DIPRECA (QUIÉNES SOMOS)

Transcripción

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2 DIPRECA (QUIÉNES SOMOS) La Dirección de Previsión de Carabineros de Chile es: Organismo descentralizado Con personalidad jurídica y patrimonio propio Se relaciona con la Presidenta de la República a través del Ministerio del Interior y Seguridad Pública, por intermedio de la Subsecretaría del Interior.

3 VISIÓN Ser una Institución moderna, reconocida por sus beneficiarios y por el Estado, por su permanente compromiso con la calidad de su gestión.

4 MISIÓN Salud Pensiones Modelo de excelencia en la gestión Asistencias Atención Integral al Beneficiario BENEFICIARIOS(AS)

5 ESTRUCTURA DE ORGANIZACIÓN (TRANSITORIA) ESTRUCTURA DE ORGANIZACIÓN

6 ESTRUCTURA DE ORGANIZACIÓN 1. La estructura vigente es transitoria (aprobada en febrero de 2011). 2. Estructura definitiva en Proyecto demodernización entregada al Ministerio del Interior y Seguridad Pública el 22 de julio de 2014.

7 PILARES ESTRATÉGICOS Mejoras tecnológicas ModelodeatenciónyReddeSalud Participación de los beneficiarios en los planes de la DIPRECA Certificación calidad y acreditación HosDip Proyecto CisDip Competencias del personal

8 CAPITAL HUMANO 1. Implementar Proyecto Modernización: Entregado: DIPRECA central En proceso: SerMed: 30% avance SerOdon: 80% avance Med. Preventiva: 20% avance HosDip: 50% avance 2. Adecuar competencias del personal a los requerimientos de la Organización y de los beneficiarios 3. Desarrollar Plan de Carrera

9 STAKEHOLDERS O GRUPOS DE INTERÉS *Prestadores de Salud *Proveedores de Fármacos *Proveedores de Insumos Médicos *Proveedores de Equipamiento *Proveedores de Servicios *Universidades bajo convenio *Gobierno Central *Contraloría General de la República *Min. del Interior y Seguridad Pública *Min. del Trabajo y Previsión Social *Instituciones adscritas *Min. de Salud *Consejos Consultivos *Cuerpo de Generales en retiro *Min de Hacienda *Círculo de Coroneles en retiro *Circulo de Suboficiales en retiro * Círculo de funcionarios en retiro de PDI y GENCHI *Funcionarios(as) de Dipreca

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11 ADMINISTRACIÓN GENERAL Visión Operativa de las TIC: sistemas obsoletos, poco eficientes y que no interactúan entre si. Mala Calidad de Datos: baja confiabilidad y no orientados a la descripción integral de nuestros usuarios, sus características relevantes y cómo se proyectarán en el tiempo. Malas Proyecciones: erramos anualmente en cerca del 1% de lo proyectado en Pensiones, aprox. $ millones. Impacto sistémico: podríamos mejorar la proyección del N de Atenciones de Salud y los recursos que implican. El despliegue de cobertura de atención geográfica, según tipo de atenciones v/s necesidades y características de nuestros usuarios. Procesos manuales y poco trazables: implica una dificultad para conocer, controlar y mejorar lo que hacemos en el día a día. Poco Eficaces y Eficientes: somos muy lentos y burocráticos Poco orientados a nuestros usuarios: no los conocemos en todas sus dimensiones, ni satisfacemos oportunamente sus requerimientos, no vamos, ellos vienen.

12 SIAIM Y SIAPEN USUARIO Sistema Clave Única Oficina Virtual de Beneficios/Trámites ENTRE ACTORES VIA WEB Usuarios, Reparticiones, DIPRECA, SRCeI y PREVIRED Virtual Presencial Solicitudes, aprobaciones y certificaciones por sistema y en 1/3 del plazo PROCESAMIENTO Y REGLAS DE NEGOCIO EN EL SISTEMA Ingreso y validación de: altas/bajas/erogaciones/trámites Gestión de la Información y beneficios USUARIO/TENDENCIAS/OPORTUNIDADES Ciclo de vida en la Base de Datos y la Aplicación Quién, qué, cómo, cuándo, desde dónde, cuánto? Seguro, trazable y auditable en tiempo real Seguimiento y Business Intelligence por qué, cómo se relaciona, cuál es la tendencia, qué oportunidades o amenazas, cómo mejorar?

13 HOSPITAL DIPRECA DIRECCION CLINICO SERVICIO A SERVICIO B SERVICIO C FUNCIONES RR.HH. PARTICIPACIÓN INSTITUCIONAL CONTABILIDAD FISICOS FINANCIEROS GESTION USUARIO LOGISTICA MEDICO QUIRURGICO INFORMATICA ATENCION ABIERTA URGENCIA OPERACIONES USUARIO QUIROFANO PROC.TERAPEUTICOS HOSPITALI. APOYO CLINICO PERSONAS OPERACIONES

14 EJES ESTRATÉGICOS Modernizar la Gestión Clínica del Hospital Autogestión y Autofinanciamiento Gestión de los pacientes Modernizar la infraestructura del HOSDIP

15 RESULTADOS ESPERADOS GESTIÓN CLÍNICA Mejora oportunidad de entrega del servicio AUTOGESTIÓN Tener un presupuesto y de inversiones administrado por el Hospital GESTIÓN DEL PACIENTE Un Hospital al servicio del beneficiario INFRAESTRUCTURA Instalaciones adecuadas a los recursos entregados

16 HOSPITAL DE CARABINEROS RED DE SALUD MISIÓN Lograr un nivel de resolución de patologías equivalente a un hospital de alta complejidad; asegurando el acceso, calidad y oportunidad de la atención de todos sus beneficiarios. OFERTA DE ATENCIÓN Atención primaria y secundaria Atención terciaria Atención Dental Servicio de Urgencia

17 RED DE ATENCION MÉDICA Y DENTAL DE LA DISALCAR O.G DEL (B/O 4424) CLASIFICACIÓN Y DISTRIBUCIÓN Centro Médico Dental 14 C.M.D. uno en cada Zona Consultorios 13 Consultorio en Prefecturas 3 3 Consultorios Planteles Institucionales 1 Centro de Salud Familiar Zona Metropolitana (CESFAM OCCIDENTE) Prefecturas de Calama, San Felipe, San Antonio, San Fernando, Curicó, Linares, Chillán, Los Ángeles, Lebu, Angol, Osorno, Castro y Santiago Sur. Escuela de Carabineros, Escuela Suboficiales, Escuela Formación.

18 CONVENIO DE COOPERACIÓN DIPRECA - HOSCAR DIPRECA contratará médicos para prestar sus servicios en los establecimientos de le Red de salud dependientes del Hospital de Carabineros. DIPRECA suscribirá los contratos, bajo la modalidad D.F.L.N 1. Los médicos se regirán por las normas internas de funcionamiento del establecimiento asistencial. La responsabilidad por las causas civiles será de responsabilidad de la entidad previsional. DIPRECA y Carabineros intercambiarán información sobre la producción de los médicos contratados para control, evaluación y adecuación del Convenio de Cooperación. El Convenio será de carácter indefinido, con cláusula de salida, poralgunadelaspartes,sóloconavisopreviode60días.

19 SERVICIO MEDICINA PREVENTIVA Ley N de Medicina Preventiva (1938) Misión Vigilar el estado de salud de los funcionarios activos del régimen previsional Dipreca, previniendo precozmente el desarrollo de patologías crónicas y otras. Acoger a reposo preventivo enfermedades específicas dispuesta por la ley: Cardiovascular Cáncer TBC. DESAFÍOS 1. EXAMEN PREVENTIVO ANUAL DE SALUD 2. Incremento COMISION gradual de MEDICINA cobertura 35 PREVENTIVA % 2011 a 92%año 2018 Beneficios con estándares de calidad y oportunidad PERIODO GRUPOS DE ENFERMEDADES Universo Cantidad de Funcionarios acogidos Meta a Reposo en % Preventivo Meta Alcanzada Año imponentes Atendidos Atención Total Total % COSTOS activos Acogidos ALTAS MMS $ Cardiológicos 2010 Vascular Oncológicos no TBC % % % % % % % SEPT % % %

20 SERVICIO MEDICINA PREVENTIVA DESAFÍOS 3. Instructivo de C.G.R de presentación de Estados Financieros, según Normas Internacionales de Contabilidad para el Sector Público, NICSP. 4. Control de Convenios del Examen Preventivo Anual de Salud: Visitas inspectivas para evaluar la operación Revisión periódica de registros en ficha clínica y procesos previos al pago de facturas. 5. Educación: Charlas educativas que refuercen el rol de la prevención y del autocuidado, en alianza estratégica con las Jefaturas de Sanidad Institucionales para lograr un cambio en la cultura de autorresponsabilidad con el cuidado de la salud. 6. Innovación en Medicina Preventiva, complementando su misión, se crea el Área de Gestión y Desarrollo: Generar Estadísticas, medir impacto del examen preventivo anual. Realizar seguimiento de casos pesquisados coordinado con Direcciones de Sanidad para disminuir cargas de complicaciones futuras de patologías y contener gasto en salud. Incorporar nuevos exámenes, previa evaluación de costo-beneficio frente al avance tecnológico. Trabajar integradamente con el nivel ambulatorio primario y secundario, al derivar enfermedades detectadas.

21 SERVICIO MÉDICO (SerMed) ÁREA CLÍNICA Objetivo Central: Migrar de un sistema de atención de tipo secundario con especialistas a uno basado en concepto de atención primaria con Programas, elaborados por nuestros Tasa ADM País ,4% 18% especialistas hospitalarios, acorde a lineamientos Minsal, adecuados a nuestra realidad epidemiológica. 1. MODELO ATENCIÓN INTEGRAL Programa Salud Cardiovascular: proyecto piloto 10 meses Nº pacientes atendidos Programa de Salud Mental Programa del Adulto Mayor Consultas médicas ambulatorias: Tasa ADM Dipreca % 35,7% 2. DEMANDA DE SERVICIOS Estimación de la demanda de atenciones ambulatorias con nuestra AFS, acorde a prevalencia de Enfermedades de nuestro sistema. Determinación de la oferta Servicios Sermed 3. EXPLORACIÓN DE NUEVAS OPORTUNIDADES DE SERVICIOS A BENEFICIARIOS Año º Semestre

22 SERVICIO MÉDICO (SerMed) ÁREA ADMINISTRATIVA FINANCIERA- PRESUPUESTARIA Arancel Fonasa 1 Estudio de costos en ejecución y determinación de eventuales subsidios Perfeccionamiento de procesos y Enfoque integral de Control de Gestión Informes periódicos de gestión GESTIÓN CAPITAL HUMANO Adecuación de Dotación acorde a Programas de Salud Políticas de Capacitación y Desarrollo para el Personal clínico y administrativo TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Implementar Ficha Clínica electrónica Adquisición equipos computacionales para boxes clínicos Instalación puntos de red Bono electrónico INFRAESTRUCTURA Normalización Instalación eléctrica(piso 9, 10 y 11) Instalación sistema de iluminación de emergencia Reparación estanques de agua Adquisición de contenedores para resguardo de documentos TRASLADO A HOSPITAL DIPRECA SEGÚN PROYECTO CisDip

23 SERVICIO ODONTOLÓGICO (SerOdon) Requerimientos de equipamiento e instalaciones: Santiago-Implementación de Pabellón de Cirugía para implantes óseo integrados y adquisición de un equipo panorámico de RX. Antofagasta y Concepción- Renovación de unidades dentales y equipamiento computacional. Puesta en marcha de nuevas clínicas dentales en las ciudades de Puerto Montt y Temuco, con el fin de ampliar la cobertura nuestrospacientes. Evaluación proyecto de nueva clínica de atención dental en Viña del Mar.

24 SERVICIO ODONTOLÓGICO (SerOdon) Evaluación y diseño de la nueva plataforma de atención dental. Implementación de un sistema on line para agendar citas con el odontólogo y de un sistema de ficha clínica electrónica. Gestión presupuestaria y financiera: actualización de costos y aranceles, control y seguimiento de cuentas por cobrar y estados financieros trimestrales. Determinación de los indicadores de rendimiento óptimo en la atención a los beneficiarios.

25 ADMINISTRACIÓN FONDOS DE SALUD Creación de la unidad Administradora de Fondos de Salud, como asegurador del Sistema. Implantación de un sistema de control presupuestario y de flujo de caja de los fondos de salud. Sistema Informático de salud Migración a ambiente web e implementación de la identificación biométrica. Mejorar el seguimiento de cobranza del Seguro Complementario de Salud (Póliza vigente con Chilena Consolidada hasta 2016).

26 ADMINISTRACIÓN FONDOS DE SALUD Fortalecimiento de la Contraloría Médica para fiscalizar los convenios con prestadores de salud a nivel nacional y la pertenencia de las prestaciones facturadas. Implementación de la Red de Salud DIPRECA (Interinstitucional Prestador Mayorista) y del Sistema de Salud Familiar Atención Primaria de Salud. FortalecerlarelacióndetrabajoconelHosDipyelHOSCARparareducirlas derivaciones al extra sistema. Mejora en los tiempos de reintegros médicos y pago a prestadores de salud.

27 PLAN DE MEDIANO PLAZO PMP Es un Plan que abarca un horizonte de 4 años, constituye la carta de navegación de la DIPRECA, validado por todos los niveles supervisores de la Institución. Es un proceso proactivo que involucra el conocimiento y alineación con la visión y misión del Servicio. Se actualiza en forma anual e incorpora los proyectos de mejora, a partir de los resultados de: - Unidades de Servicio. - Estudios y nuevas tecnologías. - Programas gubernamentales. - Requerimientos de los beneficiarios. - Encuestas de satisfacción. Constituye la base de formulación presupuestaria del año siguiente, asegurando con ello el financiamiento y control de las actividades contenidas en él.

28 EVOLUCIÓN DEL PMP Año 2010: PMP 2011/ Dirección. Año 2011: PMP 2012/ Dirección y PCG. Año 2012: PMP 2013/ Dirección y PCG y Jefaturas de Áreas. Año 2013: PMP 2014/ Dirección-PCG-Jefaturas/Subjefaturas. Año 2014: PMP 2015/ Dirección-PCG/Unidades de Servicio. Año 2015: PMP 2016/ Dirección PCG/Unidades de Servicio/Consejos Consultivos. Las Unidades de Servicio participan en el proceso de planificación, para obtener los resultados esperados y cumplir con los objetivos Institucionales.

29 OBJETIVOS INSTITUCIONALES Definición y cumplimiento de metas Institucionales Programa de Mejoramiento de la Gestión Convenio de Desempeño Colectivo Convenios de ADP Otros

30 CICLO FORMULACIÓN Y SEGUIMIENTO PMP Monitoreo y Enero Dic. control de actividades 2014 Oct. Dic. Resultados gestión 2013 AÑO 2014 Enero - Marzo Formulación PMP año Cuenta Pública Marzo -Abril Resultados 2013 Formulación Presupuesto 2015 Mayo Ajustes PMP Mayo Presentación PMP Octubre Octubre Aprobación presupuesto año 2015

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