Soporte Nutricional en el Paciente Diabético o con Hiperglicemia. Causas de Hiperglicemia en Pacientes con Soporte Nutricional

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Soporte Nutricional en el Paciente Diabético o con Hiperglicemia. Causas de Hiperglicemia en Pacientes con Soporte Nutricional"

Transcripción

1 Soporte Nutricional en el Paciente Diabético o con Hiperglicemia Curso de Actualización en Medicina Interna: Diabetes e Hiperglicemia en el Paciente Hospitalizado Sociedad Chilena de Medicina Interna 20 Junio 2008 Dr. Alberto Maiz G. Depto. de Nutrición, Diabetes y Metabolismo Escuela de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile Causas de Hiperglicemia en Pacientes con Soporte Nutricional Diabetes Mellitus previa Diabetes del Estrés Resistencia a la insulina periférica ( captación de glucosa) Resistencia a la insulina hepática ( producción de glucosa) Menor secreción (relativa) de insulina Vía de administración Mayor frecuencia con nutrición parenteral Exceso de aporte calórico 1

2 Efectos Adversos de la Hiperglicemia Deterioro nutricional Balance calórico negativo (glucosuria) Hipercatabolismo - Balance N negativo Pérdida urinaria de K, Mg, P Desbalances hidrosalinos Glucosuria Sdr Hiperosmolar Dislipidemias Triglicéridos Efectos Adversos de la Hiperglicemia Infecciones Mayor virulencia de gérmenes (Candida Albicans) Disfunción de neutrófilos Disfunción IG y complemento Deterioro de la inmunidad innata Mayor Estrés Oxidativo Disfunción endotelial Procoagulación Proinflamación 2

3 Un Círculo Vicioso Modificable con Nutrición e Insulina Citokinas - FNTα - IL-1 - IL-6 - IL-10 Hormonas - Catecolaminas - Cortisol - Glucagon Inflamación Hiperglicemia Celular - NFKB - ROS - EGR-1 Disfunción endotelial - Oxido nítrico Inmuno - deficiencia Hiperglicemia en Soporte Nutricional Complicaciones infecciosas Meta-análisis de 8 estudios PRC (Moore FA, Ann Surg 1992) N enteral precoz N parenteral (n 118) (n 112) Infecciones 17 % 44 % Glicemias La mayor incidencia de infecciones en pacientes con nutrición parenteral puede deberse a HIPERGLICEMIAS por manejo inapropiado 3

4 Nutrición Enteral (vs NP) es menos pro-inflamatoria Mantiene trofismo intestinal y la respuesta inmune local (GALT y MALT) y sistémica Evita la sobrecarga energética Mejor control de la glicemia Aporte más completo de nutrientes Glutamina Ác. grasos ω3 y menor sobrecarga de ω6 Tratamiento Intensivo con Insulina Reduce la Morbi-mortalidad de Pacientes Críticos Tto Tto Convencional Intensivo (n 783) (n 755) Glicemia (mg/dl) 153±33 103±19* Insulina (U/día) 33 71* Hipoglicemia(<40) 0,8% 5,2% P<0.005 P<0.005 Comparables en edad, género, patologías, IMC, APACHE, diabetes, hiperglicemia inicial, aporte calorías y nitrógeno Mortalidad UCI 32% Mortalidad Hosp 34% Vent. Mecánica (>14 d) 37% Diálisis 41% Sepsis 46% Polineuropatía 49% Van den Berghe G et al. N Engl J Med 2001; 345:1359 4

5 Tratamiento Intensivo con Insulina Reduce la Morbi-mortalidad de Pacientes UCI Médica En UCI 3 días Tto Convenc. (n 381) Tto Intensivo (n 384) Mortalidad UCI ,05 Mortalidad Hosp ,009 Comparables en edad, género, patologías, IMC, APACHE, diabetes, hiperglicemia inicial, aporte calorías y nitrógeno p Van den Berghe G et al. N Engl J Med 2006; 354:449 Controversias En pacientes críticos es muy difícil lograr glicemias óptimas ( mg/dl) 70% (Mebis L et al. Curr Opin Crit Care 2007;13:392-98) 46% (Boord JB et al. J Am Med Inform Assoc 2007;14:278-87) Todos los pacientes requieren normoglicemia? Los diabéticos previos no mejoran sobrevida con tratamientos insulínicos intensivos (Van den Berghe G et al. Diabetes 2006;55: ) Además del nivel promedio de glicemias, los rangos de variabilidad parecen ser importantes en estrés oxidativo e inflamación El riesgo de hipoglicemia aumenta (x6) cuando se pretende la normoglicemia con tratamientos intensivos (11,3% vs 1,8% en tto. convencional) (Van den Berghe G et al. Diabetes 2006;55: ) (Collier B et al. Nutr Clin Pract 2008; 23: 3-15) 5

6 Soporte Nutricional en Diabéticos Pacientes con DM tienen las mismas indicaciones de soporte nutricional que los no diabéticos, pero con algunas particularidades: Muy alto riesgo cardiovascular Daño renal Gastroparesia y enteropatía Disfunción hepática Inmuno - deficiencia * Mayor riesgo de trombosis * Hipertrigliceridemia * Aumento del estrés oxidativo * * por hiperglicemia actual Soporte Nutricional en Diabéticos Conceptos generales: Diabéticos tienen los mismos requerimientos nutricionales que los no diabéticos El aporte de nutrientes debe considerar la enfermedad de base, el estado nutricional y el objetivo de tratamiento Una hiperglicemia puede retrasar un aporte óptimo, especialmente de glucosa La hiperglicemia se trata con insulina y no restringiendo los aportes nutricionales deseables 6

7 Fórmulas Enterales Específicas para Diabéticos Enteral Nutritional Support and Use of Diabetic- Specific Formulas for Patients with Diabetes. A systematic review and meta-analysis 4141 citas 23 estudios (784) pacientes analizables 16 suplementos orales y 7 nutrición por sonda Compara fórmulas standard vs específicas para DM: grasas como MUFA, fructosa, fibra, proteína soya y antioxidantes Reducen Hiperglicemia postprandial (6 RCTs), glicemia max (2 RCTs) y área de glicemia (4 RCTs) Reducen los requerimientos de insulina 26-71% Elia M et al. Diabetes Care 2005; 28: 2267 Manejo de Glicemias en Nutrición Enteral: Protocolo de Insulina 1. Glicemias c/6-8 h hasta aportes deseados de nutrientes 2. Glicemias < 160: pueden controlarse con glucosuria c/6-8 h. Si es >+, se determina glicemia 3. Glicemia > 160: insulina cristalina sc c/6 h. Fórmula para diabéticos, administración continua 4. Dosis inicial 6-12 U. Diabético en tratamiento con insulina: ¼ de la dosis diaria total 5. Ajustar dosis, según glicemia c/6h: < 70 0 a 4 U a 4 U o mantener U o mantener a 4 U a 4 U a 6 U 7

8 Manejo de Glicemias en Nutrición Enteral: Protocolo de Insulina 6. Glicemia > 400: suspender la NE. Reiniciar con glicemia < 180. Plantear insulina por infusión continua 7. En diabéticos tipo 1 (y tipo 2 muy inestables) no suspender la insulina. Una hipoglicemia se trata y se reinicia la insulina en dosis menor 8. Paciente estable: disminuir el control de glicemias (1 a 2 al día) cambio a 2 dosis insulina NPH y glicemia c/12 h cambio a 1 dosis insulina glargina Hipoglicemiantes orales en DM tipo 2 sin estrés 9. La transición de nutrición parenteral a enteral reduce los requerimientos de insulina (incretinas) Nutrición Enteral en Diabetes Mellitus: Evaluación de un Esquema Terapéutico 15 pacientes con DM Tipo 2 con NE x 21 d (5-67 d) CHO (g) 250 ± 17 lípidos (g) 62 ± 51 proteínas (g) 94 ± 7 Calorías (Cal) 1918 ± 126 Glicemias (%) (n 937) ,2 < ,5 > 300 (Maiz A et al. Rev Chil Nutr, 1986) 8

9 Manejo de Glicemias en Nutrición Parenteral: Protocolo de Insulina 1. Glicemias c/6 h hasta aportes deseados de glucosa 2. Glicemias < 160: glucosurias c/6-8 h. Si es >+, se determina glicemia 3. Glicemia > 160: insulina cristalina sc c/6 h 4. Dosis inicial 6 a 12 U. Diabético en tratamiento con insulina: ¼ de la dosis diaria total 5. Ajustar dosis, según glicemia c/6h: < 70 0 a 4 U a 4 U o mantener U o mantener a 4 U a 4 U a 6 U Manejo de Glicemias en Nutrición Parenteral: Protocolo de Insulina 6. Insulina total sc del día anterior en la bolsa de NP con proporción de U de insulina / g de glucosa 7. Glicemias > 160: refuerzos de insulina sc c/6h (4 a 12 U), que se agregan en la bolsa de NP al día siguiente 8. Glicemias estables ( ): 1 a 2 al día 9. Glicemia < 100: reducir la insulina de la bolsa en 25% 10. Glicemia > 400: suspender la NP. Reiniciar con glicemia < 180. Plantear insulina por infusión continua 11. En diabéticos tipo 1 (y tipo 2 muy inestables) no suspender la insulina. Una hipoglicemia se trata y se reinicia la insulina en dosis menor 9

10 Nutrición Parenteral en Diabetes Mellitus: Evaluación de un Esquema Terapéutico 130 pacientes con NP: 14 con DM Tipo 2 (11%) 20 con DM del Estrés (15%) Aportes: Glucosa 253 ± 45 (4 ± 0,9 g / kg día) Insulina 44 ± 26 U / día Glucosa / Insulina 5,8 g / U (1,8 53,8) Glicemias (%) n = 3 por paciente/día ,1 < ,9 > 350 (Aburto M, Maiz A. Rev Nutr Clin, 1994) Manejo de Glicemias N. Parenteral Protocolo de Insulina en Infusión Continua (BIC): 1. En 250 ml s. fisiológica, 125 U insulina cristalina (0.5 U/ml) 2. Iniciar infusión según glicemia: < U/h U/h 3. Glicemia c/1-4 h y ajustar: < 70 2 a 4 U/h a a 130 pero < a última 1 a 2 pero > a última mantener 131 a 180 pero < a última mantener pero > a última 1 a 2. > 180 pero < a última mantener pero > a última 2 a 4 > U/h 4. Si hay hipoglicemia, suspender y tratar con glucosa IV 10

11 Manejo de Glicemias con Insulina en Infusión Continua N.R. 78 años Hemorragia cerebral Aporte: Glucosa x 192 g/día Glicemia mg/dl Insulina x 2,7 U/h Glucosa / Insulina = 3,2 g / U 180 Glicemia x 146 mg/dl Insulina U/h días Soporte Nutricional Objetivo del Control de las Glicemias Evitar Hiperglicemia Evitar Hipoglicemias Óptimo: mg/dl Aceptable: mg/dl 11

12 Soporte Nutricional Factores que condicionan un buen control de las glicemias Tratamiento de la enfermedad de base Monitorización de glicemias Protocolos de insulinoterapia Detección y corrección de alteraciones hidroelectrolíticas (hidratación, K pl) Fórmulas enterales modificadas: CHO grasas (MUFA) fibra soluble N parenteral: mezclas balanceadas de nutrientes (Aas + glucosa + lípidos, vitaminas y minerales) Aportes calóricos suficientes sin sobrecarga Las Guías y Recomendaciones para una buena práctica médica clínica se basan en: Medicina basada en evidencias Consenso de expertos Aplicación a la realidad local 12

Dra. Pilar García Peris. Unidad de Nutrición Clínica y Dietética.

Dra. Pilar García Peris. Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. DE LA GENÉTICA A LA CLÍNICA: NUTRICIÓN ENTERAL Y DIABETES MELLITUS Dra. Pilar García Peris. Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital Universitario Gregorio Marañón. a la clínica : NE en el enfermo

Más detalles

DIABETES MELLITUS. Dra. Luz Don Centro de Nutrición

DIABETES MELLITUS. Dra. Luz Don Centro de Nutrición DIABETES MELLITUS Dra. Luz Don Centro de Nutrición DEFINICIÓN ENFERMEDAD CRÓNICA METABÓLICA PRESENCIA DE HIPERGLUCEMIA DEFECTO EN LA SECRECIÓN DE INSULINA O EN LA ACCÍON DE LA INSULINA O DE AMBAS DIAGNÓSTICO

Más detalles

MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO

MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO IMPORTANCIA DEL CONTROL GLUCÉMICO. La prevalencia de la hiperglucemia en el paciente no crítico hospitalizado es del 38%, mientras que en el paciente

Más detalles

7 Diplomado Internacional La Terapia Nutricional Aplicada a la Clínica

7 Diplomado Internacional La Terapia Nutricional Aplicada a la Clínica 7 Diplomado Internacional La Terapia Nutricional Aplicada a la Clínica Objetivo general Desarrollar competencias, capacidades y habilidades profesionales que permitan a los estudiantes y egresados de las

Más detalles

FRESUBIN HP ENERGY Fórmula enteral rica en proteínas

FRESUBIN HP ENERGY Fórmula enteral rica en proteínas FRESUBIN HP ENERGY Fórmula enteral rica en proteínas Fresubin HP Energy es una fórmula Enteral Especializada, nutricionalmente completa la cual proporciona todos los nutrientes esenciales, libre de fibra.

Más detalles

Inmunonutrición en el Paciente Crítico.

Inmunonutrición en el Paciente Crítico. XII Congreso de la Sociedad Venezolana de Nutrición Parenteral y Enteral. Dra. Josefa Vivas de Vegas XXV Aniversario Inmunonutrición en el Paciente Crítico. Dra. Marjorie Marín V Médico Nutrólogo Marzo

Más detalles

Guía de Referencia Rápida

Guía de Referencia Rápida Guía de Referencia Rápida Nutrición Parenteral: Prevención de complicaciones metabólicas, orgánicas y relacionadas a las Guía de Práctica Clínica GPC Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-556-12

Más detalles

MANEJO PRECONCEPCIONAL Y DEL EMBARAZO EN LA DIABETES TIPO 2

MANEJO PRECONCEPCIONAL Y DEL EMBARAZO EN LA DIABETES TIPO 2 MANEJO PRECONCEPCIONAL Y DEL EMBARAZO EN LA DIABETES TIPO 2 SILVANA MUÑOZ SALAZAR DIABETOLOGA UNIDAD DE DIABETES PROF. DR. MANUEL GARCIA DE LOS RIOS A. PROFESOR ASISTENTE FACULTAD DE MEDICINA OCCIDENTE

Más detalles

Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN 20 PUNTOS, MÍNIMO PUNTAJE PARA ACREDITACION 14 PUNTOS

Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN 20 PUNTOS, MÍNIMO PUNTAJE PARA ACREDITACION 14 PUNTOS COD. o Cédula Nombre del participante: Nombre de la actividad: Seminario de Actualización en Diabetes Mellitus I y II Fecha: 13 de setiembre 2014 Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN

Más detalles

Hiperglucemia en el Paciente Hospitalizado Importancia clínica - Diagnóstico Manejo Terapéutico. Mercedes A. Traversa

Hiperglucemia en el Paciente Hospitalizado Importancia clínica - Diagnóstico Manejo Terapéutico. Mercedes A. Traversa Hiperglucemia en el Paciente Hospitalizado Importancia clínica - Diagnóstico Manejo Terapéutico Hiperglucemia en el Paciente Hospitalizado Interrogantes 1. Cómo se define HG en la internación? 2. Cuál

Más detalles

ALCOHOL, SISTEMA INMUNE Y ENDOTELIO VASCULAR.

ALCOHOL, SISTEMA INMUNE Y ENDOTELIO VASCULAR. ALCOHOL, SISTEMA INMUNE Y ENDOTELIO VASCULAR. Dr. E. Sacanella Hospital Clínic Barcelona XXX Congreso de la SEMI Valencia, 20 de Noviembre de 2009. Consumo de alcohol y mortalidad global. Arch Intern

Más detalles

SOPORTE NUTRICIONAL EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR

SOPORTE NUTRICIONAL EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR SOPORTE NUTRICIONAL EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR DESNUTRICION HOSPITALARIA Angelina Valdez Narbasta Enfermera Especialista Unidad de Soporte Nutricional Red Asistencial Almenara pilarvaldez2004@yahoo.es

Más detalles

Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette

Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette Definición La Diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas

Más detalles

Nutrición y Diabetes Qué hay de nuevo? Información para profesionales

Nutrición y Diabetes Qué hay de nuevo? Información para profesionales Nutrición y Diabetes Qué hay de nuevo? Información para profesionales Qué es la diabetes? La diabetes es un desorden del metabolismo, en el que el páncreas, no produce insulina ó bien, las células no son

Más detalles

Nutridilema: Carbohidratos de la Dieta y Obesidad Diabetes Mellitus Tipo 2 Enfermedades Cardiovasculares

Nutridilema: Carbohidratos de la Dieta y Obesidad Diabetes Mellitus Tipo 2 Enfermedades Cardiovasculares Seminario Internacional 2007 Alimentación Mediterránea y Salud: Aplicación en Chile 25 Enero 2007 Nutridilema: Carbohidratos de la Dieta y Obesidad Diabetes Mellitus Tipo 2 Enfermedades Cardiovasculares

Más detalles

Rol de Inhibidores de DPP 4 en el Tratamiento de la Diabetes

Rol de Inhibidores de DPP 4 en el Tratamiento de la Diabetes Rol de Inhibidores de DPP 4 en el Tratamiento de la Diabetes Dr. Rodolfo Lahsen M. IX JORNADAS ACHINUMET Santiago, viernes 27 de abril de 2012 Visión Actual de la Diabetes tipo 2 Pérdida de Capacidad Compensatoria

Más detalles

GUIA DE TRATAMIENTO CON INSULINA EN PACIENTES DIABÉTICOS

GUIA DE TRATAMIENTO CON INSULINA EN PACIENTES DIABÉTICOS Página 1 de 13 GUIA DE TRATAMIENTO CON INSULINA EN PACIENTES 1 Página 2 de 13 INDICE: 1-Introducción 2-Objetivos del control glucémico en el paciente hospitalizado 3-Tratamiento de la hiperglucemia en

Más detalles

Otra forma de alimentación a través del estómago es mediante gastrostomía.

Otra forma de alimentación a través del estómago es mediante gastrostomía. SOPORTE NUTRICIONAL Se refiere al aporte enteral o parenteral de calorías, proteínas, electrolitos, vitaminas, minerales, oligoelementos y líquidos. El principal objetivo es proporcionar los sustratos

Más detalles

Introducción al Soporte Nutricional Nutrición Parenteral. Dra. María Fernanda Goldín.

Introducción al Soporte Nutricional Nutrición Parenteral. Dra. María Fernanda Goldín. Introducción al Soporte Nutricional Nutrición Parenteral Dra. María Fernanda Goldín. Objetivos: Qué es la nutrición parenteral? En quienes se debe indicar? Cómo está compuesta? Cómo se debe administrar?

Más detalles

Soporte Nutricional en el perioperatorio

Soporte Nutricional en el perioperatorio Soporte Nutricional en el perioperatorio Lic. Alejandra Amestoy MSc. Avances en Soporte Nutricional: alimentación Parenteral y Enteral VI Congreso Iberoamericano de Nutrición, XVI Congreso Latinoamericano

Más detalles

SITUACIÓN CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Diabetes tipo 1 Sospecha Inicial Derivar

SITUACIÓN CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Diabetes tipo 1 Sospecha Inicial Derivar DIABETES TIPO 1 SITUACIÓN CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Diabetes tipo 1 Sospecha Inicial Derivar La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) se caracteriza por destrucción de las células beta pancreáticas,

Más detalles

MANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS PARA EL TRATAMIENTO NUTRICIONAL PACIENTE QUEMADO CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS

MANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS PARA EL TRATAMIENTO NUTRICIONAL PACIENTE QUEMADO CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS SUBDIRECCIÓN DE QUEMADOS Hoja: 1 de 7 MANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS PARA EL TRATAMIENTO NUTRICIONAL PACIENTE QUEMADO CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS Elaboró: Revisó: Autorizó: Puesto Nutrióloga adscrita

Más detalles

Asistencia Nutricional Domiciliaria en el Paciente Geriátrico

Asistencia Nutricional Domiciliaria en el Paciente Geriátrico Asistencia Nutricional Domiciliaria en el Paciente Geriátrico Dra. Daniela Adjemian Nutrióloga Hospital Clínico Universidad de Chile Congreso Geriatría 2015 ADULTO MAYOR ASISTENCIA NUTRICIONAL NUTRICIÓN

Más detalles

CASO 1 Diabetes Mellitus tipo 1

CASO 1 Diabetes Mellitus tipo 1 CASO 1 Diabetes Mellitus tipo 1 Paciente de 18 años, con una DM1 de 9 años de evolución, diagnosticada a los 9 años de edad por cuadro clinico. Se controla en nuestra Unidad desde los 12 años de edad,

Más detalles

XVIII Congreso Argentino de Diabetes

XVIII Congreso Argentino de Diabetes PROGRAMA CIENTÍFICO Jueves 8 de Noviembre 8:30 a 9:30hs.: Conferencia Insulinoresistencia y sindrome metabólico: viejos conceptos, nuevas teorías. 10:00 a 12:00 hs.: Simposio: Monitoreo, glucemia y cetona.

Más detalles

SINDROME DE RESISTENCIA A INSULINA SUBCUTANEA H.G.U. GREGORIO MARAÑON ELISA FERNANDEZ VICTOR ANDIA

SINDROME DE RESISTENCIA A INSULINA SUBCUTANEA H.G.U. GREGORIO MARAÑON ELISA FERNANDEZ VICTOR ANDIA SINDROME DE RESISTENCIA A INSULINA SUBCUTANEA H.G.U. GREGORIO MARAÑON ELISA FERNANDEZ VICTOR ANDIA CASO CLINICO Mujer de 35 años, a diagnosticada en 2000 de Diabetes Mellitus tras gestación. Tratamiento

Más detalles

Principios activos Eficacia Seguridad Conveniencia Niveles 1 Insulina parenteral +++ +++ +++ 1-2-3

Principios activos Eficacia Seguridad Conveniencia Niveles 1 Insulina parenteral +++ +++ +++ 1-2-3 Título: DIABETES MELLITUS (tipo 1) insulino-dependiente Codificación CIE 10 E10.9 diabetes mellitus insulinodependiente sin mención de complicación E10.1 diabetes mellitus insulinodependiente con cetoacidosis

Más detalles

SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA

SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA 1. IDENTIFICACION SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA Unidad Ejecutora Unidad de Soporte Nutricional Enteral y Parenteral, Hospital México Unidad programática 2104

Más detalles

Protocolo de seguimiento para glucogenosis tipo I-a

Protocolo de seguimiento para glucogenosis tipo I-a Protocolo de seguimiento para glucogenosis tipo I-a VERONICA CORNEJO E., GABRIELA CASTRO CH., ELOINA FERNÁNDEZ G. Introducción La glucogenosis tipo I-a (Enfermedad de Von Gierke) se produce por el déficit

Más detalles

SOPORTE NUTRICIONAL EN ICC. Nta. Lizette Melo Letelier. Unidad Asistencia Nutricional. Hospital Gustavo Fricke. Viña del Mar.

SOPORTE NUTRICIONAL EN ICC. Nta. Lizette Melo Letelier. Unidad Asistencia Nutricional. Hospital Gustavo Fricke. Viña del Mar. SOPORTE NUTRICIONAL EN ICC. Nta. Lizette Melo Letelier. Unidad Asistencia Nutricional. Hospital Gustavo Fricke. Viña del Mar. Objetivo del Soporte Nutricional. Administrar un soporte nutricional oportuno,

Más detalles

Presentación. Destinatarios

Presentación. Destinatarios Curso ICA de: DIETÉTICA Y NUTRICIÓN VETERINARIA Presentación Durante el transcurso de los últimos tiempos, se han logrado explicar los motivos por los cuales las personas están tan unidas a sus animales

Más detalles

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON NUTRICION PARENTERAL Lic: Patricia Guzmán Ortiz Especialista en cuidados intensivos CLINICA MAISON DE SANTE

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON NUTRICION PARENTERAL Lic: Patricia Guzmán Ortiz Especialista en cuidados intensivos CLINICA MAISON DE SANTE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON NUTRICION PARENTERAL Lic: Patricia Guzmán Ortiz Especialista en cuidados intensivos CLINICA MAISON DE SANTE DEL SUR HISTORIA En cuba registran 1676 en animales 1960

Más detalles

TRATAMIENTO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO

TRATAMIENTO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO TRATAMIENTO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO Autores: Dr. Joaquín Serrano Gotarredona (S. Endocrinología), Dra. Mª Soledad Serrano Corredor (S. Endocrinología), Dr. Oscar Moreno (S. Endocrinología),

Más detalles

Déficit del transporte de carnitina

Déficit del transporte de carnitina Por favor, leer con atención. Es importante administrar un tratamiento meticuloso ya que existe alto riesgo de complicaciones graves. Si las recomendaciones no se comprenden o tiene algún problema concreto,

Más detalles

EFECTOS DE LA PÉRDIDA DE PESO EN UNA PACIENTE OBESA CON DIABETES MELLITUS TIPO 2

EFECTOS DE LA PÉRDIDA DE PESO EN UNA PACIENTE OBESA CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXIX (602) 263-267, 2012 E N D O C R I N O L O G Í A EFECTOS DE LA PÉRDIDA DE PESO EN UNA PACIENTE OBESA CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 Jéssica Navarro Ramírez*

Más detalles

Rodrigo Alberto Heredia Medico Geriatra Hospital Universitario San Ignacio Pontificia Universidad Javeriana Bogotá Colombia

Rodrigo Alberto Heredia Medico Geriatra Hospital Universitario San Ignacio Pontificia Universidad Javeriana Bogotá Colombia Rodrigo Alberto Heredia Medico Geriatra Hospital Universitario San Ignacio Pontificia Universidad Javeriana Bogotá Colombia Temas a tratar Definición Causas Mecanismos fisiopatológicos Consecuencias Definición

Más detalles

DIABETES TIPO 2 Y EMBARAZO

DIABETES TIPO 2 Y EMBARAZO DIABETES TIPO 2 Y EMBARAZO Dra Lilian Sanhueza Unidad de Diabetes HSJD Profesor Doctor Manuel García de los Ríos Álvarez LA HIPERGLICEMIA ES LA ALTERACIÓN METABÓLICA MÁS FRECUENTE DURANTE EL EMBARAZO ACCIÓN

Más detalles

INSULINIZACIÓN CURSO GIMUR 2013 PERLAS CLÍNICAS

INSULINIZACIÓN CURSO GIMUR 2013 PERLAS CLÍNICAS INSULINIZACIÓN DEL PACIENTE DIABÉTICO EN URGENCIAS CURSO GIMUR 2013 PERLAS CLÍNICAS PACIENTE DIABÉTICO 30-40% de los pacientes atendidos en los SUH son diabéticos Estado del paciente diabético que consulta:

Más detalles

Emergencias Hiperglicémicas. Dr. Alejandro Moya Álvarez, IFEM, FCCS Especialista en Medicina de Emergencias Hospital Dr. R.

Emergencias Hiperglicémicas. Dr. Alejandro Moya Álvarez, IFEM, FCCS Especialista en Medicina de Emergencias Hospital Dr. R. Emergencias Hiperglicémicas Dr. Alejandro Moya Álvarez, IFEM, FCCS Especialista en Medicina de Emergencias Hospital Dr. R.A Calderón Guardia 6% de la población mundial es víctima de la Diabetes Mellitus

Más detalles

Insulinoterapia en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

Insulinoterapia en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Insulinoterapia en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Dra. Lucy F. Villagra Endocrinóloga Desde los inicios... de la Insulina INSULINA: REGALO DE TORONTO AL MUNDO 1921-2011:

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Insulinoterapia en Diabetes Tipo 2. Dra. Patricia Castaño

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Insulinoterapia en Diabetes Tipo 2. Dra. Patricia Castaño Dra. Patricia Castaño Año 2012 - Revisión: 0 Página 1 de 5 Indicaciones para Uso de Insulina en Forma Transitoria en Diabetes Tipo 2 Cetoacidosis diabética Estado hiperosmolar no cetósico Enfermedad crítica

Más detalles

Diabetes Mellitus Felina

Diabetes Mellitus Felina 18.nutrición Diabetes Mellitus Felina Gemma Baciero Comunicación Científica Royal Canin Ibérica, S.A. La diabetes mellitus es una enfermedad endocrina frecuente en los gatos. Su incidencia está aumentando,

Más detalles

PERIODONTITIS, ATEROSCLEROSIS Y LES

PERIODONTITIS, ATEROSCLEROSIS Y LES PERIODONTITIS, ATEROSCLEROSIS Y LES Mónica Zamora Pasadas Hospital Universitario Virgen de las Nieves Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas Granada INTRODUCCIÓN El lupus eritematoso sistémico es

Más detalles

Bases moleculares del envejecimiento. Implicaciones terapéuticas

Bases moleculares del envejecimiento. Implicaciones terapéuticas Avances en la prevención y tratamiento del envejecimiento Fundación Ramón Areces Madrid, 29 de Enero de 2008 Bases moleculares del envejecimiento. Implicaciones terapéuticas Dr. José Saban Unidad de Patología

Más detalles

La definición de la OMS es la siguiente:

La definición de la OMS es la siguiente: DIABETES, OBESIDAD Y EJERCICIO FÍSICO Prof. Karina Alejandra Cricri (H.I.L.P, Área de Clínica Médica, Sección Diabetes, H.I.LP, Dirección de Docencia e Investigación) Centro Bernardo Houssay La Plata.

Más detalles

DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES MELLITUS Definición Grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, resultante de defectos en la secreción y/o acción de la insulina La hiperglicemia crónica

Más detalles

Diapositiva 1. Diapositiva 2. Diapositiva 3 NUTRICION COMO EJE FUNDAMENTAL DE LA CURACION CUIDADO DEL PIE FACTORES DE RIESGO

Diapositiva 1. Diapositiva 2. Diapositiva 3 NUTRICION COMO EJE FUNDAMENTAL DE LA CURACION CUIDADO DEL PIE FACTORES DE RIESGO 1 NUTRICION COMO EJE FUNDAMENTAL DE LA CURACION CLAUDIA PATRICIA MEJIA BERNAL NUTRICIONISTA DIETISTA ESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGIA HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACION SANTA FE DE BOGOTA 2 CUIDADO DEL PIE

Más detalles

Síndrome Metabólico NUESTRA REALIDAD. Fausto Carrillo Estrada

Síndrome Metabólico NUESTRA REALIDAD. Fausto Carrillo Estrada Síndrome Metabólico NUESTRA REALIDAD Fausto Carrillo Estrada SINDROME METABOLICO CADA DIA MAS FRECUENTE SINDROME METABOLICO Incorporación de malos hábitos Mala alimentación (Ac grasos sat) Altos grados

Más detalles

Glucosa sérica. Valores normales en adultos en ayunas. Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl.

Glucosa sérica. Valores normales en adultos en ayunas. Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl. Glucosa sérica Valores normales en adultos en ayunas Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl. Estados hiperglicémicos Respuesta a la tensión. Enfermedad de Cushing o cualquier trastorno que eleve la

Más detalles

EMERGENCIAS HIPERGLICÉMICAS KETOACIDOSIS Y COMA HIPEROSMOLAR

EMERGENCIAS HIPERGLICÉMICAS KETOACIDOSIS Y COMA HIPEROSMOLAR EMERGENCIAS HIPERGLICÉMICAS KETOACIDOSIS Y COMA HIPEROSMOLAR Dr Pablo Olmos Coelho Profesor Asociado de Medicina Departamento de Nutrición, Diabetes y Metabolismo 4º Piso, Edificio Gastroenterología Polmos@med

Más detalles

NUTRICIÓN EN LA PREVENCIÓN

NUTRICIÓN EN LA PREVENCIÓN NUTRICIÓN EN LA PREVENCIÓN ECNT Lic. Nut. Sonia Nigro 2011 Metas nutricionales FACTOR DIETÉTICO Grasa total AGS AGP n-6 n-3 AG Trans AGM CHO total Azúcares libres META 15-30% < 10% 6-10% 5-8% 1-2%

Más detalles

Diabetes Tipo 2 GPC Manejo Hospitalario. Dr. Lino Castro CMSS-HNERM

Diabetes Tipo 2 GPC Manejo Hospitalario. Dr. Lino Castro CMSS-HNERM Diabetes Tipo 2 GPC Manejo Hospitalario Dr. Lino Castro CMSS-HNERM Mecanismos fisiopatológicos en la DM-2 Insulinoresistencia Insulinopenia Inadecuada regulación de la secreción de glucagón. Déficit de

Más detalles

TAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015

TAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 TAMIZAJE DE DM Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 Introducción Principal causa de mortalidad y morbilidad temprana en el mundo En EU afecta al 8% de la población Un porcentaje importante aun no se han

Más detalles

FIBRA DIETETICA Y SALUD Gloria Jury Jamis. Directora NUT, Centro de Psiconutrición. San Pascual 736 - Las Condes. Fono: 208-73 51 / 207-48 06. http://www.psiconutricion.cl La deficiencia de fibra dietética

Más detalles

Actualización en el manejo del paciente diabético Uso de Insulina. Dra. M. Isabel López B. Universidad de Valparaíso Cátedra H. C.

Actualización en el manejo del paciente diabético Uso de Insulina. Dra. M. Isabel López B. Universidad de Valparaíso Cátedra H. C. Actualización en el manejo del paciente diabético Uso de Insulina Dra. M. Isabel López B. Universidad de Valparaíso Cátedra H. C. Van Buren Nuevas evidencias Estudios DCCT UKPDS Steno 2 Concepto de Memoria

Más detalles

TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD EN ADOLESCENTES. Dra. M. del Pilar Medina D. Endocrinóloga Pediatra

TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD EN ADOLESCENTES. Dra. M. del Pilar Medina D. Endocrinóloga Pediatra TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD EN ADOLESCENTES Dra. M. del Pilar Medina D. Endocrinóloga Pediatra INTRODUCCION El Pediatra tiene una situación privilegiada en la salud del adolescente con respecto a otras

Más detalles

SINDROME METABÓLICO. Dra Verónica Mujica Escudero Diabetóloga. Hospital Regional Talca P.I.. Factores de Riesgo ECV.

SINDROME METABÓLICO. Dra Verónica Mujica Escudero Diabetóloga. Hospital Regional Talca P.I.. Factores de Riesgo ECV. SINDROME METABÓLICO Dra Verónica Mujica Escudero Diabetóloga Hospital Regional Talca P.I.. Factores de Riesgo ECV. SALUD ENFERMEDAD INSULINO RESISTENCIA SINDROME METABÓLICO PRE DIABETES DIABETES EVOLUCIÓN

Más detalles

CONSUMO DE ALCOHOL Y RIESGO VASCULAR.

CONSUMO DE ALCOHOL Y RIESGO VASCULAR. CONSUMO DE ALCOHOL Y RIESGO VASCULAR. Dr. E. Sacanella Hospital Clínic Barcelona 1ª Reunión del Grupo Alcohol-Alcoholismo de la SEMI Salamanca, 13 de Febrero de 29. Consumo de alcohol y mortalidad global.

Más detalles

Manejo del Soporte Nutricional en la Diabetes

Manejo del Soporte Nutricional en la Diabetes Manejo del Soporte Nutricional en la Diabetes Dr Gustavo Kliger Hiperglucemia Importante obstáculo para el soporte nutricional Causas de hiperglucemia Trauma. Infección. Sobrealimentación. Exceso de dextrosa.

Más detalles

NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL

NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL 1 MÉTODOS EVALUACIÓN NUTRICIONAL PLIEGUE CUTANEO (TRICEP, BICEP, ABDOMINAL) TÉCNICAS DENSITOMÉTRICAS ULTRASONIDO PERÍMETRO DEL BRAZO PERÍMETRO MUSCULAR DEL BRAZO INDICE CREATININA/ALTURA

Más detalles

GUIA CLINICA Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DIABETES GESTACIONAL

GUIA CLINICA Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DIABETES GESTACIONAL GUIA CLINICA Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DIABETES GESTACIONAL 1 DIABETES GESTACIONAL I.- ASPECTOS TÉCNICOS: A.- OBJETIVO: Disminuir la morbimortalidad materna perinatal

Más detalles

Servei de Medicina Materno-fetal. ICGON, Servei de Dietètica i Endocrinologia. ICMDM. Unitat de Diabets. Hospital Clínic de Barcelona

Servei de Medicina Materno-fetal. ICGON, Servei de Dietètica i Endocrinologia. ICMDM. Unitat de Diabets. Hospital Clínic de Barcelona 1/6 PROTOCOL: Diabetes Gestacional Servei de Medicina Materno-fetal. ICGON, Servei de Dietètica i Endocrinologia. ICMDM. Unitat de Diabets. Hospital Clínic de Barcelona 1. DEFINICIÓN Disminución de la

Más detalles

La diabetes mellitus en uno de los principales

La diabetes mellitus en uno de los principales Dieta proteinada para pacientes con diabetes tipo 2 RESUMEN Very Low Calorie Diets Palabras clave: ABSTRACT Key words: La diabetes mellitus en uno de los principales problemas sociosanitarios del mundo

Más detalles

EFICACIA DEL CONTROL ESTRICTO DE GLUCEMIA DIRIGIDO POR ENFERMERÍA EN PACIENTES CRÍTICOS. Cerrillo I, Martínez M, Carmona FJ, Sánchez S

EFICACIA DEL CONTROL ESTRICTO DE GLUCEMIA DIRIGIDO POR ENFERMERÍA EN PACIENTES CRÍTICOS. Cerrillo I, Martínez M, Carmona FJ, Sánchez S EFICACIA DEL CONTROL ESTRICTO DE GLUCEMIA DIRIGIDO POR ENFERMERÍA EN PACIENTES CRÍTICOS Alameda R, Quirós s C, García a S, Jara A, Rollán GM, Cerrillo I, Martínez M, Carmona FJ, Sánchez S JC Unidad de

Más detalles

Existen distintos tipos? Efectivamente existen distintos tipos de diabetes, según el mecanismo de producción de la enfermedad.

Existen distintos tipos? Efectivamente existen distintos tipos de diabetes, según el mecanismo de producción de la enfermedad. Diabetes Qué es la diabetes? La diabetes mellitus comprende un grupo de trastornos metabólicos que comparten la existencia de niveles elevados de glucosa en sangre. Es una enfermedad en la que el organismo

Más detalles

TERAPIA INSULÍNICA EN EL DIABÉTICO HOSPITALIZADO

TERAPIA INSULÍNICA EN EL DIABÉTICO HOSPITALIZADO XXVIII Congreso Nacional de la SEMI XII Congreso Catalano-Balear de Medicina Interna TERAPIA INSULÍNICA EN EL DIABÉTICO HOSPITALIZADO Dr. Antonio Pérez Servicio Endocrinología y Nutrición Hospital Sant

Más detalles

Ejercicio y enfermedad renal. Dra. Carmen Gloria Bezanilla Collell Medicina Interna Diabetes

Ejercicio y enfermedad renal. Dra. Carmen Gloria Bezanilla Collell Medicina Interna Diabetes Ejercicio y enfermedad renal Dra. Carmen Gloria Bezanilla Collell Medicina Interna Diabetes Actividad física (AF) y ejercicio La prevalencia en aumento de diabetes se relaciona fuertemente a estilos de

Más detalles

ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO.

ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO. ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO. UNIVERSIDAD DE SALAMANCA DEPARTAMENTO DE MEDICINA XI Curso ALMA 1 al 4 de Abril de 2012 Salamanca, España El Anciano con Diabetes Introducción La

Más detalles

DIABETES: DULCE ENEMIGO

DIABETES: DULCE ENEMIGO DIABETES: DULCE ENEMIGO La diabetes está alcanzando proporciones epidémicas. Los expertos atribuyen la causa de la epidemia a nuestro estilo de vida sedentario, la mala alimentación y la obesidad. La diabetes

Más detalles

Zinc en la Nutrición

Zinc en la Nutrición Zinc en la Nutrición VII Curso Actualización en Nutrición Sociedad Peruana de Nutrición Lima, Perú, 28 de Mayo 2010 Daniel López de Romaña, Ph.D. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos Universidad

Más detalles

GUÍAS PARA LA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE LA RED ASISTENCIAL DE ATACAMA OBSTETRICIA. Diabetes Gestacional

GUÍAS PARA LA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE LA RED ASISTENCIAL DE ATACAMA OBSTETRICIA. Diabetes Gestacional GUÍAS PARA LA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE LA RED ASISTENCIAL DE ATACAMA OBSTETRICIA Diabetes Gestacional 2010 1 La presente guía de referencia y contrarreferencia de la red asistencial de Atacama

Más detalles

Prescripción de ejercicio en pacientes con Diabetes Mellitus

Prescripción de ejercicio en pacientes con Diabetes Mellitus Prescripción de ejercicio en pacientes con Diabetes Mellitus D R. MANUEL WONG ON MEDI C I NA F Í SI C A Y REHABI L ITACI ÓN F E L LOW MEDI C I NA D E L ALTO R E NDI MI E NTO D E P O R T I VO Diabetes mellitus

Más detalles

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES DIA MUNDIAL DE LA DIABETES El Día Mundial de la Diabetes (DMD) es la campaña de concientización sobre la diabetes más importante del mundo. Fue instaurado por la Federación Internacional de Diabetes (FID)

Más detalles

Nutrición NUTRICIÓN ENTERAL SUPLEMENTOS NUTRICIONALES E-2

Nutrición NUTRICIÓN ENTERAL SUPLEMENTOS NUTRICIONALES E-2 E-1 Nutrición NUTRICIÓN ENTERAL El reembolso de productos nutricionales varía para Medicare, Medicaid o planes de seguro individuales. Consulte con nuestro equipo de nutrición acerca de sus necesidades

Más detalles

Diabetes y ejercicio LUIS ALBERTO PIRAGAUTA ARDILA SEPTIEMBRE 2014

Diabetes y ejercicio LUIS ALBERTO PIRAGAUTA ARDILA SEPTIEMBRE 2014 Diabetes y ejercicio LUIS ALBERTO PIRAGAUTA ARDILA SEPTIEMBRE 2014 CUÁL ES LA IMPORTANCIA? 1. Sensibilidad muscular y hepática a la insulina. 2. Captación y utilización de la insulina por parte del musculo.

Más detalles

Conteo de Hidratos de Carbono en la

Conteo de Hidratos de Carbono en la Conteo de Hidratos de Carbono en la práctica clínica Unidad de Diabetes y Nutrición Hospital San Juan de Dios Conceptos Es una forma de planificar las comidas, cuyo objetivo es lograr armonizar el control

Más detalles

IMPORTANCIA DEL ROL DE ENFERMERIA EN LA TERAPIA NUTRICIONAL DEL PACIENTE CRITICAMENTE ENFERMO

IMPORTANCIA DEL ROL DE ENFERMERIA EN LA TERAPIA NUTRICIONAL DEL PACIENTE CRITICAMENTE ENFERMO IMPORTANCIA DEL ROL DE ENFERMERIA EN LA TERAPIA NUTRICIONAL DEL PACIENTE CRITICAMENTE ENFERMO Lic. Miguel Ángel Salas 1 Ma_salas1983@yahoo.com.ar RESUMEN En el paciente crítico, la ingesta oral se encuentra

Más detalles

GUÍA DE ATENCIÓN Y EDUCACIÓN NUTRICIONAL PARA DISLIPIDEMIAS

GUÍA DE ATENCIÓN Y EDUCACIÓN NUTRICIONAL PARA DISLIPIDEMIAS 1. OBJETIVO Revisó Jefe DBU/ Jefe SSISDP PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL Aprobó Rector Página 1 de 7 Fecha de aprobación Diciembre 09 de 2014 Resolución No. 2515 Establecer los lineamientos necesarios para

Más detalles

Nutrición artificial en el paciente postquirúrgico. Dra. C. Llubiá

Nutrición artificial en el paciente postquirúrgico. Dra. C. Llubiá Nutrición artificial en el paciente postquirúrgico. Dra. C. Llubiá Esquema de la clase: 1.-Breve recuerdo de la fisiopatología del ayuno y del estress 2.-Cálculo de necesidades energético-proteicas 3.-Valoración

Más detalles

Nutrición Parenteral

Nutrición Parenteral Nutrición Parenteral Dra. Ximena Alegría Palazón Dr. Hugo Salvo Fuentes I. Introducción. La nutrición parenteral (NP) es esencial para el desarrollo adecuado de los sistemas en el recién nacido (RN) de

Más detalles

Valoración Nutricional

Valoración Nutricional Valoración Nutricional Peso: el peso reciente es un marcador sensitivo del estado nutricional del paciente. La pérdida de peso de 5% en 1 mes o 10% en 6 meses previo a la hospitalización ha demostrado

Más detalles

Guía Práctica Cómo seleccionar una fórmula para Nutrición Enteral en pacientes adultos?

Guía Práctica Cómo seleccionar una fórmula para Nutrición Enteral en pacientes adultos? Guía Práctica Cómo seleccionar una fórmula para Nutrición Enteral en pacientes adultos? Lic. Marisa Canicoba Lic. en Nutrición Hospital Nac. Prof. Dr. A. Posadas marisacanicoba@hotmail.com Lic. Silvina

Más detalles

MANEJO DE LA HIPERGLICEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO NO CRITICO.

MANEJO DE LA HIPERGLICEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO NO CRITICO. MANEJO DE LA HIPERGLICEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO NO CRITICO. An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. January, 2012. Dra. Natalia Morales Dra. María Reche 11 de Junio de 2012. Fuerza de

Más detalles

R E S P Y N MEMORIAS DEL. Revista Salud Pública y Nutrición Edición Especial 3-2013 ISSN1870-0160. Conferencia: Algoritmos en el tratamiento nutricio

R E S P Y N MEMORIAS DEL. Revista Salud Pública y Nutrición Edición Especial 3-2013 ISSN1870-0160. Conferencia: Algoritmos en el tratamiento nutricio R E S P Y N Revista Salud Pública y Nutrición Edición Especial 3-2013 ISSN1870-0160 MEMORIAS DEL 3 y 4 de octubre de 2013 CINTERMEX, Monterrey, N.L. Salón: Estados Unidos-Canadá Conferencia: Algoritmos

Más detalles

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO. Glucosada Grifols 50% Solución para perfusión Glucosa

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO. Glucosada Grifols 50% Solución para perfusión Glucosa PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Glucosada Grifols 50% Solución para perfusión Glucosa Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento. - Conserve este prospecto, ya que

Más detalles

LA DIABETES EN EL HOSPITAL ALCANCE DEL PROBLEMA

LA DIABETES EN EL HOSPITAL ALCANCE DEL PROBLEMA INTRODUCCIÓN LA DIABETES EN EL HOSPITAL ALCANCE DEL PROBLEMA La prevalenciade la diabetes se estimaen 12%-25% de los pacientes hospitalizados y puede estar subestimadahastaen un 40% 1 El 29% son pacientesde

Más detalles

Guías Canadienses de Práctica Clínica 2013 Resumen de las Recomendaciones

Guías Canadienses de Práctica Clínica 2013 Resumen de las Recomendaciones Guías Canadienses de Práctica Clínica 2013 Resumen de las Recomendaciones Tópico Número de nuevos ECAs Recomendación 2013 con relación a la Recomendación 2009 Sin Cambios Aumenta el Grado Disminuye el

Más detalles

Manejo y Evaluación n Nutricional: Nutrición n Parenteral Total (NPT)

Manejo y Evaluación n Nutricional: Nutrición n Parenteral Total (NPT) Manejo y Evaluación n Nutricional: Nutrición n Parenteral Total (NPT) Steven A. Abrams, Doctor en Medicina Profesor de Pediatría Neonatología sabrams@bcm.edu Baylor College of Medicine USDA/ARS Children

Más detalles

COMPLICACIONES AGUDAS DEL PACIENTE DIABETICO (I): GENERALIDADES E HIPOGLUCEMIA

COMPLICACIONES AGUDAS DEL PACIENTE DIABETICO (I): GENERALIDADES E HIPOGLUCEMIA COMPLICACIONES AGUDAS DEL PACIENTE DIABETICO (I): GENERALIDADES E HIPOGLUCEMIA Autores: Dra. Elena Villa Bastías residente de cirugía general Dr. Antonio del Fresno residente de cirugía general Dr. Luis

Más detalles

Objetivos finales del tratamiento en el anciano diabético: los mismos que en el diabético joven o adulto?

Objetivos finales del tratamiento en el anciano diabético: los mismos que en el diabético joven o adulto? Objetivos finales del tratamiento en el anciano diabético: los mismos que en el diabético joven o adulto? Tania Tello Rodríguez Médico Geriatra Hospital Nacional Cayetano Heredia Universidad Peruana Cayetano

Más detalles

LA INSULINA DE ACCION EN EL HIPERTIROIDISMO: UN ENFOQUE EN LOS MUSCULOS Y TEJIDO ADIPOSO.

LA INSULINA DE ACCION EN EL HIPERTIROIDISMO: UN ENFOQUE EN LOS MUSCULOS Y TEJIDO ADIPOSO. LA INSULINA DE ACCION EN EL HIPERTIROIDISMO: UN ENFOQUE EN LOS MUSCULOS Y TEJIDO ADIPOSO. INTRODUCCION Las hormonas tiroideas pueden influir en un número de procesos en el cuerpo. Los cambios en sus niveles

Más detalles

23. DIABETES Dr. Jordi Bellart

23. DIABETES Dr. Jordi Bellart 23. DIABETES Dr. Jordi Bellart Curso Online ACTUALIZACIÓN EN MEDICINA MATERNOFETAL Servicio de Medicina Maternofetal- ICGON Hospital Clínic 1 Clasificación Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 Otros tipos específicos

Más detalles

Curso de Fisiología a II

Curso de Fisiología a II Curso de Fisiología a II INSULINA, GLUCAGÓN N Y DIABETES MELLITUS Dr. Iván Martínez Duncker R. Profesor-Investigador, UAEM El Páncreas esta compuesto de: a) una porción acinar: secreta jugos digestivos

Más detalles

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL UNVIERSITARIO SAN JORGE COMPLICACIONES SNE

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL UNVIERSITARIO SAN JORGE COMPLICACIONES SNE Página 1 de 6 COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES Diarrea relacionada con alimentación por sonda. (Siempre tomar coprograma para ph y azúcares reductores) Atrofia del TGI por desuso Sobrealimentación Hipoalbuminemia

Más detalles

ACTUALIZACIÓN GUÍA CLÍNICA DIABETES Y EMBARAZO

ACTUALIZACIÓN GUÍA CLÍNICA DIABETES Y EMBARAZO ACTUALIZACIÓN GUÍA CLÍNICA DIABETES Y EMBARAZO Dr. Douglas Needham Torres Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) Departamento de Obstetricia y Ginecología Hospital Dr. Luis Tisné Brousse Campus

Más detalles

Estudio del efecto de la acupuntura sobre la glucosa e insulina en ratas con diabetes mellitus

Estudio del efecto de la acupuntura sobre la glucosa e insulina en ratas con diabetes mellitus Estudio del efecto de la acupuntura sobre la glucosa e insulina en ratas con diabetes mellitus 1. Resumen Marco de teórico. En nuestro país, una de las Patologías que ha aumentado su incidencia de manera

Más detalles

Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico?

Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico? Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico? Dr. Gustavo Oviedo Colón Centro de Investigaciones en Nutrición Universidad de Carabobo Síndrome Metabólico Síndrome

Más detalles

Problemas de Azúcar en la Sangre

Problemas de Azúcar en la Sangre Problemas de Azúcar en la Sangre Qué es diabetes? La diabetes es una condición en la que el cuerpo no puede regular los niveles de azúcar en la sangre, dando lugar a una acumulación insalubre de glucosa

Más detalles

DESNUTRICION Y SUS EFECTOS. Oscar Morales Spichiger Octubre 2009

DESNUTRICION Y SUS EFECTOS. Oscar Morales Spichiger Octubre 2009 DESNUTRICION Y SUS EFECTOS Oscar Morales Spichiger Octubre 2009 DESNUTRICION OBESIDAD DESNUTRICION EN EL MUNDO LA SINERGIA DE NUTRICIÓN N Y SALUD Mortalidad de diferentes enfermedades por el estado

Más detalles

constituye aproximadamente el 60% de la reserva de aminoácidos del músculo esquelético.

constituye aproximadamente el 60% de la reserva de aminoácidos del músculo esquelético. Qué es la glutamina? La glutamina es el más abundante aminoácido libre en el cuerpo humano, y constituye aproximadamente el 60% de la reserva de aminoácidos del músculo esquelético. La glutamina es un

Más detalles