Discusión de ejercicios 1 Preguntas y ejercicios de los temas 1-3

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1 Discusión de ejercicios 1 Preguntas y ejercicios de los temas 1-3 Pregunta 1: El vector de la despolarización ventricular se dirige al epicardio: Pregunta 2: El dipolo de repolarización avanza con la carga positiva por delante: Pregunta 3: El potencial de acción del subendocardio tiene mayor duración que el subepicárdico: Pregunta 4: El asa de P tiene un giro horario: Pregunta 5: La morfología de las deflexiones electrocardiográficas se originan de los vectores y asas cardiacas: Pregunta 6: La morfología de las deflexiones electrocardiográficas se originan de los gradientes eléctricos de los potenciales representativos del subendocardio y subepicardio: Pregunta 7: Un filtro de paso bajo de 40 Hz es apropiado para un adulto: 1) V 2 ) F Pregunta 8: En una paciente del género femenino los electrodos se deben colocar arriba o debajo de la glándula mamaria? 1) Arriba 2) Debajo Pregunta 9: El trazo en apnea post-inspiratoria es de ayuda para diferenciar una onda Q patológica de otra de posición?

2 Ejercicio # 1: Pregunta 10: Qué morfología unipolar muestra la derivación V1? 1) Epicardio derecho 2) Epicardio izquierdo 3) Transición Pregunta 11: Qué morfología unipolar muestra la derivación V3? 1) Epicardio derecho 2) Epicardio izquierdo 3) Transición Pregunta 12: Cuál es la morfología intracavitaria del ventrículo izquierdo? 1) rs 2) QS 3) Qr Ejercicio # 2 : Pregunta 13: Calcule el intervalo QTc.

3 Ejercicio # 3: Pregunta 14: Calcule el intervalo QTc. Discusión de ejercicios 2 Preguntas y ejercicios de los temas 4-6 y de las sesiones en línea 1-4 Ejercicio # 4 Pregunta 15: Valide la ley de Einthoven Pregunta 16: Con base en el ejercicio # 4 calcule el eje eléctrico con el triángulo de Einthoven

4 Pregunta 17: La separación normal de los ejes de QRS y T en el plano frontal es de: 1) 0 2) Menos de 45 3) Menos de 80 4) Menos de 120 Pregunta 18: Respecto al plano transverso, el eje de T es anterior al de QRS: Ejercicio # 5: Pregunta 19: Calcule el eje eléctrico espacial de QRS con el método de Grant. Ejercicio # 6: Pregunta 20: Calcule el eje eléctrico espacial de QRS con el método de Grant. Ejercicio # 7: Método de Cabrera

5 Pregunta 21: Determine el eje eléctrico del complejo QRS: 1) 30 2) 60 3) 90 4) 120 Pregunta 22: Determine el eje eléctrico de la onda T: 1) 0 2) 15 3) 30 4) 45 Ejercicio # 8: Método de Cabrera Pregunta 23: Determine el eje eléctrico del complejo QRS: 1) 15 2) 30 3) 45 4) 60 Pregunta 24: Determine el eje eléctrico de la onda T: 1) 15 2) 30 3) 45 4) 60 Pregunta 25: Respecto al plano transverso, el eje eléctrico de la onda T es anterior al de QRS?: 1) V 2 ) F Pregunta 26: Diagnóstico diferencial de la inversión de los electrodos de los brazos: 1) Dextrocardia 2) Infarto de miocardio de la región lateral del ventrículo izquierdo 3) Ritmo auricular izquierdo 4) Todas las anteriores Pregunta 27: El registro de una línea isoeléctrica en la derivación DII sugiere que la pierna derecha fue intercambiada con: 1) Brazo izquierdo 2) Brazo derecho 3) Brazo derecho y que las extremidades izquierdas también fueron intercambiadas

6 Pregunta 28: Cuál es el indicio para sospechar un intercambio de los electrodos de brazo y pierna izquierdos? 1) Bajo voltaje generalizado 2) Desviación del eje eléctrico de QRS a la derecha 3) Amplitud de la onda P en DI > DII Pregunta 29: Manifestaciones que sugieren que las derivaciones V1 y V2 fueron colocadas en el tercer o segundo espacio intercostal: 1) Onda P negativa 2) Desnivel positivo del punto J con supradesnivel del segmento ST 3) Ausencia de onda r inicial 4) Presencia de onda r terminal 5) Todas las anteriores Pregunta 30: En la dextrocardia se observa una ausencia de progresión de la onda R en las derivaciones precordiales: Pregunta 31: En un corazón vertical cuál es la relación del vector de T respecto al de QRS? 1) A la derecha del de QRS 2) A la izquierda del de QRS Pregunta 32: En qué sentido gira el asa de QRS en un corazón horizontal? 1) Antihorario 2) Horario Ejercicio # 9. De acuerdo al siguiente electrocardiograma conteste las siguientes cuatro preguntas: Pregunta 33: Cuál es la posición eléctrica del corazón? 1) Horizontal 2) Intermedio 3) Vertical

7 Pregunta 34: Qué morfología tiene avf? 1) Epicardio derecho 2) Transición 3) Epicardio izquierdo 4) Endocardio Pregunta 35: Qué morfología tiene avr? 1) Epicardio derecho 2) Epicardio izquierdo 3) Endocardio Pregunta 36: El vector de T se sitúa a la izquierda respecto al de QRS: Pregunta 37: La repolarización precoz en más común en el género femenino: Pregunta 38: En la persistencia del patrón juvenil el vector de T es posterior al de QRS: Pregunta 39: La amplitud de la onda r en V1 no suele ser mayor de 3 mm: Discusión de ejercicios 3 Preguntas y ejercicios de los temas 7-9 y de las sesiones en línea 5-8 Ejercicio # 10: Pregunta 40: Mida el TIDI en la derivación V1: Pregunta 41: Cuál es la morfología de las derivaciones V2-V6? Pregunta 42: Calcule el eje de QRS en el plano frontal. Pregunta 43: Calcule el eje de T en el plano frontal.

8 Pregunta 44: Cuál es la separación de los ejes de QRS y T en el plano frontal? Ejercicio # 11: Pregunta 45: Calcule el eje de QRS en el plano frontal. Pregunta 46: Calcule el eje de T en el plano frontal. Pregunta 47: Mida el TIDI en V6. Pregunta 48: Calcule el índice de Sokolow Ejercicio # 12:

9 Pregunta 49: El latido es de origen supraventricular? Pregunta 50: El complejo QRS tiene una duración mayor de 120 mseg? Pregunta 51: Cuál es la dirección del vector de QRS? 1) A la izquierda y atrás. 2) A la derecha y adelante. Pregunta 52: Está el TIDI prolongado en las derivaciones izquierdas? Pregunta 53: Cuál es la dirección del vector de T? 1) A la izquierda y atrás 2) A la derecha y adelante Ejercicio # 13: Pregunta 54: El vector de QRS está desviado a la izquierda, atrás y arriba? Pregunta 55: Cómo gira el asa de QRS en el plano frontal? 1) Horario 2) Antihorario

10 Ejercicio # 14: Pregunta 56: Calcule el eje eléctrico del complejo QRS en el plano frontal Pregunta 57: Mida comparativamente el TIDI en las derivaciones unipolares izquierdas Para cada uno de los siguientes tres trazos indique cuál es la presentación clínica de la preexcitación (manifiesta, inaparente o intermitente): Ejercicio # 15: Ejercicio # 16: Ejercicio # 17:

11 Ejercicio # 18: Pregunta 58: Cuál es la polaridad del complejo QRS en DIII? Pregunta 59: y en V1? Pregunta 60: Cuál es la localización del haz anómalo? Ejercicio # 19: Pregunta 61: Describa la nomenclatura del complejo QRS para los siguientes ejemplos: Ejercicio # 20

12 Pregunta 62: Cuál es el ritmo cardiaco? Pregunta 63: Cuál es el diagnóstico? Discusión de ejercicios 4 Preguntas y ejercicios de los temas 8 y 9 y de las sesiones en línea 9-11 Ejercicio # 21: Pregunta 64: Mida la duración del intervalo QT. Pregunta 65: Describa la alteración observada en la repolarización ventricular (onda T). Ejercicio # 22: Analice las diferentes morfologías de V1.

13 Pregunta 66: Realice el diagnóstico diferencial entre un patrón rsr y un bloqueo de rama derecha de grado menor. Pregunta 67: Realice el diagnóstico diferencial entre un bloqueo de rama derecha de grado menor y un patrón de Brugada Ejercicio # 23 Pregunta 68: Describa las anormalidades de este electrocardiograma de un paciente con cardiomiopatía hipertrófica. Ejercicio # 24 Pregunta 69: Cómo se llama la deflexión señalada por la flecha en la parte final del complejo QRS? Pregunta 70: La onda épsilon es específica de la displasia arritmogénica del VD: Pregunta 71: La onda épsilon es sensible para el diagnóstico de la displasia arritmogénica del VD:

14 Pregunta 72: El diagnóstico diferencial de la inversión de la onda T en V1-V3 comprende lo siguiente: 1) Displasía arritmogénica del VD 2) Isquemia miocárdica 3) Persistencia del patrón juvenil 4) Memoria de la onda T 5) Todas las anteriores Ejercicio # 25 Pregunta 73: Grafique la forma cómo gira el asa de la onda P al inicio y al final del trazo. Pregunta 74: Cuál es el diagnóstico del ritmo cardiaco? Discusión de ejercicios 5 Preguntas y ejercicios de los temas 10 y 11 y de la sesión en línea 12 Ejercicio # 26

15 Pregunta 75: Describa los patrones repetitivos. Pregunta 76: Busque en los huecos. Ejercicio # 27 Pregunta 77: Identifique el ritmo dominante. Pregunta 78: Busque la onda P. Pregunta 79: Recurra el diagrama en escalera para establecer el diagnóstico. Pregunta 80: Existe aloarritmia? Descríbala. Ejercicio # 28: Pregunta 81: Mida los ciclos PP Pregunta 82: Mida los intervalos PR Pregunta 83: Se trata de un bloqueo AV de segundo grado tipo I (Wenckebach) o tipo II (Mobitz). Pregunta 84: En el bloqueo AV de segundo grado tipo I es esperado que el complejo QRS sea ancho: 1) V 2 F

16 Ejercicio # 29: Pregunta 85: Cuál es el diagnóstico del ritmo cardiaco? Discusión de ejercicios 6 Preguntas y ejercicios de los temas 12 y 13 y de la sesión en línea 13 Ejercicio # 30 Pregunta 86: La onda P es visible? Pregunta 87: La relación P:QRS es 1:1? Pregunta 88: RP < PR ó RP > PR? Pregunta 89: Cuál es el diagnóstico más probable?

17 Ejercicio # 31: Pregunta 90: La onda P es visible? Pregunta 91: La relación P:QRS es 1:1? Pregunta 92: RP < PR ó RP > PR? Pregunta 93: Cuál es el diagnóstico más probable? Ejercicio # 32 (Use el diagrama en escalera para establecer el ritmo cardiaco): Ejercicio # 33 (Use el diagrama de escalera para diagnosticar el ritmo cardiaco): Pregunta 94: A qué se debe la alternancia en los complejos ventriculares?

18 Ejercicio # 34 Pregunta 95: Describa la morfología del latido prematuro. Pregunta 96: Mida la duración de la pausa compensadora. Pregunta 97: Cuál es el diagnóstico? Ejercicio # 35: Pregunta 98: Cuál es la morfología de la taquicardia?

19 Ejercicio # 36: Pregunta 99: Cuál es la morfología de la taquicardia? Discusión de ejercicios 7 Preguntas y ejercicios de los temas 14 y 15 y de la sesión en línea 14 Ejercicio # 37: Pregunta 100: Cuál es el ritmo cardiaco en el trazo superior? Pregunta 101: Qué ocurre al estimular el ventrículo?

20 Ejercicio # 38: Pregunta 102: Cuál es el ritmo del trazo superior? Pregunta 103: Qué ocurre al estimular la aurícula? Ejercicio # 39: Pregunta 104: Cuál es el ritmo del trazo superior? Pregunta 105: Cuál es el ritmo del trazo inferior? Pregunta 106: Describa la alteración observada en la onda T (trazo inferior). Ejercicio # 40 Pregunta 107: Cuál es el modo de operación del marcapaso? Pregunta 108: Calcule el eje eléctrico del complejo QRS.

21 Ejercicio # 41 Pregunta 109: Cuál es el diagnóstico del latido prematuro? Pregunta 110: Puede inferir la morfología de la onda P?

22 Ejercicio # 42 Pregunta 111: Cuál es el cociente de conducción? 1) 3:1 2) 4:1 3) 5:1