DEFINICIÓN Y FUNCIONES DE LOS DISTINTOS PUESTOS DE TRABAJO DE LA UGC DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

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1 DEFINICIÓN Y FUNCIONES DE LOS DISTINTOS PUESTOS DE TRABAJO DE LA UGC DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 1

2 DEFINICIÓN Y FUNCIONES DE LOS DISTINTOS PUESTOS DE TRABAJO DE LA UGC DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 1. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN Este dcument ha sid elabrad cn el bjet de definir las cmpetencias y perfiles prfesinales de tdas las categrías y puests de trabaj adscrits a la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Cardivascular, siend de aplicación a tds ls trabajadres cntratads pr el Centr. 2. RELACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO La relación de puests de trabaj definids en el Hspital Universitari Reina Sfía de Córdba y que le sn de aplicación a la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Cardivascular, a fecha de elabración del presente dcument, sn ls siguientes: Directr de Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Cardivascular Cirujan Cardivascular Supervisr/a Unidad de Hspitalización Supervisr/a blque quirúrgic Enfermer/a área de Hspitalización Quirúrgica Enfermer/a Blque Quirúrgic Perfusinista Enfermer/a del área de Cnsultas Externas Auxiliar de Enfermería del área de Hspitalización quirúrgica Celadr/a Administrativa/ Facultativ Especialista de Anestesilgía y Reanimación 3. DESARROLLO A cntinuación se definen cada un de ls puests de trabaj pr categrías prfesinales describiend la denminación de cada un de ells, el nivel de rganización, la misión del puest, el perfil, ls bjetivs y las funcines generales Directr/a de la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Cardivascular a) Definición y funcines del puest de Directr/a de la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Cardivascular. Un de ls bjetivs que amparan el diseñ de la estructura rgánica básica del Servici de Salud, cnsiste en dar respuesta a las prpuestas estratégicas que emanan de la Cnsejería de Salud y Servicis Sanitaris. Entre dichas prpuestas destaca la vluntad de fmentar una rganización integrada que cpere y permita superar las dificultades de crdinación entre niveles asistenciales, prmviend una mayr implicación de ls prfesinales en la rganización y gestión de ls servicis de salud, rientand la actividad al prces asistencial, en benefici de la ciudadanía. La plasmación en la realidad de este mdel bliga a cnciliar la actividad clínica y la 2

3 gestra, dtand de nuevas cmpetencias al ámbit asistencial a través de l que ha venid en denminarse gestión clínica. La gestión clínica cnstituye un prces de rediseñ rganizativ que incrpra al prfesinal sanitari en la gestión de ls recurss utilizads en su prpia práctica clínica rganizand tda la actividad alrededr de prcess asistenciales basads en las mejres evidencias científicas. Persigue facilitar la atención integral al paciente, mejrar la seguridad y la calidad de las intervencines, favrecer la accesibilidad y la cntinuidad de la atención reduciend su fragmentación y ls tiemps de transferencia entre unidades asistenciales. La gestión clínica permite descentralizar prgresivamente las decisines sbre la gestión de ls recurss utilizads en la práctica clínica y dtar a las unidades asistenciales de la capacidad e instruments para planificar y gestinar sus actividades en benefici del paciente dentr de un marc de recurss limitad y pr l tant prmcinar su autnmía y respnsabilidad. Ls bjetivs de mejra de la crdinación asistencial y rganización centrada en el paciente a través de vías y guías clínicas exigen la prmción de unidades de gestión clínica tant en atención primaria cm en atención especializada. Para extender este mdel rganizativ resultan capitales: 1. Un nuev liderazg directiv basad en el liderazg prfesinal y de gestión que sea capaz de impulsar a ls miembrs del equip hacia la búsqueda de la mejra cntinua, incrprand las mejres evidencias científicas en cuant a eficacia y eficiencia de las intervencines y que prmueva cambis en la rganización del trabaj en benefici del paciente dentr de un marc definid de recurss. 2. Una definición clara y precisa de bjetivs de resultads clínics y ecnómics, recgids en un acuerd de gestión clínica, que identifique la prducción clínica y ls cstes a ella asciads, el grad de autnmía de gestión, así cm ls incentivs asciads al cumplimient del acuerd de gestión clínica y de ls mecanisms para asignarls. 3. Un sistema de infrmación crprativ que dé sprte y que permita una clara evaluación del grad de cumplimient del acuerd de gestión clínica suscrit entre las partes y de ls elements de la práctica clínica susceptibles de mejra. Respect a las funcines del Directr de la Unidad, crrespnde al Directr de la unidad de gestión clínica desarrllar, sin perjuici de cualesquiera tras funcines que le sean expresamente encmendadas desde la Dirección del nivel asistencial que crrespnda, las siguientes funcines: Ostentar la máxima respnsabilidad respect de la actividad desarrllada en el ámbit de de la unidad de gestión clínica, tant en su vertiente asistencial cm en la ecnómica y administrativa, cnfigurándse cm el interlcutr ante la Dirección del nivel asistencial que crrespnda. Asumir, cm superir jerárquic las funcines de jefatura, n atribuidas a trs órgans, de td el persnal que se adscriba al área unidad de gestión clínica, cualesquiera que sea el estament y la especialidad a la que pertenezca. De él dependerán tds ls prfesinales adscrits al área unidad de gestión clínica. A vez, dependerá jerárquica y funcinalmente de la gerencia del nivel asistencial que crrespnda. Planificar y desarrllar la estructura rganizativa rientada hacia la cnsecución de ls bjetivs asistenciales, ecnómics y rganizativs que así se expliciten en el acuerd de gestión clínica establecid, cumpliend y haciend cumplir las directrices que así se marquen desde la gerencia del nivel asistencial que crrespnda. Prpner un sistema de evaluación que permita la medición de ls resultads 3

4 btenids, tant a nivel glbal cm a nivel de cada un de ls miembrs adscrits, mediante la creación e implantación previa de un sistema de infrmación efectiv. Establecer prtcls, nrmas de funcinamient cualquier tra medida que permita una mejra en ls estándares de la atención recibida pr ls pacientes. Participar de frma efectiva en el diseñ de flujs y rganización de la atención prestada cn especial implicación en la decisión final de derivación de pacientes crrespndientes al ámbit clínic-asistencial del área unidad de gestión clínica, cn bjet de facilitar la atención y la cnsecución de ls bjetivs pactads en el crrespndiente acuerd de gestión clínica. Determinar las actividades a desarrllar en materia de dcencia e investigación, y apyar las iniciativas de ls prfesinales del área unidad de gestión clínica. Ejercer las funcines que se le atribuyan en materia de salud pública y de relacines cn la cmunidad. Prpner a la Dirección Gerencia del hspital, la cntratación de bienes y servicis para la unidad de gestión clínica, respetand la nrmativa vigente y la dispnibilidad presupuestaria. Negciar y acrdar cn la Dirección Gerencia del hspital, ls crrespndientes acuerds de gestión anuales, a fín de establecer ls bjetivs asistenciales y de gestión y la planificación de la actividad glbal en las unidades clínicas. Establecer relacines de clabración cn tras unidades, áreas servicis cn el fin de mejrar la efectividad y la eficiencia de la unidad de gestión clínica y la satisfacción de ls usuaris de la misma. Prpner turns y tareas a desarrllar en la unidad de gestión clínica de acuerd cn ls bjetivs explicitads en el acuerd de gestión clínica. Crdinar las actividades de td el persnal adscrit. 4

5 3.2.- Cirujan/a Cardivascular Cirujan Cardivascular de la UGC Cirugía Cardivascular a) Nivel rganizacinal Ascendente: Jefatura de Sección, Jefatura de Servici y Dirección de la Unidad de Gestión Clínica Hrizntal: Cirujans Cardivasculares Descendente: Residentes de Cirugía Cardivascular b) Misión del puest Realizar tdas las actuacines de gestión, diagnósticas, terapéuticas, prnósticas, dcentes e investigadras que cmpeten al camp de la cirugía cardivascular, así cm al del trasplante cardiac y cardi-pulmnar. c) Cmpetencias para el desempeñ Titulación académica: Licenciad en Medicina y Especialista en Cirugía Cardivascular. Experiencia: Dispner de una experiencia prfesinal cm residente y, se valrará psitivamente experiencia cm FEA, sbre td en unidades cn trasplante cardiac infantil/adults y cardi-pulmnar. Se valrará la experiencia previa en gestión. Criteri mínim: Residencia cmpleta cn calificación superir a 2 sbre 3. Frmación Pstgrad: Demstrar una frmación de manera cntinuada. Frmación en áreas específicas: cirugía cardiaca infantil. Curss sbre metdlgía de la investigación. Curss sbre Gestión de la Calidad Asistencial. Se valrará la dcencia en temas relacinads cn el puest. Perfil: Técnicas y Prcedimients de Cirugía Cardivascular y Trasplante cardiac infantil/adults y cardi-pulmnar. Manejar de manera eficaz la relación cn el paciente y su familia. Habilidades en la cmunicación. Habilidades cn la infrmática (manej de histria digital). Cncimient de inglés a nivel intermedi. Abrdar de manera adecuada la atención al paciente hspitalizad (dtes de prirización, rganización y seguridad en la tma de decisines). Respet pr las nrmas y funcinamient de la Unidad. Manejar crrectamente la relación enferm/familia. Participar en la mejra cntinua del servici de frma activa. Actuar de frma respnsable y rganizada cn las necesidades funcinales del Área. 5

6 Respetar las nrmas generales del Centr. Mstrar una buena dispnibilidad hacia el trabaj en equip. Prirización y reslución de prblemas. Cperar cn ls bjetivs marcads pr la rganización en el ámbit general y pr la Unidad de gestión clínica en particular Clara rientación pr la mejra cntinua a través de prgramas de frmación y mejras de la calidad Mstrar una buena dispsición hacia el trabaj en equip. d) Funcines generales: Actividades: Asistenciales: Atención al paciente ambulatri. Diagnóstic y eventual tratamient de tdas las patlgías de la cartera de servici de la cirugía cardivascular (véase apéndice: Cartera de Servici). Atención de la urgencia quirúrgica cardivascular. Atención al paciente hspitalizad. Prcedimients diagnóstics de tdas las patlgías de la cartera de servici de la cirugía cardivascular (véase apéndice: Cartera de Servici). Prcedimients terapéutics médics y quirúrgics de tdas. Atención a la urgencia intrahspitalaria y a las intercnsultas. Sesines Clínicas: Preparación de cass, presentación y asistencia. Actividad quirúrgica prgramada y de urgencias de tdas las patlgías de la cartera de servici de la cirugía cardivascular (véase apéndice: Cartera de Servici). Realización de infrmes clínics. Dcentes: Clabrar en la dcencia de pregrad, tant a nivel teóric, cm práctic. Llevar a cab, en crdinación cn el tutr de residentes, la dcencia de ls residentes de la unidad y de ls residentes rtantes. Investigadras: Participar en las actividades investigadras de la unidad, cn la respnsabilidad que determine la Dirección de la misma. Difusión de ls cncimients: Participar activamente, cn cmunicacines pnencias en las reunines científicas del ámbit de la cirugía cardivascular. Publicar en ls medis de difusión científics. Frmativa: Asistir a ls curss sbre aspects relacinads cn su actividad de frma prgramada, de acuerd cn su perfil de frmación, que determinará cnjuntamente cn la Dirección de la unidad. Frmación cntinuada según el prgrama y las necesidades de la Unidad. 6

7 De Gestión: Clabrar cn la Dirección de la unidad en el establecimient y evaluación de bjetivs, así cm en las medidas crrectras que se establezcan. Tda su actividad irá dirigida a la btención de resultads bjetivs y evaluables. Gestión de recurss materiales: Cntrl de ls elements estructurales del hspital, de la unidad, del material quirúrgic, fungible, etc. APÉNDICE CARTERA DE SERVICIOS DE LA UGC DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR La UGC de Cirugía Cardivascular está preparada para frecer a la pblación de su área y a cualquier ciudadan que l slicite tdas las prestacines prpias de la cirugía cardivascular, sin excepción. Cirugía crnaria Bypass crnari cn circulación extracrpórea (cnducts arteriales y/ venss) Bypass crnari sin circulación extracrpórea Endarterectmía crnaria Reperacines en cirugía crnaria C.I.V. pstinfart Insuficiencia mitral aguda pstinfart Rtura de la pared libre del ventrícul izquierd Aneurisma ventricular izquierd Cirugía valvular Reemplaz valvular aórtic cn prótesis mecánica Reemplaz valvular aórtic cn prótesis bilógica Reemplaz valvular aórtic cn prótesis bilógica sin stent Reemplaz valvular aórtic cn hminjert Intervención de Rss Ampliacines del anill aórtic Cmisurtmía mitral cn Circulación Extracrpórea Cirugía reparadra de la insuficiencia mitral (degenerativa, isquémica, reumática, micardipatía dilatada) Reemplaz valvular mitral cn prótesis mecánica Reemplaz valvular mitral cn prótesis bilógica Cirugía reparadra de la válvula tricúspide Reemplaz valvular tricúspide cn prótesis mecánica Reemplaz valvular tricúspide cn prótesis bilógica Cirugía valvular múltiple (mitr-aórtica, mitr-tricuspídea, mitr-art-tricuspídea) Endcarditis infeccisa sbre válvula nativa prtésica Cmplicacines de las prótesis (fall estructural, leak, trmbsis) Otras reperacines en cirugía valvular Cirugía valvular mínimamente invasiva Cirugía mitral + ablación quirúrgica de la fibrilación auricular 7

8 Cirugía de ls grandes vass Reemplaz de la arta ascendente Reemplaz de la arta ascendente + raíz aórtica (tub valvulad, hminjert, autinjert) Reemplaz de la arta ascendente cn reparación de la válvula aórtica (técnica de David) Reemplaz del arc aórtic (parcial ttal) Operación tip?trmpas del elefante? Reemplaz de la arta trácica descendente Reemplaz de la arta trac-abdminal Disección aórtica aguda (tips A y B) Disección aórtica crónica (tips A y B) Hematma aórtic intramural Úlcera arterisclerótica penetrante de la arta intratrácica Tratamient endvascular de ls aneurismas, diseccines y rtura de la arta intratrácica Reintervencines sbre la arta intratrácica Otras cardipatías del adult Cirugía valvular + crnaria Estensis subaórtica, hipertrófica e idipática Tumres del crazón, maligns y benigns Extensión a la aurícula derecha de tumres infradiafragmátics Enfermedad carcinide del crazón Traumatisms del crazón, penetrantes y n penetrantes Rtura traumática de la arta trácica (aguda y crónica). Otrs traumatisms de ls grandes vass del tórax Emblectmía pulmnar Implantación de marcapass (VVI, VDD, DDD, etc.) pr vía endcavitaria y epicárdica Sustitución de generadr de marcapass agtad Desfibriladres implantables Resincrnización cardíaca Trasplante cardíac rttópic y hetertópic Trasplantes cardi-pulmnar Retrasplante cardíac Dispsitivs de asistencia ventricular Ventana pericárdica Pericardiectmía Tumres del pericardi, maligns y benigns Traumatisms del pericardi Cardipatías cngénitas Paliación Fístulas Sistémic-Pulmnares Cierre percutáne de fístulas Estensis de fístulas. Stent Blalck mdificad (fístula de De Leval) Fístula Central 8

9 Banding de Arteria Pulmnar Atriseptstmía Atriseptstmía percutánea (Rashkind) Operación Blalck- Nalón Intervencines Cnduct Arteris Cierre percutáne Implantación de stent en cardipatías ductus-dependientes Cierre nenatal quirúrgic, nenats baj pes. Clip vascular Ligadura sección y sutura del cnduct arteris Cartación de Arta Angiplastia percutánea en nenats Implantación de Stent Reparación quirúrgica nenats: sutura términ-terminal Reparación quirúrgica lactantes: sutura términ-terminal, Flap subclavia (Waldhausen), Plastias aórticas Interrupción Arc Ártic. Tip A y Tip B Reparación nenats: sutura términ-terminal Reparación lactantes: sutura términ-terminal Anills vasculares y Slings vasculares Reparación quirúrgica: ligadura, reanastmsis vasculares Crrección anmalías del retrn vens sistémic Drenaje anómal de la cava izquierda al sen crnari a la aurícula izquierda Anmalías del sen crnari: Unrfed Crrección del drenaje anómal de venas pulmnares y Cr-Triatriatum Crrección del drenaje vens pulmnar anómal ttal. Nenats y lactantes Crrección del drenaje vens pulmnar anómal parcial Crrección Cr-Triatriatum Crrección de ls defects del tabique interauricular Cierre percutáne de Ostium Secundum y framen val Reparación quirúrgica Ostium Primum Reparación quirúrgica Ostium Secundum Reparación quirúrgica de CIA tip sen vens Crrección del Canal Aurícula-Ventricular cmplet Reparación cn técnica de dble parche. Nenats y Lactantes Crrección de la estensis pulmnar y la atresia pulmnar cn sept íntegr Valvulplastia cn balón Valvultmía Pulmnar Crrección a ds ventrículs Crrección a un ventrícul Crrección a ventrícul y medi Recnstrucción del tract de salida del ventrícul derech Recnstrucción cn hminjerts Crrección del ventrícul derech de dble cámara Crrección de la Tetralgía de Fallt Crrección de la atresia pulmnar cn cmunicación interventricular Crrección del ventrícul derech de dble salida Reparación cn túnel intraventricular Reparación cn hminjerts (Rastelli) 9

10 Crrección de la anmalía de Taussing-Bing (Switch Arterial) Crrección de la Transpsición de ls Grandes Vass simple y cmpleja Switch arterial Intervención de mustard Intervención de Rastelli Crrección de la Transpsición Crregida de ls Grandes Vass Crrección intraventricular de las discrdancias aurícula-ventriculares (intervención de REV) Crrección de las bstruccines al tract de salida del ventrícul izquierd Cmisurtmía aórtica. Valvulplastia percutánea Crrección de estensis supravalvular aórtica. Implante de stent Crrección de estensis subvalvular aórtica (Membrana Rdete). Dilatación cn balón Crrección de estensis mediventriculares (Septstmías). Ablación septal percutánea Crrección cn hminjerts aórtics Cnducts Apic-Aórtics Autinjert pulmnar (Intervención de Rss) Autinjert pulmnar aislad Autinjert pulmnar asciad a Intervención de Cn Sustitución de válvulas cardiacas pr prótesis mecánicas bilógicas Crrección del Truncus Arteris Crrección del crazón univentricular Cirugía Paliativa Intervención de Glenn Intenvención de Fntan Crrección de Síndrme de Crazón Izquierd Hipplásic (Nrwd) Crrección de las anmalías de la válvula mitral Crrección de las anmalías de la válvula tricúspide (Anmalía de Ebstein) Crrección de la ventana art-pulmnar Crrección de las anmalías de ls Sens de Valva Reparación de la Fístula del Sen de Valsalva Reparación del aneurisma del Sen de Valsava Crrección de las fístulas crnarias y del rigen anómal de la crnaria izquierda Cierre percutánea de fístulas Reparación cn reimplante del btón crnari Reparación cn la Técnica de Takeuchi Trasplante cardíac Trasplante cardíac en las cardipatías cngénitas Trasplante cardíac en nenats Trasplante cardíac en lactantes y niñs Asistencia mediante Balón Intraórtic de Cntrapulsación Estimulación cardíaca endcavitaria y epicardica DAI Marcapass mncamerales Marcapass bicamerales Resincrnización cardiaca Estimulación aislada del ventrícul izquierd Desfibriladres autmátics implantables (DAI) 10

11 Miscelánea Sprtes cardivasculares mecánics (CPS, MEDOS, Balón de cntrapulsación) Cirugía del Pericardi Tumres cardíacs Tumres, quistes y divertículs del mediastin anterir, medi y psterir Cirugía vascular Bypass art-femral/ artbifemral Bypass axil-femral Bypass fémr-femral Recnstrucción de la arteria femral prfunda Bypass fémr-pplíte (prximal y distal) Atrapamient de la arteria pplítea Bypass fémr-distal Endarterectmía cartídea (carótidas interna y externa) Tumres del cuerp cartíde (resección) Revascularización de la arteria subclavia Descmpresión de la salida trácica Bypass carótid-subclavi Revascularización de la arteria vertebral Endarterectmía de la arteria innminada Revascularización de la arteria renal Revascularización mesentérica Resección de ls aneurismas de la arta abdminal Aneurismas de tras lcalizacines (femral, pplíte, etc.) Aneurismas rts Falss aneurismas Aneurismas sicótics Fístulas arteri-vensas Fístulas arteri-vensas para hemdiálisis Simpatectmías lumbar y trácica Reperacines en cirugía vascular Traumatisms vasculares Cirugía de la isquemia arterial aguda Fascitmías Amputacines de miembrs a distints niveles pr isquemia arterial irreversible 11

12 3.3.- Supervisr/a de Hspitalización de la UGC de Cirugía Cardivascular a) Nivel rganizacinal Ascendente: Dirección de Enfermería-Dirección Unidad de Gestión Clínica Hrizntal: Supervisres de enfermería. Descendente: Persnal de Enfermería. b) Misión del puest Garantizar la circulación de pacientes, ayudar a la identificación de prblemas de crdinación de admisión cn la unidad, bservar ls recurss básics estructurales, cntrl de ls prcess enfermers. c) Cmpetencias para el desempeñ Titulación académica: Diplmad/a en Enfermería Experiencia: Dispner de una experiencia prfesinal. Se valrará experiencias previas en gestión de unidades de Enfermería. Criteri mínim: Se valrará experiencias previas en gestión de unidades de Enfermería. Frmación Pstgrad: Demstrar una frmación de manera cntinuada. Frmación en metdlgía de trabaj y planificación de cuidads de Enfermería. Curss sbre Gestión de ls Servicis de Enfermería. Curss sbre Gestión de la Calidad Asistencial. Se valrará la dcencia en temas relacinads cn el puest. Perfil: Gestión de ls recurss humans (liderazg, capacidad de planificación, de gestión y de cntrl). Gestión de recurss materiales (cntrl de stck, gasts, eficacia / eficiencia de ls recurss materiales). Manej de aplicacines infrmáticas: Azahar, Flr, etc. Manej de ls servicis de urgencias y crítics. Demstrar habilidad en el diseñ de Prcess Asistenciales. Prirización y reslución de prblemas. Manejar de manera eficaz la relación cn el paciente y/ familia. Habilidades en la cmunicación. Cperar cn ls bjetivs marcads pr la rganización en el ámbit general y pr la Unidad de gestión clínica en particular Clara rientación pr la mejra cntinua a través de prgramas de frmación y mejras de la calidad Mstrar una buena dispsición hacia el trabaj en equip. 12

13 d) Funcines generales: Gestión de persnal: Garantizar la dtación de persnal de Enfermería de acuerd cn el jefe de blque, subdirección de enfermería y dirección de Unidad de Gestión Clínica. Actividades: Gestión de incidencias, permiss e IT, en cas necesari. Análisis de las cargas de trabaj. Evaluación del desarrll prfesinal de ls trabajadres adscrit al área. Crdinación cn el Directr de la Unidad en la elabración de ls mapas de cmpetencias de ls prfesinales de la unidad y en el Plan de Desarrll individual. Criteri de resultads: Ls absentisms, IT cualquier tra circunstancia permis están de acuerd cn las nrmas que establece la Dirección de Persnal. Evaluación del desarrll de ls trabajadres adscrit al área, cn carácter general anual. Gestión de recurss materiales: Cntrl de ls elements estructurales del hspital. Actividades: Supervisión de las tareas de mantenimient, lavandería y limpieza. Slicitar reparacines y mantenimients de ls elements estructurales. Criteri de resultad: Ls partes de avería y cnservación se cumplimentan según las indicacines Servicis Generales. Las incidencias referentes a cualquier element estructural del área se ntifican dentr de las 24 hras después de prducirse la incidencia, salv circunstancia que n l permite y quede acreditada. Gestión asistencial: Garantizar la prestación de cuidads de Enfermería en el área adscrita dentr del marc que establezca la Dirección de Enfermería y teniend en cuenta ls mas rigurss criteris de calidad (eficacia, eficiencia, efectividad, seguridad,...). Actividades: Nrmalizar ls cuidads de Enfermería del área. Establecer mecanisms para mejrar la calidad de manera cntinua de ls cuidads prestads en el servici. Establecer prgrama de frmación cntinuada del persnal del Área en cuestión. Criteris de resultad: Existen reunines periódicas cn el persnal para analizar y mejrar aspects funcinales y asistenciales del área. Ls análisis y prpuestas están recgids pr escrit. Se estudian aquells prcess que pr su cmplejidad, frecuencia algún tr criteri de calidad representen un prblema real ptencial. 13

14 3.4.- Supervisr/a Blque quirúrgic (Quirófan - Esterilización - Reanimación Pstanestésica C.M.A.) a) Nivel de rganizacinal Ascendente: Dirección de Enfermería. Hrizntal: Adjunts a la Dirección. Descendente: Persnal de Enfermería del área. b) Misión del puest Garantizar la dtación de recurss básics estructurales, cntrl de ls prcess enfermers y de ls circuits dentr del Blque quirúrgic. c) Cmpetencias para el desempeñ Titulación académica: Diplmad/a en Enfermería. Experiencia: Dispner de una experiencia prfesinal en el área quirúrgica en hspital de similar característica. Experiencia en el área de esterilización. Cncimient de nrmas, técnicas, circuits y cntrl de prcess de esterilización. Se valrará experiencias previas en gestión de unidades de Enfermería. Criteri mínim: Se valrará experiencias previas en gestión de unidades de Enfermería. Frmación Pstgrad: Demstrar una frmación de manera cntinuada en el área quirúrgica. Frmación cmplementaria sbre métds y técnicas de esterilización. Frmación en metdlgía de trabaj y planificación de cuidads de Enfermería. Curss sbre Gestión de ls Servicis de Enfermería. Curss sbre Gestión de la Calidad Asistencial. Se valrará la dcencia en temas relacinadas cn el puest Perfil: Gestión de ls recurss humans (liderazg, capacidad de planificación, de gestión y de cntrl). Gestión de recurss materiales (cntrl de stck, gasts, eficacia / eficiencia de ls recurss materiales). Manej de aplicacines infrmáticas. Manej del área quirúrgica. Diseñ de Prcess Asistenciales. Técnicas de Prirización y reslución de prblemas. Manej de manera eficaz la relación cn el paciente y/ familia y ls prfesinales médics. Habilidades en la cmunicación. Orientación al lgr de ls bjetivs del Área, pactads cn la Dirección de Enfermería. Cperar cn ls bjetivs marcads pr la rganización en el ámbit general y 14

15 cn la Unidad de Gestión Clínica en particular Clara rientación pr la mejra cntinua a través de prgramas de frmación y mejras de la calidad. Mstrar una buena dispsición hacia el trabaj en equip. d) Objetivs generales: Garantizar la prestación de ls cuidads de enfermería del paciente quirúrgic, dentr de las líneas establecidas pr la Dirección de Enfermería y cn ls más rigurss criteris de calidad (Efectividad, Eficacia, Eficiencia). Asegurar la dtación básica de recurss materiales en el área adscrita. Garantizar el fluj de material estéril tant para el prpi servici cm para el rest del hspital, siguiend ls criteris y cntrles más rigurss de calidad. e) Funcines generales: Gestión de persnal: Garantizar la dtación de persnal de Enfermería adscrit al área, teniend en cuenta ls diferentes turns. Actividades: Elabración de las planillas nrmalizadas. Gestión de incidencias, permiss e IT. Planificación de vacacines. Análisis de las cargas de trabaj. Mantener la flexibilidad en cuant a la lcalización y funcines del persnal para garantizar una adecuada cbertura del área. Evaluación del desempeñ prfesinal de ls trabajadres adscrit al área. Criteris de resultad: Las planillas nrmalizadas se elabran mensualmente, existiend cpias y fácil acces a las mismas y estas están elabradas cn suficiente antelación a su puesta en funcinamient. La Dirección de Enfermería y RRHH tienen cpia de ellas. Ls cambis de turns entre trabajadres están debidamente acreditads. Ls absentisms, IT cualquier tra circunstancia permis está de acuerd cn las nrmas que establece RRHH. Las vacacines se planifican al mens cn ds meses de anteriridad y ésta sigue un mdel nrmalizad que garantiza la cntinuidad en cndicines óptimas. Al mens se realiza un estudi trimestral de las cargas de trabaj del área cn el análisis de las mismas. Se efectúa la evaluación del desempeñ de ls trabajadres adscrit al área, cn carácter general anual. Ls trabajadres eventuales dispnen de una evaluación del desempeñ al finalizar el cntrat. Gestión de recurss materiales: Garantizar la dtación de ls stcks de fármacs, prducts sanitaris y material de almacén del área y cntrl de ls elements estructurales del área. Actividades: Mantener ls stcks, elabrand petitris estandarizads, actualizand ls fármacs y prducts sanitaris. Supervisión de las tareas de mantenimient y repsición de ls stcks. Efectuar estudis de análisis y cnsum de material. Implantación y seguimient de prtcls y nrmas de us. Slicitar reparacines y mantenimients de ls elements estructurales del área. 15

16 Supervisar la limpieza y asepsia del área y material quirúrgic. Criteris de resultad: El servici dispne de ls elements estructurales asignads y ests están inventariads Ls stcks del área están claramente identificads así cm ls elements que cmpnen cada un de ells y están acrdes cn las nrmas que establece las cmisines de Farmacia y/ Prducts Sanitaris. Al mens trimestralmente se realizan análisis y estudi de ls elements de cnsum del área. Ls partes de avería y cnservación se cumplimentan según las indicacines Servicis Generales. Las incidencias referentes a cualquier element estructural del área se ntifican dentr de las 24 hras después de prducirse la incidencia, salv circunstancia que n l permita y quede acreditada. Al mens una vez cada 15 días se efectúa un cntrl sbre el cumplimient del prtcl de limpieza del área quirúrgica. Gestión asistencial: Garantizar la prestación de cuidads de Enfermería en el área adscrita dentr del marc que establezca la Dirección de Enfermería y teniend en cuenta ls mas rigurss criteris de calidad (eficacia, eficiencia, efectividad, seguridad,...). Actividades: Nrmalizar ls cuidads de Enfermería del área. Establecer nrmas, prcedimients prtcl suficientemente validads y cnsensuads. Establecer mecanisms para mejrar la calidad de manera cntinua de ls cuidads prestads en el servici. Establecer prgrama de frmación cntinuada del persnal adscrit al área. Analizar y desarrllar ls indicadres asistenciales asciads a la práctica de Enfermería. Criteris de resultad: Existen reunines periódicas cn el persnal para analizar y mejrar aspects funcinales y asistenciales del área. Ls análisis y prpuestas están recgidas pr escrit. El persnal cnce la existencia de ls prtcls y ests se aplican habitualmente. Existe un manual de prcedimients y este se actualiza periódicamente. Existe un calendari de frmación cntinua del área. Se estudia aquells prcess que pr su cmplejidad, frecuencia algún tr criteri de calidad representen un prblema real ptencial. Gestión del la central de esterilización: Garantizar el fluj del material estéril tant para el prpi servici cm para el rest del hspital, siguiend ls criteris y cntrles más rigurss de calidad. Actividades: Establecer nrmas de funcinamient del área de esterilización. Establecer ls cntrles químics, bilógics necesaris que garanticen una adecuada esterilización del material. Criteri de resultad: Las nrmas sn cncidas pr el persnal adscrit. 16

17 Existe un registr de ls cntrles de ls resultads de la esterilización efectuads cnfrme a la nrmativa vigente. 17

18 3.5.- Enfermer/a del Área de Hspitalización Quirúrgica de la UGC Cirugía Cardivascular. a) Nivel rganizacinal Ascendente: Supervisra del Área de Hspitalización y Directr de la Unidad Hrizntal: Enfermer/a del centr Descendente: Auxiliares de Enfermería. b) Misión del puest Garantizar la prestación de cuidads de enfermería a ls pacientes ingresads/atendids en el Área de Hspitalización Quirúrgica, dentr del ámbit de cmpetencias de enfermería. c) Cmpetencias para el desempeñ Titulación académica: Diplmad Universitari en Enfermería. Experiencia: Experiencia labral en Áreas de Hspitalización Quirúrgica en hspital de similares características. Frmación pstgrad: Demstrar una frmación de manera cntinuada en materias de Metdlgía / Planificación de Cuidads de Enfermería y en Gestión de Recurss. Se valrarán curss relacinads cn RCP, Electrcardigrafía básica para enfermería, cuidad de heridas, Infrmática Básica, cuidads en pacientes prtadres de marcapass y DAI. Se valrará la experiencia cm dcente a prfesinales de la misma categría en temas relacinads cn el puest. Perfil: Técnicas y Prcedimients de Enfermería. Cncimient y manej de diagnóstics de Enfermería. Planificar Cuidads de Enfermería. Emisión de Infrmes de Cntinuidad de cuidads. Manejar de manera eficaz la relación cn el paciente y su familia. Habilidades en la cmunicación. Habilidades cn la infrmática. Abrdar de manera adecuada la atención al paciente hspitalizad (dtes de prirización, rganización y seguridad en la tma de decisines). Respet pr las nrmas y funcinamient de la Unidad. Manejar crrectamente la relación enferm/familia. Participar en la mejra cntinua del servici de frma activa. Actuar de frma respnsable y rganizada cn las necesidades funcinales del Área. Respetar las nrmas generales del Centr. Mstrar una buena dispnibilidad hacia el trabaj en equip. 18

19 d) Objetivs generales Garantizar la reslución de ls prblemas de salud de ls pacientes acgids en el Área de Hspitalización Quirúrgica, mediante una aplicación eficaz de las técnicas terapéuticas, ls planes de cuidad y ls prtcls diseñads en la Unidad. Facilitar el diagnóstic médic administrand y practicand ls prcedimients terapéutics pertinentes en tda el Área de Hspitalización. Garantizar la reslución de ls prblemas de salud de ls pacientes acgids en el Área de Hspitalización Quirúrgica mediante la plicación de Diagnóstics Enfermers según la NANDA mediante la utilización del prgrama infrmátic AZAHAR implantad en el centr. Clabrar en la agilización de la atención prestada, evitand la demra innecesaria en la atención del persnal de enfermería para incidir psitivamente en la eficacia de ls cuidads que se prprcinan en el área. e) Funcines generales Relacinadas cn las tareas dependientes: Ejecutar eficazmente ls prcedimients relacinads cn las tareas dependientes bien pr prescripción facultativa, bien en cumplimient de prtcls asistenciales. Actividades: 1. Apy al diagnóstic médic a través de: Realización de las pruebas cmplementarias prescritas prtclizadas que le cmpetan prfesinalmente. Preparación de pacientes para las pruebas médicas diagnósticas terapéuticas que l requieran. Identificar y asegurar la tramitación de muestras para Labratri. Recgida en el Registr de Enfermería la tramitación de las muestras y/ la slicitud de pruebas diagnósticas y la recepción de ls resultads (n ls valres de ls misms). 2. Administración de fármacs/práctica de prcedimients terapéutics: Administración de ls tratamients farmaclógics prescrits prtclizads de frma nrmalizada Realización de prcedimients terapéutics enfermers prescrits pr el médic prtclizads: curas, suturas, inmvilizacines, tapnamients, aspiración de secrecines, sndajes,... Recgida en el Registr de Enfermería, de frma precisa y secuencial, tant de ls prcedimients realizads cm de ls resultads btenids y las incidencias relacinadas dignas de mención. 3. Vigilancia de pacientes/ cntrl de evlución: Vigilancia de la evlución del estad de salud del paciente mediante el cntrl de síntmas y de la respuesta a la medicación y/ técnicas terapéuticas administradas. Alertar al facultativ pertinente ante cualquier cambi significativamente negativ de la situación del paciente. Registr precis y secuencial en el Registr de Enfermería de ls dats e incidencias relevantes en la evlución del paciente. Cmunicar verbalmente, en el cambi de turn, que pacientes se encuentran 19

20 pendientes de que se les practique algún prcedimient. Criteris de resultads: Ls prcedimients diagnóstics, técnicas terapéuticas, actividades de cntrl y/ vigilancia se realizarán siguiend ls prtcls del servici. Ls Errres terapéutics y la suspensión repetición de pruebas cmplementarias derivadas de la mala preparación/ planificación pr parte del persnal de enfermería del Área de Hspitalización Quirúrgica tenderá a 0. La infrmación referida a ls prcedimients realizads al paciente se recgerá en ls registrs de enfermería diseñads para la unidad, que pdrán ser cnsultads pr el médic respnsable. Existe una rápida y eficaz al médic respnsable ante cualquier cambi negativ y de significación imprtante en el estad de salud de un paciente. Relacinadas cn el prces de cuidads (funcines independientes): Administrar cuidads de enfermería adecuads a cada paciente del Área en función de su situación de salud, prcurand la crrección de ls diagnóstics enfermers reales que se detecten y evitand la aparición de cmplicacines. Actividades: Valración inicial de cada paciente siguiend las pautas marcadas en el Prtcl de Cuidads del la unidad. Cumplimient escrupuls de las actividades marcadas en el plan de cuidad. Recgida en el Registr de Enfermería de las tareas enfermeras realizadas pr cada DUE Educación para la Salud. Cmunicación verbal en el cambi de turn de la evlución de cada paciente. Realización de infrme de cntinuidad de cuidads. Criteris de resultads: El persnal de enfermería maneja eficazmente ls prtcls de cuidads del servici, así cm la aplicación infrmática (AZAHAR) implantada en el HURS. Existe una cntinuidad en ls cuidads brindads al paciente hspitalizad en el área en ls distints turns de trabaj de ls enfermers/as. La labr cuidadra del enfermer/a tenderá a la reslución de ls diagnóstics enfermers detectads, registrand al final de cada turn su situación evlutiva. 20

21 3.6.- Enfermera/ del Blque Quirúrgic. a) Nivel rganizacinal Ascendente: Supervisra del Blque Quirúrgic. Hrizntal: Enfermer/a del centr Descendente: Auxiliares de Enfermería y Auxiliares sanitaris b) Misión del puest Garantizar la prestación de cuidads de Enfermería a ls pacientes atendids en el Blque Quirúrgic, dentr del ámbit de cmpetencias de Enfermería. c) Cmpetencias para el desempeñ Titulación académica: Diplmad Universitari en Enfermería. Experiencia: Experiencia labral en Quirófan y Reanimación en hspital de similares características. Frmación pstgrad: Demstrar una frmación de manera cntinuada en el área de quirófan y reanimación quirúrgica (RCP, Electrcardigrama básica, Medidas de asepsia, técnicas de instrumentación, Manej de mnitres, manej de aparataje quirúrgic, Infrmática Básica,...) Se valraran curss relacinads cn planificación de cuidads, en área quirúrgica, manej aparataje, anestesia, instrumentación. Se valrará la experiencia cm dcente a prfesinales de la misma categría en temas relacinads cn el puest. Perfil: Demstrar habilidades en la instrumentación y circulación dentr de quirófan. En técnicas y prcedimients de Enfermería. Habilidades en planificar cuidads quirúrgics de Enfermería. Manejar de manera eficaz la relación cn el paciente. Habilidades en la cmunicación en situacines de ansiedad estrés. Abrdar de manera eficaz la atención al paciente quirúrgic (dtes de prirización, rganización y seguridad en la tma de decisines). Demstrar capacidad de trabaj en equip rientad a la cnsecución de ls bjetivs del Área. Demstrar respet pr las nrmas y funcinamient de la Unidad. Participar en la mejra cntinua del servici de frma activa. Actuar de frma respnsable cn las necesidades de ls recurss del Área. Respetar las nrmas generales del Centr. Mstrar buena dispsición al trabaj en equip. d) Objetivs generales Garantizar la reslución de ls prblemas de salud de ls pacientes acgids en el Blque quirúrgic (durante el act quirúrgic) mediante una aplicación eficaz de las técnicas quirúrgicas y terapéuticas, ls planes de cuidad y ls prtcls 21

22 diseñads en el Servici. Facilitar ls prcedimients quirúrgics pertinentes y practicar las técnicas terapéuticas necesarias aprpiadas en tda el área. Reducir ls niveles de temr y/ ansiedad del usuari /paciente del Área Quirúrgica, prprcinand una infrmación adecuada y respnsable sbre el funcinamient de la unidad y ls prcedimients de Enfermería que se le practiquen. Clabrar en la agilización de la atención prestada, evitand la demra innecesaria en la atención del persnal de Enfermería para incidir psitivamente en la disminución de ls tiemps de espera y riesg de infeccines. e) Funcines generales Relacinadas cn las tareas dependientes: Ejecutar eficazmente ls prcedimients relacinads cn las tareas dependientes bien pr prescripción facultativa, bien en cumplimient de ls prtcls del área quirúrgica. Actividades: 1. Apy al diagnóstic médic a través de: Preparación del paciente para las técnicas quirúrgicas, diagnósticas y/ terapéuticas que l requieran. Identificar y asegurar la tramitación de muestras de tejids y/ fluids para Labratri. Recgida en el Registr de Enfermería de la tramitación de las muestras y/ slicitud de pruebas diagnósticas y la recepción de ls resultads (n ls valres de ls misms). 2. Administración de fármacs /práctica de prcedimients terapéutics: Administración de ls tratamients farmaclógics prescrits prtclizads de frma nrmalizada Realización de prcedimients terapéutics enfermers prescrits pr el médic prtclizads: inmvilizacines, tapnamients, aspiración de secrecines, sndajes,... En cas necesari, realización de prcedimients de urgencia en tant n cntravenga l dispuest en el Estatut en funcines. Recgida en el Registr de Enfermería, de frma precisa y secuencial, tant de ls prcedimients realizads cm de ls resultads btenids y las incidencias relacinadas dignas de mención. 3. Vigilancia de pacientes/ cntrl de evlución: Vigilancia de la evlución del act quirúrgic mediante el cntrl de sangrad y de la respuesta a la medicación y/ técnicas terapéuticas administradas. Repsición de stckage de las cmpresas y cntrl de material quirúrgic. Alertar al facultativ pertinente ante cualquier cambi significativamente negativ de la situación del paciente. Registr precis y secuencial en el Registr de Enfermería de ls dats e incidencias relevantes durante la intervención quirúrgica. 4. Clabración cn las técnicas anestésicas: Apyar al anestesiólg en las diferentes técnicas anestésicas, su mantenimient y psterir reversión de la misma. 22

23 Criteris de resultads: Ls prcedimients diagnóstics, técnicas quirúrgicas, actividades de cntrl y/ vigilancia se realizan siguiend ls prtcls del servici. Ls errres terapéutics y la suspensión de intervencines quirúrgicas derivadas de la mala preparación/ planificación pr parte del persnal de Enfermería del Blque quirúrgic tiende a 0. Existe una cmunicación rápida y eficaz al médic respnsable de cualquier cambi negativ y de significación imprtante en el estad de salud de un paciente. Relacinadas cn las tareas interdependientes: Ejecutar eficazmente las técnicas de instrumentación, prcurand minimizar el tiemp quirúrgic y garantizand la seguridad del paciente. Actividades: Clabrar en las actividades interdependientes prprcinand, facilitand aquella infrmación registr que pr asignación, prtcl cperación se definieran... Adecuar el quirófan al act quirúrgic siguiend las nrmas de funcinamient del Blque Quirúrgic. Instrumentar, circular en quirófan atendiend a las nrmas y funcinamient que define el manual de rganización y funcinamient del Blque quirúrgic. Criteris de resultads: El persnal de Enfermería maneja eficazmente las técnicas de instrumentación. La dtación y manipulación del aparataje de apy quirúrgic es el idóne para cada intervención. El balance de recuent de material tras el act quirúrgic tiende a 0 y en su defect se ha aplicad las medidas adecuadas de seguridad. El persnal de Enfermería cnce las necesidades del act quirúrgic previéndlas para que el tiemp de espera sea el mínim. Relacinadas cn el prces de cuidads: Administrar cuidads de Enfermería adecuads a cada paciente del Área Quirúrgica en función de su situación de salud, prcurand la crrección de ls diagnóstics reales que se detecten, evitand la aparición de cmplicacines y minimizand el riesg de infección. Actividades: Valración inicial de cada paciente siguiend las pautas marcadas en el Manual de funcinamient y rganización del Área. Cumplimient escrupuls de las actividades marcadas en dich manual. Recgida en el Registr de Enfermería de las labres de Enfermería efectuadas pr cada DUE Reducir el nivel de ansiedad ante el act quirúrgic. Garantizar la seguridad del paciente. Criteris de resultads: El persnal de Enfermería maneja eficazmente ls prtcls de cuidads del servici. Existe una cntinuidad en ls cuidads brindads al paciente en el blque quirúrgic y la URPA en ls distints turns de trabaj de ls enfermers/as. La labr cuidadra del enfermer/a tenderá a la reslución de ls diagnóstics detectads, registrand al final de cada turn su situación evlutiva. 23

24 3.7.- Enfermera/ del Blque Quirúrgic (PERFUSIONISTA) a) Nivel rganizacinal Ascendente: Directr de la Unidad de Gestión Clínica Hrizntal: Perfusinistas y Enfermeras del Blque Quirúrgic Descendente: Auxiliares de Enfermería y Auxiliares Sanitaris b) Misión del puest Prprcinar ls cuidads asistenciales necesaris, para mantener y cntrlar una adecuada circulación de la sangre, en aquells pacientes intervenids quirúrgicamente de lesines cardicirculatrias, y en ls cuales es necesari sustituir la función cardiaca y/ pulmnar, así cm la puesta en marcha, el mantenimient y el cntrl de las Técnicas de Circulación Artificial, derivadas de un prcedimient médic quirúrgic,(cirugía cerebral, nclógica general y gineclógica), que requieren Circulación Extracrpórea (CEC). c) Cmpetencias para el desempeñ Titulación Académica: Diplmad Universitari en Enfermería Experiencia: Experiencia Labral en Perfusión Frmación Pstgrad: Estar en psesión del Master en Técnicas de Perfusión y Oxigenación Extracrpórea y /, ser Perfusinista acreditad cn el Certificad Eurpe de Perfusión Cardivascular (BOARD), cn las recertificacines prcedentes actualizadas. Perfil: La actividad del perfusinista puede perfilarse en grandes líneas de trabaj cm: Evaluación del cas clínic y cncimient de tdas las fases de la técnica quirúrgica que se va a desarrllar, para pder satisfacer y prever las necesidades que puedan surgir, y la repercusión rgánica de la Circulación Extracrpórea. Elección del material más idóne para ptimizar al máxim su desarrll, tant mecánic cm fungible y farmaclógic. Desarrll de la intervención, en estrecha clabración y permanente interacción cn cirujans y anestesiólgs, en ls TRES grandes blques en que se puede cmpartimentar la cirugía extracrpórea: PRE-CEC, CEC Y POST-CEC, cn demandas diferentes que pueden cndicinar cambis en la estrategia de su desarrll y cncer la respnsabilidad vital de la actuación del enfermer perfusinista en el prcedimient quirúrgic. Previsión de material y de bmbas asistenciales que pueden ser necesarias para apys al paciente, en cas de cmplicacines en el transcurs de la cirugía, así cm demás aparats y sistemas de cmún us en CEC. 24

25 d) Funcines Generales Relacinadas cn las tareas dependientes: Ejecutar eficazmente ls prcedimients relacinads cn las tareas dependientes, bien pr prescripción facultativa, bien en cumplimient de ls prtcls existentes para ls distints prcedimients. Actividades: By-pass cardipulmnar Extracrpórea sustitución válvula mitral. Extracrpórea sustitución válvula aórtica. Extracrpórea sustitución válvulas aórtic-mitral. Extracrpórea sustitución válvula tricúspide. Extracrpórea By-pass artcrnari. Extracrpórea By-pass artcrnari más valvulpatía asciada. Extracrpórea Cmunicación Interauricular Adults. Extracrpórea Cmunicación Interventricular Adults. Disección de Arta, rtura de Arta, distints tips. Aneurismas de Ventrícul Izquierd. Paradas circulatrias cn Hiptermia prfunda en Aneurismas de Arta. Retrplejias cerebrales en aneurismas disecantes arta. Anterplejias Cartación Aórtica (Asistencia) Cngénits Adults tdas las patlgías. Endarterectmia pulmnar pr trmbs. Trasplante crazón, trasplante pulmnar, trasplante crazón pulmón Oxigenación de membrana extracrpórea (ECMO). Asistencia Respiratria (Quirófan-UCI) Asistencia Circulatria. Asistencia Circulatria ventrícul derech. (Quirófan-UCI) Asistencia Circulatria ventrícul izquierd.(quirófan-uci) Asistencia Circulatria bi-ventricular.(quirófan-uci) Inducción hiptermia/hipertermia. Hiptermia Cnvencinal. Hiptermia Prfunda. Técnicas hemdilución. Técnicas plasmaféresis. Recuperadr de Células Cncentrad Hematíes. Recuperadr de Células Plaquetas. Mnitrización Anticagulación. Técnicas de prtección micárdica. Cardiplejia Hemática. Cardiplejia Cristalide. Cardiplejia Mixta. 25

26 Técnicas de cnservación de sangre / auttransfusión. Mnitrización de cnstantes vitales. Mnitrización gases en sangre. Balón intra-aórtic de cntrapulsación. Técnicas de preservación de órgans. Trasplante Hepátic. Trasplante Cardíac Extracción. Trasplante Cardíac Implantación Trasplante pulmnar Tratamient de tumres, cn técnicas de perfusión aislada cn hipertermia. Tumres de EEII y SS, abdminales, várics, hepátics, pulmnares Técnicas de hemfiltración/hemdiafiltración. Hemcncentración estándar. Hemcncentración mdificada en tdas sus variantes. Técnicas específicas de Perfusión infantil Extracrpórea Pediátricas, Nenats. Extracrpórea Cmunicación Ínter auricular. Extracrpórea Cmunicación Interventricular Extracrpórea Tetralgía Fallt Extracrpórea Truncus. Extracrpórea Dble Salida Ventrícul Derech. Extracrpórea Canal Auricul-Ventricular. Extracrpórea Atresia Tricúspide. Extracrpórea Atresia Pulmnar Extracrpórea Hipplasia Cavidades Izquierdas. Extracrpórea Transpsición de ls Grandes Vass. Extracrpórea Cr triatriatrium sinistrum Parada Circulatria. Tdas aquellas n descritas que vayan asciadas a la cirugía cardivascular que pr necesidades de la técnica quirúrgica se precise sprte extracrpóre. d.1) Cncimients Cncer en prfundidad la anatmía y fisilgía del sistema cardi-pulmnar, renal y neurlógic Cncer en prfundidad y distinguir las distintas patlgías del sistema cardivascular, Cncer y saber interpretar el resultad de las pruebas funcinales y diagnósticas realizadas al paciente. Cncer en prfundidad el funcinamient metabólic, celular y tisular. Cncer el cmprtamient de ls fluids crprales, bien sea en estad liquid y gases. 26

27 Cncer la hmestasis. Cncer ls diferentes tips de fármacs utilizads durante la circulación extracrpórea, ls mecanisms de acción, la interacción y efects secundaris Cncer en prfundidad ls cmpnentes y alteracines hemáticas Cncer en prfundidad la hemstasia y cagulación Cncer en prfundidad la naturaleza y relación cn la infección y la inmunidad Cncer y prfundizar en la técnica aséptica. Cncer las técnicas más usuales de esterilización de ls cmpnentes de ls circuits extracrpóres. Cncer en prfundidad las distintas terías y mdels de actuación en la aplicación de la circulación extracrpórea y la repercusión rgánica de la extracrpórea Cncer en prfundidad la metdlgía de la circulación extracrpórea y el desarrll de las nuevas tecnlgías Cncer la respnsabilidad vital de la actuación del enfermer perfusinista en el prcedimient quirúrgic. Cncer técnicas de ahrr sanguíne. Cncer ls trasplantes en general. Cncer aquells trs prcedimients ligads a la circulación extracrpórea. Bmba pulsátil, peristáltica. Perfusión asistida. Tratamients lc-reginales Cncer y detectar ls accidentes en perfusión que pueden causar mrbi-mrtalidad en ls pacientes. El enfermer perfusinista debe saber actuar cn rapidez frente a cualquier situación de emergencia que pueda surgir durante una perfusión. Cncer la evlución y pst-perfusión Cncer las directrices sbre manipulación de residus Circulación extracrpórea nenatal y pediátrica Cncer y aprender la anatmía y fisilgía de ls nenats y las malfrmacines cngénitas, las patlgías cianóticas y n cianóticas. Cncer y prfundizar en ls elements adecuads para un nrmal desarrll de las intervencines baj circulación extracrpórea en nenats Desarrllar y cncer la hiptermia prfunda cn parada circulatria. Pautas de enfriamient y calentamient. Enfriamient a 18º rectal y Recalentamient. Desarrllar y cncer una Circulación Extracrpórea en Nenats y Pediátrics. Desarrllar y cncer ultrafiltradres y sus variantes, mdificada, ven-arterial, venvensa d.2) Habilidades Manej de la Electrfisilgía y Hemdinámica Cardíaca. Manej de Ventilación pulmnar e intercambi gases, Equilibri ácid-base respiratri. Manej de Filtración, reabsrción y secreción. Manej de ls mecanisms de regulación hmestátics: H2O, K, Na, Cl, Ca, Urea Manej de Patlgía Cardivascular. Patlgía Valvular, Patlgía Crnaria, Patlgía micárdica. Aneurismas y diseccines aórticas. Manej de Pruebas funcinales y diagnósticas. Cateterism cardíac, Ecgrafía, Resnancia Magnética, Radilgía, TAC. Manej de Funcinamient celular y tisular. Cicl del Oxigen y del Carbónic, Alteracines tisulares y sus cnsecuencias. Funcinalism prteic. 27