ABDOMEN AGUDO EN PEDIATRIA. Abdomen agudo en el niño.

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1 ABDOMEN AGUDO EN PEDIATRIA Abdomen agudo en el niño. Definición Vómitos Alimentarios, biliosos, fecaloideo, sangre Fiebre: Intensidad, Evolución. Dolor abdominal Compromiso del estado general Tos, disnea, disuria, disfagia, lesiones cutáneas. 1

2 Abdomen Agudo: Cuadro abdominal caracterizado por la presencia de síntomas y sígnos, que habitualmente son de instalación rápida, con predominio del dolor. Es secundario a varias causas y requiere de una conducta médica y/o quirúrgica de urgencia. Edad de los pacientes Cuadro Clínico Patologías 2

3 Dolor / Edades Recién Nacido y Lactante Intranquilidad, irritabilidad, palidez, llanto agudo Pre-escolar Señala dolor difuso o periumbilical. Adenitis mesentérica Divertículo de meckel Vólvulo intestinal Púrpura de Sch Henoch Quiste de uraco Salpingitis Torsión de ovario Folículo ovárico 3

4 Adenitis mesentérica Divertículo de meckel Vólvulo intestinal Púrpura de Sch Henoch Quiste de uraco Salpingitis Torsión de ovario Foliculo ovárico Edad: años Dolor epigastrio FID Fiebre leve a moderada Cuadro dolor progresivo Signos de irritación peritoneal Resistencia muscular / blumberg 4

5 / Grados I II No Perforada III IV Perforada Peritonitis Apendicectomía laparoscópica pinza A. Videoasistida 1 2 trócares óptica HLCM - CHILE 5

6 Adenitis mesentérica Divertículo de meckel Vólvulo intestinal Púrpura de Sch Henoch Quiste de uraco Salpingitis Torsión de ovario Foliculo ovárico Adenitis mesentérica Divertículo de meckel Vólvulo intestinal Púrpura de Sch Henoch Quiste de uraco Salpingitis Torsión de ovario Foliculo ovárico 6

7 Intestinal Dolor Abdominal cólico Irritabilidad Llanto ( inicial) Decaimiento progresivo Vómitos Marcado Compromiso estado general 7

8 8

9 HLCM - CHILE Adenitis mesentérica Divertículo de meckel Vólvulo intestinal Púrpura de Sch Henoch Quiste de uraco Salpingitis Torsión de ovario Foliculo ovárico 9

10 Divertículo de Meckel Persistencia del Conducto onfalomesentérico Es un divertículo del intestino Posee las 3 capas Puede contener Mucosa gástrica, pancreática Presente en 2% de la Población Puede dar sintomas por complicación HLCM - CHILE 10

11 Inflamación Perforación Sangramiento Obstrucción Hernia inguinal Diverticulo de Meckel HLCM - CHILE 11

12 Adenitis mesentérica Divertículo de meckel Vólvulo intestinal Púrpura de Sch Henoch Hirschsprung E. Piloro Salpingitis Torsión de ovario Foliculo ovárico 12

13 Adenitis mesentérica Divertículo de meckel Vólvulo intestinal Púrpura de Sch Henoch Hirschsprung Salpingitis Torsión de ovario Foliculo ovárico Enfermedad de Hirschsprung Dr. Patricio Varela Chile 13

14 De Latorre Hirschsprung 1999 Historia K. Georgeson 1995 Duhamel-Soave-Boley 1980 H. So 1964 Swenson Pcte 6 años pacientes Primera cirugía con éxito 1887 H. Hirschsprung. Descripción de la Enfermedad. R.nacidos con constipación y dilatación colon. HLCM - CHILE E. de Hirschsprung Zona de transición Segmento acalasico HLCM - CHILE 14

15 E. De Hirschsprung Principios Sospecha de Hirschsprung - Enema Baritado-EMARS Biopsia rectal por succión - diagnóstico. Cirugía basada en extensión de enfermedad. E. De Hirschsprung Descenso en 1 etapa Evita morbilidad y cuidados de colostomía. No requiere 2da operación y hospitalización. Función intestinal normal establecida precozmente. Reducción de costos. Ausencia cicatrices abdominales. Gratificación. 15

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