CONSULTA EXTERNA CARACTERIZACIONDEL PROCESO CONSULTA EXTERNA
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- Vicente Botella Medina
- hace 7 años
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1 Página: 1 1. NOMBRE DEL PROCESO: ATENCION AL USUARIO DE CONSULTA EXTERNA 2. OBJETIVO: Prestar atención médica a los pacientes que requieren consulta médica general, especializada y subespecializada 3. ALCANCE: 4. RECURSOS NECESARIOS: El procedimiento inicia desde que el usuario Humanos: Personal de áreas de la salud, personal administrativo de facturación y admisiones solicita la cita, hasta que el paciente queda Infraestructura: Los requeridos por habilitación. terminado, rehabilitado y facturado Físicos: Hardware y software (Xenco), medios de transporte, equipos de oficina y comunicaciones, material médico quirúrgico. Financieros: Recursos presupuestales. 5. PROVEEDORES 6. ENTRADAS 7. ACTIVIDADES 8. SALIDAS 9. CLIENTES. Pacientes que requieren del servicio. Aseguradoras. - Normas Constitucionales y legales vigentes. - Contratos - Verificación de derechos P -programar turnos de disponibilidad para atención en el proceso Agenda actualizada. Cita asignada y usuario informado -Profesional del área -Usuario y/o familia Procedimiento de atención por el Profesional. - Usuario Usuario con cita asignada Insumos requeridos para la atención Dispositivos médicos requeridos para la atención H Atención por el profesional. Historia Clínica diligenciada -Factura - Procedimiento de facturación de Medicina Interna.. -Auditorías internas y Externas. -Aseguradoras - Particulares
2 Página: 2 5. PROVEEDORES 6. ENTRADAS 7. ACTIVIDADES 8. SALIDAS 9. CLIENTES -Áreas misionales -Condiciones particulares Factura Debidamente dispuestas. o especiales del paciente -Verificar el alistamiento - Usuario y dotación de las V instalaciones de consulta externa según habilitación. - Verificar y analizar las actividades de atención integral al usuario en consulta externa por el equipo De trabajo. Gestión financiera. -Atención al usuario. -Administración de la infraestructura -informática. -Gestión de archivo. -Atención del usuario en hospitalización. -Atención al medio ambiente. -Entes estatales administrativos y judiciales. -Auditorías Internas y Externas. -Planes de Mejoramiento. Coordinación médica Retroalimentación a partir de decisión coordinación y/o gerencial A Toma de acciones de ajuste para el cumplimiento de las actividades Acciones preventivas, correctivas y de mejora Gestión Gerencial 10. RESPONSABILIDAD DEL PROCESO: Coordinador médico 11. PROCESOS CON LOS QUE INTERACTÚA: - Todos los Procesos (Estratégicos, Misionales, de Apoyo y de Evaluación). 12. PROCESOS DE APOYO: - (Financiero, Talento humano). - (Recursos físicos, Gestión de suministros, sistemas de información). - (Mercadeo y comunicaciones)
3 Página: DOCUMENTOS RELACIONADOS Historia clínica Formato de Referencia y contrarreferencia Programa Xenco Informe de auditorias Planes de mejoramiento Contratos vigentes 14. REQUISITOS NTCGP 1000: Requisitos generales Satisfacción del cliente 15. OTROS REQUISITOS -Resolución 951 de Decreto Resolución y anexos. - Resolución y anexos. - Resolución Resolución 1998 de Resolución 4725 de Resolución 1164 de Resolución 1995 de 1999, 16. MEDICIÓN Y SEGUIMIENTO: INDICADOR FORMULA FRECUENCIA RESPONSABLE Satisfacción general del paciente Encuesta Trimestral Coordinadora médico Satisfacción sobre el tratamiento médico Porcentaje de inconsistencias en la facturación Racionalización en la utilización del servicio y resolutividad del servicio Encuesta Trimestral Coordinadora médico sumatoria de total de facturas realizadas sobre facturas devueltas # consultas realizadas a un paciente/vigencia anual Mensual Semestral Coordinadora médico Coordinador médico
4 Página: GESTIÓN DEL RIESGO RIESGO DESCRIPCIÓN CALIFICACIÓN VALORACIÓN Mala praxis Cuando se provoque un daño en el cuerpo o en la salud de la persona humana, sea este daño parcial o total, limitado en el tiempo o permanente, como consecuencias de un accionar profesional realizado con imprudencia o negligencia, impericia en su profesión o arte de curar o por inobservancia de los reglamentos o deberes a su cargo con apartamiento de la normativa legal aplicable Probabilidad = 3 posible. Impacto = 5 catastrófico No reporte de eventos de importancia epidemiológica, se debe incluir en módulo de historia clínica, poner nota de reporte de sivigila. Desactualización y des conocimiento de los manuales y procedimientos, por parte del personal involucrado en la función, área, proceso o programa Desacato a las directrices establecidas por la DSSA con respecto al reporte obligatorio de eventos epidemiológicos Mala inducción y auditoria a los manuales y procedimientos que se tiene y desarrolla la Institución Probabilidad = 4 Casi seguro Impacto = 1 Operativo. Probabilidad = 3 Casi seguro. Impacto = 1 Operativo Zona de Riesgo Moderada- Legal Zona de Riesgo Extrema- Legal Zona de Riesgo Baja- Operativo
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