Primera sesión (Precontemplación).

Transcripción

1 PROGRAMA PARA DEJAR DE FUMAR TABACO Y CANNABIS INTRODUCCIÓN Este prgrama se enmarca dentr de la Entrevista Mtivacinal Breve de Miller y Rllnick (2002; 2012) (8 sesines a l larg de 8 semanas de manera grupal ls jueves de cada semana a partir del día 14 de abril). Es ttalmente gratuit y habrá un sesión previa de acgida para explicar el prgrama y evaluación inicial de ls participantes. FASE DE INTERVENCIÓN Primera sesión (Precntemplación). Objetivs: - Ayudar al paciente a analizar sus prblemas relacinads cn el cnsum de tabac y cannabis y td l que le impida dejar de cnsumir - Explrar sus expectativas ante el tratamient y su papel cm paciente - Empezar el prces de evaluación (Cm empezó a cnsumir tabac y cannabis, cuantificación del cnsum reciente, si ha intentad dejar de cnsumir, que pretende cnseguir cn la terapia) - Prprcinarle infrmación de las cnsecuencias ncivas del tabac y cannabis (vides sbre el cerebr del cnsumidr de tabac y cannabis) - Preguntas abiertas: Cóm afecta el cnsum de tabac y cannabis a tu vida? Qué más ha ntad le ha precupad? Qué tras precupacines ha tenid? Habla cn trs sbre su adicción al tabac y cannabis? Está bien infrmad acerca de su adicción al tabac y cannabis? Las Raznes que l llevan a fumar. Pr qué l hace? Pr qué empezó? Cuáles sn las raznes que le llevan a cntinuar - Expner las diferentes maneras que existen para reducir el cnsum y ayudar al participante a elegir la estrategia más adecuada para el cambi 1

2 Tareas para casa: Autrregistr de cnsum diari de tabac y cannabis/fumar cada ds hras (disminución del númer de caladas dadas a cada prr y listad de raznes para cnsumir tabac y cannabis). Segunda sesión (Cntemplación). Objetivs: - Clarificar ls bjetivs y presentarle el plan de reducción gradual del cnsum de tabac y cannabis. - Ayudar al participante a elegir la estrategia más adecuada para el cambi. - Análisis de la semana Cóm te has sentid a l larg de la semana? Qué dificultades has encntrad?, Cóm las has afrntad?. - Revisar las situacines en que el participante ha cnsumid (antecedentecnsecuente) - Identificar cuáles sn las situacines que l llevan a cnsumir - Presentar listad de ls Mits sbre el cnsum de tabac y cannabis y smeter a debate: Fumar un prr n significa que n pueda parar de fumar N es difícil dejar de fumar tabac y cannabis, pued hacerl cuand quiera N perjudica Es terapéutic N prduce dependencia L pued dejar cuand quiera N tiene relación cn prblemas de estudi, labrales, etc. - Preguntas abiertas: Qué te prvca ver ls resultads de ests análisis?, Cóm afecta el cnsum de tabac y cannabis a tu vida? Qué más has ntad te ha precupad? Qué tras precupacines has tenid? Cúales sn las tras raznes pr las que necesitas cambiar? Qué perderás abandnand la cnducta de cnsum de tabac y cannabis? Tareas para casa: Autrregistr de cnsum diari de tabac y cannabis/fumar cada ds hras (disminución del númer de caladas dadas a cada prr) y Reevaluación de ls mits 2

3 Tercera Sesión (Preparación). Objetivs: - Ayudarle a reslver su ambivalencia fmentand el balance de ls prs y cntras de seguir cnsumiend dejarl - Cambiar su mtivación interna y externa - Examinar sus valres persnales en relación a dejar de cnsumir - Enfatizar su libertad de elección, respnsabilidad persnal y que puede lgrar dejar de cnsumir - Refrzar su auteficacia para el cambi, recrdándle trs cambis que ha lgrad - Negciar un plan de cambi tratamient - Ayudarle a identificar quién le puede dar apy scial - Explrar sus expectativas ante el tratamient y su papel cm paciente - Ayudarle a analizar sus prblemas relacinads cn el cnsum de tabac y cannabis - Ayudarle en su prces de cambi y refrzarle pr sus esfuerzs - Apyar bjetivs realistas de cambi (avance pas a pas) - Analizar la semana Cóm te has sentid a l larg de la semana? Qué dificultades has encntrad?, Cóm las has afrntad? - Análisis y realización de la ruptura de la cadena de cnsum de tabac y cannabis (disminución del númer de situacines en las que puede fumar situacines) - Cnsecuencias del entrn (ej., familia, amigs, trabaj) pr el cnsum de tabac y cannabis - Preguntas abiertas para trabajar: Cúales sn las tras raznes pr las que necesitas cambiar? Qué más cree que pdrías superar? Qué trs prblemas has tenid? Qué más te precupa sbre su frma de cnsumir? Cuáles sn las peres csas que pdrían pasarte si cntinuaras cnsumiend? Cuáles sn ls peres mieds que tienes si pensaras que n ibas a cambiar? Tareas para casa Autrregistr de cnsum diari de tabac y cannabis/fumar cada ds hras (disminución del númer de caladas dadas a cada prr) y Balance decisinal (raznes para dejar de cnsumir tabac y cannabis y ls riesgs de n hacerl) 3

4 Cuarta Sesión (Acción). Objetivs: - Cnseguir la Abstinencia - Entrenamient en estrategias de afrntamient en situacines sin cnsum de tabac y cannabis - Ayudar al participante para afrntar ls síntmas del síndrme de abstinencia - Análisis de la semana Cóm te has sentid a l larg de la semana? Qué dificultades has encntrad?, Cóm las has afrntad? - Manej de síntmas del síndrme de abstinencia (presentar listad de síntmas) Irritabilidad Ansiedad Alteración del sueñ Náuseas Vómit Anrexia - Preguntas abiertas para trabajar Qué se puede hacer cuand el dese es intens Qué hacer cuand este nervis tengas dlres Qué hacer si tienes insmni Pérdida de pes Temblres Sudración Dlres musculares Increment de la temperatura crpral Búsqueda de la drga Que entiendes pr pérdida de cntrl incapacidad para resistirte al cnsum de tabac y cannabis Tareas para casa Autrregistr de situacines de dese de cnsum y estrategias de afrntamient utilizadas Quinta sesión. Objetivs: - Mdificación de pensamients irracinales que impiden la abstinencia y se relacinan cn bajas expectativas de auteficacia 4

5 - Análisis de la semana Cóm te has sentid a l larg de la semana? Qué dificultades has encntrad?, Cóm las has afrntad? - Explicación de la relación entre pensamients y emcines - Presentación de la lista de pensamients irracinales (seguir pass del apartad de cnsideracines) - Preguntas para trabajar Tareas para casa Qué pasaría cn la ingesta de alchl u tras drgas incluidas el tabac? Qué pasara cuand un amig te frezca unas caladas de prr? Qué es l que más te precupa? Autrregistr de pensamients irracinales y mdificación [Activadres (A) Creencias (B) y Cnsecuencias (C)] Sexta sesión. Objetivs: ط Apyar bjetivs realistas de cambi de estil de vida (análisis de las metas) : - Análisis de la semana Cóm te has sentid a l larg de la semana? Qué dificultades has encntrad?, Cóm las has afrntad? - Preguntas abiertas Qué tras csas te ha cmentad la gente? Qué más crees que pdrías superar? Qué trs prblemas has tenid? Qué más te precupa sbre su frma de fumar? - Entrenamient en actividades diarias, metas, pryects, afanes persnales. Las metas dan energía a las actividades del ser human, cnceden significad a su vida. Es imprtante analizar las metas para entender el funcinamient human, sn un cnjunt de accines que tienen cm finalidad la cnsecución de una meta persnal, reflejan aspects cgnitivs, afectivs y cmprtamentales, sn muy diverss y abarcan a ls pryects persnales se pueden rganizar y jerarquizar. 5

6 Tareas para casa - Análisis de ls pryects persnales prpis a crt plaz dividids en áreas [salud, estudis, ci, relacines sciales (familia, amigs, pareja y cmpañers de clase)]. Valrar la adecuación tempral, tener en cuenta que sean alcanzables y en armnía y evalúar el grad de imprtancia, disfrute, dificultad, viabilidad, cntrl y estrés. Séptima sesión. Objetivs - Ayudarle a identificar y buscar fuentes de satisfacción sin tabac y cannabis (est es, nuevs refrzadres) - Apyar ls cambis de estils de vida - Afirmar su prpósit de cambi y su auteficacia - Ayudarle a identificar situacines de riesg y utilizar nuevas estrategias de afrntamient que le eviten vlver a cnsumir tabac y cannabis - Análisis de la semana Cóm te has sentid a l larg de la semana? Qué dificultades has encntrad?, Cóm las has afrntad? - Preguntas abiertas: Qué es l que más te precupa? Cuáles sn ls peres mieds que tiene si pensara que n iba a cambiar? Cuáles sn ls peres mieds que tendrías si pensaras que n vas a pder cn el cambi iniciad? Qué es l mejr y l per que te está pasand en este mment del cambi? Tarea para casa: Realización diaria del Cuestinari de Afrntamient Diari (EED) (en anex) Octava sesión Objetivs - Desarrllar un plan de escape si vuelve a cnsumir 6

7 - Revisar las metas a larg plaz cn la persna - Prevención de recaída: Diseñ de una recaída: - Análisis de la semana Cóm te has sentid a l larg de la semana? Qué dificultades has encntrad?, Cóm las has afrntad? - Cuáles sn las estrategias de afrntamient más adaptativas? - Explicación apartad de cnsideracines - Diseñar su prpia recaída: Cadena de la recaída de cnductas que da lugar a una secuencia de pass: Factres estresantes causads pr cambis events vitales (casarse, separase, perdida de trabaj, prmción labral, prblemas financiers, ganancias ecnómicas) Activación de pensamients muy negativs y estads de ánim cambiantes (cnfusión, perplejidad, irritabilidad...) Reaccinar de frma exagerada negar el prblema Recurss de afrntamient inadecuads Dese de cnsumir 7