Cáncer colorrectal metastático cómo decidir la mejor secuencia de tratamiento? Cristina Grávalos Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Cáncer colorrectal metastático cómo decidir la mejor secuencia de tratamiento? Cristina Grávalos Hospital Universitario Marqués de Valdecilla"

Transcripción

1 Cáncer colorrectal metastático cómo decidir la mejor secuencia de tratamiento? Cristina Grávalos Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

2 Introducción - Cáncer colorrectal en España en el año Incidencia ( hombres y mujeres) - Mortalidad Hombres Mujeres Incidencia 2012 Efecto Demográfico

3 - Tratamiento médico Tipos de tratamiento Quimioterapia Antiangiogénicos Anticuerpos monoclonales anti-egfr (RAS WT) - Cirugía y quimioterapia Metástasis hepáticas y/o pulmonares - Cirugía Tumor primario y metástasis en CCRm Tumor primario al diagnóstico vs si síntomático

4 Tratamiento médico: Selección de la 1ª línea

5 Schmoll HJ et al. Ann Oncol 2012 Guía ESMO 2012: 1ª y 2ª líneas

6 Cuál es la mejor secuencia de quimioterapia? FOLFIRI FOLFOX R FOLFOX FOLFIRI n=109 n=111 1ª línea FOLFIRI 2ª línea FOLFOX 1ª línea FOLFOX 2ª línea FOLFIRI RR, % SLP, meses SG, meses Tournigand C, et al. J Clin Oncol 2004;22:

7 SG de secuencia de FOLFOX vs FOLFIRI FOLFIRI/FOLFOX meses FOLFOX6/FOLFIRI 20.6 meses P = Supervivencia global Conclusión: No existen diferencias en SG entre empezar con FOLFOX6 o con FOLFIRI NOTA: No hay estudios fase III que comparen la secuencia XELOX/XELIRI o la inversa (sin AcMo) Tournigand C, et al. J Clin Oncol 2004;22:

8 Cuál es la mejor secuencia de QT con bevacizumab? Efficacy And Safety Of Xeliri + Bevacizumab Followed By Xelox + Bevacizumab Or Reverse Sequence In Metastatic Colorectal Cancer (PASSION) - Fase II randomizado - N= 120 En marcha - Objetivo principal: duración de control de enfermedad - Objetivos secundarios: - RR, duración respuesta - SLP 1ª línea y SLP 2ª línea - SG Promotor: Prof. Dr. Werner Scheithauer NCT

9 - 1ª línea: Bevacizumab - 2ª línea: Bevacizumab (cualquier QT) y Aflibercept (solo FOLFIRI)

10 Estudio fase III TML18147: Diseño QT (con oxa o CPT11) +BEV en 1ª línea (n=820) PD Randomización 1:1 Cambio de QT: Oxaliplatino Irinotecan Irinotecan Oxaliplatino QT de 2ª línea estándar (con oxaliplatino or irinotecan) hasta PD BEV (2.5 mg/kg/s) + QT de 2ª línea estándar (con oxaliplatino o irinotecan) hasta PD Objetivo principal Objetivos secundarios Factores de estratificación Supervivencia global desde randomización Supervivencia lbre de progresión Tasa de respuesta global Seguridad 1ª línea de QT (oxaliplatin-based, irinotecan-based) SLP de la 1ª línea ( 9 meses, >9 meses) Tiempo desde la última dosis de BEV ( 42 días, >42 días) PS ECOG (0/1, 2)

11 Estudio fase III TML: Resultados SLP: No BEV 4.1 meses BEV 5.7 meses SG: No BEV 9.8 meses BEV 11.2 meses

12 Estudio fase III VELOUR: Diseño R Aflibercept 4 mg/kg IV, d1 + FOLFIRI cada 2 semanas N=1.226 R= 1:1 Placebo IV, d1 + FOLFIRI cada 2 semanas Objetivo principal: SG Objetivos secundarios: RR, SLP Factores de estratificación: - ECOG PS (0 vs 1 vs 2) - Bevacizumab previo (Si/No) Van Cutsem et al. JCO 2012; 30: Crossover a la progresión: No permitido

13 Estudio fase III Velour: Resultados Van Cutsem et al. JCO 2012; 30:

14

15 Selección de antiangiogénico en 2ª línea - Con quimioterapia distinta de FOLFIRI: - Bevacizumab - Con FOLFIRI: - Aflibercept podría estar más indicado en casos de progresión rápida, dentro de los primeros tres meses del tratamiento con Bevacizumab 1 - Bevacizumab con FOLFIRI en 2ª línea: menos evidencia - Se requiere una comparación head-to-head - Es necesario identificar biomarcadores predictivos de eficacia 1 1 Lee & Chu. Clin Colorectal Cancer 2014

16 Cuál es la mejor secuencia de anticuerpos en RAS WT? 1ª línea con anti-egfr y 2ª línea con antiangiogénico o viceversa? Fase III FIRE-3 Fase II PEAK Fase III CALGB C Análisis de subgrupos del estudio PRIME

17 Estudio FIRE-3: Diseño N= ª línea de CCRm KRAS wild-type Randomización 1:1 FOLFIRI + Cetuximab Cetuximab: 400 mg/m 2 i.v. 120 min initial dose 250 mg/m 2 i.v. 60 min q1w FOLFIRI + Bevacizumab Bevacizumab: 5 mg/kg i.v min initial q2w FOLFIRI q2w: 5-FU: 400 mg/m 2 (i.v. biolus); folinic acid: 400 mg/m 2 Irinotecan: 180 mg/m 2 5-FU: 2,400 mg/m 2 (i.v. 46) Objetivo principal: Tasa de respuesta Objetivos secundarios: SLP, SG, tiempo al fallo de 1ª linea (TFS), profundidad de la respuesta, resección secundaria de mts hepáticas, seguridad y tolerancia Enmienda en octubre 2008: solo inclusión de pacientes KRAS wildtype Heinemann et al., ASCO 2013, # 3506

18 Mutaciones RAS 15% mutaciones en otros exones distintos del exon 2 de KRAS Stintzing S, et al. ECC 2013 (Abstract E )

19 FIRE-3: Tasa de respuestas Assessable for response ^ (N=526) * ^ Predefined per protocol: 3 cycles of chemotherapy and one CT scan following baseline Heinemann et al., ASCO 2013, # 3506; Stintzing S, et al. ECC 2013 (Abstract E )

20 FIRE-3: SLP en RAS* wild-type Stintzing S, et al. ECC 2013 (Abstract E )

21 Evaluación de SG según RAS Stintzing S, et al. ECC 2013 (Abstract E )

22 Supervivencia global RAS* wild-type Stintzing S, et al. ECC 2013 (Abstract E )

23 Subsequent anticancer therapy (ITT population) Any 2nd-line therapy, % 2nd-line bevacizumab, % 2nd-line anti- EGFR, % FOLFIRI + Cetuximab N= 297 FOLFIRI + Bevacizumab N= p p = two-sided Fisher s exact test p Heinemann et al., ASCO 2013, # 3506

24 Conclusiones FIRE-3 es el 1º estudio randomizado que ha comparado FOLFIRI + cetuximab versus FOLFIRI + bevacizumab en 1ª línea La primera línea con FOLFIRI + cetuximab produjo una diferencia en SG de 7.5 meses (HR 0.70) vs FOLFIRI + bevacizumab en pacientes RAS WT Heinemann et al., ASCO 2013, # 3506; Modest et al., World GI 2013, # O-0029; Stintzing S, et al. ECC 2013 (Abstract E )

25 PEAK study mfolfox6 + panitumumab or bevacizumab in 1 st -line treatment of WT KRAS exon 2 mcrc Phase II CRCm WT KRAS exon 2 (n = 285) 1:1 mfolfox6 (Q2W) + panitumumab 6 mg/kg (Q2W) mfolfox6 (Q2W) + bevacizumab 5 mg/kg (Q2W) Tumour Assessment Q8W (±7 days); Treatment administered until disease progression, death, or withdrawal from study Study endpoints: PFS (1 ); OS, ORR, safety, exploratory biomarker analysis No formal hypothesis testing was planned R E n d o f t r e a t m e n t 30 days (+ 3 days) S a f e t y f o l l o w u p P o s t t r e a t m e n t f o l l o w u p Every 3 months (±28 days) until end of study E n d o f s t u d y Karthaus M, et al. EJC 2013; 49 (suppl 3):abstract 2262 (and poster); Protocol ID: ; ClinicalTrials.gov identifier: NCT ORR, objective response rate; mfolfox6, modified FOLFOX6

26 PEAK study RAS analysis Efficacy data (longer follow-up analysis) Median PFS, months (95% CI) Hazard ratio (95% CI) Median OS, months (95% CI) Panitumumab + mfolfox6 (n = 142) 10.9 ( ) 34.2 (26.6 NR) WT KRAS exon 2 1 WT RAS ( ) P = 0.22 Bevacizumab + mfolfox6 (n = 143) 10.1 ( ) 24.3 ( ) Panitumumab + mfolfox6 (n = 88) 13.0 ( ) 41.3 ( ) 0.66 ( ) P = 0.03 Bevacizumab + mfolfox6 (n = 82) 10.1 ( ) 28.9 ( ) Hazard ratio (95% CI) 0.62 ( ) P = ( ) P = Schwartzberg L, et al. J Clin Oncol 2013; 31 (suppl):abstract 3631 (and poster); 2. Karthaus M, et al. EJC 2013; 49 (suppl 3):abstract 2262 (and poster). WT RAS, WT KRAS and NRAS exons 2/3/4

27 Proportion event-free (%) Proportion event-free (%) PEAK study RAS analysis PFS (longer follow-up analysis) 100 WT KRAS exon WT RAS HR* = 0.84 (95% CI, ) P = HR* = 0.66 (95% CI, ) P = Months Months Events n (%) Median (95% CI) months Events n (%) Median (95% CI) months Panitumumab + mfolfox6 (n = 142) 100 (70) 10.9 ( ) Panitumumab + mfolfox6 (n = 88) 57 (65) 13.0 ( ) Bevacizumab + mfolfox6 (n = 143) 108 (76) 10.1 ( ) Bevacizumab + mfolfox6 (n = 82) 66 (80) 10.1 ( ) Karthaus M, et al. EJC 2013; 49 (suppl 3):abstract 2262 (and poster). *Stratified Cox proportional hazards model; No formal hypothesis testing was planned; WT RAS, WT KRAS & NRAS exons 2/3/4

28 PEAK study RAS analysis PFS subgroup analysis set (longer follow-up analysis) Favours panitumumab Favours bevacizumab Subpopulation N HR 95% CI Hazard ratio (pmab + mfolfox6 / bev + mfolfox6) All patients Region: North America Region: Western Europe ECOG: ECOG: Prior adjuvant oxaliplatin therapy: yes Prior adjuvant oxaliplatin therapy: no Primary tumour: colon Primary tumour: rectal Number of sites: Number of sites: Number of sites: Location of site: liver Location of site: other Baseline LDH: <1.5xULN Baseline LDH: 1.5xULN Baseline LDH: <2xULN Baseline LDH: 2xULN Age <65 years Age 65 years Age <75 years Age 75 years Sex: male Sex: female Race: White / Caucasian Race: other Karthaus M, et al. EJC 2013; 49 (suppl 3):abstract 2262 (and poster). Pmab, panitumumab; bev, bevacizumab

29 Proportion alive (%) Proportion alive (%) PEAK study RAS analysis OS (longer follow-up analysis) 100 WT KRAS exon WT RAS HR* = 0.62 (95% CI, ) P = Months HR* = 0.63 (95% CI, ) P = Months Panitumumab + mfolfox6 (n = 142) Bevacizumab + mfolfox6 (n = 143) Events n (%) Median (95% CI) months 52 (37) 34.2 (26.6 NR) 78 (55) 24.3 ( ) Karthaus M, et al. EJC 2013; 49 (suppl 3):abstract 2262 (and poster). Panitumumab + mfolfox6 (n = 88) Bevacizumab + mfolfox6 (n = 82) Events n (%) Median (95% CI) months 30 (34) 41.3 ( ) 40 (49) 28.9 ( ) *Stratified Cox proportional hazards model; No formal hypothesis testing was planned; WT RAS, WT KRAS & NRAS exons 2/3/4; NR, not reached

30 PEAK study RAS analysis OS subgroup analysis set (longer follow-up analysis) Favours panitumumab Favours bevacizumab Subpopulation N HR 95% CI Hazard ratio (pmab + mfolfox6 / bev + mfolfox6) All patients Region: North America Region: Western Europe ECOG: ECOG: Prior adjuvant oxaliplatin therapy: yes Prior adjuvant oxaliplatin therapy: no Primary tumour: colon Primary tumour: rectal Number of sites: Number of sites: Number of sites: Location of site: liver Location of site: other Baseline LDH: <1.5xULN Baseline LDH: 1.5xULN Baseline LDH: <2xULN Baseline LDH: 2xULN Age <65 years Age 65 years Age <75 years Age 75 years Sex: male Sex: female Race: White / Caucasian Race: other Karthaus M, et al. EJC 2013; 49 (suppl 3):abstract 2262 (and poster). Pmab, panitumumab; bev, bevacizumab

31 PEAK study RAS analysis Conclusions En pacientes con RAS WT con CCRm, los datos sugieren un beneficio en SLP y SG de comenzar con panitumumab + mfolfox6 vs bevacizumab + mfolfox6 PFS HR = 0.66 (95% CI, ; P = 0.03) a favor de pmab OS HR = 0.63 (95% CI, ; P = 0.06) a favor de pmab Karthaus M, et al. EJC 2013; 49 (suppl 3):abstract 2262 (and poster). *WT RAS, WT KRAS & NRAS exons 2/3/4; No formal hypothesis testing was planned; AE, adverse event; pmab, panitumumab

32 KRAS WT y MT PRIME - Fase III randomizado - CCR no resecable R FOLFOX4 + Panitumumab (6mg/kg c/2s) n=1183 1:1 FOLFOX4 Objetivo principal: SLP Objetivos secundarios: RR, SG, seguridad y QoL Resultados analizados prospectivamente por intención por tratar por estado de KRAS Douillard JY et al. JCO 2010; 28:

33 PRIME Análisis final SLP por estado de mutación de KRAS 100% KRAS WT 100% KRAS MT 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Meses Meses Panitumumab + FOLFOX4 Mediana (IC95%) meses 10.0 ( ) Panitumumab + FOLFOX4 Mediana (IC95%) meses 7.4 ( ) FOLFOX4 8.6 ( ) FOLFOX4 9.2 ( ) HR=0.80 (IC95% ) P=0.01 HR=1.27 (IC95% ) P= 0.02 Douillard JY, et al. J Clin Oncol 2011; 29(Suppl):3510 (oral presentation).

34 PRIME Análisis final SG por estado de mutación de KRAS 100% KRAS WT 100% KRAS MT 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Meses Meses Mediana (IC95%) meses Mediana (IC95%) meses Panitumumab + FOLFOX ( ) Panitumumab + FOLFOX ( ) FOLFOX ( ) FOLFOX ( ) HR=0.88 (IC95% ) P= 0.17 HR=1.17 (IC95% ) P=0.15 Douillard JY, et al. J Clin Oncol 2011; 29(Suppl):3510 (oral presentation).

35 CCRm RAS WT, 1ª L con Pmab y 2ª con antivegf Peters et al. Biomarkers 2013

36 CCRm RAS WT tratados con Pmab + FOLFOX y 2ªL Peters et al. Biomarkers 2013

37 Conclusión y comentarios La SGm de pacientes con CCRm RAS WT tratados con Pmab + FOLFOX seguido de anti-vegf es 40 meses vs 26 meses sin anti- VEGF Comentarios La 2ª línea no es randomizada No se incluyen los pts que no recibieron 2ªL No se incluyen los pts que no toleraron anti-vegf Es un área a investigar Peters et al. Biomarkers 2013

38 CALGB-C80405: Head-to-head study of cetuximab and/or bevacizumab + CT in 1st line mcrc Open-label, randomized, multicenter Phase III Cetuximab + FOLFOX/FOLFIRI q 2 wks Patients with untreated KRAS wt mcrc N=2234 R Bevacizumab + FOLFOX/FOLFIRI q 2 wks Primary endpoints OS Secondary endpoints RR, PFS, time to treatment failure Duration of response Bevacizumab +cetuximab + FOLFOX/FOLFIRI* *Arm closed to accrual as of 09/10/2009 Available at clinicaltrials.gov/ct2/show/nct

39 CCRm RAS WT Fase n Esquemas RR SLP SG FIRE 3 III Cmab+ FOLFIRI Bev + FOLFIRI 65% 59.6% (ns) 10.4 m 10.2 m (p=0.5) 33.1 m 25.6 m (p=0.011) PEAK II Pmab + FOLFOX Bev + FOLFOX m 10.1 m (p=0.03) 41.3 m 28.9 m (p=0.06) PRIME III (subanálisis de tratados con Pmab + FOLFOX ) Con Bev en 2ª L Sin Bev en 2ª L m 26 m (p=0.02) CALGB III 2234 (KRAS WT) Cmab + QT Bev + QT Pendiente Pendiente Pendiente Cmab: cetuximab. Pmab: panitumumab. Bev: bevacizumab. QT: quimioterapia

40 - Tratamiento médico Tipos de tratamiento Quimioterapia Antiangiogénicos Anticuerpos monoclonales anti-egfr (RAS WT) - Cirugía y quimioterapia Metástasis hepáticas y/o pulmonares - Cirugía Tumor primario y metástasis en CCRm Tumor primario al diagnóstico vs si síntomático

41 Resección del tumor primario en CCRm Controversia

42

43 Cuales son las mejores secuencias?

44 Conclusiones Tratamiento médico No diferencias en FOLFOX/FOLFIRI vs FOLFIRI/FOLFOX No selección por mutación de RAS 2ª línea con antiangiogénico No definido si en 2ªL es mejor Bev + FOLFIRI vs Aflibercept + FOLFIRI RAS WT Se sugiere beneficio de 1ª línea con anti-egfr vs 1ª línea con Bevacizumab Pendiente resultados del fase III CALGB Tratamiento quirúrgico del tumor primario En estudio Selección de pacientes

OPTIMIZACIÓN TRATAMIENTO ANTI-EGFR. Ruth Vera Oncología Médica

OPTIMIZACIÓN TRATAMIENTO ANTI-EGFR. Ruth Vera Oncología Médica OPTIMIZACIÓN TRATAMIENTO ANTI-EGFR Ruth Vera Oncología Médica OPTIMIZACIÓN TRATAMIENTO anti-egfr OPTIMIZAR quiere decir: Buscar los mejores resultados Planificar una actividad para obtener los mejores

Más detalles

ALTERNATIVAS: 2ª Línea y posteriores. Dra. Ruth Vera Servicio Oncología Médica Complejo Hospitalario de Navarra

ALTERNATIVAS: 2ª Línea y posteriores. Dra. Ruth Vera Servicio Oncología Médica Complejo Hospitalario de Navarra ALTERNATIVAS: 2ª Línea y posteriores Dra. Ruth Vera Servicio Oncología Médica Complejo Hospitalario de Navarra 1. INTRODUCCIÓN 2. TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA CON TERAPIAS ANTIEGFR 1. TRATAMIENTO DE SEGUNDA

Más detalles

PATOLOGIA MOLECULAR DEL CARCINOMA DE COLON. Eva Musulén

PATOLOGIA MOLECULAR DEL CARCINOMA DE COLON. Eva Musulén PATOLOGIA MOLECULAR DEL CARCINOMA DE COLON Eva Musulén Patología molecular del CCR 1. Identificar pacientes de riesgo (Síndrome de Lynch) Inestabilidad de microsatélites 2. Guiar estrategia terapéutica

Más detalles

A favor de continuar con el tratamiento antiangiogénico

A favor de continuar con el tratamiento antiangiogénico 2ª línea de CCRm KRAS NATIVO tras progresión a oxaliplatino y antiangiogénicos A favor de continuar con el tratamiento antiangiogénico Cristina Grávalos Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Introducción

Más detalles

2.1 EFICACIA. Cetuximab en combinación con quimioterapia

2.1 EFICACIA. Cetuximab en combinación con quimioterapia EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA LA ELABORACIÓN DE LA LISTA COMPLEMENTARIA DE MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS AL PETITORIO NACIONAL UNICO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES I. DATOS

Más detalles

Tratamiento de la Carcinomatosis Peritoneal de origen Colorrectal. Punto de vista del Oncólogo.

Tratamiento de la Carcinomatosis Peritoneal de origen Colorrectal. Punto de vista del Oncólogo. Tratamiento de la Carcinomatosis Peritoneal de origen Colorrectal. Punto de vista del Oncólogo. Enrique Aranda Aguilar Servicio de Oncología Médica Hospital Universitario Reina Sofia Córdoba Epidemiología

Más detalles

Duración del tratamiento Cáncer colorrectal avanzado: Objetivo supervivencia

Duración del tratamiento Cáncer colorrectal avanzado: Objetivo supervivencia Duración del tratamiento Cáncer colorrectal avanzado: Objetivo supervivencia Cristina Grávalos Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Durante de más de 3 décadas, el 5FU era el único fármaco disponible

Más detalles

Cáncer de Riñón Avanzado (CRm) A quien y con que tratar en 3ª Línea

Cáncer de Riñón Avanzado (CRm) A quien y con que tratar en 3ª Línea Cáncer de Riñón Avanzado (CRm) A quien y con que tratar en 3ª Línea Hospital Universitario Central de Asturias Servicio de Oncología Médica Emilio Esteban González Cual de estas afirmaciones es más correcta

Más detalles

PANITUMUMAB EN CANCER DE COLON METASTÁSICO:

PANITUMUMAB EN CANCER DE COLON METASTÁSICO: PANITUMUMAB EN CANCER DE COLON METASTÁSICO: Romero Soria L 1, Jaraquemada Peláez T 2, Martin Clavo S 1, Rivero Cava MS 1, Braga Fuentes JL, Rangel Mayoral JF 1. 1 Servicio de Farmacia Hospitalaria 2 Servicio

Más detalles

Carles Pericay Oncología Médica Hospital Universitario de Sabadell

Carles Pericay Oncología Médica Hospital Universitario de Sabadell El viaje del paciente con ca ncer de colon metasta sico y cetuximab: a propo sito de dos casos CASO CLI NICO 2: El largo superviviente, co mo lograr el mayor beneficio para el paciente? Carles Pericay

Más detalles

Cetuximab en Cáncer de Colon

Cetuximab en Cáncer de Colon 1 Cetuximab ONCOLOGÍA en Cáncer de Colon 2013 Cetuximab en Cáncer de Colon Recomendaciones para su Uso Coordinador: Dr. Esteban Lifschitz Autores: Dr. Patricio Servienti, Dr. Ventura Simonovich Evaluación

Más detalles

Cáncer colorrectal metastásico

Cáncer colorrectal metastásico Cáncer colorrectal metastásico Jorge Aparicio Urtasun Servicio de Oncología Médica Hospital Universitario y Politécnico La Fe Valencia Epidemiología CCR en España (2012) 32.240 nuevos casos (15%) 14.700

Más detalles

SESSIO CLOENDA. ACADÈMIA DE CIENCIES MÈDIQUES

SESSIO CLOENDA. ACADÈMIA DE CIENCIES MÈDIQUES SESSIO CLOENDA. ACADÈMIA DE CIENCIES MÈDIQUES CANCER DE COLON. K-RAS NO MUTAT. Dr. Eugeni Saigí Grau Hospital Universitari de Sabadell Institut Oncològic del Vallès CCRM 100% NO FRAGIL 85% (85%) FRAGIL

Más detalles

Bevacizumab en Cáncer de Colon

Bevacizumab en Cáncer de Colon 1 Bevacizumab ONCOLOGÍA en Cáncer de Colon 2013 Bevacizumab en Cáncer de Colon Recomendaciones para su Uso Coordinador: Dr. Esteban Lifschitz Autores: Dr. Patricio Servienti, Dr. Ventura Simonovich Evaluación

Más detalles

NEOPLASIA DE RECTO Y METÁSTASIS HEPÁTICAS QUIMIOTERAPIA. Dr Lluis Cirera Servicio de Oncología y Hematología

NEOPLASIA DE RECTO Y METÁSTASIS HEPÁTICAS QUIMIOTERAPIA. Dr Lluis Cirera Servicio de Oncología y Hematología NEOPLASIA DE RECTO Y METÁSTASIS HEPÁTICAS QUIMIOTERAPIA Dr Lluis Cirera Servicio de Oncología y Hematología CÁNCER COLORECTAL MULTIDISCIPLINARY TEAM (MDT) SURGERY DIGESTOLOGY PATIENT ONCOLOGY/RADIOTHERAPY

Más detalles

TERAPIAS DIRIGIDAS EN CÁNCER DIGESTIVO

TERAPIAS DIRIGIDAS EN CÁNCER DIGESTIVO TERAPIAS DIRIGIDAS EN CÁNCER DIGESTIVO Sandra Rubiales Trujillano H.U. Puerto Real 21 de Octubre de 2016 ÍNDICE DEFINICIÓN TERAPIAS DIRIGIDAS: - Cáncer colorrectal - Cáncer gástrico - Hepatocarcinoma DEFINICIÓN

Más detalles

Cáncer de mama metastásico ER-/HER2+ y resistencia precoz a la terapia con trastuzumab

Cáncer de mama metastásico ER-/HER2+ y resistencia precoz a la terapia con trastuzumab Cáncer de mama metastásico ER-/HER2+ y resistencia precoz a la terapia con trastuzumab Eva M Ciruelos Gil Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid Caso clínico Paciente con cáncer de mama HER2+ y recidiva

Más detalles

Esquemas o ptimos de quimioterapia para la resecabilidad de la enfermedad potencialmente resecable

Esquemas o ptimos de quimioterapia para la resecabilidad de la enfermedad potencialmente resecable Esquemas o ptimos de quimioterapia para la resecabilidad de la enfermedad potencialmente resecable Dra E. González- Flores HMQ Virgen de las Nieves Granada Nueva definición de resecabilidad: Todas las

Más detalles

2. USO TERAPÉUTICO (4) Tratamiento paliativo del cáncer colorrectal metastásico en primera o segunda línea. Medicamento Dosis Días Administración

2. USO TERAPÉUTICO (4) Tratamiento paliativo del cáncer colorrectal metastásico en primera o segunda línea. Medicamento Dosis Días Administración 1. DENOMINACIÓN DEL ESQUEMA (1,3,4) : IRINOTECAN-LEUCOVORIN- FLUOROURACILO (FOLFIRI) 2. USO TERAPÉUTICO (4) Tratamiento paliativo del cáncer colorrectal metastásico en primera o segunda línea. 3. ESQUEMA

Más detalles

Cáncer colorrectal metastásico Hay diferencias entre los anti-egfr? Dra E. González-Flores HMQ Virgen de las Nieves Granada

Cáncer colorrectal metastásico Hay diferencias entre los anti-egfr? Dra E. González-Flores HMQ Virgen de las Nieves Granada Cáncer colorrectal metastásico Hay diferencias entre los anti-egfr? Dra E. González-Flores HMQ Virgen de las Nieves Granada Cetuximab vs Panitumumab Cetuximab vs Panitumumab Diferencias en la estructura

Más detalles

Cómo definen los Oncólogos Alta Carga Tumoral en Cáncer de Mama Metastásico?

Cómo definen los Oncólogos Alta Carga Tumoral en Cáncer de Mama Metastásico? Cómo definen los Oncólogos Alta Carga Tumoral en Cáncer de Mama Metastásico? Consenso sobre Cáncer de Mama Agresivo Her2- en Primera línea de Quimioterapia Consenso sobre Cáncer de Mama Agresivo Her2-

Más detalles

Comissió de Millora de l'adequació de la Pràctica Assistencial i Clínica (MAPAC) Resumen de la evaluación 2011/01

Comissió de Millora de l'adequació de la Pràctica Assistencial i Clínica (MAPAC) Resumen de la evaluación 2011/01 Comissió de Millora de l'adequació de la Pràctica Assistencial i Clínica (MAPAC) Resumen de la evaluación 2011/01 PREGUNTAS PRESTACIONES EVALUADAS Está recomendado en términos de supervivencia y calidad

Más detalles

AFLIBERCEPT. ZALTRAP (Sanofi Aventis) CÁNCER DE COLON

AFLIBERCEPT. ZALTRAP (Sanofi Aventis) CÁNCER DE COLON AFLIBERCEPT ZALTRAP (Sanofi Aventis) CÁNCER DE COLON Según la International Agency for Research on Cancer, en 2008 había más de 450.000 personas con cáncer colorrectal en Europa, con una tasa estandarizada

Más detalles

TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DEL CANCER COLORECTAL

TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DEL CANCER COLORECTAL 38 ANIVERSARIO CONGRESO INTERNACIONAL DE RADIOLOGIA Vascular and Interventional Radiology TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DEL CANCER COLORECTAL GEORGE BEHRENS, MD RADIÓLOGO INTERVENCIONISTA Chicago, IL caso 1

Más detalles

Farmacogenética y Farmacogenómica. Su aplicación en la gestión clínica diaria.

Farmacogenética y Farmacogenómica. Su aplicación en la gestión clínica diaria. Farmacogenética y Farmacogenómica. Su aplicación en la gestión clínica diaria. Montserrat Baiget Servicio de Genética Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Barcelona EMA (European Medicines Agency) Genomic

Más detalles

Aumento de supervivencia en cáncer de colon metastásico. Importancia del abordaje multidisciplinar. S. Oncología Médica 6 marzo 2014

Aumento de supervivencia en cáncer de colon metastásico. Importancia del abordaje multidisciplinar. S. Oncología Médica 6 marzo 2014 Aumento de supervivencia en cáncer de colon metastásico. Importancia del abordaje multidisciplinar. S. Oncología Médica 6 marzo 2014 Antecedentes Personales Varón, 59 años. No RAM. D.M. Tipo 2: antidiabéticos

Más detalles

Base de Datos Carcinoides Bronquiales

Base de Datos Carcinoides Bronquiales Base de Datos Carcinoides Bronquiales Justificación Neoplasias de estirpe neuroendocrina y asiento pulmonar Yao JC, et al. J Clin Oncol 2008:26;3063-3072 Justificación 35.825 casos (1973-2004) % Primario

Más detalles

: Bevacizumab 400mg/16ml inyectable. Indicaciones clínicas formalmente aprobadas y fecha de aprobación:

: Bevacizumab 400mg/16ml inyectable. Indicaciones clínicas formalmente aprobadas y fecha de aprobación: EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA LA ELABORACIÓN DE LA LISTA COMPLEMENTARIA DE MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS AL PETITORIO NACIONAL UNICO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES I. DATOS

Más detalles

Terapias que bloquean la activación n de receptores de factores de crecimiento

Terapias que bloquean la activación n de receptores de factores de crecimiento Terapias que bloquean la activación n de receptores de factores de crecimiento Evidencia actual Luis A Martinez G.I.O.C Tabla de contenidos Conceptos básicos. b Función n normal del EGFR. Mecanismo de

Más detalles

Experiencia con vinflunina en pacientes con cáncer urotelial e ILP prolongado

Experiencia con vinflunina en pacientes con cáncer urotelial e ILP prolongado Experiencia con vinflunina en pacientes con cáncer urotelial e ILP prolongado Cáncer urotelial estadio IV Estrategia de tratamiento en 2ª línea El tratamiento del carcinoma urotelial avanzado tras fracaso

Más detalles

Documento de Consenso sobre el Uso de Nuevos Fármacos en el Tratamiento del Cáncer. Colorrectal Metastásico.

Documento de Consenso sobre el Uso de Nuevos Fármacos en el Tratamiento del Cáncer. Colorrectal Metastásico. Documento de Consenso sobre el Uso de Nuevos Fármacos en el Tratamiento del Cáncer Colorrectal Metastásico. Grupo de Trabajo de Medicamentos Oncológicos Comisión Regional de Farmacia y Terapéutica Consejería

Más detalles

GLIOBLASTOMA TERAPIA ANTIANGIOGÉNICA. PERCEPCIÓN O REALIDAD.

GLIOBLASTOMA TERAPIA ANTIANGIOGÉNICA. PERCEPCIÓN O REALIDAD. GLIOBLASTOMA TERAPIA ANTIANGIOGÉNICA. PERCEPCIÓN O REALIDAD. Juan M Sepúlveda Sánchez Noviembre 2012 Congreso Colombiano de Actualización en Hematología y Oncología PROGRESIÓN TRAS QUIMIORRADIOTERAPIA

Más detalles

FACTORES PRONÓSTICOS PARA LA RESECABILIDAD. Dr. Javier Sastre Servicio de Oncología Médica HC San Carlos (Madrid).

FACTORES PRONÓSTICOS PARA LA RESECABILIDAD. Dr. Javier Sastre Servicio de Oncología Médica HC San Carlos (Madrid). FACTORES PRONÓSTICOS PARA LA RESECABILIDAD Dr. Javier Sastre Servicio de Oncología Médica HC San Carlos (Madrid). Factores pronósticos preoperatorios: Resultados a 10 años de seguimiento MSKCC (612 pts,

Más detalles

Terapias anti PD1- PDL1. Luis de la Cruz Merino Sº Oncología Médica. HUVMacarena (Sevilla)

Terapias anti PD1- PDL1. Luis de la Cruz Merino Sº Oncología Médica. HUVMacarena (Sevilla) Terapias anti PD1- PDL1 Luis de la Cruz Merino Sº Oncología Médica. HUVMacarena (Sevilla) INDICE EL EJE PD1/PD-L1 Y LA SINAPSIS INMUNE ANTICUERPOS MONOCLONALES EN ESTUDIO DESARROLLO AC MO ANTI PD1 EN MELANOMA

Más detalles

Abordaje de la 3ª línea del cáncer colorrectal metastásico. Enrique Casado Sáenz

Abordaje de la 3ª línea del cáncer colorrectal metastásico. Enrique Casado Sáenz Abordaje de la 3ª línea del cáncer colorrectal metastásico Enrique Casado Sáenz ECOG 0-1 Placebo SLP 1-2 meses SG 5 meses % pacientes tratados Abrams TA. JNCI 2014 Modest DP. JCO 2015 Adaptación tumoral

Más detalles

Experiencia con Vinorelbina Oral en el tratamiento del CPNM con histología no escamoso. Dr. Javier de Castro

Experiencia con Vinorelbina Oral en el tratamiento del CPNM con histología no escamoso. Dr. Javier de Castro Experiencia con Vinorelbina Oral en el tratamiento del CPNM con histología no escamoso Dr. Javier de Castro Caso Clínico: carcinoma de pulmón no escamoso avanzado Mujer de 60 años Fumadora de 30 cig/d

Más detalles

Nuevas estrategias en el Tratamiento Sistémico del Cáncer Gástrico

Nuevas estrategias en el Tratamiento Sistémico del Cáncer Gástrico Nuevas estrategias en el Tratamiento Sistémico del Cáncer Gástrico Salamanca 21 de Mayo del 2015 Fernando Rivera Herrero Sv Oncología Médica Hospital U. Marqués de Valdecilla, Santander Incorporación de

Más detalles

PERTUZUMAB AUMENTA LA SUPERVIVENCIA GLOBAL EN CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO HER2 POSITIVO

PERTUZUMAB AUMENTA LA SUPERVIVENCIA GLOBAL EN CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO HER2 POSITIVO Los especialistas españoles coinciden en que es el avance más relevante en una década y que permitirá afrontar una necesidad médica urgente PERTUZUMAB AUMENTA LA SUPERVIVENCIA GLOBAL EN CÁNCER DE MAMA

Más detalles

Evolución de la supervivencia en melanoma metastásico BRAF mutado. Nuevas estrategias de tratamiento.

Evolución de la supervivencia en melanoma metastásico BRAF mutado. Nuevas estrategias de tratamiento. Evolución de la supervivencia en melanoma metastásico BRAF mutado. Nuevas estrategias de tratamiento. Dra. Ainara Soria Rivas Servicio de Oncología Médica Hospital Ramón y Cajal Cuál es la supervivencia

Más detalles

Cáncer Colorrectal y Gástrico Instituto Nacional de Cancerología

Cáncer Colorrectal y Gástrico Instituto Nacional de Cancerología Cáncer Colorrectal y Gástrico Instituto Nacional de Cancerología Dr Germán Calderillo Ruiz Coordinador de la Unidad Funcional de Gastro-oncología Jefe de Servicio de Oncología Médica 05 de noviembre del

Más detalles

Hospital Universitario Dr. Peset Valencia, 20 de octubre de 2011.

Hospital Universitario Dr. Peset Valencia, 20 de octubre de 2011. EFICIENCIA DE BEVACIZUMAB IRINOTECÁN FLUOROURACILO VERSUS IRINOTECÁN FLUOROURACILO EN PRIMERA LÍNEA DE CARCINOMA COLORRECTAL METASTÁSICO Ruiz Millo O. 1, Sendra García A. 1, Albert Marí A. 1, González

Más detalles

Francisco J. Orlandi 08/04/2010. Comentarios

Francisco J. Orlandi 08/04/2010. Comentarios Francisco J. Orlandi 08/04/2010 Comentarios Individualización de Terapias en Cáncer de Colon y Recto avanzado Comentarios CCR 2010 Factores Pronósticos en CCR: St. II/III Sobrevida L E Hazard ratio p-value

Más detalles

CETUXIMAB PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER COLORRECTAL METASTÁSICO IP-11-012-004

CETUXIMAB PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER COLORRECTAL METASTÁSICO IP-11-012-004 CETUXIMAB PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER COLORRECTAL METASTÁSICO IP-11-012-004 FEBRERO 2012 La siguiente evaluación se elaboró a solicitud de la Dirección General de la Salud, con el fin de decidir la

Más detalles

Terapias anti CTLA-4. Curso Básico de Inmunología e Inmunoterapia y cáncer. Alfonso Berrocal Hospital General Valencia

Terapias anti CTLA-4. Curso Básico de Inmunología e Inmunoterapia y cáncer. Alfonso Berrocal Hospital General Valencia Terapias anti CTLA-4 Curso Básico de Inmunología e Inmunoterapia y cáncer Alfonso Berrocal Hospital General Valencia Mecanismo de acción Teoría Tres señales: Co-estimulación Interacción B7/CD28 CD28 se

Más detalles

Cáncer de vejiga. Qué hemos aprendido estos últimos años? Begoña Mellado Hospital Clínic. Barcelona

Cáncer de vejiga. Qué hemos aprendido estos últimos años? Begoña Mellado Hospital Clínic. Barcelona Cáncer de vejiga Qué hemos aprendido estos últimos años? Begoña Mellado Hospital Clínic. Barcelona Qué hemos aprendido estos últimos años de cáncer de vejiga? Tratamiento adyuvante/neoadyuvante Enfermedad

Más detalles

Combinaciones Quimioterápicas en Hemopatías Malignas. Linfoma de Hodgkin

Combinaciones Quimioterápicas en Hemopatías Malignas. Linfoma de Hodgkin Combinaciones Quimioterápicas en Hemopatías Malignas. Linfoma de Hodgkin Anna Sureda Servei d Hematologia Institut Catala d Oncologia Hospital Duran i Reynals Barcelona Tratamiento Antineoplásico en Hematología:

Más detalles

COMITÉ DE EVALUACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS DE USO HOSPITALARIO. L01XC08: Agentes antineoplásicos, anticuerpos monoclonales. acético glacial.

COMITÉ DE EVALUACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS DE USO HOSPITALARIO. L01XC08: Agentes antineoplásicos, anticuerpos monoclonales. acético glacial. COMITÉ DE EVALUACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS DE USO HOSPITALARIO INFORME DE EVALUACIÓN Principio activo: Nombre comercial y presentaciones: Condiciones de dispensación: Procedimiento de autorización: Fecha

Más detalles

Avances y Retos en Oncologica. Manuel Hidalgo, M.D., Ph.D.

Avances y Retos en Oncologica. Manuel Hidalgo, M.D., Ph.D. Avances y Retos en Oncologica Manuel Hidalgo, M.D., Ph.D. Agenda Conocimiento basico. Prevencion. Diagnostico. Tratamiento. The Hallmarks of Cancer Hanahan and Weinberg, Cell 2000 Simplified view of EGFR

Más detalles

El carcinoma colorrectal invasor puede ser una enfermedad prevenible. La detección temprana

El carcinoma colorrectal invasor puede ser una enfermedad prevenible. La detección temprana Dr. José Luis Tamayo de la Cuesta Hospital General de Culiacán Dr. Bernardo J. Gastélum Culiacán, Sinaloa, México Novedades en el tratamiento del cáncer de colon y de recto. Mejoramos la supervivencia?

Más detalles

Revisión del tratamiento quimioterápico del cáncer de colon metastásico

Revisión del tratamiento quimioterápico del cáncer de colon metastásico 1130-6343/2006/30/6/359 FARMACIA HOSPITALARIA Copyright 2006 ARÁN EDICIONES, S. L. FARM HOSP Vol. 30. N. 6, pp. 359-369, 2006 REVISIÓN Revisión del tratamiento quimioterápico del cáncer de colon metastásico

Más detalles

Cáncer de mama metastásico ER-/HER2+ y resistencia precoz a la terapia con trastuzumab

Cáncer de mama metastásico ER-/HER2+ y resistencia precoz a la terapia con trastuzumab Cáncer de mama metastásico ER-/HER2+ y resistencia precoz a la terapia con trastuzumab Eva M Ciruelos Gil Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid Caso clínico Paciente con cáncer de mama HER2+ y recidiva

Más detalles

Manejo Actual del Cáncer de Colon y Recto. P. García Alfonso Sr. Oncología Médica HGU Gregorio Marañón de Madrid

Manejo Actual del Cáncer de Colon y Recto. P. García Alfonso Sr. Oncología Médica HGU Gregorio Marañón de Madrid Manejo Actual del Cáncer de Colon y Recto P. García Alfonso Sr. Oncología Médica HGU Gregorio Marañón de Madrid Tasas de mortalidad USA 1975-2008 57.100 en 2003 vs 51690 en 2012 Fundamento actual del tratamiento

Más detalles

Qué hacemos con los pacientes B-RAF mutados? Alfonso Berrocal Hospital General Universitario, Valencia

Qué hacemos con los pacientes B-RAF mutados? Alfonso Berrocal Hospital General Universitario, Valencia Qué hacemos con los pacientes B-RAF mutados? Alfonso Berrocal Hospital General Universitario, Valencia Ventajas y desventajas de la inmunoterapia Ventajas Pacientes Largos supervivientes Ipilimumab 20%

Más detalles

Informe de Posicionamiento Terapéutico de regorafenib (Stivarga ) en cáncer colorrectal

Informe de Posicionamiento Terapéutico de regorafenib (Stivarga ) en cáncer colorrectal INFORME DE POSICIONAMIENTO TERAPÉUTICO PT/V1/04032015 Informe de Posicionamiento Terapéutico de regorafenib (Stivarga ) en cáncer colorrectal Fecha de publicación: 4 de marzo de 2015 El cáncer colorrectal

Más detalles

COSTES DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER Y RESULTADOS CLÍNICOS

COSTES DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER Y RESULTADOS CLÍNICOS XXXV JORNADA AES Economía de la Salud COSTES DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER Y RESULTADOS CLÍNICOS JOSEP M BORRAS UNIVERSIDAD DE BARCELONA GRANADA, JUNIO DEL 2015 INDICE CUAL ES EL PROBLEMA? MEJORAN LOS RESULTADOS

Más detalles

Se aprobó una nueva indicación para el uso de Bevacizumab en pacientes con cáncer colorrectal metastásico

Se aprobó una nueva indicación para el uso de Bevacizumab en pacientes con cáncer colorrectal metastásico El segundo tumor maligno más mortal en la Argentina Se aprobó una nueva indicación para el uso de Bevacizumab en pacientes con cáncer colorrectal metastásico Es como terapia de segunda línea en quienes

Más detalles

Valor de la determinacio n de ADN tumoral circulante en plasma mediante la tecnologi a Beaming. Aplicaciones cli nicas presentes y futuras

Valor de la determinacio n de ADN tumoral circulante en plasma mediante la tecnologi a Beaming. Aplicaciones cli nicas presentes y futuras Valor de la determinacio n de ADN tumoral circulante en plasma mediante la tecnologi a Beaming. Aplicaciones cli nicas presentes y futuras Clara Montagut Hospital del Mar, Barcelona Extended benefit of

Más detalles

Valor clínico de la biopsia líquida en cáncer de colon

Valor clínico de la biopsia líquida en cáncer de colon Valor clínico de la biopsia líquida en cáncer de colon Clara Montagut Servicio de Oncología Médica & Programa de Investigación en Cáncer Hospital del Mar, Barcelona SEAP-IAP / SEOM, 27 Mayo 2016 Aplicaciones

Más detalles

PANITUMUMAB Carcinoma colorrectal metastásico

PANITUMUMAB Carcinoma colorrectal metastásico PANITUMUMAB Carcinoma colorrectal metastásico Informe para la Comisión de Farmacia y Terapéutica del Hospital Morales Meseguer Fecha 16/06/09 1. IDENTIFICACIÓN DEL FÁRMACO Y AUTORES DEL INFORME Fármaco:

Más detalles

Tratamiento con hormonas del cáncer de mama diseminado

Tratamiento con hormonas del cáncer de mama diseminado Tratamiento con hormonas del cáncer de mama diseminado Ponente: Dr. Agustí Barnadas Hospital de Sant Pau Barcelona. Introducción El cáncer de mama diseminado no tiene un buen pronóstico a largo plazo El

Más detalles

Metástasis SNC papel tratamiento sistémico. Dra Ana Arance Hospital Clínic Barcelona

Metástasis SNC papel tratamiento sistémico. Dra Ana Arance Hospital Clínic Barcelona Metástasis SNC papel tratamiento sistémico Dra Ana Arance Hospital Clínic Barcelona MELANOMA: METÁSTASIS CEREBRALES Melanoma Metastásico: 20% presentan M1 SNC 50% desarrollarán M1 SNC 55-75% autopsias

Más detalles

Dr Alejandro Acevedo Gaete Oncólogo Médico Hospital Carlos Van Buren

Dr Alejandro Acevedo Gaete Oncólogo Médico Hospital Carlos Van Buren Dr Alejandro Acevedo Gaete Oncólogo Médico Hospital Carlos Van Buren Introduccion Perspectiva histórica Principios de Biologia molecular del cáncer colorectal Conceptos de biomarcadores Evidencia clínica

Más detalles

QUIMIOTERAPIA NEODYUVANTE EN LOS TUMORES DE CARDIAS. Dr. Carlos Garzón Hernández Centro de Oncología IMOncology Arturo Soria 20/11/2015

QUIMIOTERAPIA NEODYUVANTE EN LOS TUMORES DE CARDIAS. Dr. Carlos Garzón Hernández Centro de Oncología IMOncology Arturo Soria 20/11/2015 QUIMIOTERAPIA NEODYUVANTE EN LOS TUMORES DE CARDIAS Dr. Carlos Garzón Hernández Centro de Oncología IMOncology Arturo Soria 20/11/2015 Incidencia creciente de adenocarcinomas vs escamosos Tumores de la

Más detalles

INSTITUTO DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN SALUD E INVESTIGACIÓN IETSI

INSTITUTO DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN SALUD E INVESTIGACIÓN IETSI PERÚ Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo INSTITUTO DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN SALUD E INVESTIGACIÓN IETSI DICTAMEN PRELIMINAR DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA SANITARIA N 038-SDEPFyOTS-DETS-IETSI-2016

Más detalles

Tumores Cerebrales. XXVII Curso Avanzado de Oncología Médica San Lorenzo de El Escorial Junio 2015

Tumores Cerebrales. XXVII Curso Avanzado de Oncología Médica San Lorenzo de El Escorial Junio 2015 Tumores Cerebrales XXVII Curso Avanzado de Oncología Médica San Lorenzo de El Escorial Junio 2015 Juan M Sepúlveda Sánchez Unidad Multidisciplinar de Neurooncología Hospital Universitario 12 de Octubre

Más detalles

8ª Jornadas HITOS ONCOLÓGICOS: LO MEJOR DE. Dra. P. García Alfonso Prof. M. Martín Jiménez. Madrid, 21 y 22 de Noviembre

8ª Jornadas HITOS ONCOLÓGICOS: LO MEJOR DE. Dra. P. García Alfonso Prof. M. Martín Jiménez. Madrid, 21 y 22 de Noviembre s 8ª Jornadas HITOS ONCOLÓGICOS: DIRECTORES CIENTÍFICOS: 2013 LO MEJOR DE Dra. P. García Alfonso Prof. M. Martín Jiménez COMITÉ ORGANIZADOR: Servicio de Oncología Hospital General Universitario Gregorio

Más detalles

Tumores Cerebrales. XXVI Curso Avanzado de Oncología Médica San Lorenzo de El Escorial Junio 2014

Tumores Cerebrales. XXVI Curso Avanzado de Oncología Médica San Lorenzo de El Escorial Junio 2014 Tumores Cerebrales XXVI Curso Avanzado de Oncología Médica San Lorenzo de El Escorial Junio 2014 Juan M Sepúlveda Sánchez Unidad Multidisciplinar de Neurooncología Hospital Universitario 12 de Octubre

Más detalles

Febrero 2012. Uso del Cetuximab en el tratamiento del cáncer colo rectal metastásico. Informe Público IP-11-012-004

Febrero 2012. Uso del Cetuximab en el tratamiento del cáncer colo rectal metastásico. Informe Público IP-11-012-004 Febrero 2012 Uso del Cetuximab en el tratamiento del cáncer colo rectal metastásico Informe Público IP-11-012-004 El siguiente informe se elaboró a solicitud de la Dirección General de la Salud con el

Más detalles

Doble Bloqueo Vertical en Cáncer de Mama HER2-positivo. Dr. Antonio Llombart Cussac Hospital Arnau Vilanova, Valencia

Doble Bloqueo Vertical en Cáncer de Mama HER2-positivo. Dr. Antonio Llombart Cussac Hospital Arnau Vilanova, Valencia Doble Bloqueo Vertical en Cáncer de Mama HER2-positivo Dr. Antonio Llombart Cussac Hospital Arnau Vilanova, Valencia CMM HER2[+]: Doble Bloqueo Vertical en 2014 Trastuzumab (T) es la terapia de elección

Más detalles

Paciente 7: Adenocarcinoma de colon con metástasis hepáticas múltiples

Paciente 7: Adenocarcinoma de colon con metástasis hepáticas múltiples Paciente 7: Adenocarcinoma de colon con metástasis hepáticas múltiples Andrés Muñoz 1 Gonzalo Tapia 1 Luis López 2 Lucía Cortejoso 2 1. Servicio de Oncología Médica HGUGM 2. Servicio de Farmacia HGUGM

Más detalles

Tratamiento de Segunda y Tercera Línea en Cáncer de Colon Avanzado

Tratamiento de Segunda y Tercera Línea en Cáncer de Colon Avanzado Tratamiento de Segunda y Tercera Línea en Cáncer de Colon Avanzado Dra. Beatriz García Paredes Oncología Médica Santander 15 de Julio de 2016 Premisas a tener en cuenta Ø El cáncer colorrectal (CCR) es

Más detalles

Caso clínico 4: Paciente joven luminal con enfermedad ósea. Dra. Ana Lluch Hospital Clínico Universitariode Valencia

Caso clínico 4: Paciente joven luminal con enfermedad ósea. Dra. Ana Lluch Hospital Clínico Universitariode Valencia Caso clínico 4: Paciente joven luminal con enfermedad ósea Dra. Ana Lluch Hospital Clínico Universitariode Valencia El contenido de esta presentación refleja las opiniones, criterios, conclusiones y/o

Más detalles

Doble Bloqueo Horizontal. Juan R de la Haba-Rodríguez Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba

Doble Bloqueo Horizontal. Juan R de la Haba-Rodríguez Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba Juan R de la Haba-Rodríguez Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba Pertuzumab Cixitumumab Trastuzumab/DM1 Pertuzumab MM-111 ADAM 17 inhibitors HSP90 Inhibitors HDAC inhibitors Everolimus Temsirolimus

Más detalles

Trinidad Caldés Laboratorio de Oncologia Molecular Servicio de Oncología Médica Hospital Clinico San Carlos. IdISSC

Trinidad Caldés Laboratorio de Oncologia Molecular Servicio de Oncología Médica Hospital Clinico San Carlos. IdISSC VALOR PREDICTIVO DE LAS MUTACIONES EN BRAF, PIK3CA Y DE LA EXPRESIÓN DE ANFIREGULINA Y EPIREGULINA EN PACIENTES CON CANCER COLORRECTAL METASTÁSICO CON KRAS NATIVO TRATADOS EN PRIMERA LINEA CON QUIMIOTERAPIA

Más detalles

Cáncer Renal Matastásico. Abordaje del tratamiento de la secuencia de la terapia.

Cáncer Renal Matastásico. Abordaje del tratamiento de la secuencia de la terapia. Cáncer Renal Matastásico. Abordaje del tratamiento de la secuencia de la terapia. TKI mtor vs TKI TKI Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) Servicio de Oncología Médica Emilio Esteban González

Más detalles

La promesa de la Inmunooncología: Nuevas terapias contra el cáncer

La promesa de la Inmunooncología: Nuevas terapias contra el cáncer La promesa de la Inmunooncología: Nuevas terapias contra el cáncer T cell Cancer cell T C R M H C T cell P D- 1 PD- L1 Cancer cell Dr. E. Omar Macedo Pérez Oncología Médica Instituto Nacional de Cancerología

Más detalles

Mecanismo de escape a la 1ª línea de tratamiento en CCRm Qué aporta aflibercept y cuál es su impacto en la practica clínica?

Mecanismo de escape a la 1ª línea de tratamiento en CCRm Qué aporta aflibercept y cuál es su impacto en la practica clínica? Mecanismo de escape a la 1ª línea de tratamiento en CCRm Qué aporta aflibercept y cuál es su impacto en la practica clínica? Clara Montagut, Hospital del Mar La regulación del microambiente tumoral en

Más detalles

Comisión Nacional del Mercado de Valores Att. Director del Área de Mercados C/ Edison, 4 28006 Madrid. Madrid, a 17 de septiembre de 2014

Comisión Nacional del Mercado de Valores Att. Director del Área de Mercados C/ Edison, 4 28006 Madrid. Madrid, a 17 de septiembre de 2014 Comisión Nacional del Mercado de Valores Att. Director del Área de Mercados C/ Edison, 4 28006 Madrid Madrid, a 17 de septiembre de 2014 De conformidad con lo previsto en el artículo 82 de la Ley del Mercado

Más detalles

AVANCES EN TROMBOSIS Y CÁNCER

AVANCES EN TROMBOSIS Y CÁNCER AVANCES EN TROMBOSIS Y CÁNCER Dr. Pedro Pérez Segura Hospital XXXXXXXX Este fichero en PDF y el material que contiene se proporciona para su estudio y se puede imprimir, descargar o enviar por correo electrónico

Más detalles

Le ayudamos a comprender la importancia de los Biomarcadores predictivos RAS en el tratamiento del cáncer colorrectal

Le ayudamos a comprender la importancia de los Biomarcadores predictivos RAS en el tratamiento del cáncer colorrectal Le ayudamos a comprender la importancia de los Biomarcadores predictivos RAS en el tratamiento del cáncer colorrectal... porque la vida importa Objetivos de este folleto Este folleto ha sido elaborado

Más detalles

NOVIEMBRE 2013 http://www.gemcad.es/ Secretaría técnica GEMCAD telf: 93 434 44 12 email: secretaria@gemcad.org

NOVIEMBRE 2013 http://www.gemcad.es/ Secretaría técnica GEMCAD telf: 93 434 44 12 email: secretaria@gemcad.org GRUPO ESPAÑOL MULTIDISCIPLINAR EN CÁNCER DIGESTIVO NOVIEMBRE 1 http://www.gemcad.es/ Secretaría técnica GEMCAD telf: 9 1 email: secretaria@gemcad.org GEMCAD 9 VITAL Ensayo clínico canal anal Coordinador:

Más detalles

Papel de la Terapia Antiangiogénica en Cáncer de Mama. Eduardo Martínez de Dueñas Hospital Provincial de Castellón

Papel de la Terapia Antiangiogénica en Cáncer de Mama. Eduardo Martínez de Dueñas Hospital Provincial de Castellón Papel de la Terapia Antiangiogénica en Cáncer de Mama Eduardo Martínez de Dueñas Hospital Provincial de Castellón Sumario Qué beneficio aporta Bevacizumab en cáncer de mama? Es clínicamente relevante?

Más detalles

Conclusiones Cáncer ginecológico

Conclusiones Cáncer ginecológico Conclusiones Cáncer ginecológico Conclusiones Cáncer ginecológico ONCO NEXT GEN Inmunoterapia Recaída tardía Sin mbrca QT intraperitoneal A favor Conclusiones Cáncer ginecológico ONCOSAURIOS ONCO SENIOR

Más detalles

TRATAMIENTOS ADYUVANTES Y CIRUGÍA

TRATAMIENTOS ADYUVANTES Y CIRUGÍA TRATAMIENTOS ADYUVANTES Y CIRUGÍA EN QUÉ ORDEN? Gloria Ortega Pérez Oncología Quirúrgica RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA CIRUGIA QUIMIOTERAPIA CIRUGIA RADIOTERAPIA CIRUGIA QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA ABORDAJE

Más detalles

Novedades en tratamiento con quimioterapia en Cáncer de Mama. Dr E Ciruelos S Oncología Médica Hospital 12 de Octubre, Madrid

Novedades en tratamiento con quimioterapia en Cáncer de Mama. Dr E Ciruelos S Oncología Médica Hospital 12 de Octubre, Madrid Novedades en tratamiento con quimioterapia en Cáncer de Mama Dr E Ciruelos S Oncología Médica Hospital 12 de Octubre, Madrid Evolución de la quimioterapia en cáncer de mama avanzado Mid 20 th century Late

Más detalles

SECUENCIANDO TRATAMIENTOS EN CARCINOMA RENAL AVANZADO (CRA) mtor tras TKI

SECUENCIANDO TRATAMIENTOS EN CARCINOMA RENAL AVANZADO (CRA) mtor tras TKI 1 SECUENCIANDO TRATAMIENTOS EN CARCINOMA RENAL AVANZADO (CRA) mtor tras TKI Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) Servicio de Oncología Médica Emilio Esteban González Panorama terapéutico en

Más detalles

INFORME PER A LA COMISIÓ DE FARMÀCIA I TERAPÈUTICA ICO i LA SUB-COMISSIÓ DE CÀNCER DE l ICS

INFORME PER A LA COMISIÓ DE FARMÀCIA I TERAPÈUTICA ICO i LA SUB-COMISSIÓ DE CÀNCER DE l ICS CETUXIMAB y BEVACIZUMAB Cáncer colorrectal metastásico (CCRm) 1ª línea (Informe per a la Comissió de Farmàcia i Terapèutica del ICO i la subcomissió de cáncer de ) Informe actualizado (informe base Cetuximab

Más detalles

Biomarcadores en el cáncer colorrectal metastásico

Biomarcadores en el cáncer colorrectal metastásico Biomarcadores en el cáncer colorrectal metastásico Llave de la medicina personalizada -Tratamientos a la medida de tus genes- Patrocinado por: La variabilidad es la ley de la vida. No hay dos rostros ni

Más detalles

La Comisión Europea aprueba Cyramza (ramucirumab) para cáncer de pulmón avanzado de células no pequeñas y cáncer colorrectal metastásico

La Comisión Europea aprueba Cyramza (ramucirumab) para cáncer de pulmón avanzado de células no pequeñas y cáncer colorrectal metastásico www.lilly.com Fecha: 1 de febrero de 2016 Eli Lilly and Company Lilly Corporate Center Indianapolis, Indiana 46285 U.S.A. La Comisión Europea aprueba Cyramza (ramucirumab) para cáncer de pulmón avanzado

Más detalles

METÁSTASIS CEREBRALES EN LA ENFERMEDAD HER2+

METÁSTASIS CEREBRALES EN LA ENFERMEDAD HER2+ METÁSTASIS CEREBRALES EN LA ENFERMEDAD HER2+ DR J.SALVADOR ONCOLOGÍA MÉDICA HOSPITAL DE VALME SEVILLA ESP/LPD/0001/15 (Enero 2015) MTS CEREBRALES EN HER2+ Por lo general, el tratamiento de elección ha

Más detalles

Elena Gallardo Martín CHOUP

Elena Gallardo Martín CHOUP Elena Gallardo Martín CHOUP BLOQUEO PD1/PDL1-PDL2 TUMORES GENITOURINARIOS CA. RENAL NIVOLUMAB þ C. Renal de células claras Estadio IV þprogresión a 1 /2 líneas previas de terapia antiangiogénica þo.

Más detalles

Tratamiento del cáncer colorrectal

Tratamiento del cáncer colorrectal Tratamiento del cáncer colorrectal Dr. Xavier Bessa Caserras Servicio Digestivo Hospital del Mar Barcelona Coordinador Grupo Oncología de la Asociación Española de Gastroenterología Introducción 2ª causa

Más detalles

SOLICITUD DE MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS CON AUDITORIA PREVIA. Pulmón 2 Renal 4 Colon 5 Mama 6 Cabeza y Cuello 8 Tumores SNS 9 Cancer Gastrico 10

SOLICITUD DE MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS CON AUDITORIA PREVIA. Pulmón 2 Renal 4 Colon 5 Mama 6 Cabeza y Cuello 8 Tumores SNS 9 Cancer Gastrico 10 SOLICITUD DE MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS CON AUDITORIA PREVIA Pulmón 2 Renal 4 Colon 5 Mama 6 Cabeza y Cuello 8 Tumores SNS 9 Cancer Gastrico 10 1 CANCER PULMON ESTADIO IV 1ra Línea Cisplatino y-o Carboplatino

Más detalles

Inicio de la terapia antirretroviral: Cúal es el límite de CD4+ recomendado?

Inicio de la terapia antirretroviral: Cúal es el límite de CD4+ recomendado? Inicio de la terapia antirretroviral: Cúal es el límite de CD4+ recomendado? Adaptado de Clinical Care Options www.clinicaloptions.com por la Fundación Apoyarte DHHS 2009: Cuando empezar Recuento de CD4+

Más detalles

Análisis del uso de anticuerpos monoclonales en cáncer colorrectal metastásico

Análisis del uso de anticuerpos monoclonales en cáncer colorrectal metastásico Análisis del uso de anticuerpos monoclonales en cáncer colorrectal metastásico Rev. O.F.I.L. 21, 2;2:8-89 Fecha de recepción: 2/12/214 - Fecha de aceptación: 12/2/21 GÓMEZ VALBUENA I, CORTIJO CASCAJARES

Más detalles

Grupo Español Multidisciplinar en Cáncer Digestivo (GEMCAD)

Grupo Español Multidisciplinar en Cáncer Digestivo (GEMCAD) Grupo Español Multidisciplinar en Cáncer Digestivo (GEMCAD) GRUPO ESPAÑOL MULTIDISCIPLINAR EN CÁNCER DIGESTIVO Mail: secretaría@gemcad.org Telf. Contacto: 93 434 44 12 Presidente: Dr. Joan Maurel Santasusana

Más detalles

IPILIMUMAB EN AVANZADO/METASTASICO

IPILIMUMAB EN AVANZADO/METASTASICO IPILIMUMAB EN MELANOMA AVANZADO/METASTASICO GROWING UP IN ONCOLOGY Sesión 19 de junio de 2012 REBECA ALCALDE PAMPLIEGA R4 ONCOLOGIA MEDICA HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL QUÉ ES IPILIMUMAB? Anticuerpo

Más detalles

Comisión Nacional del Mercado de Valores Att. Director del Área de Mercados C/ Miguel Ángel 11, 1º 28010 Madrid

Comisión Nacional del Mercado de Valores Att. Director del Área de Mercados C/ Miguel Ángel 11, 1º 28010 Madrid Comisión Nacional del Mercado de Valores Att. Director del Área de Mercados C/ Miguel Ángel 11, 1º 28010 Madrid Madrid, a 16 de mayo de 2013 De conformidad con lo previsto en el artículo 82 de la Ley del

Más detalles

CA NCER COLORRECTAL Ma s alla de la 1a li nea: Integracio n nuevos antiangioge nicos

CA NCER COLORRECTAL Ma s alla de la 1a li nea: Integracio n nuevos antiangioge nicos CA NCER COLORRECTAL Ma s alla de la 1a li nea: Integracio n nuevos antiangioge nicos Dra. Encarnacio n Gonza lez, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada Angiogenesis is a Complex Process

Más detalles

Biomarcadores. Oncología. CCR. k-ras, Biomarcador decisivo, imprescindible y disponible.

Biomarcadores. Oncología. CCR. k-ras, Biomarcador decisivo, imprescindible y disponible. 30 Biomarcadores. Oncología. CCR. k-ras, Biomarcador decisivo, imprescindible y disponible. 10 min. De esta forma el biomarcador K-ras Step 3: ARMS: Selectively amplifies target es un marcador decisivo

Más detalles