El A-B-C de la dieta del Diabético

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1 El A-B-C de la dieta del Diabético A B C del control de la Diabetes American College Physicians MSc. Ma. Virginia Riesco S Universidad del desarrollo / Clínica Alemana

2 El A B C de la dieta en Diabetes Propósito: El plan de alimentación en Diabetes debe responder adecuadamente a los requerimientos individuales

3 A A1c Hb < 7 % Mejorar control glicémico Alimentación de baja carga glicémica Normalización del peso corporal (pérdida de peso 7%) Normalización y redistribución del tejido graso Actividad física (150 min a la semana ) -

4 Carga Glicémica La carga glicémica de un alimento toma en consideración el índice glicémico, pero además considera el contenido de carbohidratos que posee el alimento. Es decir, la Carga Glicémica mide el aporte de cantidad y calidad de los hidratos de carbono. CG = IG x gramos de H de C de porción / 100 Baja G = 10 o menos Mediana GL = Alta GL = 20 o mas

5 Manejo Nutricional Hidratos de Carbono Monitoreo de ingesta y/o conteo de hidratos de carbono Carga glicémica Distribución horaria (personalizada ) Fibra Tipo (fructosa) Control del peso Normalización del peso corporal Promover al menos pérdida > 7% peso Disminución y redistribución del tejido graso Aumento de actividad física Mantener patrón de ingesta saludable

6 Plan de Alimentación de baja Carga Glicémica Con selección de hidratos de carbono (fructosa) Normoproteica o levemente HP Con lípidos permitidos De consistencia sólida Que prevalezcan alimentos crudos Aumentada en fibra soluble Fraccionada y volúmenes disminuidos Disminución progresiva de calorías y carga de hidratos de carbono a lo largo del día

7 Conteo de Hidratos de Carbono Concepto Disminuciones o incrementos de los hidratos de carbono no influencian el control glicémico si la insulina es ajustada al contenido de hidratos de carbono de las comidas.

8 Conteo de Carbohidratos Es una forma de planificar las comidas para mantener el nivel de glucosa sanguíneo dentro del objetivo establecido. Es lograr armonizar el control glicémico, el aporte de carbohidratos y la dosis de insulina. En definitiva ayuda a definir la cantidad de insulina que necesita la persona como tratamiento.

9 B < 120/80 mm Hg Bajar niveles de presión arterial Cambios en el estilo de vida Reducción del sobrepeso Inicio de dieta DASH Reducción en ingesta de sodio Aumento de ingesta de potasio Moderación en el consumo de alcohol Aumento de actividad física.

10 DIETA DASH Frutas Verduras Lácteos y derivados BG Productos de grano Frutos secos Carnes blancas Aceites Aumentan los niveles de: K Ca Vit. C AGE (omega 6 y 3) Mg Grasas saturadas, colesterol, carnes rojas y dulces.

11 Dieta Dash: En 1997 se demostró que una dieta rica en frutas, vegetales y lácteos descremados, que incluye granos enteros, pollo, pescado y nueces, y que contiene pequeñas cantidades de carnes rojas, dulces y bebidas azucaradas, disminuye sustancialmente la presión arterial en personas hipertensas y aquéllas sin hipertensión. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med Jan 4;344(1):3-10. AzadbakhtL,fard NR, karimi M,et al. Effect of the Dietary Approaches to stop Hypertension eating plan on cardiovascular risks among type 2 diabetic patients. Diabetes care 2011;34:55-57

12 C < 200 mg/dl Mejorar control de colesterol sanguíneo El énfasis es el LDLc El foco es el patrón dietario ( y no los componentes individuales ) flexible personalizado (preferencias) accesible adaptable (étnico y cultural)

13 Patrón dietario saludable Bajo en grasas saturadas Disminuido en grasas trans Disminuir Ingesta de colesterol Limitar ingesta de azúcares Incrementar ingesta de ácidos omega-3 Consumir fibra viscosa (frutas y verduras) Incorporar los esteroles (derivados vegetales) Promover pérdida de peso (si está indicado) Incremento de la actividad física.

14 Conclusión : Un patrón de dieta saludable debe ser considerado parte de la estrategia terapéutica para disminuir los niveles de glicemia, presión arterial y colesterol. Junto a la actividad física y la suspensión del tabaco.

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