Guía N 7 para la Prevención y Atención de Accidentes y Situaciones de Emergencia

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1 Guía N 7 para la Prevención y Atención de Accidentes y Situacines de Emergencia Prgramas de Atención Integral a Primera Infancia - Mdalidades de Educación Inicial ICBF Servicis cntratads pr el Institut Clmbian de Bienestar Familiar

2 Página 2 de 96 Directra General Cristina Plazas Michelsen Directra de Primera Infancia Karen Abudinen Abuchaibe

3 Página 3 de 96 Estas rientacines respnden a la necesidad que tienen las diferentes unidades de servici en garantizar las cndicines de seguridad para ls niñs, niñas y familias usuarias de las mdalidades de atención en Primera Infancia del ICBF. Pr tant se cnstituyen en criteris fundamentales para la elabración del prtcl de seguridad que se exigen en ls estándares requerimients de calidad del Cmpnente Ambientes Educativs y Prtectres. Pr l anterir, las presentes rientacines, deberán ser tenidas en cuenta para la elabración de mapas de riesg, planes de emergencia, prtcls de seguridad y adecuación de infraestructuras, entre trs, de ls siguientes servicis: Institucinal: CDI,HI, HLP, JS Familiar: Mdalidad Familiar y FAMI Cmunitari: HCB Este dcument se elabró cn el aprte de las siguientes persnas: Subdirección de Gestión Técnica para la Atención e la Primera Infancia Carls del Castill Cabrales Luz Marina Hys Luz del Carmen Mntya Snia López Trres Subdirección de Operación para la Atención de la Primera Infancia Yaneth Cecilia Rmer Gamarra Maria del Carmen Bernal Crdinación Mary Luz Cárdenas Fnseca

4 Página 4 de 96 Agradecimients especiales A ls prfesinales que desde su experticia y cncimient hiciern sus aprtes técnics en la prducción de este dcument que, sin duda va a ser un gran aprte en la calidad de la prestación del servici en las diferentes mdalidades del Prgrama de Atención Integral a la Primera Infancia-ICBF. A la Universidad de Antiquia, pr ls aprtes realizads pr ls siguientes prfesinales: Carls Mari Tbón. Prfesr Prmción y Prevención en Salud Infantil. Licenciatura en Pedaggía Infantil. Facultad de Educación. Teresita María Galleg. Crdinadra Licenciatura en Pedaggía infantil. Facultad de Educación. Asned Edith Restrep. Crdinadra Licenciatura en Educación Especial. Facultad de Educación. Dra Inés Chaverra. Prfesra Licenciatura en Pedaggía Infantil. Facultad de Educación. Humbert Ramírez. Pediatría Scial. Facultad de Medicina. Diana María Psada. Jefa Departament de Educación Infantil. Facultad de Educación. A la Universidad Nacinal de Clmbia pr ls aprtes realizads pr ls siguientes prfesinales: Ernest Durán. Prfesr Pediatría Scial y Cmunitaria. Crdinadr Observatri sbre Infancia. Centr de Estudis Sciales. Javier Diaz. Prfesr Universidad Nacinal de Clmbia, Médic Pediatra, vinculad a la secretaría Distrital de Salud de Bgtá. Institut Clmbian de Bienestar Familiar Febrer de 2014

5 Página 5 de 96 Cntenid Intrducción... 7 Marc Legal de Referencia... 7 NORMATIVIDAD ESTÁNDARES Objetiv General Objetivs Específics Cóm se define la seguridad? I. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES MÁS FRECUENTES EN PRIMERA INFANCIA MEDIDAS PREVENTIVAS Ahgamient Asfixia / Atragantamient Caídas y Glpes Electrcución, Chque Eléctric Descarga Eléctrica: Envenenamient e intxicación: Laceracines y Crtadas: Mrdeduras y Picaduras Quemaduras: Presencia de cuerp extrañ en js, nariz, íds, bca y piel Atrapamient Aplastamient II.... MEDIDAS INMEDIATAS DE ATENCIÓN EN CASO DE ACCIDENTES 37 MEDIDAS DE ATENCIÓN Ahgamient: Asfixia Atragantamient Caídas Glpes Electrcución, Chque Eléctric Descarga Eléctrica Envenenamient e intxicación Laceracines y crtadas: Mrdeduras y Picaduras Quemaduras: Presencia de cuerp extrañ en js, nariz, íds, bca y piel Aplastamient Atrapamient III. CONDICIONES DE SEGURIDAD EN SITUACIONES ESPECIALES... 52

6 Página 6 de Cuidads a tener en cuenta en las salidas pedagógicas En cass de Extraví En cass de Muerte Llegada y salida de ls niñs y niñas de las unidades de servici de atención de Primera Infancia Cn respect al servici de transprte: Riesgs cn el material didáctic y ls juguetes IV. ORIENTACIONES PARA LA ELABORACIÓN DE LOS PROTOCOLOS Plan de Prevención de Accidentes Plan de emergencias y Cntingencias V.... PLAN DE EMERGENCIAS 72 CONSIDERACIONES PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE EMERGENCIA Análisis de riesgs amenaza: Prtcls de acción: Establecimient de alianzas y ejecución de accines de prevención: Recmendacines a tener en cuenta antes de la emergencia Recmendacines a tener en cuenta durante la emergencia Después de la Emergencia PROCEDIMIENTOS ESPECIALES VI. RUTA DE REPORTE DE ACCIDENTES IDENTIFIQUE ATIENDA INVESTIGUE REGISTRE VERIFIQUE SEGUIMIENTO... 87

7 Página 7 de 96 Intrducción La Primera Infancia es el cicl que va desde la gestación y hasta ls seis (6) añs de edad. Esta etapa vital en el desarrll del ser human se encuentra llena de emcines, descubrimients y experiencias significativas, y marcada pr la necesidad de explrar y experimentar, l que expne a ls niñs y a las niñas a múltiples riesgs, durante el desarrll de sus actividades ctidianas. En la primera infancia ls niñs y las niñas pasan gran parte de su tiemp realizand numersas actividades en casa, en ls lugares públics y en ls sitis que prestan servicis de atención a niñs y niñas, entre ells, las diferentes mdalidades del Prgrama de Atención Integral a Primera Infancia-ICBF, entrns que ls expnen a riesgs pr las prpias cndicines de dichs lugares y de las actividades que realizan. Marc Legal de Referencia Desde la década de ls sesenta el país viene haciend transfrmacines imprtantes en sus cncepcines de niñez y la atención que debería prestársele, éstas hiciern psible que en 1990 Clmbia frmalizara la adhesión a la Cnvención Internacinal sbre ls Derechs del Niñ. Adicinalmente cn la aprbación de la Cnvención Internacinal sbre ls Derechs del Niñ pr el Cngres de la República de Clmbia (Ley 12 de 1991), su incrpración en el marc de la Cnstitución Plítica de 1991 (artícul 44) y la prmulgación de la Ley 1098 de 1996 pr la cual se expide el Códig de la Infancia y la Adlescencia. Desde este marc plític se ha avanzad en la cncepción de atención integral a la primera infancia para que sea una respnsabilidad ejercida de frma permanente y sstenible pr el Estad es el ret ante td pr raznes éticas y plíticas. El Cngres de la República expide la Ley 1523 del Abril Pr la cual se adpta la plítica nacinal de gestión del riesg de desastres y se establece el Sistema Nacinal de Gestión del Riesg de Desastres y se dictan tras dispsicines. En el capítul I Gestión del riesg, respnsabilidad, principis, definicines y Sistema Nacinal de Gestión del Riesg de Desastres. En el Artícul 1.De la gestión del riesg de desastres: La gestión del riesg de desastres, en adelante la gestión del riesg, es un prces scial rientad a la frmulación, ejecución, seguimient y evaluación de plíticas, estrategias, planes, prgramas, regulacines, instruments, medidas y accines permanentes para el

8 Página 8 de 96 cncimient y la reducción del riesg y para el manej de desastres, cn el prpósit explícit de cntribuir a la seguridad, el bienestar, la calidad de vida de las persnas y al desarrll sstenible. En el Parágraf 1.La gestión del riesg se cnstituye en una plítica de desarrll indispensable para asegurar la sstenibilidad, la seguridad territrial, ls derechs e intereses clectivs, mejrar la calidad de vida de las pblacines y las cmunidades en riesg y, pr l tant, está intrínsecamente asciada cn la planificación del desarrll segur, cn la gestión ambiental territrial sstenible, en tds ls niveles de gbiern y la efectiva participación de la pblación; en este sentid cbra imprtancia la participación del Institut Clmbian de Bienestar Familiar cm entidad pública, ya que hace parte del Sistema Nacinal de Gestión del Riesg de Desastres cuy prpósit es frecer prtección a la pblación en el territri clmbian, mejrar la seguridad, el bienestar y la calidad de vida y cntribuir al desarrll sstenible. El Decret 936 de May de 2013 expedid pr Presidente de la República de Clmbia a través del Departament Administrativ para La Prsperidad Scial. Pr el cual se rerganiza el Sistema Nacinal de Bienestar Familiar, se reglamenta el incis primer del artícul 205 de la Ley 1098 de 2006 y se dictan tras dispsicines en su ARTÍCULO 1.define el Objet y Camp de Aplicación. El presente Decret tiene pr bjet la rerganización del Sistema Nacinal de Bienestar Familiar, en cuant se refiere a su integración y sus funcines, así cm, desarrllar la función de articulación del Sistema Nacinal de Bienestar Familiar a carg del Institut Clmbian de Bienestar Familiar cn las entidades respnsables de la garantía de ls derechs de niñs, niñas y adlescentes, la prevención de su vulneración, la prtección y el restablecimient de ls misms, en ls ámbits nacinal, departamental, distrital, municipal, cm ente rectr del Sistema Nacinal de Bienestar Familiar. El presente Decret se aplicará a tdas las entidades del Estad que frmulan, ejecutan y evalúan plíticas públicas de infancia, adlescencia y familia y a tdas las institucines públicas privadas que prestan el Servici Públic de Bienestar Familiar cuy bjet sea el frtalecimient familiar y la garantía, prtección y restablecimient de ls derechs de ls niñs, niñas y adlescentes, así cm la prevención de su amenaza vulneración, de acuerd cn l establecid en las Leyes 7 de 1979 y 1098 de 2006 y ls Decrets 2388 de 1979 y 1137 de 1999.ARTíCULO ~. SISTEMA NACIONAL DE BIENESTAR FAMILIAR. El Sistema Nacinal de Bienestar Familiar es el cnjunt de agentes, instancias de crdinación y articulación y de relacines existentes entre ésts para dar cumplimient a la prtección integral de ls niñs, niñas y adlescentes y el frtalecimient familiar en ls ámbits nacinal, departamental, distrital, municipal.

9 Página 9 de 96 El derech que tienen ls niñs y las niñas a ser prtegids cntra tdas las accines cnductas que causen muerte, dañ sufrimient físic, en especial, cntra el maltrat y abuss de tda índle, l cntempla la Ley 1098 en sus Artículs 18 y 29 cm un derech impstergable a la primera infancia. En cnsecuencia el Estad debe actuar cn determinación sbre ls factres externs que atentan cntra la integridad y seguridad de ls niñs y las niñas, así cm garantizar una atención prtuna y de calidad frente a hechs que amenazan su sbre vivencia y desarrll. Ls niñs y las niñas, fundamentalmente en la primera infancia, pr sus características y nivel de desarrll sn cnsiderads persnas vulnerables, pr l que el cmprmis cn ells es una acción impstergable y fundamental de la sciedad. L que implica revisar cóm se dan las interaccines entre adults y niñs, en ls mments de crisis ecnómicas, sciales y familiares, así cm identificar cuál es la definición el imaginari de niñ y niña que tienen ls adults y que l hacen relacinarse de una u tra manera, pues las frmas cm se asuman pueden generar situacines de maltrat expsición a situacines de riesg. Obedeciend al principi de integralidad, es decir, la relación de interdependencia mutua entre ls derechs y la práctica de su ejercici, cualquier mdalidad de atención a la primera infancia debe tener en cuenta premisas básicas, tales cm: - Frtalecimient del rl de la familia cm primer educadr, prtectr y cm crrespnsable de la educación de la primera infancia. - Afect y buen trat, cm elements esenciales que permitan establecer vínculs afectivs, que ptencien el desarrll físic, psiclógic y scial de ls niñs y niñas. - Ambientes prtectres que reúnan cndicines de infraestructura y lgística para favrecer una atención pertinente, adecuada y segura. - Agente educativ frmadr y mdel de referencia para el niñ, investigadr en la acción y dinamizadr de las cmunidades educativas y junt cn la familia diseñadr, implementadr y evaluadr de ls prcess pedagógics que adelanta en pr del desarrll integral de niñs y niñas. - Las mdalidades de atención deben ser flexibles de tal manera que respndan a las características sciculturales y necesidades de ls grups étnics (raizales, afr clmbians, indígenas y rm) - Tener en cuenta las necesidades de niñs y niñas cn discapacidad para que sean cnsiderads cm iguales en su diferencia. - Las diferentes frmas de atención al niñ deben facilitar la cnvivencia y la

10 Página 10 de 96 vivencia interna de la demcracia y de la participación activa; deben ser un espaci abiert a la participación de la cmunidad. 1 Respndiend a l establecid en el Plan de Desarrll, en 2011 fue creada la Cmisión Intersectrial para la Atención Integral de la Primera Infancia (Decret 4875 de 2011), integrada pr la Presidencia de la República, ls ministeris de Salud y Prtección Scial, Educación Nacinal, Cultura, el Departament Nacinal de Planeación, el Departament Administrativ para la Prsperidad Scial y el Institut Clmbian de Bienestar Familiar. Su función: crdinar y armnizar las plíticas, planes, prgramas y accines necesarias para la ejecución de la atención integral a la primera infancia, en su calidad de instancia de cncertación entre ls diferentes sectres invlucrads. El ret de avanzar en una apuesta intersectrial requería pr parte del Gbiern definir un mecanism que facilitara la capacidad de cnvcatria y gbernabilidad dentr de la Cmisión Intersectrial, sin debilitar la institucinalidad y favreciend el frtalecimient de las cmpetencias de cada un de ls sectres miembrs. Es así cm el Decret definió que la Cmisión sería presidida pr un miembr del alt gbiern nmbrad directamente pr el presidente de la República. En cnsecuencia, ls esfuerzs de la Cmisión están rientads a frtalecer la institucinalidad, asegurar el liderazg particular de cada un de ls sectres en el tema, garantizar el cmprmis pr parte de las directivas y la idneidad en el equip técnic, y mvilizar recurss y accines que garanticen el plen desarrll de las niñas y ls niñs a través de la atención integral. (Equip Técnic de la Cmisión Intersectrial para la Atención Integral de la Primera Infancia., 2013) NORMATIVIDAD ESTÁNDARES El Institut Clmbian de Bienestar Familiar cm garante de la prtección integral en la primera infancia, a través de ls servicis de Educación Inicial que presta, entiende el riesg desde el enfque de derechs. Según l establece el Códig de Infancia y Adlescencia (2006), el cncept de prtección a la infancia tiene cm punt de partida la prevención de cualquier tip de vulneración y el restablecimient inmediat de ls derechs en cas de que se vean afectads pr algún event. Pr l anterir, la gestión del riesg es respnsabilidad de tdas las autridades y de ls habitantes del territri 1 Lineamient Técnic para la Garantía de ls Derechs de la Primera Infancia. ICBF.

11 Página 11 de 96 clmbian y en cumplimient de esta respnsabilidad, las entidades públicas, privadas y cmunitarias en el marc de sus cmpetencias y su jurisdicción deberán desarrllar y ejecutar ls prcess de gestión del riesg, tales cm: Planeación de la reducción del riesg y manej de desastres a través del diseñ e implementación de Planes de Acción. Cm parte de esta respnsabilidad, el Institut Clmbian de Bienestar Familiar elabró la Cartilla Cnsejs para prevenir y evitar accidentes y peligrs a ls niñs 2 en la que se presentan de manera práctica, las principales recmendacines que ls adults deben tener en cuenta tant en casa, cm en entrns cm la calle, ls parques, ls supermercads y las piscinas, entre trs, en ls cuales transcurre la vida de ls niñs y niñas, cn el fin de evitar accidentes. Cm cmplement de la Cartilla y en el marc de la cualificación del Prgrama de Atención Integral a Primera Infancia-ICBF, servici que se presta en la Mdalidad Hgares Cmunitaris de Bienestar -HCB en tdas sus frmas (FAMI, Familiares, Grupales, Múltiples y Múltiples Empresariales), se elabró el presente dcument cn las rientacines pertinentes, dirigidas a ls agentes educativs que tienen a su carg la seguridad de ls niñs y las niñas, las actividades que se deben desarrllar para prevenir, atender y cntrlar las cndicines que afectan su seguridad, durante la jrnada de atención. Así mism, se cnstituye en una fuente de infrmación valisa para el trabaj cn familias, en aras de adelantar prcess de sensibilización e infrmación sbre cóm prevenir accidentes en entrns diferentes a las mdalidades del Prgrama de Atención Integral a Primera Infancia-ICBF. Ls estándares de calidad definids pr el institut para las mdalidades C.D.I,J.S, H.I,H.E, y las cndicines generales a las que deben dar cumplimient en el marc del avance en la calidad de la prestación del servici de educación inicial en el país. El presente dcument tuv en cuenta las actividades a realizar para el cumplimient de estándares y de las cndicines básicas a cumplir cn el fin de rientar a ls peradres, crdinadres y demás talent human encargad de planear, gestinar, pner en marcha e implementar ls servicis de educación inicial en cada territri. Cm anex se adjunta guía en la que se relacinan ls estándares, cndicines básicas y la relación cn ls temas desarrllads en el presente dcument. 2 Cnsejs para prevenir y evitar accidentes y peligrs a ls niñs, Aida de Estela. Imprenta Nacinal 2010.

12 Página 12 de 96 Objetiv General Este dcument ha sid elabrad cn el prpósit de dar a cncer accines para prevenir y disminuir ls riesgs ptenciales de accidentes, así mism, brindar la infrmación necesaria para asegurar su intervención en el supuest que ests curran, cntiene medidas específicas sbre tdas las cndicines de prtección que garantizan entrns segurs teniend en cuenta la nrmatividad preventiva vigente, pr tant, es indispensable que ls agentes educativs lean, revisen, aprpien y divulguen a las familias mediante prcess de scialización e implementen las accines que se presentan, desde el enfque de Gestión del Riesg, cn el fin de cnvertir ls entrns y las diferentes mdalidades del Prgrama de Atención Integral a Primera Infancia-ICBF en lugares cn las cndicines necesarias para el cuidad y prtección de la vida e integridad física de ls niñs y niñas. Objetivs Específics Prevenir y atender en primera instancia, accidentes, emergencias y enfermedades. Identificar y mejrar las actuacines en cas de emergencia de situacines especiales que expngan a ptenciales riesgs a ls niñs y niñas. Cntrlar ls factres ambientales que impliquen riesg para la salud y seguridad de ls niñs y niñas. Actuar de frma prtuna y pertinente en ls cass en ls que se presenten accidentes cualquier tip de emergencia. Detectar, infrmar y/ denunciar maltrat, abus y expltación a niñs y niñas, acrde cn la nrmatividad vigente y ls prtcls establecids. Precisar criteris de las cndicines de seguridad en la Infraestructura, cn el fin de ser tenids en cuenta pr el área de Gerencia de Infraestructura de Primera Infancia, tant en diseñ cm en las adecuacines en la etapa de alistamient. Dar a cncer estas rientacines al Operadr (EAS) cn el prpósit de que éste diseñe su prpi prtcl de seguridad y dar cumplimient a ls Estándares de Calidad de las Mdalidades de Educación Inicial.

13 Página 13 de 96 Cóm se define la seguridad? La seguridad de ls niñs y las niñas se entiende cm el cnjunt de medidas preventivas y de atención inmediata rientadas a garantizar su vida, salud y bienestar, en ls escenaris en ls que transcurre su vida ctidianamente, entre ells ls lugares en ls que reciben Educación Inicial, cm ls Hgares Cmunitaris y demás mdalidades, ls jardines infantiles, Centrs de desarrll, encuentrs de familia, entre trs pertenecientes al Prgrama de Atención Integral a la Primera Infancia. Para garantizar cndicines de seguridad, es necesari trabajar en el marc del enfque de la gestión del riesg, entendid cm un prces scial rientad a la frmulación, ejecución, seguimient y evaluación de plíticas, estrategias, planes, prgramas, regulacines, instruments, medidas y accines permanentes para el cncimient y la reducción del riesg y para el manej de desastres, cn el prpósit explícit de cntribuir a la seguridad, el bienestar, la calidad de vida de las persnas y al desarrll sstenible. Alguns cncepts claves y necesaris para cmprender el desarrll de accines de seguridad sn: Accidente: Hace referencia a alg que sucede surge de manera inesperada, es un acntecimient que sucede sin intención y que genera un dañ. Ls accidentes pueden suceder pr mtivs diverss y tener cnsecuencias muy diferentes, entre ellas las lesines físicas n intencinales. Se define cm accidente a cualquier suces que es prvcad pr una acción vilenta y repentina casinada pr un agente extern invluntari, y puede n dar lugar a una lesión crpral. Amenaza: Cndición latente derivada de la psible currencia de un fenómen físic de rigen natural, sci-natural antrópic n intencinal, que puede causar dañ a la pblación y sus bienes, la infraestructura, el ambiente y la ecnmía pública y privada. Es un factr de riesg extern. Cntingencia: event que curre en la mayría de ls cass en frma repentina inesperada y que exige un cambi en las cndicines nrmales de funcinamient u peración de ls individus, cmunidades institucines.

14 Página 14 de 96 Desastre: Es el resultad de la manifestación de un varis events naturales antrópics antrpgénics (se refiere a l riginad pr la actividad humana, cm la expltación de minas, canteras etc) n intencinales que al encntrar cndicines prpicias de vulnerabilidad en las persnas, ls bienes, la infraestructura, ls medis de la prestación, prvcan dañs, lesines y alteracines en ests. Emergencia: Se entiende cm la situación caracterizada pr la alteración interrupción intensa y grave de las cndicines nrmales de funcinamient u peración de una cmunidad en un individu en particular, causada pr un event advers pr la inminencia del mism, que bliga a una reacción inmediata y que requiere tant la respuesta de la persna afectada cm de trs vinculads, tales cm institucines del estad, ls medis de cmunicación y de la cmunidad en general. Evacuación: cnjunt de accines y prcedimients tendientes a que las persnas amenazadas pr un peligr, prtejan su vida e integridad física mediante su desplazamient hasta y a través de lugares de menr riesg. Gestión del riesg: se define cm un prces scial rientad a la frmulación, ejecución, seguimient y evaluación de plíticas, estrategias, planes, prgramas, regulacines, instruments, medidas y accines permanentes para el cncimient y la reducción del riesg y para el manej de desastres, cn el prpósit explícit de cntribuir a la seguridad, el bienestar, la calidad de vida de las persnas y al desarrll sstenible. Incidente: Es un suces inesperad, que psiblemente acarrea un cambi de decisines. Este es un acntecimient n desead prvcad, que curre durante el desempeñ de las actividades se realizan nrmalmente, que puede desembcar en un dañ físic, una lesión, una enfermedad cupacinal; aunque n llega a serl

15 Página 15 de 96 prque n casina una cncreta lesión enfermedad, cm sí sucede en el cas de ls accidentes. Peligr: fuente situación cn ptencial de dañ en términs de lesión enfermedad. Deben ser analizads teniend en cuenta la prbabilidad de currencia la gravedad de lesión que pueden generar. Plan de emergencias y cntingencias: rganización e integración de ls recurss humans, físics y financiers, cn el fin de mitigar las cnsecuencias de una situación súbita que puede pner en peligr la estabilidad de un sistema. De acuerd cn ls estándares de calidad, ls Hgares Infantiles, ls Hgares Cmunitaris y tras unidades de servici deben cntar cn un plan de emergencia debidamente actualizad y aprbad pr la entidad cmpetente en el municipi. Prevención: Cnsiste en preparar cn anticipación l necesari para un fin, anticiparse a una dificultad, prever un dañ, la prevención, pr la tant, es la dispsición que se hace de frma anticipada para minimizar evitar un riesg. El bjetiv de prevenir es lgrar que un perjuici eventual n se cncrete. Riesg: Es la psibilidad de que curra un suces, en este cas una lesión física n intencinal. También es entendid cm el cnjunt de dañs y/ pérdidas sciales, ecnómicas y ambientales que pueden llegar a presentarse en un espaci gegráfic y un perid de tiemp determinads. Vulnerabilidad: Característica prpia de un element grup de elements expuests a una amenaza, relacinada cn su incapacidad física, ecnómica, plítica scial de anticipar, resistir y recuperarse del dañ sufrid cuand pera dicha amenaza. Es un factr de riesg intern. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES MÁS FRECUENTES EN PRIMERA INFANCIA Durante la infancia ls accidentes infantiles se encuentran entre las tres primeras causas de muerte y de graves secuelas en ls niñs y niñas. Cn respect a cifras nacinales de

16 Página 16 de 96 muerte pr causas externas, se tiene un registr de 508 muertes en niñs y niñas de 0-4 añs en 2011, cncentrads en 58% muertes accidentales, 18% muertes pr accidente de transprte, 9% hmicidis y 15% causas indeterminadas. Ls accidentes de tránsit, las caídas, quemaduras, ahg, envenenamient y atragantamient sn ls principales peligrs a ls que se expnen ls niñs y niñas más pequeñs y aunque entre ls añs 2005 y 2011 se ha mantenid una disminución del 10%, preservar la existencia de la niña y el niñ en cndicines de plena dignidad, mediante la prmción de su bienestar y desarrll, la prevención, detección y disminución de riesgs que alteren sus cndicines, es un imperativ.. Un niñ niña menr de cinc añs puede accidentarse pr diferentes mtivs, en ls que se incluyen ls factres de riesg del medi que l rdea, pr el descuid ausencia de la supervisión de ls adults y prque ante ciertas circunstancias, medis y cndicines n puede cuidarse ni prtegerse sl. En general las casas, predis e infraestructuras, cm también las institucines prestadras de servicis y ls centrs educativs para la primera infancia, n se diseñan ni cnstruyen pensand en las necesidades de seguridad y de cuidad de ls niñs y las niñas. Es priritari entnces, rganizarlas y adaptarlas en la medida de l psible, para crear ambientes segurs y evitar la expsición de niñs y niñas a diferentes riesgs y se requiere que cada Plan de Emergencias sea cntextualizad, rganizad y ajustad a las particulares de cada unidad de servici. Adicinalmente, cm parte del cmpnente de atención integral a la Primera Infancia, Ambientes Educativs y Prtectres, es fundamental que ls agentes educativs realicen el prces de cualificación, en cherencia cn la perspectiva de derechs de ls niñs y niñas, las prácticas y cstumbres de las cmunidades. Pr l anterir, es indispensable capacitar y cualificar a ls agentes educativs en aspects básics de ls primers auxilis, lgrand que diferencien las emergencias y urgencias para niñs, niña y adults vinculads a las mdalidades del Prgrama de Atención Integral a la Primera Infancia, y puedan realizar valración inicial, prevengan lesines y enfermedades, y lgren un fácil acces a la atención inmediata. Cn el fin de garantizar la seguridad de ls niñs y niñas es imprtante que dentr de ls temas a trabajar cn ls padres de familia cuidadres se incluya la scialización de aspects básics de primers auxilis, lgrand que puedan tener en cuenta en casa y en ls espacis cn ls que cmparten en familia, diferencias entre una emergencia y

17 Página 17 de 96 urgencias para niñs, niña y adults y que puedan realizar valración inicial, prevengan lesines y enfermedades, y lgren un fácil acces a la atención inmediata en el servici de salud. N subestime ls riesgs. L más imprtante para prevenir accidentes es identificar ls escenaris dnde ests pueden currir, determinand tds ls factres que ls prducen. MEDIDAS PREVENTIVAS Cn el fin de reducir la currencia de accidentes en niñs y niñas en Primera Infancia, cnviene cncer e implementar las medidas preventivas de ls accidentes más frecuentes currids en las diferentes mdalidades de atención y en casa. A cntinuación se relacinan las accines preventivas para evitar que curran accidentes pr: 1. Ahgamient 2. Asfixia atragantamient 3. Caídas y Glpes 4. Electrcución, chque eléctric descargas eléctricas 5. Envenenamient e intxicación 6. Laceracines y Crtadas 7. Mrdeduras y picaduras 8. Quemaduras 9. Cuerp extrañ en íds, js, bca y piel. 10. Atrapamient aplastamient. 1. Ahgamient "Ahgamient" Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se define cm el prces de sufrir dificultades respiratrias pr sumersión/inmersión en un líquid, cn

18 Página 18 de 96 resultads que se clasifican en: muerte, secuelas entendidas cm trastrn lesión que queda tras la curación de una enfermedad un traumatism, y que es cnsecuencia de ells. La edad es un de ls principales factres de riesg, vinculad en general a lapss de inatención en la supervisión de ls adults a ls niñs y las niñas. Ls menres de 5 añs suelen presentar ls mayres índices de mrtalidad pr ahgamient cm causa de muerte pr traumatism n intencinal. en td el mund, de acuerd cn la (OMS). Cóm prevenir situacines de Ahgamient: para evitar que ls niñs y niñas se encuentren expuests a riesgs que cnlleven al ahgamient, tenga en cuenta: Piscinas almacenamients de agua: El decret 2171 de 2009 Pr medi del cual se señalan medidas aplicables a las piscinas y estructuras similares de us clectiv y de prpiedad privada unihabitacinal y se dictan tras dispsicines del Ministeri de Prtección Scial, deben ser tenidas en cuenta, además de las siguientes: Las piscinas, balsas, pzs, tanques de almacenamient de agua, albercas y cntenedres de agua deben permanecer tapads cercads, de tal manera que ls niñs y niñas n puedan acceder a ells. Ls niñs y las niñas pueden ahgarse muy rápid y en mens de tres (3) centímetrs de agua, así que las bañeras, las tinas, e inclus ls cubs de agua lavaders pueden ser muy peligrss. Cuand esté bañand al niñ niña y deba respnder al teléfn a la puerta, n cnfíe en que tr niñ l cuide, envuélval en una talla y llével cnsig. Es indispensable explicar a ls niñs y a las niñas la imprtancia de n entrar a la piscina de frma brusca e inesperada, sbre td después de cmer. Remueva tds ls juguetes del área de la piscina una vez que ls niñs y niñas hayan terminad de utilizarla. De esta manera se previene que intenten recuperarls. Cuand utilice piscinas plásticas, vacíelas cmpletamente lueg de utilizarlas. Remueva las escaleras que se encuentran cerca de una piscina y que estén más altas que la superficie..

19 Página 19 de 96 Si usted deja a ls niñs y las niñas a carg de un cuidadr cuidadra, asegúrese de explicarle tdas las reglas del us segur de la piscina. Ls fltadres inflables n remplazan la supervisión de un adult. El asient de bañera que se fija cn btnes de succión a la superficie puede ser muy peligrs, si se vltea el niñ puede caer al agua de cabeza. Mantenga siempre la tapa del indr cerrada y ls depósits de agua tapads y en l psible aislads del access de ls niñs y niñas. Acmpañe siempre a ls niñs cuand estén en las bañeras piscinas. Nunca deje a ls niñs cerca de baldes cn agua, mientras usted asea la casa. Ubique señalización para que ls niñs y las niñas identifiquen las znas de peligrsidad y hágasels saber. Capacítese en primer respndiente curs de primers auxilis 2. Asfixia / Atragantamient Se entiende cm la bstrucción de la vía aérea pr un cuerp extrañ, ya sea cmida n, cmprmetiend la vida. Cóm prevenir situacines de Asfixia Atragantamient: para evitar que ls niñs y niñas se encuentren expuests a riesgs que cnlleven a la asfixia atragantamient, tenga en cuenta ls siguiente: Asfixia pr sfcación: Nunca pnga al niñ niña bca abaj para drmir. Vigile su sueñ mientras descansa, prque puede brnc aspirar. Para ls niñs y niñas menres de ds añs, garantice la pstura antirrefluj durante el sueñ. (elevada la cabecera entre 30 y 40 grads) Utilice siempre un clchón dur, sin almhadas. Nunca aplique directamente plvs de talc.

20 Página 20 de 96 Evite que ls niñs jueguen cn blsas de plástic, pues si se las pnen en la cabeza pueden asfixiarse Asfixia pr estrangulación: Nunca pnga en el cuell del bebé, ni de niñs y niñas lazs, medallas cadenas para sujetar el chupete, carne de identificación, medalla cualquier tr bjet mtiv, cm una cadena de r plata. Sitúe las cuerdas para abrir y cerrar crtinas a una altura que ls niñs y niñas n puedan alcanzarlas. N deje al alcance de niñs y niñas cuerdas, cauchs u tr tip de elements que puedan atarls ahrcarls. Evite las rejas que tengan diámetrs grandes ya que ls niñs pueden intrducir la cabeza, quedar atrapads y estrangularse. Máxim de separación de 7,5 cms Asfixia pr atragantamient: Nunca permita que ls niñs y las niñas jueguen cn mnedas, btnes, jyas, canicas, alfileres, js de peluches, ruedas pequeñas de carrits, en general td bjet pequeñ que puedan llevarse a la bca, prque puede prvcar asfixia atragantamient. Si cuelga elements en la pared, asegúrese que ls ganchs, chinches, chupas puntillas, estén segurs y fuera del alcance de ls niñs y las niñas. Evite que ls niñs y niñas crran jueguen mientras estén cmiend, se pueden atragantar. Así mism, evite que ls niñs rían, llren jueguen cn cmida en la bca. Nunca intrduzca cmida en la bca cuand llren estén exaltads. A la hra de cmer ls niñs y las niñas deben estar sentads en su mesita en una mesa grande y baj la supervisión de un adult. Prcure darle cmida

21 Página 21 de 96 crtada en trcits pequeñs, acmpañándls mientras cmen y bservand que ls mastiquen bien. Evite frecerle a ls niñs y niñas, caramels trzs de aliments de tamañ medi cm para "que se entretenga". Cmpruebe que ls juguetes sean adecuads para la edad de ls niñs y niñas, que cumplan cn las cndicines técnicas de us y de seguridad, y que n tengan piezas pequeñas, ni pilas de btón que puedan desprenderse. Evite dar a ls niñs y niñas menres de 5 añs fruts secs: maní, nueces, almendras, turrnes, dulces, caramels u trs cmestibles pequeñs y durs. Enseñe a ls niñs y niñas que n deben pnerse bjets en la bca, nunca ls asuste cuand tienen en la bca un bjet ya que ell puede prvcarle una inspiración frzada y la aspiración del element. Evite el us de manillas, ya que estas pueden rmperse y dejar las pepas, grans cuentas al alcance de ls niñs y niñas. Tenga en cuenta las mismas medidas de seguridad cn ls bjets, juguetes aliments que lleven las niñas y niñs a la Institución. 3. Caídas y Glpes Las caídas en ls niñs y niñas sn muy frecuentes, pueden ser desde su prpia altura desde alturas indeterminadas, sn acntecimients invluntaris que hacen perder el equilibri y dar cn el cuerp en el pis u tra superficie que l cntenga. Cóm prevenir caídas glpes: para evitar situacines en las que ls niñs y niñas puedan caerse glpearse, realice las siguientes accines: El material y ls juegs didáctics deben ser utilizads en el mment en que se realiza la actividad pedagógica y siempre baj la rientación del agente educativ. Una vez termine la actividad, deben rganizarse y ubicarse en su puest. De esta manera se evita que ls niñs y niñas trpiecen cn ells y se asegura su cuidad.

22 Página 22 de 96 N deje a ls niñs y niñas sin supervisión sbre lugares elevads cm camas, muebles, mesas, sillas, etc. Verifique que ls muebles que cntengan materiales estén asegurads, para evitar la caída de ests. Inspeccine ls espacis dnde permanecen ls niñs y las niñas n deben existir huecs, pzs, ni excavacines, prque impiden su libre mvimient y pueden casinarles lesines. Enséñele a ls niñs y niñas que ls balcnes y ventanas, sn lugares de riesg, que pr ningún mtiv deben acercar asients, ni subir a ells. Instale prtectres rejillas de ventanas para prevenir que ls niñs niñas caigan pr una ventana abierta (ls niñs y niñas se pueden caer aunque la abertura sea de tan sól 13 centímetrs). Asegúrese que ls prtectres de las ventanas estén fijs, de tal manera que sl un adult pueda abrirlas en cas de requerirse. Ubique las sillas, cunas, camas y trs muebles lejs de las ventanas para prevenir que ls niñs y niñas cnsigan subirse a ells para llegar a la base de las ventanas. Mantenga las puertas que llevan a escaleras cerradas y use algún sistema segur de blque, que impida la apertura de puertas, balcnes y ventanas, y el acces de ls niñs y niñas a las escaleras. Cmpruebe que las puertas y ventanas quedan bien cerradas y garantice que el cntrl de apertura esté en un adult. Asegúrese que las escaleras cuenten cn barandas de prtección pasamans en tds sus trams, así cm antideslizantes que eviten resbalnes.. Cuand estén cerca de las escaleras, ls niñs y niñas deben estar acmpañads, inclus en las que cuentan cn puerta prtectra algún mecanism de blque.

23 Página 23 de 96 Revise periódicamente ls escalnes, pasamans y barreras prtectras para ver si sn necesarias algunas reparacines. Esté atent a que ls niñs y las niñas n suban las escaleras cn ls brazs llens de bjets, ni suban ls escalnes de ds en ds más. Vigile que ls niñs y las niñas n jueguen en las escaleras. Enséñeles a subir y a bajar usand el lad derech de la escalera, utilizand el pasamans. Cuand ls bebés están preparads para bajarse de la cama, enséñeles cóm hacerl ssteniéndls de la camiseta pr la espalda. Cuand ls niñs y niñas empiezan a subir y bajar escaleras, enséñeles cóm hacerl. Recuerde que el únic ejempl que tiene el niñ es cuand ls adults bajan hacia adelante. Enséñels a bajar apyand su man en el pasamans si tiene, de la pared y usand el lad derech de la escalera. Evite las superficies y ls piss resbaladizs y cn desnivel. Mantenga el suel y las escaleras libres de bstáculs, juguetes, zapats y alfmbras mal ajustadas, etc Utilice alfmbras tapetes antideslizantes de tal frma que n se cnviertan en bstáculs cn ls que ls niñs se puedan trpezar y caer. Las paredes deben ser lisas y sin prtuberancias para evitar raspaduras en ls niñs y niñas, ls brdes de ls murs deben estar redndeads prtegids. Fije las estanterías firmemente a la pared y verifique la seguridad de ls bjets que se encuentren alrededr. Ls niñs y niñas n deben subirse a ls muebles ni permanecer de pie en ells. En cas de tener sillas altas, n deje que ls niñs y niñas se suban sls. Para evitar que ls niñs se caigan, las camas y cunas deben tener barandillas barras de seguridad.

24 Página 24 de 96 Verifique que ls espacis entre ls barrtes de la cuna n sean mayres a 7,5 cm, para evitar que ls niñs y niñas intrduzcan su cabeza a través de ésts y estrangularse. La distancia desde el clchón hasta el brde superir de la baranda de la cuna debe ser mayr a 60 cm., para evitar la caída de esta altura. Acmpañe al bebé cuand esté acstad en la mesa de cambi de pañales. Nunca l deje sl se agache sin sujetarl de un braz una pierna. Evite clgar materas u bjets pesads que puedan generar accidentes en el lugar dnde ls niñs y niñas transitan, tampc en sitis alts. N permita que ls niñs y las niñas pngan se sienten en sillas encima de trs muebles, prque el mvimient puede impulsar la silla y causar seris accidentes. N permita que ls niñs y las niñas apilen sillas para sentarse en la parte más alta de ésta. Asegúrese que tds ls muebles en ls que ls niñs puedan subirse: mesas, escritris, gabinetes, muebles para la televisión, etc., sean fuertes, estén fijs y pr l tant n sean fáciles de tumbar. Enseñe el us adecuad de cada un de ests y explique ls riesgs que pueden tener si trepan en muebles que n están diseñads para este fin. Verifique que ls trnills unines que se utilicen en las psicines dnde curra el cntact crpral n queden expuests a ninguna punta de ls misms. Verifique que las puntas de ls trnills pasantes n sbresalgan de las tuercas de sujeción. Fije a la pared las estanterías y ls muebles alts pesads que ls niñs y niñas puedan vlcar que pueden mverse en cas de presentarse un sism. Retire las mesas y tras superficies de vidri. Si las puertas sn de este material, cámbielas pr tr material de seguridad, en su defect instale

25 Página 25 de 96 películas de seguridad que impidan que ls pedazs caigan al suel en cas de rtura. Instale tpes en las puertas de las habitacines para evitar que ls niñs y niñas se glpeen sus deds cuand las cierren garantice que el cntrl de apertura y cierre este a carg de ls adults únicamente Para evitar resbalnes, ls piss deben estar libres de grasa, jabón y humedad. 4. Electrcución, Chque Eléctric Descarga Eléctrica: Se entiende pr electrcución chque eléctric al cntact del rganism cn la crriente eléctrica, puede prducir lesines de muy variada gravedad, desde una levísima quemadura superficial en la piel, hasta una destrucción masiva de tejids la muerte fulminante. Cóm prevenir ls accidentes pr electrcución en la primera infancia: para evitar situacines que cnlleven a prducir accidentes pr electrcución a ls niñs y niñas, tenga en cuenta las siguientes cndicines: Ls cables eléctrics deben estar prtegids de tal manera que ls niñs y las niñas n puedan tener cntact cn ells. Las cnexines eléctricas n deben estar sbrecargadas. N cnecte varis aparats eléctrics en una misma tma crriente, ni utilice una extensión eléctrica para varias cnexines. Tds ls cables eléctrics deben estar en buen estad y n tener ningún element expuest. Preferiblemente ls aparats eléctrics n deben ser manipulads pr ls niñs: Del mism md tampc pueden manejarse pr ls adults cuand estén parads sbre un pis húmed de cualquier parte de la casa cuand tengan las mans mjadas.

26 Página 26 de 96 Cubra cn prtectres, enchufes falss anule cn tapas metálicas, tds ls tmacrrientes y las extensines que estén a su alcance, ya que ests les generan curisidad, especialmente a ls bebes que gatean. Es cnveniente que tds ls aparats eléctrics tengan pl a tierra y ls cntacts se encuentre en buen estad. Pnga fuera del alcance de ls niñs y las niñas tds ls cables y evite que estén suelts y sin aislante. Ls cables eléctrics n deben pasar pr debaj de las puertas ni de las alfmbras, ya que el cnstante abrir y cerrar de las primeras y el caminar sbre las segundas, dañan el material aislante del cable generand riesg de crt circuit e incendi. 5. Envenenamient e intxicación: Una intxicación envenenamient es causada pr la ingestión, inyección, inhalación cualquier expsición a una sustancia dañina. La mayría de las intxicacines curren pr accidente. 5.1 Cóm evitar accidentes pr envenenamient intxicación en primera infancia: Pr sus clres, las hjas de las plantas llaman la atención de ls niñs y niñas y tienden a llevárselas a la bca, pr l que es recmendable que ls enseñen a n llevársels a la bca, ni js. Para evitar su ingestión, ubique en estanterías muebles alts cn cerradura, tds ls prducts de limpieza cm detergentes, jabnes, aersles y trs prducts ptencialmente tóxics. Manténgals en sus recipientes riginales y bien cerrads. En ningún cas ls almacene en recipientes para aliments bebidas. Cuand esté limpiand utilizand limpiadres, nunca deje las btellas desatendidas si ls niñs están alrededr.

27 Página 27 de 96 Utilice candads en tds ls cajnes que cntengan sustancias peligrsas, etiquételas de manera que indique que se trata de sustancias peligrsas y hágasel saber a ls niñs y niñas. En la unidad de servici n utilice venen en plv para insects para ratas. Ls elements químics deben tener ficha técnica cn infrmación sbre l que se debe hacer en cas de accidente. Lueg de tratar las habitacines cn insecticidas, evite ingresar a ellas antes de una hra y hasta que desaparezca el lr, prque ls químics pueden causar alergias respiratrias. N adelantar prcedimients de desinfección durante la prestación del servici. N ingrese en las habitacines recién pintadas barnizadas, espere pr l mens ds días para usarlas. Nunca diga a ls niñs y niñas que las medicinas sn glsinas para cnseguir que las tmen sin prtestar. Si l hace ls invita a buscarlas para tmarlas pr su cuenta. Es mejr n tmar medicinas en presencia de ls niñs y las niñas. El btiquín debe estar en un lugar segur y fuera del alcance de ls niñs y las niñas y n debe cntener medicaments. Ls únics medicaments que pueden estar presentes deben tener prescripción médica y en lugar segur. El btiquín debe cumplir cn l referid en el estándar N 48 y cumplir cn la reslución 0705 de 2007, Btiquín de primers auxilis. Preste especial atención a ls analgésics y a tdas las sustancias que pr sus clres y sabres resultan muy atractivs para ls niñs y las niñas. Pnga en un lugar segur ls envases de vitaminas, aspirinas u tras medicinas, fuera de su alcance. Tenga en cuenta las dsis, y siempre prprcine las medicinas a ls niñs y niñas según la prescripción médica. Nunca les administre medicaments pr su cuenta. Exija a las madres, padres cuidadres las prescripcines médicas

28 Página 28 de 96 (fórmulas médicas, antes de aceptar dar una medicina).mantenga siempre las medicinas en su envase riginal. Mantenga las btellas de alchl, bebidas alchólicas y de enjuague bucal en un cajón cerrad, lejs del alcance de ls niñs y las niñas. Ls csmétics y artículs de tcadr deben estar fuera del alcance de ls niñs y niñas. Preste atención especial a ls perfumes, ls tintes y laca para el cabell, esmalte y remvedr de esmalte para uñas, y el betún para ls zapats. Inclus elements aparentemente infensivs cm el extract de vainilla de almendra pueden ser altamente venenss. Deshágase de las pilas de reljes, linternas y demás aparats que las requieran, de frma segura y almacene las pilas nuevas lejs del alcance de ls niñs. Deseche las pilas viejas en almacenes, tiendas, lcales lugares que las acumulen para evitar dañs ambientales. Para desechar elements de alt riesg cm pañales, algdnes cn residus de sangre, desecharls en blsas independientes utilizand guantes exclusivs, y el manej debe hacerse tal cm l indica el plan de saneamient básic. Mantenga cerradas las llaves de pas de gas, cuand n se estén usand y garantice una adecuada ventilación del área dnde existan gasdméstics. Si existe alguna duda respect al us un escape de lr llame a la central de emergencias de su entidad territrial. 5.2 Medidas especiales para la prevención de intxicación pr aliments: Realice tdas las medidas de salubridad para el almacenamient, preparación y suministr de aliments de acuerd cn el Manual de Buenas Prácticas de Manufactura- BPM, garantizand que ls aliments se encuentren en buen estad y sean apts para su cnsum.

29 Página 29 de 96 Evite factres de riesg que favrezcan la presentación de brtes de Enfermedad Transmitida pr Aliments, cm la cntaminación cruzada, materias primas cntaminadas, malas prácticas de higiene persnal, manipuladr infectad, pérdida de cadena de frí y falta de ccción. Realice un cntrl eficaz de la higiene, a fin de evitar cnsecuencias perjudiciales que derivan en enfermedades y dañs prvcads pr ls aliments n apts para cnsum y pr su deterir en la salud. 6. Laceracines y Crtadas: Una crtadura, también cncida cm laceración, es una ruptura abertura en la piel. La crtadura puede ser prfunda, lisa mermada. Puede estar cerca de la superficie de la piel afectar tejids prfunds, cm tendnes, músculs, ligaments, nervis, vass sanguínes hues. Cóm prevenir ls accidentes cm laceracines y crtadas en la primera infancia: Mantenga fuera del alcance de ls niñs y niñas tds ls bjets que presenten superficies aristas crtantes punzantes (cuchills, punznes, aspas de ventiladr, trituradra, cuchillas de afeitar, agujas de cser de punt, tijeras, entre trs). Guarde las herramientas en ls cajnes cn las puntas y áreas crtantes hacia adentr. Mantenga ls cajnes cerrads y cn llave. Ubique las plantas punzantes en lugares visibles y fuera del alcance de ls niñs y las niñas. Elimine plats, vass, mesas y sillas rtas y quebradas. Las astillas y puntas crtan y hacen dañ.

30 Página 30 de 96 L ideal es que tdas las ventanas de vidri estén prtegidas cn película de seguridad. Si n le es psible instalarla, prteja ls sitis de acces cn barreras físicas para impedir el pas de ls niñs y niñas. Ls armaris y cajnes dnde guarda bjets crt punzantes deben dispner de llave candad. Siempre y sin excepción, ls niñs y las niñas deben usar vass plástics. Evite que ls niñs caminen cn bjets que se puedan quebrar. Aunque n tengan fil, nunca deje cuchills elements filss crtantes en mans de ls niñs. Aunque casi tds ls niñs y niñas sienten una gran atracción pr las tijeras, nunca le permita tmarlas a ls pequeñits. Cuand estén más grandes y las pueden manipular, enséñeles a crtar papel per únicamente cn tijeras de punta rma y en una mesa de trabaj. El us de las tijeras y punznes se debe trabajar cn el apy de auxiliares u trs adults, en grups más pequeñs, al final de la sesión, se deben cntar ls instruments entregads y recibids. 7. Mrdeduras y Picaduras Se entiende pr mrdedura la lesión prducida pr la acción de mrder (al asir y apretar cn ls dientes). La herida generada pr una mrdedura se suele infectar, puest que en la bca siempre se encuentran gran númer de micrrganisms (estafilccs, estreptccs, bacils tetánics, etc.) que sn trasmitids a la herida. Las mrdeduras pueden ser entre niñs y niñas, de animales a ls niñs y niñas, es este últim cas la herida lesión que se prduzca dependerá fundamentalmente del animal, per también depende de cóm haya sid la mrdida, de la fuerza cn la que el animal haya mrdid y también de la parte del cuerp que haya resultad afectada. Las mrdeduras de ls mamífers se clasifican así:

31 Página 31 de 96 Herida leve superficial: sn aquellas que n llegan a penetrar en las capas internas de la piel, sin que apenas se rmpe la capa externa y se quedan en la superficie. N existe peligr de cntagi de virus, y la lesión tendrá un aspect enrjecid y n muy dlrs al cntact. Herida Prfunda: cuand la mrdedura prvca una rtura en la piel y adquiere cierta prfundidad, cm un pinchaz de un clmill. Existe sangrad y también riesg de infeccines. Desgarr: mrdeduras que retiran parte de la piel y dejan al descubiert tejid prfund, pudiend llegar a verse músculs y huess. Sn muy llamativas y sangrientas, cn un alt riesg de infección y dificultad en la curación. Las mrdeduras de serpientes víbras: tienen tras características: se bservarán ds rificis sangrantes, a veces slamente un. La distancia entre ls rificis da una idea sbre la prfundidad que ha alcanzad el venen, si es que se trata de una especie venensa. Hay que tener en cuenta que las serpientes en medi salvaje pr l general huyen del hmbre; sl si sn mlestadas se sienten amenazadas atacarán. Las mrdeduras y picaduras de insects prvcan reaccines cutáneas, cm picazón, sarpullids y, a veces, hinchazón. La mayría de las picaduras y mrdeduras de insects se pueden tratar sin riesgs en casa. Las que prvcan reaccines alérgicas pueden requerir atención médica urgente. Si usted piensa que está experimentand una reacción alérgica severa, busque ayuda médica inmediatamente. Cóm prevenir ls accidentes pr mrdeduras en la primera infancia: El espaci de atención de ls niñs y las niñas debe estar libre de animales dméstics silvestres. Tds ls espacis de atención del entrn educativ deben permanecer libres de plagas y redres. Cm parte de sus actividades de explración y expresión de sentimients, ls niñs y niñas suelen mrder, enséñels a que las mrdeduras causan dlr y pr tant deben evitar mrder a ls trs niñs dejar que trs niñs l muerdan.

32 Página 32 de 96 Durante ls juegs y en el desarrll de las actividades, siempre supervísels para atender las peleas casinales que puedan presentarse. Así mism, evite que ls niñs y niñas mayres jueguen duerman cnjuntamente cn ls bebes sin supervisión de un adult respnsable. Cóm prevenir ls picaduras de insects en la primera infancia: Evitar el cntact cn el agresr n levantar piedras cn las mans ls pies En el área rural y tempradas en las que se presentan prliferación de insects implementar ls prtcls de plagas y vectres descrits en el plan de saneamient y hacer las recmendacines a las familias cm el us de msquiters tldills y hacer fumigación regularmente en casa para evitar las pulgas e insects, siempre en ls mments en ls que ls niñs y niñas n se encuentran en la casa ni en el lugar de atención de la mdalidad de ecuación inicial. Enseñar a ls niñs y niñas e indicar a las familia y cuidadres que deben evitar ls mvimients rápids y bruscs cerca de clmenas nids de insects y tener cuidad en las áreas en que anidan ls insects, cm paredes, arbusts, árbles, cests de basura abierts, en áreas en que pueden escnderse arañas, cm pilas de madera, cntenedres cerrads rincnes detrás de muebles. Indicar a padres de familia y cuidadres que es acnsejable utilizar ls repelentes aprpiads para insects, funcinan cntra insects que muerden, cm ls msquits, y rpa prtectra en ls cass en ls que se haya detectad que ls niñs y niñas sean alérgics a las picaduras. Es imprtante ser cautels al cmer en espacis abierts, en especial cn las bebidas azucaradas vigila si las dejas abiertas- en áreas alrededr de clectres de basura que a menud atraen a las abejas, al igual que en piscinas y znas cn agua que atraigan ests insects.

33 Página 33 de 96 Es imprtante rientar a las familias para que adquieran prácticas cm mantener ls aliments cubierts l más que pueda cuand cma al exterir cn tapas que ajusten bien, utilizar guantes cuand realice jardinería, usar cntrl de pulgas y garrapatas para las masctas. 8. Quemaduras: Las quemaduras sn lesines casinadas pr la prlngada expsición de la piel a ls rays de sl, cntact cn llamas, gases, elevadas temperaturas sustancias químicas crriente eléctrica. De acuerd a la prfundidad de la lesión, las quemaduras se pueden clasificar de primer grad, segund grad y tercer grad. Cóm prevenir las Quemaduras en primera Infancia: para evitar situacines que cnlleven a prducir quemaduras a ls niñs y niñas, y expnerls a este riesg, realice tdas las actividades que se requieran, entre ellas: Mantenga a ls niñs y niñas alejads de la ccina. Instale una reja puerta para impedir que accedan a ella. Evite desplazamients demasiad largs cn llas utensilis que cntengan líquids calientes. Utilice siempre guantes de agarre. Camine cn cuidad para evitar caídas en ests mments. Pr ningún mtiv deje que ls niñs y niñas manipulen recipientes cn agua aliments calientes. Cuand n se esté usand la estufa u trs electrdméstics que funcinen a gas, las llaves debe permanecer cerradas y fuera del alcance de ls niñs y niñas. Mantenga ls cilindrs de gas en lugares ventilads y fíjels a la pared cn cadenas para evitar caídas y de cumplimient a ls requerimients de seguridad del prestadr del servici de gas de su territri. Ls fósfrs y las velas encendidas deben estar siempre fuera del alcance de ls niñs.

34 Página 34 de 96 Al descnectar ls enchufes n tire del cable sin del enchufe y enseñe este hábit a ls niñs y niñas. Cuand planche, aleje a ls niñs y niñas del lugar. Si n está usand la plancha, descnéctela. Nunca la deje al alcance de ls niñs y niñas, ni cn el crdón desenrllad. Muchs aparats eléctrics cm planchas, hrns y ccinas eléctricas, cnservan el calr aunque hayan sid apagads. Manéjels cn especial atención y cuidad y manténgals alejads de ls niñs y niñas. El hrn puede prducir quemaduras después de estar apagad, pr es si n está instalad a una altura superir de 70 cms, n permita que ls niñs y niñas se acerquen cuand l use. Cuand ccine utilice las hrnillas interires de la estufa es decir, las que están más cercanas a la pared, y pnga ls mangs de cazuelas y sartenes hacia adentr de manera que n sbresalgan del fgón. Ls prducts de limpieza y ase que vienen cn atmizadr sn altamente inflamables, pr l que debe cuidar su us y nunca dejarls al alcance de ls niñs y niñas. La gaslina, el petrler, el varsl, el alchl industrial, el hipclrit, ls limpiadres e insecticidas n deben estar embasads en btellas que ls niñs y niñas puedan cnfundir cn refrescs, gasesas jugs. Su ingestión puede causar graves quemaduras intxicacines. Manténgals en lugares alts baj llave, fuera del alcance de ls niñs y las niñas. Evite la expsición excesiva de ls niñs y niñas al sl, prque puede causarles graves quemaduras. Cuand tmen el sl, deben utilizar una crema prtectra, filtr slar blqueadr. Antes de dar el teter y ls aliments al bebé y a ls niñs pequeñs, pruebe la temperatura (aprximadamente 32*C) en el drs de la man.

35 Página 35 de 96 También es recmendable prbar ls aliments. Est evita que ls niñs y niñas se quemen cuand ests están calientes. Hágal pniend un pc del aliment en su man, nunca prbad directamente de la cuchara. Antes del bañ, pruebe la temperatura del agua caliente cn el cd cn la man prque puede estar muy caliente y quemar al niñ la niña. Cuand utilice agua caliente y necesite abrir nuevamente el grif, tenga en cuenta que parte del agua queda retenida. Muchas quemaduras leves se prducen pr este mtiv. Para evitarl, después de utilizar el agua caliente deje crrer la fría hasta que la temperatura se estabilice. 9. Presencia de cuerp extrañ en js, nariz, íds, bca y piel. Un cuerp extrañ es cualquier element extern que entra en el cuerp pr alguna de las vías de entrada naturales, ya sea la piel, cualquier rifici cm la bca, la nariz ls íds, impidiend el crrect funcinamient del órgan, l que puede llegar a generar distints dañs. Ls accidentes pr cuerps extrañs sn cmunes en ls niñs y niñas que juegan explrand su prpi cuerp; de esta manera, se intrducen juguetes y trs bjets pequeñs en el cuerp. En casines, ls padres cuidadres n se dan cuenta hasta que cmienza a haber señales cm inflamación, sangrad dlr. Adicinalmente, puede suceder atragantamient en el mment de cmer, en el cas de mtas que entren en cntact cn el j, inclus a causa de insects que se intrduzcan pr ls distints rificis. Cualquier situación en la que exista la psibilidad de que niñs y niñas se intrduzcan cuerps extrañs en las diferentes vías de entrada, es necesari evaluarlas y adelantar accines que permitan prevenirlas. Haga la selección y el mantenimient adecuad de ls juguetes cn el fin de que cumplan cn las cndicines de seguridad.

36 Página 36 de 96 Dentr de la planeación de actividades pedagógicas incluya temas de autcuidad cn ls niñs y las niñas, en las que incluya evitar que jueguen durante ls mments de cmida, pues se pueden atrar cn ls aliments las bebidas. Trabaje de manera cnjunta cn ls padres de familia cuidadres en accines de prevención tales cm indicar a ls niñs y niñas que en ls rificis cm ls íds y la nariz n deben intrducirse ningún bjet. 10. Atrapamient Aplastamient El aplastamient atrapamient se presenta cuand una parte del cuerp es smetida a un alt grad de fuerza presión, puede ser aplastada entre ds bjets pesads pr presión cn una puerta, ventana, mueble. Asegure tds ls muebles que sean pesads y que puedan caerse y atrapar a un niñ niña cn su caída, estén asegurads a la pared. Cerciórese de que las puertas y las ventanas están baj el cntrl de ls adults evitand que las cierren y puedan aplastarles la man ls deds cualquier tra parte del cuerp. Evite que ls niñs y las niñas jueguen cn ls muebles cm sillas y mesas, clchnetas, puertas, ventanas, ya que al manipular de manera inadecuada pueden atrapar aplastar sus deds, mans, cualquier parte del cuerp td su cuerp.

37 Página 37 de 96 Recuerde, la regla de r es la PREVENCIÓN I. MEDIDAS INMEDIATAS DE ATENCIÓN EN CASO DE ACCIDENTES Evitar la currencia de accidentes a través del desarrll de medidas preventivas. La prevención es indispensable y se cnvierte en el mejr medi de cntención. N bstante, las medidas tmadas, es psible que se presenten accidentes, en ests cass el agente educativ y el equip de talent human deben desarrllar entre tras, las siguientes medidas inmediatas para atender ls diferentes accidentes que puedan presentarse en las diferentes mdalidades y entrns de atención de Primera Infancia. Cm regla general y punt de partida, mantenga la calma y trate de lgrar que el niñ niña se tranquilice, ells reaccinará cn angustia si nta que ls adults están asustads; sí usted mantiene la calma esta actitud le permitirá actuar de manera prtuna y pertinente, así cm trasmitirle al niñ y niña serenidad. Es necesari en tds ls cass infrmar a ls padres, madres respnsables sbre la situación presentada. Cmuníquese cn la central de urgencias de su territri en cas de ser necesari, reprte l sucedid y siga las instruccines cn calma para atender el accidente de la mejr manera psible.

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