PROMOCION DE HABITOS SALUDABLES EN LA INFANCIA: NUESTRA EXPERIENCIA

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1 PROMOCION DE HABITOS SALUDABLES EN LA INFANCIA: NUESTRA EXPERIENCIA Etelvina Suárez Menéndez Responsable Servicio Pediatría Hospital S. Agustín Casa Municipal de Cultura Pza Domingo Alvarez Acebal s/n Sala de Conferencias: 19:00h

2 HABITOS SALUDABLES PREVENCIÓN ENFERMEDADES

3 DIETA EQUILIBRADA ACTIVIDAD FISICA

4 Según la OMS, la obesidad y el sobrepeso han alcanzado carácter de epidemia a nivel mundial. Más de mil millones de personas adultas tienen sobrepeso y al menos 300 millones son obesas. De los diez factores de riesgo identificados como claves para el desarrollo de enfermedades crónicas, cinco están estrechamente relacionadas con la alimentación y el ejercicio físico: La obesidad La hipertensión arterial La hipercolesterolemia Sedentarismo Consumo insuficiente de frutas y verduras

5 Fig. 2. Prevalence of overweight and obesity in children 7 11 years from selected countries in the WHO European Region

6 Complicaciones de la obesidad infantil: Síndrome metabólico

7 DIETA EQUILIBRADA Comer de forma variada, incluyendo todos los grupos de alimentos: Hidratos de carbono, entre el 55-60% Proteinas, no más del 15% Grasas no más del 30% Fibra vegetal, no inferior a 22g./día No sobrepasar el consumo de sal en 3g./día

8 Gr. 1- Leche y derivados : quesos y yogur Gr. 2- Carnes, pescados, huevos. Gr. 1 Gr. 2 Gr. 3 -Legumbres, patatas, frutos secos Gr. 4 Verduras, hortalizas. Gr. 5 - Frutas. Gr. 6 - Cereales, pan, pastas, arroz, azucar Gr. 7 Grasas, aceites, mantequilla

9 Comparando nuestros habitos alimentarios actuales con las recomendeciones internacionales anteriores, las conclusiones son poco halagueñas : Las calorias sobrepasan en un 17% las recomendedas El exceso de proteinas las sobrepasa en un 71%!!!. Con una mayoria de la ingesta en forma de carnes, en detrimento de los pescados y las proteinas de origen vegetal. El aporte de carbohidratos es muy insuficiente : 12-14% menos del recomendado. El exceso de grasas consumidas es del 80%!! del recomendado El aporte se fibra es insuficiente.

10 1. Objetivo general: Evaluar la eficacia y el impacto de un programa de medidas preventivas sobre la obesidad y el riesgo cardiovascular en escolares de educación primaria aplicadas en el propio ámbito escolar

11 2. Objetivos específicos Analizar la repercusión de las medidas del programa sobre: la prevalencia de sobrepeso y obesidad los hábitos alimenticios los hábitos de estilo de vida de la población estudiada

12 Grupo de intervención: n: Escolares del Colegio Público Villalegre de Avilés (centro de educación primaria) Grupo índice: Escolares del colegio público de educación primaria Quirinal Niños y niñas de edades comprendidas entre los 6 y los 12 años

13 Cronograma La intervención tuvo lugar en el CP Villalegre a lo largo de dos cursos escolares completos, de Septiembre a Junio Se programaron diferentes actividades dirigidas a conseguir los siguientes objetivos: Cambios en la dieta: Desayuno equilibrado Disminución del consumo total de calorías Disminución del consumo de grasas saturadas Aumento del consumo de frutas y verduras Cambios en los hábitos: h Disminución de actividades sedentarias Aumento de la actividad física.

14 Somatometria: Peso Talla Perímetro abdominal Determinación de TA Métodos Cuestionarios Historia familiar y personal Situación socio-familiar: Test de Graffar Cuestionarios de calidad de vida Encuesta hábitos alimentarios: Dieta mediterranea Encuesta ejercicio físico

15 Métodos Sesiones trimestrales tipo taller con los niños

16 Talleres de alimentación saludable De forma trimestral se realizaron actividades de grupo por ciclos aplicando técnicas de enseñanza tipo taller Curso Primer trimestre reforzar importancia de un desayuno completo para una alimentación sana Segundo trimestre importancia de la variedad en la alimentación Tercer trimestre alimentos más y menos saludables para el niño Curso Primer trimestre el almuerzo (media mañana) y la merienda Segundo trimestre importancia del consumo de pescado Tercer trimestre recopilación de los anteriores conjuntamente con los padres

17 La importancia del desayuno Es la primera comida que realizamos después de un periodo de ayuno prolongado durante la noche (las reservas de glucógeno están agotadas) El desayuno reajusta nuestro perfil metabólico No desayunar menor rendimiento mental y físico durante la mañana

18 La importancia del desayuno No desayunar (o poco y mal) relacionado con obesidad (40% de niños con sobrepeso u obesidad no desayunan) Sensación de hambre en el colegio Más posibilidad de atracón en el recreo o comida Desayuno completo efecto positivo para mantener el índice de masa corporal dentro de lo normal Desayunar como no desayunar es una costumbre Levantarse con tiempo ( acostarse pronto)

19 Desayuno completo Lácteos Fruta fresca o zumo de fruta sin azucares Cereales Pan, tostadas, cereales de desayuno, galletas tipo maría, muesli,... (hidratos de carbono de absorción lenta buen nivel de sustratos energéticos (glucosa y glucógeno) hasta la hora del almuerzo)

20 Métodos Charlas trimestrales con los padres

21 Alimentacion equilibrada Regla básica para evitar un atracón o sobreingesta de alimentos es evitar en lo posible la sensación de hambre Si se realizan 5 comidas al día, habrá mayor posibilidad de evitar episodios de hambre

22 Alimentación equilibrada 1) Escoger más a menudo los alimentos menos grasos y azucarados 2) Aliños y salsas: sí, pero con moderación 3) Cómo cocinar los alimentos? 4) Optar por las guarniciones ligeras

23 Niños y verduras: cómo hacer que las coman y que les gusten Descubrir los flanes de verduras Divertidas brochetas vegetales Lasañas y canelones "vegetarianos

24 Métodos Reuniones con el profesorado Entrega de información escrita

25 Por qué es importante hacer ejercicio? Incrementa el gasto energético: se queman las calorías más rápido y disminuye la grasa corporal. Mejora la forma física: se tiene más fuerza, flexibilidad y resistencia Mejora las funciones cardiovasculares Mejora las funciones psicológicas: Aumenta la autoestima, Se siente más ágil. Se duerme mejor Disminuye las conductas sedentarias

26 Disminuir conductas sedentarias Disminuir horas de TV y videojuegos Limitar uso de coche o autobús para desplazarse Subir y bajar escaleras en vez de usar el ascensor Participar en actividades lúdicas y/o deportivas. Ayudar en las tareas de la casa Caminar, ir en bicicleta,...

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28 Actividades Promoción de actividad fisica Actividades deportivas en el centro escolar trimestral 3-4 días a la semana, durante todo el curso escolar minutos extra de actividad física(durante los recreos):

29 Haciendo deporte y jugando activamente controlas tu peso y te encuetras mejor físicamente (tu corazón, por ejemplo) y mentalmente (más alegre, tranquilo.. Dibuja tu deporte favorito. Escribe su nombre y algo sobre él. Lo practicas? Por qué? Realización de pequeña puesta en común. Toma nota del deporte favorito de la mayoría de la clase. En qué nivel/niveles de la pirámide del ejercicio te encuentras tú?

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32 RESULTADOS Escolares participantes. Inicio del estudio Distribución según IMC Prevalencia 15,9 27,4 56,7 Normal Sobrepeso Obesidad No diferencias significativas respecto al sexo

33 RESULTADOS: Inicio del estudio Tensión Arterial P=0,001 P= 0, ,3 65,9 62 mmhg TAS obesos TAS no obesos TAD obesos TAD no obesos

34 RESULTADOS: Inicio del estudio % Dieta mediterranea 28,3% 0 Dieta óptima obesos P= ,8% Dieta óptima no obesos

35 RESULTADOS: Inicio del estudio No obesos Obesos TA sistólica p=0,001 TA diastólica p=0,008 Horas semanales TV, consola, 8,8 10,2 NS Test KIDMED -dieta óptima 52,8 % 28,3 % p=0,002 -necesita mejorar 46,9 % 69,6 % AF obesidad (+) 36,1 % 69,8 %

36 Resultados :CP Villalegre Participantes curso alumnos ( 1º- 6º) 89V/77M 29 Participantes curso alumnos ( 2º- 6º) alumnos (59 V/ 64 M) participaron en los dos puntos de corte del estudio

37 Resultados CP Villalegre Curso e inicio curso y fin del curso Prevalencia Sobrepeso y obesidad P: No significativo , ,4 25, , ,1 sobrepeso obesidad

38 Resultados CP Villalegre y CP Quirinal (control) Colegio índice Colegio control , ,5 38,

39 Resultados CP Villalegre: Dieta mediterranea Relación entre inicio curso e inicio curso siguiente 7,8 7,7 7,6 7,5 7,4 7,3 P < ,46 KIDMED Hábitos alimentación 7,8 7,

40 Resultados CP Villalegre: Actividad física actividades deportivas 2 1,5 1 0,5 0,98 Hábitos estilo de vida 1, ,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 0,21 0, ayuda labores casa P < ,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0, , tiempo ordenador

41 Conclusiones Este programa de intervención en el ámbito escolar ha logrado la participación de toda la comunidad educativa (Profesores, padres y alumnos) junto con profesionales sanitarios

42 Premio Estrategia NAOS año 2007 en el ámbito escolar

43 Conclusiones Se observan cambios en relación a hábitos alimenticios saludables y hacia un estilo de vida más activo que pueden ser un punto de partida para la prevención de la obesidad y del riesgo cardiovascular en la infancia y adolescencia. Ha disminuido la prevalencia de sobrepeso y obesidad invirtiendo la tendencia natural (sin intervención) a aumentar

44 El gran reto. que los cambios generados se mantengan a lo largo del tiempo, una vez finalizada la intervención

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