ACREDITACIÓN EN SALUD

Transcripción

1 ACREDITACIÓN EN SALUD Yesid Ramirez M. MD, Magister en Seguridad del paciente y Calidad Asistencial. Coordinador de Educación en Salud. Con Énfasis en Acreditación Lima, Perú. Octubre 2 de 2013

2 ACERCA DE ICONTEC Organización Privada no gubernamental, sin animo de lucro. 50 años de servicio en Latinoamérica. Organismo de Normalización Presta Servicios de: Normalización Educación Certificación Inspección Serv. de Evaluación para el Cambio Climático Acreditación en Salud Metrología Consulta y venta de Normas y Publicaciones Con presencia en 13 países 2

3 ES NUESTRA PRESENCIA EN AMERICA 3

4 ES NUESTRA PRESENCIA EN COLOMBIA 4

5 NUESTRAS ACREDITACIONES Alemania EEUU EEUU Ecuador Perú Chile Colombia Junta Ejecutiva de Mecanismo de Desarrollo Limpio Irlanda ES

6 CERTIFICACIONES EN PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

7 BALANCE ACTUAL EN CERTIFICACIÓN N= 424 7

8 INSTITUCIONES EN LATINOAMERICA CON CERTIFICACIONES DE SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD N=424 8

9 ACREDITADOS, CERTIFICADOS Y AFILIADOS 29 Instituciones acreditadas en salud 437 empresas del sector salud se encuentran certificadas en la actualidad En la actualidad ICONTEC cuenta con afiliadas El número de empresas afiliadas del sector salud es de 234 alcanzando un porcentaje del 9.4% El 51% de los afiliados en salud, son clínicas, hospitales e IPS y el 7% laboratorios clínicos.

10 ACREDITACIÓN EN SALUD

11 ANTECEDENTES Manual de Acreditación de Hospitales (OPS FLH, 1991) Adaptación y Pruebas del Manual en Colombia ( ) Decreto 1918/94 establecía un Consejo Nacional de Acreditación (Derogado) Decreto 2174/96 Definía la Acreditación como un componente del SOGC (Derogado) Contratación de estudio de ajustes al SOGC (1999) 11

12 ANTECEDENTES Análisis de avances en 12 países (Canadá, Estados Unidos, México, Argentina, Chile, Francia, Holanda, Brasil, Japón, Reino Unido, Suecia, Tailandia, Nueva Zelanda) y aplicación de programa Alpha Resultados estudio Consorcio Consejo Canadiense de Acreditación, Centro de Gestión Hospitalaria- Qualimed (2000) Decreto 2309/2002 Decreto 1011 y resoluciones 1445 y 1446 de 2006 Resolución 3960 del 17 de octubre de Resolución 0123 del 26 de enero de

13 SOGCS SISTEMA UNICO DE ACREDITACIÒN CERTIFICACIÒN P.P.S. PAMEC SISTEMA DE INFORMACIÒN MECI SISTEMA UNICO DE HABILITACIÒN RES DE 2013

14 SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN Conjunto de entidades, Requisitos y Estándares, que mediante procedimientos de AUTOEVALUACIÓN, MEJORAMIENTO Y EVALUACIÓN EXTERNA, permiten demostrar, evaluar y certificar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las Instituciones prestadoras y administradoras de servicios de salud que VOLUNTARIAMENTE decidan acogerse a este proceso.

15 QUÉ ES LA ACREDITACIÓN EN SALUD? Es un sistema específico para evaluar la calidad de la atención en salud Es uno de los componentes del Sistema de Garantía de Calidad y se basa en exigencias superiores de calidad en comparación con la habilitación Se basa en principios de confidencialidad, gradualidad y eficiencia Cobija toda la entidad Es una filosofía de servicio Una herramienta de mejoramiento contínuo Es un medio no un fin.

16 QUÉ ES LA ACREDITACIÓN EN SALUD? Se centra en los usuarios y sus familias Se enfoca en el respeto y la dignidad de las personas Busca garántizar seguridad a los usuarios y reducir los riesgos inherentes a la práctica clínica Se basa en la aplicación efectiva de guías de medicina basada en la evidencia. Promueve la responsabilidad social de las empresas

17 ATRIBUTOS Seguridad Continuidad Eficiencia Coordinación Competencia Acreditación en Salud Accesibilidad Oportunidad Aceptabilidad Efectividad Pertinencia

18 Ejes del modelo evaluativo SEGURIDAD DE PACIENTE HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN GESTIÓN DE TECNOLOGÍA ENFOQUE Y GESTION DEL RIESGO ATENCION CENTRADA EN EL USUARIO Y SU FAMILIA RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL 18

19 Resolución de 2012 Derechos de los Pacientes Seguridad del Paciente Acceso Registro e Ingreso Evaluación de necesidades al ingreso Referencia y Contrareferencia Salida y Seguimiento Evaluación de la Atención Ejecución del Tratamiento Planeación de la Atención Sedes Integradas en Red Direccionamiento Gerencia Gerencia del Talento Humano Ambiente físico Gerencia de la Información Gestión de la Tecnología Mejoramiento de la Calidad 19

20 REQUISITOS DE ENTRADA

21 Requisitos de Entrada FORMULARIOS REQUISITOS TÉCNICOS DE PRESENTACIÓN Resumen del Programa de Auditoría Documentación de Autoevaluación Planes de Mejoramiento Portafolio de Servicios INFORMACIÓN GENERAL PARA LA VISITA Certificación de Habilitación Relación Guías de manejo

22 Manual de atención al usuario Indicadores de Calidad aplicados Relación cumplimiento Normas legales Código de Ética Código de Buen Gobierno Funcionamiento de Comités Balance Farmacovigilancia Política de Seguridad del paciente Política de Humanización Tecnovigilancia Representación Legal Situación Jurídica 22

23 METODO EVALUATIVO

24 MÉTODO DE EVALUACIÓN Paciente trazador Análisis de ruta causal de evento adverso Entrevistas Simultaneas (sistemáticas) Farmacovigilancia Análisis de cultura organizacional Evaluación de historia clínica Tecnovigilancia Funcionamiento de comités Reportes de calidad y tendencias de indicadores 24

25 CALIFICACIÓN MATRIZ DE CALIFICACIÓN ESTÁNDARES Grupos de Estándares Asistenciales Enfoque Implementación Resultado Direccionamiento Gerencia Gerencia del Talento Humano Ambiente Físico Gerencia de la Información Gestión de la Tecnología Integración en redes Mejoramiento de la Calidad 25

26 BALANCE DE LA ACREDITACION EN SALUD

27 Balance Sistema Único de Acreditación en salud Agosto de 2013 Javesalud IPS Enero de 2005 Primera Institución Acreditada Instituto del Corazón - Unidad de Negocios de la Fundación Cardiovascular de Colombia 27

28 INSTITUCIONES POR CICLO CICLO 3 3 CICLO 1 18 CICLO 2 08

29 INSTITUCIONES ACREDITADAS POR SECTOR Públicas; 8 Privadas, 21 29

30 AVANCES EN INDICADORES DE INSTITUCIONES ACREDITADAS CAMAS TOTALES ACREDITADAS 6% PAIS 94% CAMAS UCI ACREDITADAS 12% PAIS 88% 30

31 EGRESOS TOTALES ACREDITADAS 20% URGENCIAS ATENDIDAS PAIS 80% CIRUGIAS TOTALES ACREDITADAS 12% ACREDITADAS 19% PAIS 88% 31 PAIS 81%

32 Ubicación Ranking Instituciones colombianas en el Ranking de la Revista Nombre Institución 4 Fundación Santa Fe de Bogotá 7 Fundación Valle de Lili de Cali 8 Fundación Cardioinfantil de Bogotá América Economía Fundación Cardiovascular de Colombia 18 Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín 19 Hospital San Ignacio de Bogotá 20 Centro Médico Imbanaco de Cali 24 San Vicente de Paúl 26 Clínica las Américas de Medellín 29 Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt de Bogotá 30 Foscal 31 Hospital General de Medellín 34 Clínica León XIII de Medellín 35 Clínica del Occidente 36 Clínica Marly 38 Clínica Medellín 32

33 AVANCES EN INDICADORES DE INSTITUCIONES ACREDITADAS INDICADOR RESULTADO 6. Total Consultas Externas No Trabajadores Instituciones Acreditadas Promedio Porcentaje de Ocupación 83.56% 9. Promedio Porcentaje Adherencia Lavado de Manos 10. Promedio Porcentaje Adherencia Uso de Guías de Manejo 11. No Quirófanos Acreditados 12. Promedio Porcentaje Historia Clínica Electrónica 77,87% 84,92% % 33

34 AVANCES EN DESARROLLOS TECNICOS

35 AVANCES Compromiso Asociación colombiana de Hospitales y Clínicas Ocho sectores de talla mundial: Salud como sector exportador (Documento CONPES 3678/2010). Programa Misión, calidad y excelencia en salud 150 IPS- Ministerio de Protección Social Programas de Proexport: En asocio con las Cámaras de Comercio ( Región Caribe y Bogotá) Manual de Buenas Prácticas en Seguridad de Paciente Estudio IBEAS De 12 Hospitales del Estudio, 7 son Hospitales Acreditados. ES

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37 ESTÁNDARES ISQua FUNCION A: LIDERAZGO 1. GOBIERNO 2. GERENCIA ESTRATÉGICA, OPERACIONAL Y FINANCIERA 3. GESTIÓN DE RIESGOS Y MEJORA DEL DESEMPEÑO FUNCION B: SERVICIOS DE APOYO 4. GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS 5. GESTIÓN DE LA INFORMACION 6. GESTION DEL EVALUADOR ASESOR FUNCION C: ENTREGA DEL SERVICIO 7. GESTIÓN DE LA EVALUACIÓN 8. OTORGAMIENTO DE LA ACREDITACION

38 AUSTRALIA CANADÁ FRANCIA MALASIA NUEVA ZELANDA AABB USA HOLANDA TAIWAN JCI SUR ÁFRICA JORDANIA ICONTEC- COLOMBIA DINAMARCA

39 Organizaciones acreditadas ISQUA Acreditación Canadá Programa de Acreditación de diagnóstico, Columbia Británica DAP BC Consejo Canadiense de Acreditación de Servicios Humanos CAC CANADA ESTADOS UNIDOS 3 FRANCIA 2 Joint Commission International AABB CHKS NIAZ REINO UNIDO HOLANDA DAQSS 1 IKAZ DINAMARCA HCAC JORDANIA COLOMBIA 1 NABH INDIA 1 TAIWAN TJCHA MSQH MALASIA 1 COHSASA SUDAFRICA Global-Mark Pty Ltd Estándares de cuidados a personas mayores y Acreditación Agencia Ltd ACSAA 6 AUSTRALIA 2 Salud y Discapacidad Auditoria Nueva Zelanda HDANZ DAA Group Limited NEW ZELAND Australia y Clínicas Acreditación Ltd / Calidad en la práctica Pty Ltd (AGPAL / QIP)V El Consejo Australiano de Normas de Salud ACHS 39 Salud y Discapacidad Auditoría Australia Pty Ltd HDAA Consejo de Mejora de la Calidad QIC

40 ALGUNOS EJEMPLOS

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