Notificación anual de cambio para 2018

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1 Blue Medicare Advantage Plus (HMO) ofrecido por Blue Cross Blue Shield l of Arizona Advantage Notificación anual de cambio para 2018 Actualmente, está inscrito como miembro de Blue Medicare Advantage Plus. El próximo año habrá algunos cambios en los costos y beneficios del plan. Este cuadernillo informa sobre esos cambios. Del 15 de octubre al 7 de diciembre puede hacer cambios en su cobertura Medicare para el próximo año. Qué hacer ahora 1. PREGUNTE: Qué cambios aplican a su caso? Consulte los cambios en nuestros beneficios y costos para saber si lo afectan. Es importante que revise su cobertura ahora para asegurarse de que el próximo año cubra sus necesidades. Los cambios afectan a los servicios que usted utiliza? Consulte las Secciones 2.2 y 2.5 para obtener más información acerca de los cambios en los costos y beneficios de nuestro plan. Consulte los cambios en nuestra cobertura para medicamentos recetados en el cuadernillo para saber si lo afectan. Estarán cubiertos sus medicamentos? Sus medicamentos se encuentran en una categoría diferente, con costos compartidos diferentes? Alguno de sus medicamentos tiene nuevas restricciones, como por ejemplo si necesitan nuestra aprobación antes de surtir su receta? Puede seguir acudiendo a las mismas farmacias? Hay cambios en el costo por usar esta farmacia? Revise la Lista de Medicamentos de 2018 y consulte la Sección 2.6 para obtener información acerca de los cambios en nuestra cobertura de medicamentos. Verifique si sus médicos y otros proveedores estarán en nuestra red el próximo año. Sus médicos están en nuestra red? Y los hospitales u otros proveedores a los que acude? Consulte la Sección 2.3 y 2.4 para obtener información acerca del Directorio de proveedores y farmacias. H0302_1151_2018 Aceptado 09/06/2017 Formulario CMS ANOC/EOC OMB Aprobación (Expira: 31 de mayo de 2020) (Fecha de aprobación: 05/2017)

2 Piense acerca de sus costos generales de atención médica. Cuánto será su gasto de bolsillo por los servicios y medicamentos recetados que utiliza regularmente? Cuánto gastará en su prima y deducibles? Cómo se comparan los costos totales de su plan con otras opciones de cobertura de Medicare? Piense si está satisfecho con nuestro plan. 2. COMPARE: Conozca otras opciones de planes. Compruebe la cobertura y los costos de los planes en su área. Utilice la opción de búsqueda personalizada en el localizador de planes de Medicare en / Haga clic en Find health & drug plans (Encontrar planes de salud y de medicamentos). Revise la lista que se encuentra al final de su manual Medicare y Usted. Consulte la Sección 3.2 para obtener más información sobre sus opciones. Una vez que limite las opciones hasta llegar a su plan preferido, confirme sus costos y su cobertura en el sitio web del plan. 3. ELIJA: Decida si desea cambiar su plan. Si desea conservar Blue Medicare Advantage Plus, no debe hacer nada. Permanecerá en Blue Medicare Advantage Plus. Para cambiar a un plan diferente que pueda ajustarse mejor a sus necesidades, puede cambiarse de plan entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. 4. INSCRÍBASE: Para cambiarse de plan, debe inscribirse entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre de 2017 Si no se ha inscrito antes del 7 de diciembre de 2017, permanecerá en Blue Medicare Advantage Plus. Si se inscribe antes del 7 de diciembre de 2017, su nueva cobertura comenzará el 1.º de enero de Recursos adicionales Este documento está disponible sin costo en español. Comuníquese con Servicios para Miembros al para obtener más información. (Los usuarios de TTY deben llamar al 711). Los horarios son de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., lunes a viernes desde el 15 de febrero hasta el 30 de septiembre; y los 7 días de la semana desde el 1. de octubre hasta el 14 de febrero. Esta información está disponible de forma electrónica o en textos con letra de imprenta grande. La cobertura de este Plan se califica como una cobertura mínima esencial (MEC, Minimum Essential Coverage) y satisface el requisito de responsabilidad compartida individual de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (Patient Protection and Affordable Care Act, ACA). Visite el sitio web de los Servicios de Impuestos Internos (Internal Revenue Service, IRS) en para obtener más información.

3 Acerca de Blue Medicare Advantage Plus Blue Cross Blue Shield of Arizona Advantage es un plan HMO con contrato con Medicare. La inscripción en Blue Cross Blue Shield of Arizona Advantage depende de la renovación del contrato. Cuando en este cuadernillo se diga nosotros, nos o nuestro se refiere a Blue Cross Blue Shield of Arizona Advantage (BCBSAZ Advantage). Cuando se dice plan o nuestro plan se refiere a Blue Medicare Advantage Plus.

4 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 1 Resumen de costos importantes de 2018 La siguiente tabla compara los costos de 2017 y de 2018 de Blue Medicare Advantage Plus en varias áreas importantes. Tenga en cuenta que este es solo un resumen de los cambios. Es importante que lea el resto de esta Notificación anual de cambios y que revise la Evidencia de Cobertura adjunta para saber si hay otros cambios en los beneficios o costos que lo afecten. Costo Prima mensual del plan* * Su prima puede ser superior o inferior a este monto. Consulte la Sección 2.1 para obtener más detalles. Monto máximo de gastos de bolsillo Este es el máximo que pagará en gastos de bolsillo por sus servicios cubiertos de la Parte A y de la Parte B. (Consulte la Sección 2.2 para obtener más detalles). Visitas al consultorio del médico Hospitalizaciones Incluyen servicios hospitalarios para pacientes graves, de rehabilitación, cuidados a largo plazo y otros tipos de servicios de hospitalización. La atención hospitalaria para pacientes internados comienza el día en que se lo admite formalmente en el hospital con la orden de un médico. El día anterior a su alta es su último día como paciente hospitalizado (este año) $32 $3,200 Visita al proveedor de atención primaria: $0 por visita Visitas al especialista: $15 por visita Días 1-7: $160 por día 2018 (año siguiente) $35 $3,200 Visita al proveedor de atención primaria: $0 por visita Visitas al especialista: $20 por visita Días 1-7: $225 por día

5 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 2 Costo Cobertura de medicamentos recetados de la Parte D (Consulte la Sección 2.6 para obtener más detalles) (este año) Deducible: $0 Copago/coseguro durante la Etapa inicial de cobertura: 1: $2 2: $10 3: $40 4: $90 5: 33% 2018 (año siguiente) Deducible: $100 (para los Niveles 3, 4 y 5) Copago/coseguro durante la Etapa inicial de cobertura: 1: $3 2: $10 3: $40 4: $90 5: 31%

6 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 3 Notificación anual de cambios para 2018 Tabla de contenidos Resumen de costos importantes de SECCIÓN 1 A menos que elija otro plan, usted será inscrito automáticamente en Blue Medicare Advantage Plus en SECCIÓN 2 Cambios en los costos y beneficios para el próximo año... 4 Sección 2.1 Cambios en la prima mensual... 4 Sección 2.2 Cambios en el monto máximo de sus gastos de bolsillo... 5 Sección 2.3 Cambios en la red de proveedores... 5 Sección 2.4 Cambios en la red de farmacias... 6 Sección 2.5 Cambios en los beneficios y costos de los servicios médicos... 6 Sección 2.6 Cambios en la cobertura de medicamentos recetados de Medicare Parte D... 8 SECCIÓN 3 Decisión del plan a elegir Sección 3.1 Si decide permanecer en Blue Medicare Advantage Plus Sección 3.2 Si desea cambiar de plan SECCIÓN 4 Plazo para cambiar de plan SECCIÓN 5 Programas que ofrecen asesoría gratuita acerca de Medicare SECCIÓN 6 Programas que ayudan a pagar los medicamentos recetados SECCIÓN 7 Preguntas? Sección 7.1 Obtener ayuda de Blue Medicare Advantage Plus Sección 7.2 Cómo recibir ayuda de Medicare... 14

7 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 4 SECCIÓN 1 A menos que elija otro plan, usted será inscrito automáticamente en Blue Medicare Advantage Plus en 2018 Si no hace nada para cambiar su cobertura de Medicare para el 7 de diciembre de 2017, automáticamente lo inscribiremos en Blue Medicare Advantage Plus. Esto significa que a partir del 1. de enero de 2018, usted comenzará a recibir su cobertura médica y de medicamentos recetados a través de Blue Medicare Advantage Plus. Si lo desea, puede cambiar a otro plan de salud de Medicare. También puede cambiarse a Original Medicare. Si desea cambiarse, debe hacerlo entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. Si es elegible para recibir el subsidio por bajos ingresos, puede cambiar de plan en cualquier momento. La información contenida en este documento le informa acerca de las diferencias en sus beneficios actuales en Blue Medicare Advantage Plus y los beneficios que tendrá a partir del 1. de enero de 2018 como miembro de Blue Medicare Advantage Plus. SECCIÓN 2 Cambios en los costos y beneficios para el próximo año Sección 2.1 Cambios en la prima mensual Costo Prima mensual (Usted debe seguir pagando su prima de Medicare Parte B) (este año) $ (año siguiente) $35 Si en el futuro se inscribe en la cobertura de medicamentos recetados de Medicare, la prima mensual del plan será mayor si se le solicita pagar una multa vitalicia por inscripción tardía en Parte D por estar sin otra cobertura de medicamentos durante 63 días o más que sea, al menos, de la calidad de la cobertura de medicamentos de Medicare (también denominada cobertura acreditable ). Si tiene un ingreso mayor, es posible que deba pagar directamente al gobierno un monto adicional mensual por su cobertura para medicamentos recetados de Medicare. Su prima mensual será inferior si recibe Ayuda Extra (Extra Help) con sus costos de medicamentos recetados.

8 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 5 Sección 2.2 Cambios en el monto máximo de sus gastos de bolsillo Para protegerlo, Medicare les exige a todos los planes de salud que limiten el monto que usted paga como gastos de bolsillo durante el año. A este límite se le denomina monto máximo de gastos de bolsillo. Por lo general, una vez que alcanza este monto, no paga nada por los servicios cubiertos de la Parte A y de la Parte B durante el resto del año. Costo Monto máximo de gastos de bolsillo Sus costos por los servicios médicos cubiertos (como los copagos) se aplican al monto máximo de gastos de bolsillo. La prima de su plan y los costos por los medicamentos recetados no se aplican al cálculo del monto máximo de gastos de bolsillo (este año) $3, (año siguiente) $3,200 Una vez que ha pagado $3,200 de gastos de bolsillo por los servicios cubiertos de la parte A y de la Parte B, no pagará por los servicios cubiertos de la Parte A y de la Parte B por el resto del año calendario. Sección 2.3 Cambios en la red de proveedores Habrá cambios en nuestra red de proveedores del próximo año. Puede consultar el directorio de proveedores y farmacias actualizado en nuestro sitio web en También puede llamar a Servicios para Miembros para solicitar información actualizada de los proveedores o para solicitar el envío por correo del Directorio de Proveedores y Farmacias. Revise el Directorio de Proveedores y Farmacias de 2018 para ver si sus proveedores (proveedor de atención primaria, especialistas, hospitales, etc.) se encuentran en nuestra red. Es importante que sepa que podemos realizar cambios en los hospitales, médicos y especialistas (proveedores) que forman parte de su plan durante el año. Existen numerosos motivos por los que su proveedor podría abandonar su plan. En ese caso, usted tiene ciertos derechos y protecciones que se resumen a continuación: Si bien nuestra red de proveedores puede cambiar durante el año, Medicare exige que le brindemos acceso ininterrumpido a médicos y especialistas calificados. Haremos un esfuerzo de buena fe para notificarle con una antelación de, al menos, 30 días que su proveedor abandonará nuestro plan, de modo que tenga tiempo para seleccionar un nuevo proveedor. Lo ayudaremos a elegir un nuevo proveedor calificado para que continúe gestionando sus necesidades de atención médica. Si se está sometiendo a un tratamiento médico, tiene derecho a solicitar que el tratamiento médicamente necesario que está recibiendo no sea interrumpido. Trabajaremos con usted para garantizarlo. Si cree que no le hemos proporcionado un proveedor calificado en reemplazo de su proveedor anterior o que no se está gestionando su atención de forma adecuada, tiene derecho a presentar una apelación sobre nuestra decisión.

9 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 6 Si se entera de que su médico o especialista abandonará su plan, comuníquese con nosotros para que podamos ayudarlo a encontrar un nuevo proveedor y a gestionar su atención. Sección 2.4 Cambios en la red de farmacias Los montos que paga por sus medicamentos recetados pueden depender de la farmacia a la cual recurra. Los planes de medicamentos de Medicare tienen una red de farmacias. En la mayoría de los casos, sus recetas médicas están cubiertas únicamente si se surten en una de nuestras farmacias de la red. Habrá cambios en nuestra red de farmacias del próximo año. Puede consultar el directorio de proveedores y farmacias actualizado en nuestro sitio web en También puede llamar a Servicios para Miembros para solicitar información actualizada de los proveedores o para solicitar el envío por correo del Directorio de Proveedores y Farmacias. Consulte el Directorio de Proveedores y Farmacias de 2018 para ver qué farmacias se encuentran en nuestra red. Sección 2.5 Cambios en los beneficios y costos de los servicios médicos Estamos cambiando nuestra cobertura del próximo año de determinados servicios médicos. La siguiente información describe estos cambios. Para obtener detalles sobre la cobertura y los costos de estos servicios, consulte el Capítulo 4, Cuadro de Beneficios Médicos (qué está cubierto y qué paga usted), en su Evidencia de Cobertura de Costo Atención de emergencia 2017 (este año) $75 por visita 2018 (año siguiente) $100 por visita Examen de audición (de rutina, no cubierto por Medicare) Audífonos (no cubiertos por Medicare): hasta dos audífonos por año, incluye visitas de ajuste. Atención hospitalaria para pacientes internados Sin cobertura Sin cobertura $160 por día (los días 1 a 7) $45 por visita Usted paga $699 o un copago de $999 por audífono, según el tipo de audífono $225 por día (los días 1 a 7) Costo máximo de gastos de bolsillo de atención hospitalaria para pacientes internados por estadía $1,120 $1,575 Atención de la salud mental para pacientes internados Programa de prevención de la diabetes de Medicare (MDPP, Medicare Diabetes Prevention $140 por día (los días 1 a 10) N/A $200 por día (los días 1 a 10) Usted paga $0 por el beneficio del MDPP

10 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 7 Costo Program): intervención estructurada de cambios conductuales relacionados con la salud para superar desafíos con el fin de lograr una pérdida de peso sostenida y un estilo de vida saludable. Radiografías básicas para pacientes ambulatorios y la mayoría de los ultrasonidos Cirugía, endoscopía, cateterismo cardíaco y colonoscopía para pacientes ambulatorios en un centro ambulatorio quirúrgico (ASC, Ambulatory Surgical Center) Cirugía, endoscopía, cateterismo cardíaco y colonoscopía para pacientes ambulatorios en un hospital Evaluación del manejo del dolor Terapia física, terapia ocupacional, y terapia del habla y del lenguaje Servicios de podología (cubiertos por Medicare) 2017 (este año) $0 por escáner $200 por visita $200 por visita $30 por visita $15 por visita por tipo de terapia $15 por visita 2018 (año siguiente) $10 por escáner $160 por visita $225 por visita $20 por visita Usted paga un copago de $20 por visita por tipo de terapia $20 por visita Servicios de especialistas Atención de urgencia Atención oftalmológica (detección de retinopatía diabética) Atención oftalmológica (visitas a un oftalmólogo u optometrista por atención oftalmológica cubierta por Medicare por refracción ocular) $15 por visita $25 por visita $15 por visita $15 por visita $20 por visita $40 por visita $0 por visita $20 por visita

11 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 8 Sección 2.6 Cambios en la cobertura de medicamentos recetados de Medicare Parte D Cambios en la lista de medicamentos Nuestra lista de medicamentos cubiertos se llama Formulario o Lista de medicamentos. En este sobre, entregamos una copia de la Lista de medicamentos. Efectuamos cambios en nuestra Lista de medicamentos, incluidos cambios en los medicamentos que cubrimos y en las restricciones que se aplican a nuestra cobertura para determinados medicamentos. Consulte la Lista de medicamentos para asegurarse de que sus medicamentos estarán cubiertos el próximo año y para ver si habrá alguna restricción. Si se ve afectado por un cambio en la cobertura de medicamentos, puede: Ponerse de acuerdo con su médico (u otro emisor de la receta) y solicitar que el plan haga una excepción para cubrir el medicamento. Animamos a los miembros actuales a solicitar una excepción antes del próximo año. Para saber lo que debe hacer para pedir una excepción, consulte el Capítulo 9 de su Evidencia de Cobertura (Qué hacer si tiene un problema o una queja [decisiones, apelaciones, quejas de la cobertura]) o llame a Servicios para Miembros. Converse con su doctor (u otro emisor de la receta) para encontrar un medicamento distinto que cubra el plan. Puede llamar a Servicios para Miembros para solicitar una lista de los medicamentos cubiertos que traten la misma afección médica. En algunas situaciones, debemos cubrir un suministro temporal, por única vez, de un medicamento no incluido en el formulario en los primeros 90 días del año del plan o en los primeros 90 días de membresía para evitar un vacío en la terapia. (Para obtener más información sobre cuándo puede obtener un suministro temporal y cómo solicitarlo, consulte el Capítulo 5, Sección 5.2 de la Evidencia de Cobertura). Durante el período en el cual recibe el suministro temporal de un medicamento, deberá consultar con su médico para decidir qué hará cuando este se termine. Puede cambiar el medicamento por uno diferente que esté cubierto por el plan o solicitar al plan que haga una excepción y cubra su medicamento actual. Las excepciones al formulario son válidas y efectivas para el año del plan en el que se otorgan. Sin embargo, puede haber circunstancias en las que su emisor de recetas desee la aprobación de una excepción únicamente para un período específico de terapia que puede ser inferior al el resto del año del plan. Cuando comienza un nuevo año de plan, la excepción al formulario expira y se debe presentar una nueva solicitud para su consideración, si corresponde.

12 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 9 Cambios en los costos de los medicamentos de receta Nota: Si está inscrito en un programa que lo ayuda a pagar sus medicamentos ("ayuda extra" [Extra Help]), es posible que la información sobre los costos de los medicamentos recetados de la Parte D no aplique para usted. Le enviamos un folleto adicional denominado "Cláusula de la Evidencia de Cobertura para personas que obtienen "Ayuda Extra" (Extra Help) para pagar los medicamentos recetados" (denominado también la "Cláusula del subsidio por bajos ingresos" o "Cláusula LIS"), que le explica la cobertura de los medicamentos. Si recibe Ayuda Extra (Extra Help) y no recibe este suplemento antes del 30 de septiembre de 2017, llame al Servicios para Miembros y solicite la Cláusula LIS. Los números de teléfono para el Servicio de Atención al Cliente figuran en la Sección 7.1 de este cuadernillo. Hay cuatro etapas de pago de un medicamento. Lo que paga por un medicamento de la Parte D depende de la etapa de pago de medicamentos en la que se encuentre. (Puede consultar el Capítulo 6, Sección 2, de su Evidencia de Cobertura para obtener más información sobre las etapas). La información a continuación muestra los cambios para el próximo año en las dos primeras etapas: la etapa de deducible anual y la etapa inicial de cobertura. (La mayoría de los miembros no alcanzan las otras dos etapas: la etapa sin cobertura o la etapa de cobertura en caso de catástrofe. Para obtener información sobre sus costos en estas etapas, consulte las Secciones 6 y 7 del Capítulo 6 en la Evidencia de Cobertura adjunta). Cambios en la etapa de deducible Etapa Etapa 1: Etapa de Deducible Anual 2017 (este año) Debido a que no existe un deducible para el plan, esta etapa de pago no se aplica a usted (año siguiente) El deducible es $100. Durante esta etapa, usted paga $3 de costos compartidos por medicamentos del nivel 1 y $10 de costos compartidos por medicamentos del nivel 2 y el costo total de los medicamentos de los niveles 3, 4 y 5 hasta que alcance el deducible anual.

13 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 10 Cambios en su distribución de costos y en la etapa inicial de cobertura Para saber cómo funcionan los copagos y el coseguro, consulte el Capítulo 6, Sección 1.2, Tipos de gastos del bolsillo que posiblemente pague por los medicamentos cubiertos, en su Evidencia de Cobertura. Etapa Etapa 2: Etapa Inicial de Cobertura Una vez que haya pagado el deducible anual, pasa a la Etapa de Cobertura Inicial. Durante esta etapa, el plan paga su parte de los costos de sus medicamentos, y usted paga la suya. Los costos en esta fila son para el suministro de un mes (30 días) cuando abastezca su receta en una farmacia de la red que proporcione distribución de costos estándar. Para obtener más información sobre los costos de un suministro a largo plazo o para recetas pedidas por correo, consulte el Capítulo 6, Sección 5, de su Evidencia de Cobertura. Cambiamos los niveles de algunos medicamentos en nuestra Lista de Medicamentos. Para ver si sus medicamentos estarán en un nivel diferente, búsquelos en la Lista de Medicamentos (este año) Su costo por un suministro de un mes en una farmacia de la red con distribución de costos estándar: Nivel 1 (Medicamentos genéricos preferidos): usted paga $2 por receta Nivel 2 (Medicamentos genéricos): usted paga $10 por receta Nivel 3 (Medicamentos de marca preferidos): usted paga $40 por receta Nivel 4 (Medicamentos de marca no preferidos): usted paga $90 por receta Nivel 5 (Medicamentos especiales): usted paga 33% del costo total Una vez que el costo total de sus medicamentos haya alcanzado los $3,700, usted pasará a la siguiente etapa (Etapa sin Cobertura) (año siguiente) Su costo por un suministro de un mes en una farmacia de la red con distribución de costos estándar: Nivel 1 (Medicamentos genéricos preferidos): usted paga $3 por receta Nivel 2 (Medicamentos genéricos): usted paga $10 por receta Nivel 3 (Medicamentos de marca preferidos): usted paga $40 por receta Nivel 4 (Medicamentos de marca no preferidos): usted paga $90 por receta Nivel 5 (Medicamentos especiales): usted paga 31% del costo total Una vez que el costo total de sus medicamentos haya alcanzado los $3,750, usted pasará a la próxima etapa (Etapa sin Cobertura). Cambios en la etapa sin cobertura y en la etapa de cobertura en caso de catástrofe Las otras dos etapas de cobertura de medicamentos (la etapa sin cobertura y la etapa de cobertura en caso de catástrofe) están destinadas a personas con costos elevados de medicamentos. La mayoría de los miembros no alcanzan la Etapa sin cobertura o la Etapa de cobertura en caso de catástrofe. Para obtener información sobre sus costos en estas etapas, consulte el Capítulo 6, Secciones 6 y 7, en su Evidencia de Cobertura.

14 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 11 SECCIÓN 3 Decisión del plan a elegir Sección 3.1 Si decide permanecer en Blue Medicare Advantage Plus Para permanecer en nuestro plan, no debe hacer nada. Si no se inscribe en un plan diferente o no se cambia a Original Medicare para el 7 de diciembre, automáticamente permanecerá inscrito en nuestro plan del Sección 3.2 Si desea cambiar de plan Esperamos que siga siendo miembro de nuestro plan el próximo año, pero, si en 2018 desea cambiar, siga estos pasos: Paso 1: Conozca sus opciones y compárelas Se puede unir a un plan de salud de Medicare diferente, O BIEN, puede cambiarse a Original Medicare. Si se une a Original Medicare, deberá decidir si se une a un plan de medicamentos de Medicare. Para saber más sobre Original Medicare y los diferentes tipos de plan de Medicare, lea Medicare y Usted de 2018, llame a su Programa de Asistencia de Seguro de Salud del Estado (State Health Insurance Assistance Program [consulte la Sección 5]) o llame a Medicare (consulte la Sección 7.2). También puede encontrar información sobre los planes que hay en su área mediante el localizador de planes de Medicare en el sitio web de Medicare. Visite el sitio web y haga clic en Find health & drug plans (Encontrar planes de salud y de medicamentos). Aquí puede encontrar información sobre costos, cobertura y calificaciones de calidad para los planes de Medicare. Como recordatorio, BCBSAZ Advantage ofrece otros planes de salud de Medicare. Estos otros planes pueden tener coberturas, primas mensuales y montos de costos compartidos diferentes. Paso 2: Cambie su cobertura Para cambiarse a un plan de salud de Medicare diferente, inscríbase en el nuevo plan. Se anulará automáticamente su inscripción en Blue Medicare Advantage Plus. Para cambiarse a Original Medicare con un plan de medicamentos recetados, inscríbase en el nuevo plan de medicamentos. Se anulará automáticamente su inscripción en Blue Medicare Advantage Plus. Para cambiarse a Original Medicare sin un plan de medicamentos recetados, debe: Enviarnos una solicitud por escrito para que anulemos su inscripción. Comuníquese con el Servicio de Atención al Cliente si desea obtener más información sobre cómo hacerlo (los números telefónicos se encuentran en la Sección 7.1 de este cuadernillo).

15 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 12 O bien, puede comunicarse con Medicare al MEDICARE ( ), las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y solicitar que se anule su inscripción. Los usuarios de TTY deben llamar al SECCIÓN 4 Plazo para cambiar de plan Si usted quiere cambiar a un plan diferente o a Original Medicare para el próximo año, lo puede hacer desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. El cambio se hará efectivo a partir del 1. de enero de Existen otros periodos en el año para realizar cambios? En determinadas situaciones, también se permiten cambios en otros periodos del año. Por ejemplo, las personas con Medicaid, aquellas que obtienen Ayuda Extra (Extra Help) para pagar sus medicamentos, aquellas que han dejado o dejarán la cobertura del empleador y aquellas que se muden fuera del área de servicios pueden hacer el cambio en otros periodos del año. Para obtener más información, consulte la Sección 2.3 del Capítulo 10 de la Evidencia de Cobertura. Si para el 1.º de enero de 2018 está inscrito en un Plan Medicare Advantage y no está conforme con su elección, puede cambiarse a Original Medicare entre el 1. de enero y el 14 de febrero de Para obtener más información, consulte la Sección 2.2 del Capítulo 10 de la Evidencia de Cobertura. SECCIÓN 5 Programas que ofrecen asesoría gratuita acerca de Medicare El Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (State Health Insurance Assistance Program, SHIP) es un programa gubernamental con asesores capacitados en cada estado. En Arizona, SHIP significa Arizona State Health Insurance Assistance Program. El Programa de Asistencia sobre Seguros de Salud del Estado de Arizona (Arizona State Health Insurance Assistance Program) es independiente (no está conectado con ninguna compañía de seguros o plan de salud). Es un programa estatal que recibe fondos del gobierno federal para brindar asesoramiento gratuito de seguros de salud local a personas con Medicare. Los asesores del SHIP de Arizona pueden ayudarlo con preguntas que usted tenga o problemas relacionados a Medicare. Pueden ayudarlo a comprender las opciones de planes Medicare y responder preguntas sobre cambios de plan. Puede llamar al Programa de Asistencia sobre Seguros de Salud del Estado de Arizona (Arizona State Health Insurance Assistance Program) al o, sin cargo, al Puede obtener más información sobre el Programa de Asistencia sobre Seguros de Salud del Estado de Arizona (Arizona State Health Insurance Assistance Program) en su sitio web ( state-health-insurance-assistance-program-ship).

16 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 13 SECCIÓN 6 Programas que ayudan a pagar los medicamentos recetados Usted puede reunir los requisitos para obtener ayuda para pagar sus medicamentos recetados. Ayuda Extra (Extra Help) de Medicare. Las personas con ingresos limitados pueden ser elegibles para obtener Ayuda Extra (Extra Help) a fin de pagar sus costos de medicamentos recetados. Si reúne los requisitos, Medicare podría pagar hasta el 75 % o más de sus costos de medicamentos, incluidas las primas mensuales para medicamentos recetados, los deducibles anuales y coseguros. Además, las personas que reúnan los requisitos no tendrán una etapa sin cobertura ni multa por inscripción tardía. Muchas personas son elegibles y no lo saben. Para saber si reúne los requisitos, llame al: MEDICARE ( ). Los usuarios de TTY deben llamar al , las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Comuníquese con la Oficina del Seguro Social al , de 7 a.m. a 7 p.m., de lunes a viernes. Los usuarios de TTY deben llamar al (solicitudes); o Su oficina estatal de Medicaid (solicitudes). Asistencia para la distribución de costos en recetas para personas con VIH/SIDA El Programa de Asistencia de Medicamentos para el SIDA (AIDS Drug Assistance Program, ADAP) ayuda a garantizar que las personas con VIH/SIDA que reúnen los requisitos para ADAP tengan acceso a los medicamentos contra el SIDA que pueden salvar sus vidas. Las personas deben cumplir con ciertos criterios, incluidos la evidencia de residencia de estado, la condición de enfermo de SIDA, bajos ingresos según lo defina el estado y el estado de no asegurado o con seguro insuficiente. Los medicamentos recetados de Medicare de la Parte D que también están cubiertos por el ADAP califican para la asistencia de la distribución de costos en recetas a través del Programa de Asistencia ADAP de Arizona (Arizona ADAP Assist Program). Para obtener más información sobre los criterios de elegibilidad, medicamentos cubiertos o cómo inscribirse en el programa, llame al Departamento de Servicios Sanitarios de Arizona (Arizona Department of Health Services (ADHS) al o Su dirección es: ADAP, Arizona Department of Health Services, 150 N. 18th Avenue, Suite 110, Phoenix, AZ y su número de fax es O bien, puede visitar su sitio web en: disease-integration-services/index.php#aids-drug-assistance-program-home.

17 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 14 SECCIÓN 7 Preguntas? Sección 7.1 Obtener ayuda de Blue Medicare Advantage Plus Preguntas? Estamos aquí para ayudarlo. Llame a Servicios para Miembros al (Usuarios de TTY, deben llamar al 711). Estamos disponibles para atender llamadas telefónicas de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., lunes a viernes desde el 15 de febrero hasta el 30 de septiembre; y los 7 días de la semana desde el 1. de octubre hasta el 14 de febrero. Las llamadas a estos números son gratuitas. Lea su Evidencia de Cobertura de 2018 (contiene detalles sobre los beneficios y costos para el año próximo) Esta Notificación anual de cambios le brinda un resumen de los cambios en sus beneficios y costos para el Para obtener detalles, consulte la Evidencia de Cobertura de 2018 de Blue Medicare Advantage Plus. La Evidencia de Cobertura es la descripción detallada y legal de los beneficios de su plan. Explica sus derechos y las normas que debe seguir para recibir servicios y medicamentos recetados cubiertos. En este sobre, se incluye una copia de la Evidencia de Cobertura. Visite nuestro sitio web También puede visitar nuestro sitio web en Recuerde que nuestro sitio web tiene la información más actualizada acerca de nuestra red de proveedores (el directorio de proveedores y farmacias) y nuestra lista de medicamentos cubiertos (formulario/ Lista de Medicamentos). Sección 7.2 Cómo recibir ayuda de Medicare Para obtener información directamente de Medicare: Llame al MEDICARE ( ) Puede llamar al MEDICARE ( ), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al Visite el sitio web de Medicare Puede visitar el sitio web de Medicare en ( Contiene información sobre costos, cobertura y calificaciones de calidad para ayudarlo a comparar los planes de salud de Medicare. Puede encontrar información sobre los planes disponibles en su área utilizando el localizador de planes de Medicare en el sitio web de Medicare. (Para ver información sobre planes, visite y haga clic en Find health & drug plans [Encontrar planes de salud y de medicamentos]). Lea Medicare y Usted de 2018 Puede leer el manual Medicare y Usted de Todos los años, en otoño, este cuadernillo se envía a personas que cuentan con Medicare. Tiene un resumen de los beneficios, los derechos y las protecciones de Medicare, y las respuestas a las preguntas más frecuentes sobre Medicare. Si no cuenta con un ejemplar de este cuadernillo, puede obtenerlo en el sitio web de Medicare ( o puede llamar al MEDICARE

18 Notificación anual de cambios para 2018 de Blue Medicare Advantage Plus 15 ( ), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al