GUÍA DE ATENCIÓN PROGRAMA PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL

Transcripción

1 Revisó Jefe DBU / Jefe SSISDP 1. OBJETIVO PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL Aprobó Vicerrector Académico Página 1 de 9 Fecha de aprobación Abril 3 de 2008 Resolución N 487 Establecer los lineamientos para desarrollar un proceso de promoción, prevención e intervención en salud mental a nivel individual, grupal y/o colectivo que posibilite la estructuración o reestructuración de esquemas afectivos, cognitivos y comportamentales, para alcanzar un mayor bienestar emocional, la adopción de estilos de vida saludables y evitar la aparición de trastornos emocionales. 2. ALCANCE Aplica a los profesionales del Servicio de Salud de Bienestar Universitario vinculados al programa. La población beneficiaria de este programa son todos los estudiantes matriculados en la Universidad Industrial de Santander, en pregrado y postgrado. 3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS ANAMNESIS: Conjunto de datos clínicos relevantes a la problemática consultada por el paciente. CIE 10: Clasificación Internacional de enfermedades, versión 10. DSM IV (R): Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, versión IV revisado. HC: Historia Clínica SIMSIS: Sistema de Información para el Manejo de los Servicios Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial. PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE SALUD MENTAL (PYP): Son actividades contempladas en el Plan de Atención Básica. La promoción y prevención se refiere a las acciones, procedimientos e intervenciones integrales, que tienen por objeto disminuir la incidencia y prevalencia de eventos que afectan la salud de una de las personas, las familias y comunidades, para mejorar su calidad de vida. El propósito de los programas de Promoción y Prevención es ofrecer servicios integrales que potencialicen la salud de los afiliados y sus familias, y promuevan en ellos una vida sana, feliz, placentera y productiva. Por su naturaleza, estos programas son una responsabilidad compartida entre las personas, las familias, las organizaciones, las IPS y la EPS. De igual manera, se refuerzan las fortalezas, los recursos y las habilidades propias de las personas o beneficiarios para hacerse cargo de su propia salud y bienestar. PSICOEDUCACIÓN: La psicoeducación hace referencia a la educación y/o información que se ofrece: 1) A todas las personas sobre temas relacionados con la salud mental para prevenir la aparición de trastornos y si aparece se sepa buscar cómo manejarlos y buscar ayuda; 2) A los pacientes que sufren de un trastorno psicológico para que entienda y sean capaces de manejar la enfermedad que presenta, disminuir el riesgo de recaídas y aliviar la carga emocional; 3) Y a las familias para se constituyan en una adecuada red de apoyo. La psicoeducación también tiene la función de contribuir a la no estigmatización de los trastornos psicológicos y a disminuir las barreras para el tratamiento. SALUD MENTAL SM: Según la OMS, la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La Salud Mental se define como un

2 Página 2 de 9 estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad. 4. MARCO TEÓRICO EXPLICATIVO Existe consenso de que el propósito de las acciones de promoción y prevención en salud mental, es la disminución del impacto negativo que el estrés psicosocial tiene en el bienestar individual y colectivo, o nivel de salud mental. Este objetivo se logra favoreciendo el desarrollo de factores protectores, modificando los de riesgo y disminuyendo las inequidades mediante la priorización de las acciones en los grupos más vulnerables y con menos recursos. Una de las estrategias fundamentales para proteger la salud mental es el desarrollo de habilidades para el fortalecimiento de las personas, familias y grupos, que les permita una comunicación efectiva con los otros y una mayor capacidad de enfrentamiento al estrés. Esta estrategia considera las distintas etapas de la vida, incluyendo acciones desde el embarazo, para enfrentar los cambios físicos, sociales y psicológicos del desarrollo. En la práctica, es necesario aumentar la capacidad de: Comunicación interpersonal / habilidades sociales positivas Reconocer y expresar sentimientos y emociones Establecer y mantener vínculos afectivos Resolver conflictos Dedicar tiempo libre a actividades recreativas, deportivas, artísticas Tener una actividad sexual responsable Ser capaz de resistir la oferta de drogas y exceso de alcohol Así mismo, la acción preventiva en salud mental se orienta a disminuir: El comportamiento violento El abuso de alcohol / consumo de drogas El aislamiento social / afectivo Los sentimientos de baja autoestima La dedicación absorbente y competitiva a la actividad laboral / ausencia de intereses vinculados al esparcimiento. 5. CONTENIDO DE LA GUÍA 5.1 INDICACIONES Esta guía se constituye en una orientación del trabajo y las acciones a realizar por los profesionales de Bienestar Universitario vinculados al Programa para la Promoción y la prevención en Salud Mental. 5.2 CONTRAINDICACIONES Ninguna.

3 Página 3 de DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES Y DEL PROCESO El programa comprende acciones a nivel individual, grupal y/o comunitario que responden a las siguientes estrategias o ámbitos de trabajo: Grupos Psicoeducativos de Acompañamiento Profesional dirigida a los estudiantes de primer nivel que presentan riesgos psicosociales Los grupos psicoeducativos de acompañamiento de los estudiantes de primer nivel con riesgos psicosociales se constituyen en un proceso o estrategia de intervención grupal de las dificultades detectadas en el área de salud mental. En estos grupos se busca brindar herramientas para que los jóvenes que participen en el proceso reduzcan el riesgo que presentan, reciban elementos que le aporten a su formación integral y aprendan algunas habilidades que le aumenten su posibilidad de permanencia en la Universidad. Los estudiantes a los cuales se les detecten riesgos psicosociales y manifiesten el deseo de participar en los grupos psicoeducativos, deben cumplir con lo siguiente: 1) Asistencia a las actividades de acompañamiento o sesiones grupales psicoeducativas según programación. Estas actividades están bajo la responsabilidad de profesionales de Psicología. 2) Realización de autoevaluación y evaluación del proceso desarrollado para verificar impacto. Cada vez que el estudiante asista a las actividades grupales psicoeducativas o de acompañamiento ofrecidas en el programa debe registrar su asistencia en el formato de Registro Labor Educativa (FBE.16). Los profesionales vinculados al programa y responsables de desarrollar las actividades de los grupos psicoeducativos de acompañamiento, cumplen con las siguientes actividades: Diseñar y ejecutar las actividades que están programadas en el Cronograma de actividades masivas de los Programas Preventivos, según su responsabilidad. Solicitar a la Coordinación del Programa los requerimientos necesarios para llevar a cabo la labor educativa de tal manera que el día anterior a la actividad se dejen listos todos los insumos que se requieren. Cumplir, en la medida de las posibilidades, con el horario que se ha programado. Solicitar a los estudiantes que participan en la actividad que se registren, con letra clara y legible, en el formato Registro Labor Educativa (FBE.16). Entregar la Encuesta de Satisfacción del Beneficiario de los Programas Educativos Preventivos (FBE.53) para su diligenciamiento. Entregar a la Coordinación de Programas Preventivos los formatos de Registro de Labor Educativa (FBE.16) y las Encuestas de Satisfacción del Beneficiario de los Programas Educativos Preventivos (FBE.53), diligenciados por los estudiantes.

4 Página 4 de Actividades Psicoeducativo Grupales dirigidas a todos los Estudiantes UIS especialmente los que asisten a consulta de Psicología. Las actividades educativo-preventivas grupales se constituyen en una estrategia de psicoeducación dirigidas a los estudiantes UIS especialmente a los que asisten a consulta de Psicología, son remitidos por otros profesionales o programas de la División de Bienestar Universitario porque presentan factores de riesgo y/o buscan asesoría especializada en temas asociados a la salud mental como son: Higiene mental y promoción de la salud mental, conocimiento personal y ajuste emocional, manejo de las emociones y control emocional, afrontamiento del estrés y la tensión de la vida cotidiana, inteligencia emocional, manejo de la ansiedad ante las evaluaciones, proyecto de vida y desarrollo de las habilidades sociales. Las actividades educativas y formativas tienen como objetivo la reestructuración de los esquemas afectivos, cognitivos y comportamentales que influyen negativamente en los hábitos de salud de las personas y en su bienestar emocional. Entre las actividades educativas encontramos los talleres, seminarios, foros, conversatorios, conferencias, cine foros, etc. Las principales actividades psicoeducativas grupales que ofrece el programa son: Taller de Relajación. Se constituye en un espacio semanal para enseñar los beneficios de la relajación y practicar diferentes técnicas de relajación. Taller de manejo del estrés y de la ansiedad en la vida cotidiana y ante las evaluaciones. Como un espacio educativo para que los participantes entiendan cómo se evidencia en cada uno el estrés y/o la ansiedad, se concienticen sobre cómo les afecta en el desempeño personal y aprendan algunas técnicas de control y manejo. Conversatorio de promoción de la salud mental Abriendo Puertas : Espacio psicoeducativo de higiene mental y hábitos saludables dirigido especialmente a los estudiantes que solicitan por primera vez cita de psicología o de trabajo social. Laboratorio de habilidades sociales. Seminario sobre conciencia emocional y conocimiento personal. Taller de manejo de las emociones y control emocional. Los estudiantes que se benefician de las actividades educativo-preventivas grupales deben: Asistir a la actividad a las actividades según programación ofrecida. Para verificar su asistencia debe registrar su firma en el formato de Registro de la Labor Educativa (FBE.16). Realizar evaluación y autoevaluación del proceso para verificar la satisfacción y el impacto. Los profesionales responsables de desarrollar estas actividades, cumplen con las siguientes actividades: Diseñar y ejecutar las actividades que están programadas en el Cronograma de actividades masivas de los Programas Preventivos, según su responsabilidad.

5 Página 5 de 9 Solicitar a la Coordinación del Programa los requerimientos necesarios para llevar a cabo la labor educativa de tal manera que el día anterior a la actividad se dejen listos todos los insumos que se requieren. Cumplir, en la medida de las posibilidades, con el horario que se ha programado. Solicitar a los estudiantes que participan en la actividad que se registren, con letra clara y legible, en el Formato Registro Labor Educativa (FBE.16). Entregar la Encuesta de Satisfacción del Beneficiario de los Programas Educativos Preventivos (FBE.53) para su diligenciamiento. Entregar a la Coordinación de Programas Preventivos los formatos Registro de Labor Educativa (FBE.16) y las Encuestas de Satisfacción del Beneficiario de los Programas Educativos Preventivos (FBE.53), diligenciados por los estudiantes Actividades Educativo Preventivas Masivas Las actividades educativo-preventivas masivas corresponden a las acciones que promuevan la salud mental y el ajuste emocional de la comunidad estudiantil para evitar la aparición de problemas o dificultades en la salud mental. Jornadas de Promoción de la Salud Mental, en espacios abiertos y por salones de clase. Entendidas como estrategias donde se brinda información sobre los diferentes problemas asociados a la salud mental de los jóvenes y cómo prevenirlos. Se busca que los temas que se trabajen en estas jornadas respondan a las necesidades detectadas en la comunidad a través de la consulta clínica de psicología, las jornadas diagnósticas, las evaluaciones de ingreso a la Universidad, etc. Jornadas Diagnósticas. Es un espacio donde los estudiantes interesados en conocer sobre sus condiciones de salud mental, son evaluados a través de la aplicación de pruebas diagnósticas o test psicológicos. Cada persona que participa en el proceso es sometida a una pequeña entrevista que orienta la evaluación y a su vez se le brinda retroalimentación de lo encontrado en las pruebas aplicadas. Quema de Pesares, Exprésate y Desahógate. Son jornadas dirigidas a toda la comunidad estudiantil, con las que se pretende que los jóvenes cuenten con un espacio propicio para la reflexión y la catarsis expresando, en forma simbólica, sus problemas afectivos, dolores, tristezas, conflictos, angustias, tensiones, etc. Los estudiantes que se beneficien de estas actividades solo deben participar en la actividad y registrar su asistencia en Formato FBE.16. Los estudiantes auxiliares que apoyan las actividades educativo-preventivas masivas cumplirán con las siguientes acciones: Elaborar y ubicar el material de información y divulgación de acuerdo con las indicaciones que le sean dadas. Elaborar el material educativo de acuerdo con las indicaciones que le sean dadas. Apoyar en la logística para el desarrollo de las actividades educativo-preventivas masivas.

6 Página 6 de 9 Nota: Las acciones, los procedimientos e intervenciones educativas son realizados por miembros del equipo del Programa para la Promoción de la Salud Mental. Los profesionales vinculados al programa responsables de estas actividades, deben: Diseñar y ejecutar las actividades que están programadas en el cronograma general de actividades educativas de los Programas Preventivos. Solicitar a la Coordinación de Programas Preventivos los recursos y requerimientos necesarios para llevar a cabo la labor educativa con ocho días de anticipación. Dejar listos todos los insumos que se requieren para la actividad desde el día anterior a la realización de la misma. Cumplir, en la medida de las posibilidades, con el horario que se ha programado. Solicitar a los estudiantes que participan en la actividad que se registren, con letra clara y legible, en el formato Registro de Labor Educativa (FBE.16). Entregar Encuesta de Satisfacción del Beneficiario de los Programas Educativos Preventivos (FBE.53) para su diligenciamiento. Entregar a la Coordinación de Programas Preventivos los formatos de Registro de Labor Educativa (FBE.16) y las Encuestas de Satisfacción del Beneficiario de los Programas Educativos Preventivos (FBE.53), diligenciados por los estudiantes Atención Individual Este tipo de atención tiene el objetivo brindar educación en temas relacionados con la salud mental o realizar asesorías ante dificultades o inquietudes, pero que no están asociadas a los trastornos emocionales especificados en el DSM-IV o en el CIE-10 y requieren un tratamiento específico de psicología o psiquiatría. La atención individual que se brinda en el Programa para Promoción de la Salud Mental tiene una duración máxima de cuatro (4) sesiones, de una (1) hora cada una, que incluye entrevista evaluativa, sesiones de psicoeducación, cierre y seguimiento. El estudiante que ingresa al programa con el interés de recibir asesoría o atención individualizada realizará los siguientes pasos: Solicitud de cita. El estudiante debe solicitar la cita al programa a la secretaria de Psicorientación. Se le asignará la cita según la disponibilidad profesional y horaria. (Ver PBE.07 Procedimiento Asignación de Citas del Área de Salud). Contacto inicial o primera cita. Tiene como propósito escuchar al consultante y evaluar la inquietud o problemática que presenta. La evaluación diagnóstica inicial tiene una duración de 40 minutos y debe permitir la toma la decisión ya sea para referir el caso a un profesional adecuado y experto para su manejo o el asumirlo directamente desde las posibilidades que ofrece el programa de Promoción de la Salud Mental. En la primera cita el profesional que atiende debe: Establecer un horario y fechas de atención (Encuadre). Realizar la apertura de la historia clínica o anamnesis, en el sistema o en su defecto en medio físico.

7 Página 7 de 9 Indicar el plan de atención o actividades de asesoría a seguir. Informar sobre las posibilidades que tiene el programa. Sesión psico-educativa o de asesoría. Con esta cita se busca que el profesional que atiende: Brinde información sobre los mecanismos, estrategias o acciones a seguir para que el consultante supere la dificultad que presenta. Hará especial énfasis en los beneficios que se obtendrán al implementar los mecanismos apropiados. Apoye y motive al consultante para que tome una decisión y escoja la forma más apropiada para superar la problemática. Dedique un tiempo para ilustrar en hábitos saludables asociados a la salud mental. Responda dudas e inquietudes. Registre la atención en el formato de Registro de atención individual y lo realizado en la sesión en la HC del SIMSIS o por escrito. Seguimiento. Con este espacio se busca conocer los avances alcanzados y las dificultades presentadas. Además se realizarán las recomendaciones que se consideren necesarias. Esta actividad también se registrará en el formato de Registro de atención individual y lo realizado en la sesión en la HC del SIMSIS o por escrito. Remisión: Según la problemática de salud que presente el estudiante se le remitirá al profesional o programa del área de la salud que corresponda. El estudiante que presente síntomas asociados a trastornos de salud mental según el DSM-IV o CIE-10 serán remitidos a la atención clínica de psicología o psiquiatría según el caso, para que reciba el tratamiento que requiere. Para la remisión se diligenciarán los formatos Remisión de estudiantes (FBE.14) y Hoja de Remisión (FBE.21) y se explicará al estudiante el proceso a seguir. 6. INSUMOS REQUERIDOS - Test psicológicos. - Material publicitario e informativo como: cartas, volantes, folletos, carteleras, afiches, etc. - Material educativo como: folletos, cartillas, boletines, revistas, libros, etc. - Formato de Historia Clínica del Programa para la Promoción de la Salud Mental (FBE.89). - Formato Registro Labor Educativa (FBE.16). - Inscripción a Actividades Grupales (FBE.94). - Acta de compromiso de inscritos. - Formato Remisión de Estudiantes (FBE.14). - Formato Registro Diario Programas Preventivos (FBE.18). - Cronograma Actividades Masivas Programas Preventivos (FBE.81). - Guía de talleres y actividades educativas. - Elementos y materiales para el desarrollo de estrategias de intervención individual y de grupos. - Consultorio o sala de atención individual y para grupos. - Encuestas de Satisfacción del Beneficiario de Programas Educativo-Preventivos (FBE.53). - SIMSIS.

8 Página 8 de 9 7. FUNCIONES PARA EL PROCESO 7.1 ESTUDIANTE AUXILIAR Apoya las labores administrativas y de gestión del programa. Apoya y realiza el soporte logístico de las actividades programadas. Elabora el material educativo y publicitario de acuerdo con las indicaciones dada por los profesionales vinculados al programa (profesionales de Psicología, Psicopedagogía y Trabajo Social). Realiza la invitación a los estudiantes inscritos en el programa a las actividades programadas. Acompaña en las jornadas educativas preventivas. 7.2 SECRETARIA DE PSICORIENTACIÓN Brinda información sobre los procesos que se realizan en el programa. Apoya las labores administrativas y de gestión del programa. Realiza proceso de inscripción grupal, según la disponibilidad e indicaciones de los profesionales vinculados al programa. Asigna cita a los estudiantes que solicitan el servicio de asesorías individuales, controles o seguimiento, según el procedimiento PBE PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA VINCULADO AL PROGRAMA Realiza valoración individual, grupal y/o comunitaria del estado de salud mental. Planea y ejecuta las actividades de promoción, prevención e intervención sobre salud mental a desarrollar a nivel individual, grupal y/o forma masiva. Realiza procesos de asesoría o psico-educación sobre salud mental a nivel individual y grupal. Realiza controles y/o seguimientos de los procesos realizados a nivel individual, grupal o de forma masiva. Lleva los registros y formatos estipulados para la realización de los procesos. Coordina las acciones con otros profesionales para cumplir con los objetivos y procesos. Garantiza a los estudiantes participantes de los procesos el derecho a recibir información y asesoría basada en el conocimiento científico. 8. VERIFICACIÓN DE RESULTADOS DEL PROGRAMA Se cuenta con todos los recursos humanos y técnicos para cumplir con el proceso. Se ofrece estrategias y herramientas para promover el bienestar integral a los beneficiarios y pacientes participantes de los procesos. Promoción de los estilos de vida saludables. Medir la satisfacción de las expectativas de los estudiantes beneficiarios en relación con las acciones, procedimientos e intervenciones realizadas. 9. BIBLIOGRAFÍA BERNSTEIN, D. & NIELTZEL M. Introducción a la Psicología Clínica. Mac Graw Hill. México, CASTANEDO, C; BRENES, A; JENSEN, H; LUCKE, H; RODRÍGUEZ, G; THOMAS, P. Seis Enfoques Psicoterapéuticos. Manual Moderno. México, 1999.

9 Página 9 de 9 PACHECO, A. E. Flujograma y tareas en el proceso de intervención clínica en salud mental comunitaria [Flowchart and tasks in the clinical intervention process in community mental health]. Revista Dominicana de Psiquiatría, 8(2), p Política Nacional del campo de la salud mental: Fuerza impulsora del desarrollo del país y de la garantía de derechos. Documento propuesta elaborado por la Asociación Colombiana de Psiquiatría. Ministerio de la Protección Social. Colombia, Editorial Kimpres Ltda. Bogota, 2007 CONTROL DE CAMBIOS VERSIÓN FECHA DE APROBACIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS 01 Abril 3 de 2008 Creación del Documento Septiembre 09 de 2009 Septiembre 28 de 2010 Diciembre 18 de Mejora en la redacción del objetivo - Ampliación de definiciones y abreviaturas. - Corrección de indicaciones. - Inclusión de otros insumos requeridos. - Cambios en el numeral 4.4 Verificación de resultados. - Modificación del proceso de inscripción al programa según el numeral Especificación del ítem Programa de Radio Cosas de la vida. - Modificación de algunos pasos en el numeral Atención individual. - Eliminación del FBE.65 Inscripción al Programa para la Promoción de la Salud Mental e inclusión del FBE.94 Inscripción a Actividades Grupales. - El alcance inicialmente definido para profesionales de Psicoorientación se amplió a profesionales de Salud de Bienestar Universitario; y se aclaró en la población beneficiaria que aplica para estudiantes de pregrado y posgrado. - Inclusión de definiciones y/o abreviaturas. - Inclusión del marco teórico explicativo. - Se reorganizó el contenido de la guía. - Modificación del numeral Descripción de las actividades y del proceso. - Eliminación del programa radial Cosas de la Vida. - Eliminación de las funciones para estudiante en práctica de Psicología y Trabajo Social ya que no se cuenta con este personal.