MANUAL DE FUNCIONES Y COMPETENCIAS

Transcripción

1 Y COMPETENCIAS VERSION 07 PÁGINA: 1 DE 369 MANUAL DE FUNCIONES Septiembre de 2012

2 PÁGINA: 2 DE 369 TABLA DE CONTENIDO CARGO PAGINAS Gerente 5-9 Subgerente de Procesos Asistenciales Subgerente de Procesos Administrativos y F Director Área Asistencial Director Gestión Humana Director Financiero Director Comercial y Servicios Generales Asesor (control interno) Jefe Oficina Calidad y Planeación Líder Programa (Banco de Sangre) Líder Programa (Farmacia) Líder Programa (sistemas) Líder Programa (Facturación) Profesional Universitario 1 (Asesoría Jurídica) Profesional Universitario 1 (Contratación) Profesional Universitario 1 (Control Interno Disciplinario) Profesional Universitario 1 (Contador) Profesional Universitario 1 (Estadística) Profesional Universitario 1 (Arquitecto) Profesional Universitario 1 (Auditor) Profesional Universitario 1 (Control Interno) Profesional Universitario 1 (Mantenimiento) Profesional Universitario 1 (Calidad y Planeación) Profesional Universitario 1 (Sistemas) Profesional Universitario 1 (Salud Oral) Profesional Universitario 2 (Capacitación) Profesional Universitario 2 (Cartera) Profesional Universitario 3 (Psicóloga) Profesional Universitario 4 (Comunicadora) Profesional Universitario 5 (Capellán) Profesional Universitario 6 (Administración de Documentos) Tesorero Médico General Médico Especialista Médico Especialista (Salud Ocupacional) Médico Especializado (Audito Médico) Profesional Universitario Área Salud 1 (Fisioterapeuta) Profesional Universitario Área Salud 2 (Bacterióloga)

3 PÁGINA: 3 DE 369 CARGO PAGINAS Profesional Universitario Área Salud 2 (Nutrición) Profesional Universitario Área Salud 2 (Química Farmacéutica) Profesional Universitario Área Salud 3 (Psicopedagoga) Enfermero (a) Enfermera Especialista (Coordinadora de Área) Enfermera Especialista en Epidemiología Enfermera Especialista (Salud ocupacional) Profesional Especializado (Calidad y Planeación) Profesional Universitario (Atención al Usuario) Técnico Operativo (Administrativo) Técnico Operativo (Mantenimiento) Técnico Operativo (Sistemas) Técnico Operativo (Analista Sistemas) Técnico Área Salud (Imágenes Diagnósticas) Técnico Área Salud (Cito-Tecnóloga) Técnico Área Salud (Promoción Social) Técnico Área Salud (Salud Ocupacional) Técnico Área Salud (Regente) Auxiliar Administración (Mensajero) Auxiliar Administrativo 1 (Liquidador Nómina) Auxiliar Administrativo 2 ( Nómina) Auxiliar Administrativo 2 (Financiero-Tesorería) Auxiliar Administrativo 3 (Cartera) Auxiliar Administrativo 3 (Facturación) Auxiliar Administrativo 3 (Gestión Humana) Auxiliar Administrativo 4 (Gestión Humana) Auxiliar Administrativo 4 (Facturación) Auxiliar Administrativo 4 (Financiero) Auxiliar Administrativo 4 (Audiovisuales) Auxiliar Administrativo 4 (Estadística) Auxiliar Administrativo 4 (Administración Documentos) Auxiliar Administrativo 4 (Mantenimiento) Auxiliar Administrativo 4 (Suministros) Auxiliar Administrativo 4 (Farmacia) Auxiliar Área Salud (Camillero) Secretaria Segunda Secretaria Tercera Conductor Auxiliar Área Salud (Auxiliar Enfermería) Auxiliar Área Salud (Ayudantes) Auxiliar Área Salud (Información en Salud)

4 PÁGINA: 4 DE 369 CARGO PAGINAS Auxiliar Área Salud (Consultorio Odontológico) Auxiliar Área Salud (Farmacia) Auxiliar Área Salud - Banco de Sangre Laboratorio Clínico Auxiliar Área Salud (Imágenes Diagnósticas) Ayudante (Imágenes Diagnósticas) Ayudante (Laboratorio Clínico) Auxiliar de Servicios Generales 1 (Mantenimiento) Auxiliar de Servicios Generales Operario ANEXOS PÁGINAS Anexo: 1 Competencias Comunes Anexo: 2 Competencias Comportamentales Nivel Directivo Anexo: 3 Competencia Comportamentales Nivel Asesor 361 Anexo: 4 Competencias Comportamentales Profesional. Se tiene en cuenta cuando no tenga personal a cargo Anexo: 5 Competencias Comportamentales Profesional. Se tiene en Cuenta cuando tenga Personal a Cargo 364 Anexo: 6 Competencias Comportamentales Nivel Técnico 365 Anexo: 7 Competencias Comportamentales Asistencial 366

5 PÁGINA: 5 DE 369 I. IDENTIFICACIÓN Nivel: Directivo Denominación del Empleo: Gerente Empresa Social del Estado Código: 085 Dependencia: Gerencia Jefe Inmediato: Alcalde de Medellín. II. PROPÓSITO PRINCIPAL PROPOSITO PRINCIPAL: Dirigir, organizar, formular políticas y adoptar los planes, programas y proyectos, para contribuir con el desarrollo social, financiero, científico, tecnológico e investigativo en cumplimiento de la Misión, Visión y Objetivos institucionales. PROCESOS EN LOS QUE INTERVIENE: Gestión de la Planeación, Gestión Integral de Calidad, Gestión del Conocimiento, Oferta de Servicio. III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES 1. Suscribir Acuerdos de Gestión. 2. Asegurar que las políticas, objetivos, estrategias, planes, programas normas y procedimientos adoptados por la entidad se cumplan, para garantizar el cumplimiento de la misión del HGM. 3. Vigilar y controlar que las áreas, cumplan con los planes y funciones. 4. Detectar la presencia de todas aquellas situaciones que sean factor de riesgo epidemiológico, y adoptar las medidas conducentes a aminorar sus efectos. 5. Identificar el diagnóstico de la situación de salud del área de influencia de la entidad, interpretar sus resultados y definir los planes, programas y proyectos de atención. 6. Desarrollar iniciativas de salud que contemplen la realidad cultural de la región. 7. Participar en el diseño, elaboración y ejecución del plan local de salud, de los proyectos especiales y de los programas de prevención y promoción, y adecuar el trabajo Institucional a dichas orientaciones. 8. Planear, organizar y evaluar las actividades de la entidad y velar por la aplicación de las normas y reglamentos que regulan el Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud. 9. Velar por la utilización eficiente de los recursos humanos, técnicos y financieros de la entidad y por el cumplimiento de las metas y programas aprobados por la Junta Directiva. 10. Promover la adaptación y adopción de las normas técnicas y modelos orientados a mejorar la calidad y eficiencia en la prestación de los servicios de salud y velar por la validez científica y técnica de los procedimientos utilizados en el diagnóstico y tratamiento. 11. Presentar para aprobación de la Junta Directiva el plan trianual, los programas anuales de desarrollo de la entidad y el presupuesto prospectivo, de acuerdo con la ley orgánica de presupuesto y normas reglamentarias.

6 PÁGINA: 6 DE Adaptar la entidad a las nuevas condiciones empresariales establecidas en el marco de la ley de seguridad social en salud, garantizando tanto la eficiencia social como económica de la entidad, así como la competitividad de la Institución. 13. Organizar el sistema contable y los centros de costos de los servicios y propender por la eficiente utilización del recurso financiero. 14. Participar en el establecimiento de sistemas de acreditación hospitalaria, de auditoria en salud y control interno que propicien la garantía de la calidad en la prestación del servicio. 15. Liderar y gestionar el Sistema de Gestión Integrado de Calidad (SGIC) en todos los componentes y garantizar la realización de los diferentes procesos, procedimientos y actividades del área. 16. Establecer el sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes y contribuir a la organización de la red de servicios en el nivel local. 17. Diseñar y poner en marcha un sistema de información en salud, según las normas técnicas que expida el Ministerio de Salud, y adoptar los procedimientos para la programación, ejecución, evaluación, control y seguimiento físico y financiero de los programas. 18. Fomentar el trabajo interdisciplinario y la coordinación intra e intersectorial. 19. Desarrollar objetivos, estrategias y actividades conducentes a mejorar las condiciones laborales, el clima organizacional, la salud ocupacional y el nivel de capacitación y entrenamiento, y en especial ejecutar un proceso de educación continua para todos los funcionarios de la entidad. 20. Presentar a la Junta Directiva, para su aprobación, el proyecto de planta de personal y las reformas necesarias para su adecuado funcionamiento. 21. Nombrar y remover los funcionarios bajo su dependencia de acuerdo con las normas que rigen para las diferentes categorías de empleos. 22. Diseñar modelos y metodologías para estimular y garantizar la participación ciudadana y propender por la eficiencia de las actividades extramurales en las acciones tendientes a lograr las metas de salud y mejoramiento de la calidad de vida de la población. 23. Diseñar mecanismos de fácil acceso a la comunidad, que permitan evaluar la satisfacción de los usuarios, atender las quejas y sugerencias y diseñar en consecuencia, políticas y correctivos orientados al mejoramiento continuo del servicio. 24. Representa legalmente a la entidad y ser ordenador del gasto. 25. Firmar las convenciones colectivas con los trabajadores oficiales de acuerdo con la disponibilidad presupuestal. 26. Contratar con las Empresas Promotoras de Salud públicas ó privadas la realización de las actividades

7 PÁGINA: 7 DE 369 del Plan Obligatorio de Salud, que esté en capacidad de ofrecer. 27. Propiciar y desarrollar investigaciones científicas y tecnológicas con el fin de establecer las causas y soluciones a los problemas de salud en su área de influencia. 28. Adelantar actividades de transferencia tecnológica y promover la realización de pasantías con el fin de ampliar los conocimientos científicos y tecnológicos de los funcionarios de las entidades hospitalarias. 29. Participar y contribuir al desarrollo del sistema de red de urgencias en su área de influencia 30. Promocionar el concepto de gestión de calidad y de acreditación que implique contar con estrategias coherentes de desarrollo organizacional. IV. CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES -La aplicación del sistema de Gestión de Calidad y mejoramiento continuo en cada uno de los procesos establecidos nos permite brindar a nuestros clientes una atención excelente y con calidad. -La adopción de las normas técnicas y modelos orientados a mejorar la calidad y eficiencia en la prestación de los servicios de salud, promueven la validez científica y técnica de los procedimientos utilizados en el diagnóstico y tratamiento. -La adaptación de la entidad a las nuevas condiciones empresariales establecidas en el marco de la ley de seguridad social en salud, garantizan tanto la eficiencia social como económica de la entidad, así como la competitividad de la Institución. V. CONOCIMIENTOS BÁSICOS O ESENCIALES -Capacidad de análisis y síntesis. -Capacidad de liderazgo. Políticas públicas de Administración de personal. -Normas sobre Administración de personal. -Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud. -Administración Servicios de Salud. -Seguridad Social en Salud. VI. REQUISITOS DE ESTUDIO Y EXPERIENCIA Estudios: Título Profesional en áreas de la salud, económicas, administrativas o jurídicas; título de postgrado en salud pública, administración o gerencia hospitalaria, administración en salud o en áreas económicas, administrativas o jurídicas Experiencia

8 PÁGINA: 8 DE 369 Cuarenta y Ocho (48) meses de experiencia administrativa en el sector salud VII. RESPONSABILIDAD Y AUTORIDAD FRENTE AL SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL DE CALIDAD RESPONSABILIDAD 1. Asegurar la implementación del sistema de gestión Integral de la calidad 2. Aprobar el Plan Estratégico de gestión Integral de la calidad. 3. Establecer los objetivos de la gestión integral, alineándolos con la Misión, la Visión y el Plan Estratégico del Hospital. 4. Definir la política y los objetivos de la organización. 5. Definir el Plan Estratégico y Plan de Desarrollo que se deben seguir para lograr los objetivos y la política. 6. Definir y aprobar los recursos técnicos, humanos y económicos necesarios para el desarrollo de los proyectos considerados para cada objetivo. 7. Realizar revisión periódica del cumplimiento de la legislación relacionada con el sistema de gestión Integral de la calidad. 8. Realizar revisión anual de la estructura organizacional y las responsabilidades sobre gestión Integral de la calidad. 9. Revisar la implementación y la eficacia del Sistema de Gestión Integral 10. Mantener la integridad de la estructura del Sistema de Gestión Integral frente a los cambios 11. Participar en la investigación de los accidentes, casi accidentes y enfermedades profesionales según lo definido en el respectivo procedimiento. 12. Realizar revisión semestral del sistema de gestión Integral de la calidad para garantizar la adopción de acciones que garanticen su mejoramiento continuo y la reducción del riesgo a través de su gestión integral. 13. Designar el o los encargados de los Sistemas de Gestión con responsabilidades y autoridad definidas para su implementación 14. Asignar los recursos para la implementación y adecuado desempeño del Sistema de Gestión Integral de Calidad. 15. La Alta Dirección debe asegurarse de que los diferentes niveles de responsabilidad y autoridad en materia de Control Interno, están definidas y comunicadas dentro del hospital. 16. Involucrar a los empleados en el desarrollo y revisión de la política y objetivos de la organización.

9 PÁGINA: 9 DE Contribuir a mejorar las condiciones ambientales, haciendo uso racional del agua y energía y evitando la contaminación y las sobras de alimentos. 18. Clasificar los residuos desde la fuente sitio de generación. AUTORIDAD 1. Realizar los cambios estructurales en el sistema de gestión integral de calidad, ya sea a nivel de estrategia u operativo, con base tanto en la información de eficacia, adecuación y conveniencia del sistema, como de situaciones del entorno de la organización. 2. Delegar funciones del sistema de gestión integral de calidad para la definición y cumplimiento de los planes de acción. 3. Detener la ejecución de un trabajo que ponga en riesgo la salud y vida del funcionario o contratista, la estabilidad de la infraestructura del Hospital o la afectación severa del medio ambiente. 4. Tomar decisiones de acciones correctivas, preventivas y de mejora del Sistema de Gestión Integral 5. Solicitar información regularmente sobre el desempeño del Sistema de Gestión Integral. 6. Exigir la respuesta oportuna y eficaz frente a planes de mejoramiento surgidos en los procesos del Hospital. 7. Aprobar o no proyectos para el negocio con base en la información de soporte. VIII. COMPETENCIAS COMUNES Según lo establecido en la normatividad vigente. IX. COMPETENCIAS COMPORTAMENTALES Según lo establecido en la normatividad vigente

10 PÁGINA: 10 DE 369 I. IDENTIFICACIÓN Nivel: Directivo Denominación del Empleo: Subgerente de Procesos Asistenciales Código: 090 Dependencia: Subgerencia Asistencial Cargo del Jefe Inmediato: Gerente II. PROPÓSITO PRINCIPAL PROPÓSITO PRINCIPAL: Planear, controlar, evaluar y ejecutar labores de dirección y control del área de atención a las personas en una Institución hospitalaria que permita el desarrollo coordinado de los programas y metas previamente establecidos y el avance científico de la institución. PROCESOS EN LOS QUE INTERVIENE: Gestión de la Planeación, Atención al Paciente, Oferta de Servicio, Evaluación de la Gestión. III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES 1. Suscribir Acuerdos de Gestión. 2. Planear, controlar y evaluar conjuntamente con los Directores de las dependencias del área de atención a las personas, la prestación de los servicios asistenciales de salud. 3. Dirigir y controlar la aplicación de un sistema de auditoria médica en el Hospital. 4. Adaptar y adoptar las normas técnicas y modelos orientados a mejorar la prestación de los servicios de salud y velar por la validez científica de las técnicas y procedimientos utilizados en el diagnóstico y tratamiento. 5. Dirigir la evaluación del impacto de la prestación de los servicios de salud a la comunidad y definir las acciones correctivas pertinentes. 6. Promover investigaciones de tipo aplicado, orientadas a esclarecer las causas y soluciones a los problemas de salud que afectan a la comunidad. 7. Velar por el cumplimiento del sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes. 8. Establecer y mantener las relaciones de coordinación intra y extrainstitucionales necesarias para la adecuada prestación de los servicios de salud por parte del Hospital. 9. Coordinar actividades de apoyo con el área administrativa, con el fin de establecer apoyo asistencial, recurso humano, técnico, financiero y área de sistemas e información. 10. Participar en los diferentes comités en que sea requerida su presencia. 11. Coordinar el comité científico. 12. Supervisar, evaluar y controlar los diferentes comités existentes en el área asistencial.

11 PÁGINA: 11 DE Establecer relaciones de tipo científico con las instituciones públicas y privadas afines. 14. Representar externamente al Gerente en actividades que le sean delegadas. 15. Liderar y gestionar el Sistema de Gestión Integrado de Calidad (SGIC) en todos los componentes y garantizar la realización de los diferentes procesos, procedimientos y actividades del área. IV. CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES - La aplicación del sistema de Gestión de Calidad y mejoramiento continuo en cada uno de los procesos establecidos nos permite brindar a nuestros clientes una atención excelente y con calidad. - El mantener relaciones de coordinación intra y extrainstitucionales, permiten una adecuada prestación de los servicios de salud por parte del Hospital. - Las labores de dirección y control del área de atención a las personas en una Institución hospitalaria permite el desarrollo coordinado de los programas y metas previamente establecidos y el avance científico del área. V. CONOCIMIENTOS BÁSICOS O ESENCIALES - Normas sobre administración de personal. - Metodologías de investigación y diseño de proyectos. - Manejo de equipo de oficina. - Herramientas de Word, Excel, Power Point. - Sistema General de seguridad social. - Inglés Básico. - Administración de servicios de Salud. - Sistemas de gestión Integral de Calidad. VI. REQUISITOS DE ESTUDIO Y EXPERIENCIA Estudios Título Profesional Universitario en Medicina Título de postgrado en Administración de Servicios de Salud, Gerencia Hospitalaria, Gerencia de Calidad, Auditoria Médica, Gerencia de la Salud Pública, Gerencia de la Seguridad Social. Experiencia Veinticuatro (24) meses de experiencia administrativa en el sector salud. VII. RESPONSABILIDAD Y AUTORIDAD FRENTE AL SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL DE CALIDAD RESPONSABILIDAD

12 PÁGINA: 12 DE Participar en la implementación del Sistema de Gestión Integral de Calidad 2. Asumir completa responsabilidad por la implementación del sistema de gestión Integral de la calidad 3. Aprobar el Plan Estratégico de gestión Integral de la calidad. 4. Establecer los objetivos de la gestión integral, alineándolos con la Misión, la Visión y el Plan Estratégico del Hospital. 5. Participar en la definición de la política y los objetivos de la organización. 6. Participar en la definición del Plan Estratégico y Plan de Desarrollo que se deben seguir para lograr los objetivos y la política. 7. Definir y aprobar los recursos técnicos, humanos y económicos necesarios para el desarrollo de los proyectos considerados para cada objetivo. 8. Realizar revisión periódica del cumplimiento de la legislación relacionada con gestión Integral de la calidad. 9. Realizar revisión anual de la estructura organizacional y las responsabilidades sobre gestión Integral de la calidad. 10. Revisar la implementación y la eficacia del Sistema de Gestión Integral 11. Participar en la investigación de los accidentes, casi accidentes y enfermedades profesionales según lo definido en el respectivo procedimiento. 12. Realizar revisión semestral del sistema de gestión Integral de la calidad para garantizar la adopción de acciones que garanticen su mejoramiento continuo y la reducción del riesgo a través de su gestión integral. 13. La Alta Dirección debe asegurarse de que los diferentes niveles de responsabilidad y autoridad en materia de Control Interno, están definidas y comunicadas dentro del hospital. 14. Participar en la Gestión de cambios de su competencia 15. Involucrar a los empleados en el desarrollo y revisión de la política y objetivos de la organización 16. Contribuir a mejorar las condiciones ambientales, haciendo uso racional del agua y energía y evitando la contaminación y las sobras de alimentos. 17. Clasificar los residuos desde la fuente sitio de generación.

13 PÁGINA: 13 DE 369 AUTORIDAD 1. Realizar los cambios estructurales en el sistema de gestión integral de calidad, ya sea a nivel de estrategia u operativo, con base tanto en la información de eficacia, adecuación y conveniencia del sistema, como de situaciones del entorno de la organización. 2. Exigir la respuesta oportuna y eficaz frente a planes de mejoramiento surgidos en los procesos del Hospital 3. Aprobar o no proyectos para el negocio con base en la información de soporte. 4. Detener la ejecución de un trabajo que ponga en riesgo la salud y vida del funcionario o contratista, la estabilidad de la infraestructura del Hospital o la afectación severa del medio ambiente. 5. Realizar llamados de atención por incumplimiento del Sistema de Gestión Integral de Calidad. 6. Tomar decisiones de acciones correctivas, preventivas y de mejora del Sistema de Gestión Integral de Calidad. 7. Solicitar información regularmente sobre el desempeño del Sistema de Gestión Integral de Calidad. VIII. COMPETENCIAS COMUNES Según lo establecido en la normatividad vigente. IX. COMPETENCIAS COMPORTAMENTALES Según lo establecido en la normatividad vigente.

14 PÁGINA: 14 DE 369 I. IDENTIFICACIÓN Nivel: Directivo Denominación del Empleo: Subgerente de Procesos Administrativos y Financieros Código: 090 Dependencia: Subgerencia Administrativa y Financiera Cargo del Jefe Inmediato: Gerente II. PROPÓSITO PRINCIPAL PROPÓSITO PRINCIPAL: Dirigir, liderar, planear, coordinar, controlar y evaluar todos las procesos administrativos de la Institución; además, establecer directrices para la consecución de suministros y equipos que proporcionen el apoyo adecuado al área asistencial para garantizar una optima prestación del servicio. PROCESOS EN LOS QUE INTERVIENE: Gestión de la Planeación, Oferta de Servicios, Contratación, Suministros, Evaluación de la Gestión. III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES 1. Suscribir Acuerdos de Gestión. 2. Planear, controlar, evaluar y ajustar, conjuntamente con los Directores de Área la prestación de los servicios administrativos en la Institución, rindiendo los informes respectivos al Gerente. 3. Planear las actividades Institucionales en coordinación con el Subgerente de Procesos Asistenciales. 4. Implementar las políticas y estrategias trazadas por el Gerente. 5. Adaptar y adoptar las normas técnicas y modelos orientados a mejorar los procesos de los servicios administrativos. 6. Impulsar el desarrollo de los regímenes definidos para el sistema de salud. 7. Velar por la aplicación de las normas y procedimientos establecidos en el área. 8. Establecer y mantener las actividades de coordinación intra y extrainstitucionales necesarias para el adecuado funcionamiento de los procesos administrativos. 9. Velar por la elaboración, actualización y difusión de los manuales de normas y procedimientos de cada una de las áreas administrativas. 10. Impulsar el desarrollo de investigaciones de tipo aplicado, orientadas a mejorar la eficiencia al área de administración. 11. Controlar los ingresos y el gasto institucional que permita al Hospital ser competitivo en el sector Salud. 12. Promover la optimización de los recursos, apoyando y acompañando a los diferentes Directores y Líderes en el análisis y proyección de su servicio. 13. Planear, coordinar y evaluar todas las actividades administrativas tendientes a la consecución de

15 PÁGINA: 15 DE 369 suministros y equipos, proporcionando el apoyo adecuado y oportuno al área asistencial para garantizar una óptima prestación del servicio. 14. Procurar relaciones con diferentes Instituciones, especialmente del Sector, que permitan comparaciones de las mejores prácticas, para adaptar y rediseñar procesos organizacionales. 16. Participar activamente en los diferentes comités de los procesos administrativos. 17. Liderar y gestionar el Sistema de Gestión Integrado de Calidad (SGIC) en todos los componentes y garantizar la realización de los diferentes procesos, procedimientos y actividades del área. IV. CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES - El Mejoramiento continuo de los procesos garantiza el cabal cumplimiento de las funciones del área. - La toma de decisiones y la participación en los estudios e investigaciones permiten mejorar la prestación del servicio a cargo y el oportuno cumplimiento de los planes, programas y proyectos, así como la ejecución y utilización de los recursos disponibles. - El liderazgo y la capacidad de trabajo en equipo ayudan a implementar los procedimientos e instrumentos requeridos para mejorar la prestación de los servicios, acorde a los requerimientos establecidos en el Sistema General de Calidad, tendiente al mejoramiento continuo. - La Motivación a los funcionarios para el ejercicio calificado de sus funciones responden al logro de los objetivos y las metas propuesta en el área. - Conocimiento y relaciones de coordinación con el entorno del sector. - Espíritu critico y creativo garantiza el correcto funcionamiento de los programas y proyectos del área. V. CONOCIMIENTOS BÁSICOS O ESENCIALES - Conocimiento de la Normatividad presupuestal, contable y de contratación. - Conocimientos de Calidad, Planeación Estratégica y Presupuesto. - Conocimiento en dirección y administración del talento humano. - Metodologías de investigación y diseño de proyectos. - Dominio y manejo de herramientas de colaboración Office( Word, Excel y Power Point), Internet, Intranet y correo electrónico. - Herramientas o Instrumentos propios del trabajo. - Sistemas de Gestión de la Calidad: Certificación Norma ISO y Acreditación. - Administración de servicios de Salud. - Sistema de Seguridad Social en Salud. VI. REQUISITOS DE ESTUDIO Y EXPERIENCIA Estudios

16 PÁGINA: 16 DE 369 Título Profesional Universitario en Economía, Administración de Empresas, Ingeniería Administrativa, Administración Pública y postgrado en Áreas Administrativas relacionadas con el Sector de la Salud. Experiencia Veinticuatro (24) meses de experiencia laboral en cargos similares en el sector Salud VII. RESPONSABILIDAD Y AUTORIDAD FRENTE AL SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL DE CALIDAD RESPONSABILIDAD 1. Participar en la implementación del sistema de gestión Integral de la calidad 2. Revisar la implementación y la eficacia del Sistema de Gestión Integral 3. Participar en la definición del Plan Estratégico y Plan de Desarrollo que se deben seguir para lograr los objetivos y la política. 4. Aprobar el Plan Estratégico de gestión Integral de la calidad. 5. Participar en la definición de la política y los objetivos de la organización 6. Establecer los objetivos de la gestión integral, alineándolos con la Misión, la Visión y el Plan Estratégico del Hospital. 7. Definir y aprobar los recursos técnicos, humanos y económicos necesarios para el desarrollo de los proyectos considerados para cada objetivo 8. Realizar revisión periódica del cumplimiento de la legislación relacionada con gestión Integral de la calidad. 9. Realizar revisión anual de la estructura organizacional y las responsabilidades sobre gestión Integral de la calidad. 10. Participar en la investigación de los accidentes, casi accidentes y enfermedades profesionales según lo definido en el respectivo procedimiento. 11. Realizar revisión semestral del sistema de gestión Integral de la calidad para garantizar la adopción de acciones que garanticen su mejoramiento continuo y la reducción del riesgo a través de su gestión integral. 12. Liderar el Sistema de Gestión de Seguridad, Salud Ocupacional y Ambiental de la Institución y ser representante ante la Gerencia del sistema de gestión de seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente 13. La Alta Dirección debe asegurarse de que los diferentes niveles de responsabilidad y autoridad en materia de Control Interno, están definidas y comunicadas dentro del hospital.

17 PÁGINA: 17 DE Involucrar a los empleados en el desarrollo y revisión de la política y objetivos de la organización. 15. Contribuir a mejorar las condiciones ambientales, haciendo uso racional del agua y energía y evitando la contaminación y las sobras de alimentos. 16. Clasificar los residuos desde la fuente sitio de generación. AUTORIDAD 1. Realizar los cambios estructurales en el sistema de gestión integral de calidad, ya sea a nivel de estrategia u operativo, con base tanto en la información de eficacia, adecuación y conveniencia del sistema, como de situaciones del entorno de la organización. 2. Exigir la respuesta oportuna y eficaz frente a planes de mejoramiento surgidos en los procesos del Hospital. 3. Aprobar o no proyectos para el negocio con base en la información de soporte. 4. Detener la ejecución de un trabajo que ponga en riesgo la salud y vida del funcionario o contratista, la estabilidad de la infraestructura del Hospital o la afectación severa del medio ambiente. 5. Realizar llamados de atención por incumplimiento del Sistema de Gestión Integral. 6. Tomar decisiones de acciones correctivas, preventivas y de mejora del Sistema de Gestión Integral de calidad. 7. Solicitar información regularmente sobre el desempeño del Sistema de Gestión Integral de calidad. VIII. COMPETENCIAS COMUNES Según lo establecido en la normatividad vigente IX. COMPETENCIAS COMPORTAMENTALES Según lo establecido en la normatividad vigente.

18 PÁGINA: 18 DE 369 I. IDENTIFICACIÓN Nivel: Directivo Denominación del Empleo: Director Área Asistencial Código: 009 Dependencia: Dirección Asignada Cargo del Jefe Inmediato: Gerente II. PROPÓSITO PRINCIAL PROPÓSITO PRINCIPAL: Dirigir, planear y coordinar las diferentes actividades de la Dirección asignada con el fin de garantizar la prestación del servicio, de acuerdo con la disponibilidad de los recursos humanos, financieros y técnicos. PROCESOS EN LOS QUE INTERVIENE: Ingreso, Atención, Egreso III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES 1. Dirigir, planear, organizar, controlar y evaluar los planes, programas, proyectos y actividades del área a su cargo. 2. Construir indicadores de calidad, eficiencia y eficacia, evaluarlos y tomar correctivos con base en los resultados obtenidos. 3. Promover y mantener el 100% de los procesos relacionados con el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad. (Habilitación, Certificación y Acreditación en salud.) 4. Suscribir y cumplir con los acuerdos de Gestión. 5. Realizar evaluaciones del personal a su cargo de acuerdo con la ley 909/2004 y los parámetros establecidos por la institución. 6. Promover la capacitación, actualización y reentrenamiento del personal a cargo. 7. Coordinar, promover y participar en los estudios e investigaciones que permitan mejorar la prestación del servicio a su cargo. 8. Adaptar y adoptar las normas técnicas y los modelos de salud orientados a mejorar la prestación de los servicios del área respectiva. 9. Participar en las actividades de coordinación y evaluación docente asistenciales, para lograr una mayor eficiencia en la prestación de los servicios y calidad del recurso humano en formación. 10. Fomentar el trabajo multidisciplinario y la coordinación intrainstitucional enfocadas a mejorar las condiciones de trabajo y el sentido de pertenencia de los funcionarios. 11. Promocionar y vigilar la aplicación del Código de ética en todos los funcionarios.

19 PÁGINA: 19 DE Coordinar la asignación y uso racional de los recursos de la Institución para los programas del área. 13. Asistir y participar activamente en los comités programados por la Institución y cumplir con las tareas asignadas en ellos. 14. Fomentar el correcto diligenciamiento de la historia clínica con todos y cada uno de los parámetros asistenciales y administrativos. 15. Desarrollar actividades tendientes a lograr un manejo financiero adecuado, que permita rentabilidad en la Institución. 16. Evaluar y tomar los correctivos para la solución de las glosas que se generen en la dirección. 17. Vigilar y actuar sobre los factores de riesgo profesional que impidan un óptimo desempeño de las funciones de cada uno de los funcionarios. 18. Evaluar y tomar correctivos para el control del índice de ausentismo laboral del área. 19. Velar que las áreas locativas y equipos estén en óptimas condiciones de servicio. 20. Elaborar cuadro de turnos de la dirección garantizando recurso humano permanentemente. 21. Promover actividades académicas y científicas del área. 22. Promover acciones para el control efectivo de las Infecciones intrahospitalarias. 23. Liderar y gestionar el Sistema de Gestión Integrado de Calidad (SGIC) en todos los componentes y garantizar la realización de los diferentes procesos, procedimientos y actividades del área IV. CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES - La programación de actividades y proyectos en el área es realizada, organizada y dirigida por el Director del área. - La construcción y evaluación de los indicadores de calidad, eficiencia y eficacia, permite tomar correctivos sobre los resultados de cada uno de los servicios que conforman el área. - El fomentar el trabajo multidisciplinario y la coordinación intrainstitucional, permite mejorar las condiciones de trabajo y el sentido de pertenencia de cada uno de los funcionarios. V. CONOCIMIENTOS BÁSICOS O ESENCIALES - Sistema de Seguridad Social en Salud en Colombia. - Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud. - Inglés Básico. - Manejo de computador en programas de Word, Excel y Power Point. - Manejo del Recurso Humano.

20 PÁGINA: 20 DE 369 VI. REQUISITOS DE ESTUDIO Y EXPERIENCIA Estudios Título Profesional Universitario en Medicina. Titulo de postgrado en áreas de: Administración, Salud pública o Gerencia Hospitalaria. Experiencia Treinta y seis (36) meses de experiencia administrativa en el Sector Hospitalario. VII. RESPONSABILIDAD Y AUTORIDAD FRENTE AL SISTEMA DE GESTION INTEGRAL DE CALIDAD RESPONSABILIDAD 1. Asegurar que la gestión del Sistema Integral de Calidad esté implementada en su proceso. 2. Definir responsabilidades del personal a su cargo para los asuntos relacionados con el Sistema de Gestión Integral de calidad. 3. Asegurar el cumplimiento de los requisitos legales y los relacionados con el Sistema de Gestión Integral de calidad por parte de los contratistas. 4. Retroalimentar al personal a su cargo incluyendo los contratistas sobre su desempeño en el Sistema de Gestión Integral de calidad. 5. Proporcionar los recursos necesarios para el desarrollo del plan de acción. 6. Promover la eficacia de los programas de gestión y controles de los procesos para minimizar las no conformidades de los eventos adversos, peligros, riesgos e impactos ambientales en la organización. 7. Propender el cumplimiento de los procedimientos e instructivos necesarios para la realización de los trabajos que incluyan actividades de alto riesgo. 8. Proporcionar la información necesaria del proceso para el cumplimiento de los planes de acción, incluyendo la de los proveedores y contratistas. 9. Asegurar la mejora continua y la disminución de los peligros y riesgos. 10. Reportar todos los accidentes e incidentes. 11. Utilizar los implementos de protección personal. 12. Garantizar la coordinación y ejecución del plan de formación definido para su talento humano. 13. Apoyar la implementación y el desarrollo de los programas de salud ocupacional y gestión ambiental en su área de responsabilidad.

21 PÁGINA: 21 DE Asegurar la ejecución de las acciones de mejoramiento del Sistema de Gestión Integral de Calidad. 15. Aprobar los procesos y documentos del Sistema de Gestión Integral de Calidad propios de su área. 16. La Alta Dirección debe asegurarse de que los diferentes niveles de responsabilidad y autoridad en materia de Control Interno, están definidas y comunicadas dentro del hospital. 17. Contribuir a mejorar las condiciones ambientales, haciendo uso racional del agua y energía y evitando la contaminación y las sobras de alimentos. 18. Clasificar los residuos desde la fuente sitio de generación. AUTORIDAD 1. Realizar llamados de atención por incumplimiento del Sistema de Gestión Integral de calidad. 2. Tomar decisiones de acciones correctivas, preventivas y de mejora del Sistema de Gestión Integral de calidad 3. Hacer seguimiento de los compromisos de los contratistas frente al Sistema de Gestión Integral, en apoyo de los procesos involucrados. 4. Medir las actividades de su área y de su gestión. 5. Evaluar al personal para asegurar que todos han adquirido y mantienen la concientización y competencia requeridos para llevar a cabo las actividades en su puesto de trabajo. 6. Ajustar los objetivos y metas ambientales y de salud ocupacional en el proceso, con base en los resultados de los indicadores de desempeño y los objetivos corporativos del Hospital. 7. Aprobar o desaprobar la implementación de métodos o prácticas de control operacional en medio ambiente y salud ocupacional que interactúen con las actividades del proceso. 8. Detener la ejecución de un trabajo que ponga en riesgo la salud y vida del funcionario o contratista, la estabilidad de la infraestructura del Hospital o la afectación severa del medio ambiente. 9. Eliminar o agregar recursos para mantener o mejorar el desempeño del sistema de gestión integral de calidad. VIII. COMPETENCIAS COMUNES Según lo establecido en la normatividad vigente IX. COMPETENCIAS COMPORTAMENTALES Según lo establecido en la normatividad vigente

22 PÁGINA: 22 DE 369 I. IDENTIFICACIÓN Nivel: Directivo Denominación del Empleo: Director Gestión Humana Código: 009 Dependencia: Dirección de Gestión Humana Cargo del Jefe Inmediato: Gerente II. PROPÓSITO PRINCIPAL PROPÓSITO PRINCIPAL: Dirigir, planear, organizar, y controlar las actividades relacionadas con la Administración de Personal, contribuyendo al desarrollo integral y a la satisfacción de los funcionarios de la Institución, propiciando un excelente y adecuado clima organizacional. PROCESOS EN LOS QUE INTERVIENE: Gestión de Competencias, Administración de Personal. III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES 1. Suscribir Acuerdos de Gestión. 2. Participar en la formulación, diseño, organización ejecución y control de planes y programas del área interna de su competencia. 3. Dirigir y evaluar todas las actividades ejecutadas en el área. 4. Dirigir, promover y participar en los estudios e investigaciones que permitan mejorar la prestación del servicio a su cargo y el oportuno cumplimiento de los planes, programas y proyectos, así como la ejecución y utilización de los recursos disponibles. 5. Dirigir, controlar y evaluar el desarrollo de los programas, proyectos y las actividades propias del área. 6. Proponer e implementar los procedimientos e instrumentos requeridos para mejorar la prestación de los servicios a su cargo. 7. Proyectar, desarrollar y recomendar las acciones que deban adoptarse para el logro de los objetivos y las metas propuestas. 8. Estudiar, evaluar y conceptuar sobre las materias de competencia del área interna de desempeño, y absolver consultas de acuerdo con las políticas institucionales. 9. Dirigir y realizar estudios, tendientes al logro de los objetivos, planes y programas de la entidad y preparar los informes respectivos, de acuerdo con las instrucciones recibas. 10. Establecer y promover mecanismos que permitan desarrollar una sana política de relaciones laborales en el Hospital. 11. Controlar el estricto cumplimiento de las normas legales y extralegales que regulan las relaciones de trabajo. 12. Establecer la adopción de medidas que tienden a prevenir los conflictos de orden laboral en el Hospital.

23 PÁGINA: 23 DE Coordinar con los jefes de las áreas como resolver los problemas individuales de los empleados, con el fin de lograr su adecuada ubicación laboral. 14. Promover la adopción de normas y procedimientos para la selección, y promoción de personal, con el fin de tecnificar la administración de personal y conforme a la normatividad vigente sobre carrera administrativa 15. Adelantar estudios que permiten actualizar la planta de personal el manual especifico de funciones y de competencias laborales teniendo en cuenta la estructura de la entidad y las necesidades de las dependencias. 16. Evaluar los programas y proyectos en materia de capacitación, inducción, reinducción, evaluación del desempeño y estímulos que deba adelantar el área, para el mejoramiento continuo y desarrollo del talento Humano. 17. Preparar proyectos y actos administrativos, oficios y documentos relacionados con el área del recurso Humano, para mantener actualizada las situaciones administrativas de los funcionarios de la entidad de conformidad con las normas vigentes. 18. Proferir las resoluciones que competen a la Dirección de Gestión Humana, resolver los recursos de reposición que contra ellas se interpongan y conceder los recursos de apelación. 19. Revisar las diferentes liquidaciones de prestaciones sociales legales y extralegales, salarios, pensiones de jubilación, invalidez o sustituciones. 20. Velar porque se tramiten los exhortos, oficios de juzgados, procuraduría etc. o negocios correspondientes a seguros de vida, pensiones de jubilación e indemnizaciones. 21. Resolver lo concerniente a permisos sindicales de conformidad con las normas que regulan la materia. 22. Velar por el cumplimiento de los horarios de trabajo establecidos por la Administración y colaborar con la Gerencia, para establecer jornadas especiales de trabajo. 23. Controlar la correcta formación y desarrollo de programas de capacitación de personal a todos los niveles, con el fin de obtener un mayor rendimiento del personal. 24. Velar por que el personal a su cargo cumpla de manera oportuna, eficiente y cordial, las funciones que le han sido asignadas. 25. Ejercer las demás funciones de orden administrativo que le sean delegadas por la Gerencia o por su Jefe inmediato. 26. Cumplir con las normas de la Institución y actuar de acuerdo con la ética de su profesión o disciplina. 27. Liderar y gestionar el Sistema de Gestión Integrado de Calidad (SGIC) en todos los componentes y garantizar la realización de los diferentes procesos, procedimientos y actividades del área.

24 PÁGINA: 24 DE 369 IV. CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES - La aplicación del sistema de Gestión de Calidad y mejoramiento continuo en cada uno de los procesos establecidos nos permite brindar a nuestros clientes una atención excelente y con calidad. - Las actividades relacionadas con la Administración de Personal son planeadas, organizadas y dirigidas permitiendo contribuir al desarrollo integral y a la satisfacción de los funcionarios de la Institución, propiciando un excelente y adecuado clima organizacional. - La preparación de proyectos, actos administrativos, oficios y documentos relacionados con el área del recurso Humano, mantienen actualizada las situaciones administrativas de los funcionarios de la entidad de conformidad con las normas vigentes. - Plan de capacitación V. CONOCIMIENTOS BÁSICOS O ESENCIALES - Políticas públicas de Administración de personal - Normas sobre Administración de personal - Manejo de equipo de oficina. - Conocimiento en Seguridad Social ( Salud y Pensiones) - Herramientas de Word, Excel - Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud - Herramientas o Instrumentos propios del trabajo. - Administración servicios de Hospitalarios. VI. REQUISITOS DE ESTUDIO Y EXPERIENCIA Estudios Título Profesional Universitario en: Derecho, Administración Pública o Administración de Talento Humano. Titulo de Especialización en Derecho Laboral, Derecho Administrativo o Gerencia del Talento Humano Experiencia Treinta y seis (36) meses de experiencia en áreas del Recurso Humano del Sector Hospitalario. VII. RESPONSABILIDAD Y AUTORIDAD FRENTE AL SIS TEMA DE GESTIÓN INTEGRAL DE CALIDAD RESPONSABILIDAD 1. Asegurar que la gestión del Sistema Integral de Calidad esté implementada en su proceso. 2. Definir responsabilidades del personal a su cargo para los asuntos relacionados con el Sistema de Gestión Integral de calidad.

25 PÁGINA: 25 DE Asegurar el cumplimiento de los requisitos legales y los relacionados con el Sistema de Gestión Integral de calidad por parte de los contratistas. 4. Retroalimentar al personal a su cargo incluyendo los contratistas sobre su desempeño en el Sistema de Gestión Integral de calidad. 5. Proporcionar los recursos necesarios para el desarrollo del plan de acción. 6. Promover la eficacia de los programas de gestión y controles de los procesos para minimizar las no conformidades de los eventos adversos, peligros, riesgos e impactos ambientales en la organización. 7. Propender el cumplimiento de los procedimientos e instructivos necesarios para la realización de los trabajos que incluyan actividades de alto riesgo. 8. Proporcionar la información necesaria del proceso para el cumplimiento de los planes de acción, incluyendo la de los proveedores y contratistas. 9. Asegurar la mejora continua y la disminución de los peligros y riesgos. 10. Reportar todos los accidentes e incidentes. 11. Utilizar los implementos de protección personal. 12. Garantizar la coordinación y ejecución del plan de formación definido para su talento humano. 13. Apoyar la implementación y el desarrollo de los programas de salud ocupacional y gestión ambiental en su área de responsabilidad. 14. Asegurar la ejecución de las acciones de mejoramiento del Sistema de Gestión Integral de Calidad. 15. Aprobar los procesos y documentos del Sistema de Gestión Integral de Calidad propios de su área. 16. La Alta Dirección debe asegurarse de que los diferentes niveles de responsabilidad y autoridad en materia de Control Interno, están definidas y comunicadas dentro del hospital. 17. Contribuir a mejorar las condiciones ambientales, haciendo uso racional del agua y energía y evitando la contaminación y las sobras de alimentos. 18. Clasificar los residuos desde la fuente sitio de generación. AUTORIDAD 1. Realizar llamados de atención por incumplimiento del Sistema de Gestión Integral de calidad. 2. Tomar decisiones de acciones correctivas, preventivas y de mejora del Sistema de Gestión Integral de calidad 3. Hacer seguimiento de los compromisos de los contratistas frente al Sistema de Gestión Integral, en apoyo de los procesos involucrados.

26 PÁGINA: 26 DE Medir las actividades de su área y de su gestión. 5. Evaluar al personal para asegurar que todos han adquirido y mantienen la concientización y competencia requeridos para llevar a cabo las actividades en su puesto de trabajo. 6. Ajustar los objetivos y metas ambientales y de salud ocupacional en el proceso, con base en los resultados de los indicadores de desempeño y los objetivos corporativos del Hospital. 7. Aprobar o desaprobar la implementación de métodos o prácticas de control operacional en medio ambiente y salud ocupacional que interactúen con las actividades del proceso. 8. Detener la ejecución de un trabajo que ponga en riesgo la salud y vida del funcionario o contratista, la estabilidad de la infraestructura del Hospital o la afectación severa del medio ambiente. 9. Eliminar o agregar recursos para mantener o mejorar el desempeño del sistema de gestión integral de calidad. VIII. COMPETENCIAS COMUNES Según lo establecido en la normatividad vigente. IX. COMPETENCIAS COMPORTAMENTALES Según lo establecido en la normatividad vigente.

27 PÁGINA: 27 DE 369 I. IDENTIFICACIÓN Nivel: Directivo Denominación del Empleo: Director Financiero Código: 009 Dependencia: Dirección Financiera Cargo del Jefe Inmediato: Subgerencia de Procesos Administrativos y Financieros. II. PROPÓSITO PRINCIPAL PROPÓSITO PRINCIPAL: Dirigir, panear, controlar, asesorar, y coordinar todas las actividades, políticas y estrategias propias de la Dirección financiera o en materia de Contabilidad, Tesorería, Presupuesto, Costos, Cartera, Facturación, Bienes, y demás aspectos relativos a la toma de decisiones y apoyo al equipo gerencial, acatando las normas legales vigentes, para lograr procesos productivos, efectivos y rentables económica y socialmente. PROCESO EN LOS QUE INTERVIEN: Gestión de Recursos Financieros, Gestión de la Información Financiera. III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES 1. Realizar en coordinación de su equipo de trabajo, la planeación de las actividades a implementar para lograr el cumplimiento de las metas de las Secciones de Contabilidad, costos, tesorería, cartera, facturación, y Bienes; y las propias de la institución acordes al cargo. 2. Asesorar y acompañar la implementación de planes de mejoramiento continuo al interior de las Secciones de Contabilidad, costos, presupuesto, tesorería, cartera, bienes, y las propias de la institución acordes al cargo. 3. Realizar seguimiento y control al cumplimiento de las metas propuestas tanto en las secciones del Departamento a su cargo, como las Financieras de la institución; Y realizar recomendaciones para su logro o mejoramiento de resultados. 4. Apoyar al equipo gerencial en la toma de decisiones. 5. Revisar periódicamente los procesos y procedimientos del Departamento Financiero a fin de implementar mejoras, optimizando los recursos disponibles. 6. Realizar estudios financieros para asesorar a la Gerencia, y al grupo directivo respecto a la toma de decisiones que impacten positivamente los resultados financieros de la organización. 7. Realizar proyecciones financieras que permitan tomar decisiones de inversiones, disminuciones de costos, optimización de recursos, e incrementos de ingresos. 8. Apoyar la elaboración del Plan Financiero anual de la institución (presupuestos de Ventas, costos, inversiones y Rentabilidades). 9. Coordinar y gestionar la presentación confiable y oportuna de toda la información financiera requerida por los clientes internos y externos de acuerdo a la normatividad vigente.