Diplomado Ultrasonido Fetal Evaluación Formativa Modulo I II - III e-fetalmedicine

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1 UNIDAD DE MEDICINA MATERNO FETAL CLINICA COLSANITAS Nombre: Fecha: Bases Físicas de Ultrasonido 1. Para realizar un examen de ecografía obstétrica a una paciente obesa, cuál de las siguientes frecuencias del transductor es más apropiada seleccionar? a) 7,5 MHz b) 5MHz c) 3,5MHz 2. Si tengo que mejorar la definición de una imagen para precisar un diagnóstico, aumento la resolución ajustando a) ganancia b) foco c) profundidad 3. El ajuste de TGC (Time Gain Compensation) en un ecógrafo contrarresta los efectos de a) dispersión b) reflexión c) atenuación 4. El criterio de selección para la frecuencia del transductor está en esencia determinado por a) el ajuste de ganancia b) la necesidad de penetración del haz de ultrasonido c) la focalización

2 5. Nombre los cortes ecográficos que se muestran en la imagen a continuación: Para la determinación de la frecuencia cardiaca fetal se aplica el modo de imagen a) B b) A c) M 7. Si es necesario medir los parámetros que caracterizan el comportamiento del flujo sanguíneo de la arteria umbilical, activamos el modo a) Doppler Color b) Doppler pulsado c) Doppler continuo 8. El criterio de selección para la frecuencia del transductor está en esencia determinado por a. el ajuste de ganancia b. la necesidad de penetración del haz de ultrasonido c. la focalización 9. La finalidad del uso de gel para la realización de todo examen ecográfico es a) lubricar la piel b) garantizar la transmisión del sonido c) evitar el contacto del transductor con la piel

3 10. El uso prudente del ultrasonido diagnóstico recomienda a) reducir la potencia de emisión del haz al mínimo posible b) reducir el nivel de brillo en la pantalla del ecógrafo al mínimo posible c) no aplicar el modo Doppler 11. De acuerdo a las recomendaciones sobre el uso prudente del ultrasonido diagnóstico es preferible a) reducir el tiempo de examen a toda costa b) llegar a un diagnóstico certero aunque el tiempo de examen se prolongue c) hacer caso omiso del tiempo de duración del examen 12. La ausencia del Cavum del Septum Pellucidum es un hallazgo normal después de las 37 sem V / F 13. La ausencia del Cavum del septum pellucidum esta asociada con Agenesia Cuerpo Calloso V / F 14. La ausencia del Cavum del Septum Pellucidum esta asociada con Holoprosencefalia V / F 15. La Ventriculomegalia cerebral limite entre (10-12 mm) esta asociada con Trisomía 21 V / F 16. El hallazgo de una Ventriculomegalia cerebral límite aislada se asocia con un buen pronóstico en el 95% de los casos V / F 17. La Microcefalia puede ser diagnosticada en la mayoría de los casos a las 20 semanas V / F 18. La espina bífida esta asociada con el signo de la banana en un 90% de los casos V / F 19. La cirugía intrauterina en la espina bífida reduce el riesgo de parálisis e incontinencia V / F 20. El labio hendido medio esta asociado con holoprosencefalia V / F 21. La desmineralización de la calota puede ser observada en la osteogénesis imperfecta y en la hipofosfatasia 22. En las estructuras de la fosa posterior se encuentran EXCEPTO: a. Cerebelo, b. Cisterna magna. c. Pedúnculos cerebrales. d. Tálamos. e. Alas del esfenoides. V / F

4 23. Durante el desarrollo del embrión, si los pliegues laterales fallan en su fusión, esta situación resulta en a. Extrofia cloacal de la vejiga b. Onfalocele c. Gastrosquisis d. Pentalogia de Cantrell e. Ectopia CORDIS 24. Durante el desarrollo del embrión, si los pliegues caudales fallan en su fusión, esta situación resulta en a. Extrofia cloacal de la vejiga b. Onfalocele c. Gastrosquisis d. Pentalogia de Cantrell e. Ectopia CORDIS 25. Es importante no hacer un diagnostico incorrecto de una anomalía de la pared abdominal entre la semana 8 y 12 de edad gestacional porque: a. El hígado fetal y el bazo no están formados completamente b. El intestino embrionario normalmente protruye en la base del cordón umbilical durante este periodo y puede similar la anomalía c. La cantidad de liquido amniótico es muy baja en esta edad gestacional para poder hacer un diagnostico adecuado d. La burbuja del estomago no es visible todavía e esta edad gestacional para confirmar la presencia de intestino e. El cordón umbilical a esta edad gestacional parece intestino en la imagen ecográfica Para las siguientes preguntas coloque los valores considerados normales en ecografía en mm. Se consideran los rangos superiores. 26.Pliegue nucal. ( ) 27.Cisterna Magna ( ) 28.Pelvis renal en el 2o trimestre. ( ) 29.Saco gestacional con presencia de embrión. ( ) 30.Embrión con presencia de embriocardia. ( ) Atrio ventricular. ( )

5 31.Fetos con Translucencia Nucal de 3.5 mm tienen un incremento del riesgo de defectos cardiacos 32.Fetos con Translucencia Nucal del 3.5 mm tienen un incremento del riesgo de Síndromes Genéticos 33. Fetos con Translucencia Nucal de 3.5 mm tienen un incremento del riesgo de Hernia Diafragmática 34. La Translucencia nucal esta por encima del percentil 95 en el 70% de los fetos con T21 35 Para una tasa de falsos positivos del 5%, la sensibilidad del screening para T21 por edad materna, Translucencia nucal y β-hcg libre y PAPP-A es del 90% 36 La Trisomía 18 está asociada con restricción de crecimiento intrauterino de Dx temprano 37.La Trisomía 13 está asociada con taquicardia 38.En el onfalocele fetal que contienen intestino el diagnostico no es posible antes de 11 sem 39.En el onfalocele fetal que contiene intestino esta asociado con un aumento del riesgo T13 40.En el onfalocele el riesgo de T18 a las 13 semanas es más alto que a las 20 semanas 41.A las 13 semanas la vejiga fetal puede ser visualizada es más del 95% de los casos 42.A las 13 semanas el estomago fetal no puede ser visualizado en mas del 95% de los casos 43.En la megavejiga fetal a las 12 semanas la vejiga mide más de 8 mm 44.En la megavejiga fetal de 8 15 mm a las 12 semanas existe una posibilidad de resolución espontánea en > 90% de los casos 45.En fetos con espina bífida a las 13 semanas la cabeza puede tener forma de limón 46.En el Síndrome de Meckel Gruber existe Onfalocele, polidactilia y riñones poliquísticos Caso 1 Paciente de 28 años, G1P0A0 Embarazo de 18 semanas Ocupación: Psicóloga Asiste a control de ecografía de rutina. Control prenatal en evolución normal. Para ver el Ultrasonido del caso presione aquí 47. De acuerdo a los hallazgos ecográficos presentados anteriormente, su diagnóstico más probable es: 1. Estenosis del acueducto de Silvio 2. Agenesia del cuerpo calloso 3. Hidrocefalia y hemivertebras 4. Arnold Chiari tipo II 5. Holoprosencefalia semilobar

6 48 Dentro de los hallazgos ecográficos asociados a agenesia de cuerpo calloso encontramos los siguientes excepto: 1. Ventriculomegalia 2. Ausencia del cavum del septum pellucidum 3. Colpocefalia 4. Horizontalización de los cuerpos frontales 5. Megacisterna magna 49. Es un signo ecográfico de espina bífida durante el primer trimestre de gestación: 1. Cráneo en Limón 2. Rombencéfalo aumentado de tamaño 3. Hidrocefalia 4. Quiste de la fosa posterior 5. Imagen quística en la columna lumbar 50. Se asocia con defectos del tubo neural excepto: 1. Exposición al ácido valproico 2. Trisomía Triploidía 4. Madre con Diabetes Mellitus 5. Síndrome de Down 51. De los siguientes factores cuál no aumenta el riesgo para que un feto desarrolle Defecto del Tubo Neural: 1. Padre con defecto del tubo neural 2. Madre con Síndrome de Apert 3. Hermano con escoliosis severa ó múltiples defectos vertebrales 4. Madre con Diabetes Mellitus 5. Primo hermano con defecto del tubo neural 52. La línea blanca que se comunica con el cristalino es(click sobre la imagen para ver el video): 1. Canal hialoideo 2. Arteria Oftalmica 3. Nervio oftálmico

7 53. Este feto se caracteriza porque tiene (click sobre la imagen para ver el video): 1. Macroglosia 2. Micrognatia 3. Está normal 54. Los 2 hallazgos mas notables en este clip son (click sobre la imagen para ver el video): 1. Macroglosia- Micrognatia 2. Ausencia de hueso nasal- Frente prominente 3. Macroglosia- Ausencia de hueso nasal 55. El diagnóstico es (click sobre la imagen para ver el video): 1. Hemangioma 2. Glioma 3. Dacriocistocele

8 56. La imagen que se ve en el perfil facial es: 1. Tumor sólido de la lengua 2. Masa quística de mentón 3. Masa sólida de boca 57. El parto de este feto debe ser: 1. Cesárea electiva con presencia de cirujano pediátrico 2. Parto vaginal 3. No importa la vía del parto 58. Con lo visto en el ultrasonido su diagnóstico sería(click sobre la imagen para ver el video): 1. Neurofibroma anterior 2. Epignatus 3. Hemangioma