INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

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1 ANEXO C. Sistema de Infrmación para la Gestión Hspitalaria. (SIGH) 1.- Objet y Alcance del SIGH. 1.1 OBJETO El presente anex tiene pr bjet describir el SISTEMA INTEGRADO PARA LA GESTIÓN HOSPITALARIA (SIGH) que debe ser puest en marcha en el Hspital de San Francisc (HSF). El bjet es la dtación, implantación y puesta en marcha de una slución SIGH que cmprenda ls prcess de gestión de pacientes, de la gestión clínica de ls misms, ls servicis de apy al diagnóstic, ls móduls financiers, de recurss humans y sistemas de infrmación ejecutiva para ls gestres. Ls móduls de gestión de pacientes hacen referencia a tdas aquellas funcinalidades referidas a la gestión del mvimient, ubicación, ingress, altas, citas, etc de ls pacientes en sus distints cntacts cn el HSF, así cm la rganización de la dcumentación relacinada cn tds ests prcess. La facturación debe ser un módul incluid de frma nativa en el área de gestión de pacientes y debe cntemplar su integración cn ls móduls ecnómic financiers. Ls móduls de gestión clínica hacen referencia a tdas aquellas funcinalidades que apyan la labr ctidiana tant del staff médic cm del staff de enfermería. Ests móduls deben cntemplar la captura de tda aquella infrmación clínica generada en la actividad médica de enfermería, así cm incrprar las peticines y sus resultads de tdas las slicitudes y rdenes médicas realizadas a ls servicis de apy intercnsultas. Denminams servicis de de apy a tds aquells servicis hspitalaris que apyan al médic para realizar el diagnóstic del paciente así cm a su tratamient. Ls móduls ecnómic-financiers, hacen referencia a ls móduls de gestión administrativa prpiamente dicha y a la gestión de ls recurss humans. 1

2 Pr móduls de integración, ns referims a tds aquells que permitan la interrelación electrónica entre ls móduls del SIGH, así cm la cmunicación cn psibles móduls externs. Ls sistemas de integración deben ser herramientas hrizntales que permitan integrar mediante el us de ls estándares de cmunicación de la industria de la salud (HL7). Ls sistemas de Bussines Inteligence (B.I.), sn sistemas que aprtan la infrmación necesaria a ls gestres del centr sanitari para el cncimient exhaustiv de la realidad del centr, permitiend así una mejra en la tma de decisines. 1.2 ALCANCE El presente pryect cubre tant la adquisición de un SIGH para la gestión del HSF, cn el alcance funcinal que se detalla, y ls servicis de instalación, frmación y puesta en marcha del mism. De md genéric el sistema debe cntemplar tda la infrmación referida a: Detalles funcinales de ls móduls sftware anterirmente expuests. Detalles técnics del Hardware tant del CPD central cm de ls periférics que se ferten Detalle de ls servicis de instalación, frmación y puesta en marcha. Presupuest referencial 2.- Resumen de Características Características funcinales La arquitectura sftware de ls prducts debe tener las siguientes características funcinales generales: Multi-sciedad, multi-centr, multi-idima. Mdular, de frma que permite implantacines parciales, pr fases, sin afectar al desarrll de la actividad y del negci. 2

3 Dtada de funcinalidades de seguridad de acces a la infrmación, tant a nivel funcinal cm rganizativ. Integrable a través de la herramienta de integración que se ferte cn el sistema ecnómic-financier y de recurss humans (también, si fuera necesari, cn herramientas fimáticas y de gestión dcumental, etc). Sprte Dispnible 24x7 para tds ls móduls frecids. Implantable pr fases. La slución puede ser implementada pr fases funcinales planificadas. Parametrizable. El paquete de prducts estándar incluirá funcines de parametrización. Las características de parametrización del sistema, sin necesidad de prgramación, permitirán que la slución frecida sea plenamente perativa en ls plazs de tiemp expresads en el plieg. Debe permitir la psibilidad de realizar desarrlls de adaptacines específicas sbre ls móduls existentes, para la adaptación del sftware a la realidad del hspital HSF. Escalable, de frma que asegura futurs crecimients. La slución es escalable en ls siguientes aspects: Tips dispsitivs de entrada y salida Hardware: Vertical. Capacidades de máquina. Ampliacines inmediatas. Hrizntal. En númer de servidres. Ampliacines futuras. Sftware, cambi de versines trasparentes al día a día. A títul rientativ se presenta en el siguiente cuadr un resumen de ls móduls Sftware requerids: Área Módul Objet Admisión (Internamient) Gestión cmpleta del Internamient de Pacientes Urgencias Gestión de Urgencias Gestión de Cnsultas Externas Gestión de Agendas y Citas de Cnsultas Externas y pruebas cmplementarias Pacientes Gestión de Archiv Gestión de Archiv de HC y de aseguramient de n duplicidad de pacientes Blque Quirúrgic Gestión de Pabellnes Facturación Generación y emisión de facturas 3

4 Gestión Clínica Servicis de Apy Ecnómic Financier Histria Clínica Electrónica Estación Clínica Médica Estación de Enfermería Prescripción Electrónica Peticines y Resultads a/de ls servicis de apy Fisiterapia Farmacia RIS PACS Labratri Clínic Labratri de Anatmía Patlógica Nutrición y Dietética Gestión de Cnvenis ERP Dcuemnts electrónics de la Histria Clínica Electrónica Listas de trabaj de de Médics cn acces a Histria Clínica del paciente Mapa y gestión de camas de Enfermería cn acces a Histria Clínica del paciente Resgistr de indicacines médicas al paciente (Fármacs, cuidads, csntantes ) Peticines de ls clínics a ls servicis de apy Gestión de sesines de Fisiterapia de pacientes Gestión de bdegas y suministrs de fármacs del Hspital. Sistema de Infrmación Radilógic. Labratri Clínic Gestión de Labratri de A. Patlógica Gestión asignación, de las dietas a ls pacientes hspitalizads Gestión de Cnvenis cn aseguradras (públicas, privadas) y privads Gestión de Persnal, Financier, Ecnómic-Cntable, Gestión de Cmpras, etc Integracin Herramienta Integración Herramientade Integración sistemas externs BI Cuadr de Mands Herramienta de B.I. Las empresas fertantes pdrán incluir a parte de ests móduls mínims, tds aquells que estime necesaris y que serán valrads según el métd de evaluación del SIGH. 2.2 Características Tecnlógicas El SIGH debe ser un sistema integrad cuya arquitectura sftware tenga las siguientes características tecnlógicas: BD Oracle MS SQL Server (debe sprtar cualquiera de las BD estándar de mercad) Será psible utilizar diferentes tips de cliente en función del tip de usuari bjetiv, de frma que ls usuaris, en función de sus características y de las funcinalidades que necesiten, pdrán utilizar: Clientes ligers Java sin necesidad de utilizar navegadr para cnseguir ventajas de peración en la interfaz de usuari. Un emuladr de Terminal (Citrix, Terminal Server). Un PC cn Windws XP superir Se deberá pder instalar sbre una platafrma hardware centralizada basada en: Un cluster de Servidres de Base de Dats cnfigurads en md activ / pasiv. Una granja de Servidres Citrix Terminal Server. Que permita el acces mediante clientes ligers access Web. Sistema de almacenamient cmpartid. Sistema de Backup Existirán cm mínim tres entrns de trabaj: 4

5 Entrn de Prducción Entrn de Preprducción Entrn de Frmación Tds ls sistemas / servicis del entrn de prducción serán cnfigurads en alta dispnibilidad. El entrn de preprducción será l más parecid al entrn de prducción (sin necesidad de cntemplarse la alta dispnibilidad de ls sistemas / servicis) Deberán prveerse tds ls sistemas necesaris para garantizar el crrect funcinamient de la base a instalar: Electrónica de red, Cntrladres de dmini, servicis de DNS Servidres de fichers Servidres de aplicacines Cnslas de administración Sistemas de almacenamient Racks,.. Td el hardware se encntrará baj el marc de un cntrat de sprte del fabricante cn asistencia in situ durante la vida del pryect. En el cas del entrn de prducción, el tiemp de respuesta pr parte del fabricante será cm mínim de 4 hras, ls siete días de la semana durante ls 365 días del añ (4x24x7x365). 2.3 Servicis de Implantación Ls servicis de implantación deben incluir: Servicis de dirección de jefatura del pryect glbal de sistemas Servicis de parametrización y/ desarrll de adaptacines Servicis de implantación de la infraestructura técnica (HARD, S.O., BD) Servicis de Frmación. (Capacitación) Servicis de pas a live del sistema. (Prducción) 5

6 El fertante deberá hacer referencia en su ferta ls recurss y tiemps estimads en jrnadas/hmbre del persnal del IESS que cnsidere necesaris que participen en el pryect para la crrecta cnsecución del mism Servicis de Gestión y jefatura del pryect glbal de sistemas La empresa adjudicataria dedicará permanentemente a las actividades bjet de este cntrat un cnjunt rganizad y estable de recurss humans cuya cmpsición (númer de persnas y perfiles prfesinales) y estructura (equips, respnsables, etc ) será descrita detalladamente en la ferta técnica. Ls perfiles mínims necesaris para las tareas del pryect sn: Directr del pryect cn las siguientes funcines: Ser el interlcutr ctidian antes el IESS en ls aspects relacinads cn el pryect Dirigir tdas las actividades del pryect de acuerd cn ls cmprmiss, cntractuales, adquirids frmalmente cn el IESS y seguimient a ls acuerds del cmité directr. Jefe de pryect cn las siguientes funcines: Ser el interlcutr frente al Directr de pryect Frmar parte de ls cmités técnics que se definan Organizar ls RRHH de la empresa adjudicataria y asignarles tareas según priridades, veland pr el cumpliment de plazs, estándares técnics establecids y de calidad. Respnsable técnic cn las siguientes funcines: Ser el interlcutr cn el jefe de pryect Frmar parte del cmité técnic Participar en el estudi y decisión de acuerds técnics y respnsabilizarse de su cumplimient Dirigir y rganizar las actividades de cntrl de calidad técnica de ls móduls a implantar. Técnics de implantación y frmación Se cnsidera necesaria la cualificación técnica de ests recurss para el éxit del pryect. 6

7 2.3.2 Servicis de parametrización y desarrll de adaptacines. Se entiende cm desarrll de adaptacines tds aquells desarrlls infrmátics necesaris para adaptar el sistema a ls requerimients de ls prcess a implantar en el Hspital de San Francisc, pr tant n sn desarrlls de móduls aplicacines cmpletas. Se entiende cm parametrización la cnfiguración de ls parámetrs de ls móduls del sistema de infrmación para el crrect funcinamient en el Hspital de San Francisc. La empresa fertante detallará su estrategia para la realización de ests servicis Servicis de Implantación de infraestructura técnica. La empresa fertante detallará su estrategia para la realización de ests servicis, que deberán de crdinarse cn la dirección encargada de la cnstrucción y de la dtación. Ls servicis de implantación de la infraestructura técnica deben de estar realizads pr empresas certificadas pr ls fabricantes del Hardware fertad bien pr el mism fabricante Servicis de Implantación sistema Sftware del SIGH. La implantación cnsiste en el cnjunt de actividades necesarias para asegurar el éxit del pryect. El liderazg de la implantación pertenece al cmité directr de pryect que estará frmad tant pr persnal del IESS cm de la empresa adjudicataria. Así mism el adjudicatari debe de detallar ls cmités que han de frmalizarse durante la duración del pryect. El adjudicatari deberá prprcinar ls siguientes servicis necesaris para la implantación: Elabración del plan de Implantación Asesramient al cmité de Implantación Ayuda a la prmción del liderazg intern del pryect y el fment de la participación de prfesinales Instalación y prueba en ls entrns fertads Capacitación de ls usuaris (punt 2.3.5) Sprte intensiv a usuaris en el mment de la puesta en marcha, (punt 2.3.6) Accines para mtivar y ayudar en el su de las estacines clínicas a ls prfesinales sanitaris 7

8 Plan de implantación El adjudicatari deberá elabrar un dcument denminad Plan de Implantación que debe ser aprbad pr el cmité de implantación y se materializará en un dcument versinable que ser irá cmpletand a l larg de las sucesivas reunines de dich cmité. Este dcument servirá de Plan directr de la implantación y sbre el se cmpararán ls avances de la misma en las reunines de seguimient y cntrl. La infrmación mínima que debe de cntener el dcument es: Marc General: Infrmación sbre mdel de implantación Organización: Cmpsición del cmité de implantación del rest de órgans de Dirección del pryect, así cm las funcines que desempeñan cada un de ls cmpnentes. Ámbit: Infrmación sbre la estructura del Hspital, Usuari ptenciales, cn sus psibles perfiles y niveles de acces, así cm el mapa de sistemas. Fases y tareas: Prprcinará detalles relevantes e hits del prces en particular: Planificación: Estimación de recurss necesaris Diseñ: Definición de las herramientas, tareas de frmación y reglas de validación del prces de implantación Ejecución: tareas derivadas de la puesta en marcha del prces de implantación. Cnfiguración del entrn en prducción, parametrización de la aplicación y migración de dats si la hubiese. Arranque: Tareas asciadas a la puesta en marcha del SIGH. Sprte pst-arranque: Tareas asciadas al sprte pstarranque y a la gestión de incidencias tras el arranque del SIGH. Prcedimients de gestión y cntrl de Calidad: Definición de mecanisms que aseguren la buena gestión y la calidad de ls prcess durante la implantación. Cntendrá al mens las herramientas de seguimient de la implantación, la gestión de ls riesgs, ls prcedimients de entrega y aceptación de entregables y ls de petición de cambis y n cnfrmidades. Ayuda a la difusión: Será el cmité de implantación el rganism encargad de la difusión del pryect en el hspital, a través de cmunicacines periódicas a la dirección clínica, y de encuentrs planificads 8

9 cn ls distints servicis a fin de fidelizar a ls usuaris liders de ls misms que serán ls encargads de la difusión dentr de su prpi servici. Se fmentará la participación activa del persnal mediante encuestas, sugerencias etc Servicis de Frmación (capacitación). La empresa fertante detallará su estrategia para la realización de ests servicis y deberá detallar númer de curss a realizar, así cm estructura y asistentes recmendads para cada un de ells. El bjet del plan de frmación es garantizar que, en el mment del arranque tds ls usuaris del sistema dispngan de ls cncimients y de ls medis necesaris para trabajar de una frma autónma. El plan de frmación se adaptará a las características prpias del persnal del Hspital, en especial a las relativas a cuestines de hrari, n cncurrencia del persnal y baja frmación base en tecnlgía, y debe de impartirse a td el persnal relacinad cn el SIGH, tant a persnal sanitari cm técnic directiv. El mdel de frmación debe prever una frmación de frmadres. El IESS pndrá a dispsición del adjudicatari ls lcales necesaris para la realización de la frmación en cas de ns estar dispnibles en el Hspital. La empresa adjudicataria será la encargada de realizar el plan de frmación, realizar ls curss de ls usuaris frmadres y prestarles apy en ls curss para el rest de usuaris. También será cmpetencia del adjudicatari el establecimient de una metdlgía de frmación y la preparación del material/dcumentación requerid para el prces. Dicha metdlgía debe de incluir al mens: Planificación: en la que se definirá el mdel de frmación, se identificarán ls usuaris bjetivs, se establecerán las necesidades lgísticas y se elabrará el crngrama. Diseñ: en la que se definirán ls cntenids, se elabrarán ls materiales (manuales generales de la ampliación, específics pr perfil y puest) y se establecerán ls mecanisms de cntrl para evaluar la calidad del prces mediante encuestas de satisfacción. Ejecución: En la que se llevará a cab el plan establecid y se ejecutarán ls prcess de cntrl de calidad. Igualmente han de prgramarse curss de capacitación en el Hardware fertad, sistema perativ y Base de dats fertada Servicis Pas a prducción Sprte intensiv a usuaris en el mment de la puesta en marcha 9

10 La empresa fertante detallará su estrategia para la realización de ests servicis. La empresa adjudicataria trabajará en clabración cn recurss prpis del IESS en adecuar el plan de arranque a la realidad del hspital atendiend a criteris de menr impact en el servici y de cubrir la secuencia lógica para cmpletar ls pass de ls distints prcess hspitalaris. El plan de arranque tendrá ls siguientes requerimients: Evitar en ls psible la perdida de servici Si la perdida de servici resulta inevitable, deberá justificarse pr escrit y prgramarse en ventanas temprales de mínim impact en la actividad del Hspital Psibilitar la elabración de un plan de cntingencia que devuelva el sistema a su estad riginal. El adjudicatari ha de elabrar un dcument de plan de cntingencia Metdlgía del pryect, Calidad La empresa fertante detallará la metdlgía a emplear y detallará tds ls certificads de Calidad que psee de índle internacinal Tiemp de Implementación La empresa adjudicataria deberá cmenzar ls trabajs cn la firma del cntrat de frma que el sistema de infrmación estará en prducción antes del mment de inici de peración del Centr Hspitalari. El adjudicatari deberá detallar mediante diagrama de Gantt las fases en que prpne la implantación del SIGH Especificación de Pryect de Bibliteca Médica Virtual para el HOSPITAL SAN FRANCISCO 1. Sistema de Infrmación de Medicina Basada en Evidencia) 2. Sistema de actualización de la infrmación médica cntinua 3. Que incluya Publicación de alertas sanitarias a nivel internacinal 4. Actualización en función de revisines sistemáticas y metanálisis en 7,000 Jurnal médics 5. Que incluya al mens 60,000 cmbinacines intravensas de medicaments 10

11 6. Indicadr de 10+ categrías de interaccines de medicaments: medicament-medicament; medicament-aliment; medicament-enfermedad; medicament-alchl; medicament-tabac; medicamentmedicina alternativa; medicament-labratri; medicament-embaraz; medicament-lactancia; medicament-alergias; prtcls de manej txiclógic ,000 interaccines específicas de medicaments 9. Que incluya al mens ls siguientes móduls: 10. Módul de Multimedia 11. Módul Farmaclógic 12. Módul de actualización cntinua de librs electrónics 13. Al mens imágenes, vides, cnferencias 14. Módul de pruebas de labratri 15. Módul de Diagnstic Diferencial 16. Módul de Cass Clínics 17. Módul de Educación para el Paciente 18. Módul de Nticias internacinales en el camp de la medicina. 19.Módul de Evaluación. Exámenes pr áreas del cncimient. 20. Al mens 59 librs electrónics que integren la bibliteca médica virtual a text cmplet 21. Diagnóstic y tratamient de 5000 padecimients 22. Al mens 35,000 ftgrafías e ilustracines 23. Al mens 10,000+ mngrafías de medicaments 24.Al mens 100 tópics de padecimients crítics y su tratamient para educación del paciente 25. Al mens 400 pruebas de labratri PRESUPUESTO REFERENCIAL Pr 2 (ds) añs SIGH ,00 Bibliteca Médica Virtual ,00 Presupuest Referencial Parcial ,00 11

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