Dra. Alba Hernández García Residente 4º año Oncología médica Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza. JORNADA GROWING UP 18 de Junio de 2013

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Dra. Alba Hernández García Residente 4º año Oncología médica Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza. JORNADA GROWING UP 18 de Junio de 2013"

Transcripción

1 Dra. Alba Hernández García Residente 4º año Oncología médica Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza JORNADA GROWING UP 18 de Junio de 2013

2 EL CÁNCER COLORRECTAL CÁNCER COLORRECTAL: Tendencia favorable en ambos sexos y la mayoría de países estudiados, con la excepción de los hombres de España y Polonia. En España, los hombres tiene la segunda tasa más alta continuando con el plâteu alcanzado al final de los años 90 con una tasa comparable a la de los quinquenios y (18.6/100,000 hombres).

3

4 OBJETIVO «DEFINIR FACTORES PRONÓSTICOS EN CÁNCER COLORRECTAL Y FACTORES PREDICTIVOS DE TERAPÉUTICA» Uno no advierte jamás lo que está hecho, sólo puede ver lo que falta por hacer. Marie Curie

5 QUÉ ES UN FACTOR PRONOSTICO Y UN FACTOR PREDICTIVO? FACTOR PRONÓSTICO: debe proporcionar información prospectiva de la evolución del paciente y así poder guiar las decisiones terapéuticas. 1. Método de predicción sencillo 2. Ampliamente disponible 3. Sensible 4. Reproducible en cualquier situación clínica FACTOR PREDICTIVO: da información de la probabilidad de respuesta tumoral a un agente terapéutico o combinación.

6 FACTOR PRONÓSTICO MÁS IMPORTANTE ESTADIO ESTADIOS TEMPRANOS II-III ESTADIOS AVANZADOS IV Aproximadamente un 54 % de los pacientes que sufren un cáncer de colon en España sobreviven más de 5 años. Se trata de una supervivencia global, sin tener en cuenta edad, tipo histológico o fase de la enfermedad.

7 FACTORES PRONÓSTICOS ESTADIOS TEMPRANOS 2- N + AFTER PREOPERATIVE CHEMORADIATION RECTAL Residual mesorectal lymph node metastasis risk remains high even with good neoadjuvant chemoradiotherapy response within the bowel wall. Park IJ, You YN, Skibber JM, et al. Comparative analysis of lymph node metastases in patients with ypt0-2 rectal cancers after oadjuvant chemoradiotherapy. Dis Colon Rectum Feb;56(2):135-41

8 4-AFECTACIÓN DEL MARGEN RADIAL Desde la descripción de su importancia clínica en 1986, la afectación del margen radial se asoció a mal pronóstico El valor predictivo de CRM para la recurrencia local es significativamente más alto que cuando el tto preoperatorio no era aplicado (HR=6,3vs2; p< 0,5) POTENTE FACTOR PREDICTIVO DESARROLLO MTS (HR=2,8;95%CI; 1.9 a 4,3) y SUPERVIVENCIA (HR=1,7; 95%ci, 1,3 a 2,3) Nagtegaal ID and Quirke P. What is the role for the circumferencial margin in the modern treatment of rectal cancer? J Clin Oncol 26: INVASIÓN VASCULAR, LINFÁTICA Y PERINEURAL La invasión venosa, particularmente la invasión extramural de las venas, es un FACTOR PRONÓSTICO ADVERSO INDEPENDIENTE. Betge J, Pollheimer J, et al. Intramural and extramural vascular invasion in colorrectal cancer. Cancer,2012: En varios estudios, la INVASIÓN PERINEURAL se ha asociado a MAL PRONÓSTICO. Liebig C, Ayala G, et al. Perinueral invasion is an independent predictor of outcome in colorrectal cancer. J Clin Oncol 2009; 27: OBSTRUCCIÓN, PERFORACIÓN Y RUPTURA DURANTE LA CIRUGÍA -- no perforación, - - perforación Los pacientes con obstrucción/perforación representan ALTO RIESGO de RECURRENCIA y MORTALIDAD. Obstrucción: 8 a 21% Perforación: 3,7-13,8% Ruptura quirúrgica: 2-5% SUPERVIVENCIA A 5 AÑOS: 20% 7-GRADO HISTOLÓGICO: POBREMENTE DIFERENCIADOS G3-G4 El grado tumoral ha sido consistenmente demostrado como factor pronóstico independiente respecto al estadio Sin embargo el grado es muy dependiente de observador por lo que solo 2 grados: 1. Bajo grado (bien o moderadamente diferenciado) 2. Alto grado (indiferenciado o pobremente diferenciado) Blenkisopp WK, Stewart-Brown S, et al. Histopathology reporting in large bowel cancer. J Clin Pathol 1981; M Mulcahy HE, Skelly MM et al. Long-term.Outcome following curative surgery for malignant large bowel obstruction. British Jorunal of Surgery 1996, 83,

9 10-OTROS: bordes quirúrgicos, tumor residual y volumen tumoral Sheerd NA, Saraga EP, Love SB, Jass JR. Prognostic factors in colonic cancer. Histopathology 1989;14:613.

10 FACTORES POTENCIALMENTE PRONÓSTICOS ESTADIOS TEMPRANOS RELACIONADOS CON EL PACIENTE: 1. EDAD (> 60 años) 2. N2: afectación de 4 o más ganglios 3. HISTOLOGÍA ADECUADA C. Bosch Roig*, M. M. Morales Suárez-Varela**, C. et al.adenocarcinoma colorrectal: factores pronósticos de supervivencia en el tratamiento adyuvante con 5- Fluorouracilo-Levamisol (5FU-Lev). Oncología, 2004; 27 (8): José Vicente Roiga, Amparo Solanab y Rafael Alósb Tratamiento quirúrgico y resultados del cáncer de colon. Artículo web «TUMOR BUDDING»: DESDIFERENCIACIÓN FOCAL Tumor budding is a well-established independent adverse prognostic factor in colorectal carcinoma, Unfortunately, its universal acceptance as a reportable factor has been held back by a lack of definitional uniformity with respect to both qualitative and quantitative aspects of tumor budding.. Mitrovic B, Schaeffer DF, Riddell RH,et al. Tumor budding in colorectal carcinoma: time to take notice. Mod Pathol Oct;25(10): TIPO TUMOR: No ha demostrado ser un factor pronóstico independiente con excepción de subtipos de alto grado tales como: anillo de sello, pobremente diferenciado y tumores muy indiferenciados. 6. INFILTRACIÓN LINFOCITARIA: puede suponer un factor pronóstico favorable, por su asociación MSI: factores pronósticos independientes. El carcinoma medular, casi siempre MSI +, se caracteriza por infiltración intratumoral de linfocitos. 7. GANGLIO CENTINELA: CONTROVERTIDO. Beneficio de esta técnica < 12 ganglios. Sardon JD, Errasti J, Cerméño B, et al. Técnica del ganglio centinela en el cáncer de colon. 2 Gac Med Bilbao.012;109: vol.109 núm 04

11 RELACIONADO CON EL CENTRO: bajo volumen, menos experiencia «en centros donde el cirujano hago < 10 cirugías rectales anuales no se recomienda». FACTORES MOLECULARES/GENÉTICOS: 1. MUTACIÓN KRAS: Overall K-ras gene mutations seem not to correlate with the prognosis of patients with colorectal cancer. The association remains to be confirmed with a more precise analysis of a large sample. Ren J, Li G, Ge J, Li X, et al. Is K-ras gene mutation a prognostic factor for colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Dis Colon Rectum Aug;55(8): Tejpar S, Bertagnolli M, Bosman F, et al. Prognostic and predictive biomarkers in resected colon cancer: current status and future perspectives for integrating genomics into biomarker discovery.oncologist. 2010;15(4): POSITIVIDAD DE TIMIDILATO SINTETASA (< 25% células): Patients whose tumours had a high expression of TS showed a significantly lower survival rate compared with those patients who showed low expression of the enzyme in their tumours (p = 0.004). Prognostic and predictive value of the thymidylate synthase (TS) in patients with colon cancer 3. 18qLOH: as an independent predictor of outcome. Ogino S, Nosho K, Irahara N, et al. Prognostic significance and molecular association of 18q loss of heterozygosity: a cohort study of microsatellite stable colorectal cancers. J Clin Oncol 2009; 27: p53 : Smith FM, Stephens RB, Kennedy MJ, et al. P53 abnormalities and outcomes in colorectal cancer: a systematic review.br J Cancer May 9;92(9): SMAD4: Hafid Alazzouzi, Pia Alhopuro, Reijo Salovaara, et al. SMAD4 as a prognostic marker in colorectal cancer. Clin Cancer Res 2005;11: DCC: factor pronóstico desfavorable en estadio II.

12 6. MULTI-GENE SIGNATURE: ONCOTYPE/COLOPRINT Tan IB, Tan P.Genetics: an 18-gene signature (ColoPrint ) for colon cancer prognosisnat Rev Clin Oncol Mar;8(3): García-Alfonso P, Salazar R, García-Foncillas J, Musulén E, García-Carbonero R, Payá A, Pérez-Segura P, Ramón y Cajal S, Navarro S; Spanish Society of Medical Oncology (SEOM); Spanish Society of Pathology (SEAP).Guidelines for biomarker testing in colorectal carcinoma (CRC): a national consensus of the Spanish Society of Pathology (SEAP) and the Spanish Society of Medical Oncology (SEOM). Clin Transl Oncol Oct;14(10): CÉLULAS TUMORALES CIRCULANTES: Colon cancer tumor cells are detectable in all stages and the clinical significance of that finding deserves future prospective clinical studies. Sastre J, Maestro ML, Puente J, et al.circulating tumor cells in colorectal cancer: correlation with clinical and pathological variablesann Oncol May;19(5):935-8 Maestro LM, Sastre J, Rafael SB, et al. Circulating Tumor Cells in Solid Tumorin Metastatic and Localized Stages.. Anticancer Research 2009;29:

13 FACTORES PRONÓSTICOS ESTADIOS AVANZADOS O MTS 1- FACTORES RELACIONADOS CON EL PACIENTE: ESTADO GENERAL > 2 : «solamente PS 1 o 2 predice mejor pronóstico» Köhne C:H, Cunnigham D, Di constanzo F. et al.. Clinical determinants of survival in patients with 5-FU based treatment for metastatic colorrectal cancer: results of a multivariate analysis of 3825 pacientes. Annals of Oncolo gy 13: , 2002, EDAD > 70 AÑOS (BIOLÓGICA) «El riesgo de contraer cáncer colorrectal se incrementa con la edad» 2- FACTORES BIOQUÍMICOS: CEA > 50 ug/l : definido como factor de mal pronóstico se relaciona con progresión de enfermedad.wenzhuo He, Chenxi Yindad et al. Initial neutrophil lymphocyte ratio is superior to platelet lymphocyte ratio as an adverse prognostic and predictive factor in metastatic colorectal cancer. Medical oncology: January 2013, 30:439. Anannamcharoen S, Boonya-Ussadol C.. Identification of patients with high-risk for pulmonary metastases after curative resection of colorectal cancer. J Med Assoc Thai May;95 Suppl 5:S FOSFATASA ALCALINA > 300 U/L PLAQUETAS > HEMOGLOBINA < 11 g/dl RECUENTO CÉLULAS BLANCAS > 10 x 10 9 /L NIVELES DE LDH ALTOS BAJO NIVELES ALBÚMINA EN SUERO Köhne C:H, Cunnigham D, Di constanzo F. et al.. Clinical determinants of survival in patients with 5-FU based treatment for metastatic colorrectal cancer: results of a multivariate analysis of 3825 pacientes. Annals of Oncology 13: , 2002,

14 3- FACTORES MOLECULARES: BRAF MUTATION -BRAF MUTATION indicates worse prognosis: V600E -The prognostic value of KRAS mutations is not completely elucidated yet with conflicting results Patients with BRAF-mutated tumors had a significantly shorter median progression-free and median overall survival than patients with wildtype BRAF tumors, both in the CB group and in the CBC group (Table 1). No difference in response rate was observed. We conclude that a BRAF mutation is a negative prognostic marker in patients with metastatic colorectal cancer and that this effect, in contrast to KRAS mutations, is not restricted to the outcome of cetuximab treatment. Tol J, Nagtegaal ID, Punt CJ. BRAF mutation in metastatic colorectal cancer.n Engl J Med Jul 2;361(1):98-9

15 CÉLULAS TUMORALES CIRCULANTES (II B) «Previous data has shown that metastatic colorectal cancer patients with >3 CTC / 7.5mL of blood at any succeeding follow-up visit after the initiation of therapy had a higher likelihood of progressive disease and decreased overall survival compared to patients with <3 CTC / 7.5mL of blood. The CTC results obtained 3-5 weeks after the initiation of therapy as well as the CTC results obtained within + one month of the imaging study were classified as Favorable (<3 CTC) and Unfavorable (>3 CTC) Factor pronóstico en CCRm y puede ser útil en la monitorización de respuesta a tratamiento Cohen SJ, Punt CJ, Iannotti N, et al. Relationship of circulating tumor cells to tumor response, progression-free survival, and overall survival in patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol Jul 1;26(19): Cohen SJ, Punt CJ, Iannotti N, et al.prognostic significance of circulating tumor cells in patients with metastatic colorectal cancer. Ann Oncol Jul;20(7):

16 FACTORES PRONÓSTICOS EN METÁSTASIS HEPÁTICAS DE CANCER COLORRECTAL Nordlinger B, Guiguet M, Vaillant JC,et al.surgical resection of colorectal carcinoma metastases to the liver. A prognostic scoring system to improve case selection, based on 1568 patients. Association Française de Chirurgie. Cancer 1996 Apr 1;77(7): Fong Y, Fortner J, Sun RL,et al. Clinical score for predicting recurrence after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: analysis of 1001 consecutive cases. Ann Surg Sep;230(3):309-18; discussion Naghasima I, Takada T, Matsuda K, et al. A new scoring system to classify patients with colorectal liver metastases: proposal of criteria to select candidates for hepatic resection. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2004;11(2): Konopke R, Kersting S, Distler M, et al. Prognostic factors and evaluation of a clinical score for predicting survival after resection of colorectal liver metastases. Liver Int. 2009;29:

17 Schmoll HJ, Van Cutsem E, Stein A, et al. ESMO Consensus Guidelines for management of patients with colon and rectal cancer. A personalized approach to clinincal decision making. Annals of Oncology 23: ,2012. FACTORES POTENCIALMENTE PRONÓSTICOS EN CÁNCER COLORRECTAL AVANZADO 1- RELACIONADOS CON EL PACIENTE Presencia de comorbilidad asociada Alta nivel socio-económico 2- RELACIONADOS CON EL TUMOR Enfermedad sintomática Localización de las metástasis Hígado +/- pulmón versus múltiples localizaciones Afectación peritoneal 3- RELACIONADOS CON EL CENTRO Bajo volumen menos experiencia Desviación de la práctica clínica standard 4- FACTORES MOLECULARES/GENÉTICOS MSI-H EGFR (IH) MUTACIÓN KRAS 5- FACTORES RELACIONADOS CON TRATAMIENTO Rash cutáneo durante el tratamiento con EGFR-mAB Tratamiento adyuvante previo con oxaliplatino Recaída temprana tras adyuvancia (< 6meses) Líneas de tratamiento previas

18 ESTADIOS INICIALES No hay evidencia para indicar el uso de factores predictivos en quimioterapia adyuvante en estadios tempranos del cáncer colorrectal, por lo tanto no indicado fuera de ensayos clínicos (IV,C). Algunos estudios han sugerido que el uso de 5-FU puede tener efecto predictivo delétereo en pacientes con estadio II-III MSI-H/dMMR, no confirmado en ensayos clínicos PETACC3, QUASAR. Tejpar S, Bosman F. Microsatellite instability (MSI) in stage II and III colon cancer treated with 5FU-LV or 5FU-LV and irinotecan (PETACC 3-EORTC SAKK 60/00 trial). J Clin Oncol 2009; 27: abstr Ribic CM, Sargent DJ, Moore MJ et al. Tumor microsatellite-instability status as a predictor of benefit from fluorouracil-based adjuvant chemotherapy for colon cancer. N Engl J Med 2003; 349:

19 FACTORES PREDICTIVOS EN CÁNCER COLORRECTAL AVANZADO RELACIONADO CON EL CENTRO Desviación de práctica clínica standard Strimpakos AS, Cunningham D, Mikropoulos C,et al. The impact of carcinoembryonic antigen flare in patients with advanced colorectal cancer receiving first-line chemotherapy. Ann Oncol May;21(5): Schmoll HJ, Van Cutsem E, Stein A, et al. ESMO Consensus Guidelines for management of patients with colon and rectal cancer. A personalized approach to clinincal decision making. Annals of Oncology 23: ,2012.

20 FACTORES MOLECULARES O GENÉTICOS PARA TRATAMIENTO CON EGFR-mAB: MUTACIÓN K-RAS POR TOXICIDAD A QUIMIOTERAPIA: Genotipo UGT1A1*28 : IRINOTECAN (IV,C) -Debe realizarse si toxicidad severa -Importante sobre todo altas dosis: mg/m2 LA MUTACIÓN DE KRAS ((KRAS WT) ES FACTOR PREDICTIVO DE NO EFICACIA A TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE EGFR. Karapetis CS, Khambata-Ford S, Jonker DJ et al. K-ras mutations and benefit from cetuximab in advanced colorectal cancer. N Engl J Med 2008; 359: EL ANÁLISIS DE KRAS PUEDE HACERSE DEL TUMOR PRIMARIO O DE LAS METÁSTASIS MUTACIÓN KRAS CODÓN G13D (5%) DATO CONTROVERTIDO EN EFICACIA A INHIBIDORES DE EGFRMaughan TS, Adams RA, Smith CG et al. Addition of cetuximab to oxaliplatinbased first-line combination chemotherapy for treatment of advanced colorectal cancer: results of the randomised phase 3 MRC COIN trial. Lancet 2011; 377: Déficit DPD para FLUOPIRIMIDINAS % pacientes -Deber realizarse en caso de toxicidad severa (IV,A)

21 FACTORES POTENCIALMENTE PREDICTIVOS EN CANCER COLORECTAL AVANZADO 1-ECOG > 1. RELACIONADOS CON EL PACIENTE 2-Eficacia después de comenzar tratamiento. - Síndrome mano-pie,eficacia: CAPECITABINA Stintzing S, Fischer von Weikersthal L, Vehling-Kaiser U et al correlation of capecitabineinduced skin toxicity with treatment efficacy in patients with metastatic colorectal cancer: results from the German AIO KRK-0104 trial. Br J Cancer Jul 12;105(2): HTA, eficacia: ANTI-VEGR-mAB. Österlund P, Soveri LM, Isoniemi H et al. Hypertension and overall survival in metastatic colorectal cancer patients treated with bevacizumab-containing chemotherapy. Br J Cancer Feb 15;104(4): Hipomagnesemia 3-Relacionado con la toxicidad de BEVACIZUMAB. Enfermedad cardiovascular/tromboembolismo arterial : Bevacizumab was associated with a modestly higher risk of ATE, but safety was not significantly worse in older patients or patients with a history of ATE or vascular risk factors. Tebbutt NC, Murphy F, Zannino D; et al. Risk of arterial thromboembolic events in patients with advanced colorectal cancer receiving bevacizumab. Ann Oncol Aug;22(8):1834-8

22 FACTORES POTENCIALMENTE PREDICTIVOS EN CANCER COLORECTAL FACTORES GENÉTICOS/MOLECULARES 1-FACTORES PREDICTIVOS DE RESPUESTA A QT-RT EN CÁNCER RECTAL LOCALIZADO NIVELES DE TIMIDILATO SINTASA ALTO EGFR BAJO POLIMORFISMOS DE TS *3/*3 o *3/*4 (menos beneficio a QT-RT, que *2/*2, *2/*3, o *2/*4) 2-FACTORES PREDICTIVOS DE EFICACIA O TOXICIDAD A QUIMIOTERAPIA Altos niveles de ERCC1, TP y TS: OXALIPLATINO (IV,C). Altos niveles TOPOSIOMERASA 1: IRINOTECAN y OXALIPLATINO (MRC FOCUS trial), NO CONFIRMADO PARA IRINOTECAN en el estudio CAIRO (IV,C). 3-FACTORES PREDICTIVO DE RESPUESTA A BEVACIZUMAB VEGF > 98 ng/ml bfgf, HGF, PIGF :variación de niveles, resistencia a BEVACIZUMAB? Schmoll HJ, Van Cutsem E, Stein A, et al. ESMO Consensus Guidelines for management of patients with colon and rectal cancer. A personalized approach to clinincal decision making. Annals of Oncology 23: ,2012.

23 4-FACTORES PREDICTIVOS DE TRATAMIENTO CON EGFR-mAB Mutación BRAF: parece predecir falta respuesta a tto con EGFR-mAB análisis del CRYSTAL /OPUS sugieren algún beneficio PI3K (exón 20 versus exón 9) -Mutación en ambos peor pronóstico Loss PTEN; 5-14% CCR Falta tratamiento con EGFR-mAB Mutación NRAS: generalmente en tumores izquierdos, y en mujeres su expresión falta respuesta a EGFR-mAB Ligandos: niveles de epiregulina y ampiregulina -Altos niveles de regulinas en pacientes WT: mejor control con EGFR-mAB -Sus niveles se correlacionan con tumor 1º y metástasis. Schmoll HJ, Van Cutsem E, Stein A, et al. ESMO Consensus Guidelines for management of patients with colon and rectal cancer. A personalized approach to clinincal decision making. Annals of Oncology 23: ,2012. Bokemeyer C, Cutsem EV, Rogier P, et al. Addition of cetuximab to chemotheraphy as first line treatment for KRAS wild-type metastatic colorectal cancer: Pooled anaysis of the CRYSTAL and OPUS randomissed clinical trials. Eur J Cancer 2012; 48: Di Nicoloantonio F, Martini M, Molinari F et al. Wild-type BRAF is required for response to panitumumab or cetuximab in metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 2008; 26:

24 CONCLUSIONES Los factores pronósticos y predictivos, tanto en cáncer de colón como en cáncer recto, ya sea en estadios tempranos o metastáticos, han demostrado ser una herramienta útil en praxis clínica, para definir el beneficio clínico en cada paciente. Es necesario, la verificación de nuevos biomarcadores, como factores pronósticos y predictivos, con el fin de mejorar la selección de los pacientes.

25 GRACIAS

OPTIMIZACIÓN TRATAMIENTO ANTI-EGFR. Ruth Vera Oncología Médica

OPTIMIZACIÓN TRATAMIENTO ANTI-EGFR. Ruth Vera Oncología Médica OPTIMIZACIÓN TRATAMIENTO ANTI-EGFR Ruth Vera Oncología Médica OPTIMIZACIÓN TRATAMIENTO anti-egfr OPTIMIZAR quiere decir: Buscar los mejores resultados Planificar una actividad para obtener los mejores

Más detalles

Dr Alejandro Acevedo Gaete Oncólogo Médico Hospital Carlos Van Buren

Dr Alejandro Acevedo Gaete Oncólogo Médico Hospital Carlos Van Buren Dr Alejandro Acevedo Gaete Oncólogo Médico Hospital Carlos Van Buren Introduccion Perspectiva histórica Principios de Biologia molecular del cáncer colorectal Conceptos de biomarcadores Evidencia clínica

Más detalles

2.1 EFICACIA. Cetuximab en combinación con quimioterapia

2.1 EFICACIA. Cetuximab en combinación con quimioterapia EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA LA ELABORACIÓN DE LA LISTA COMPLEMENTARIA DE MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS AL PETITORIO NACIONAL UNICO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES I. DATOS

Más detalles

Cetuximab en Cáncer de Colon

Cetuximab en Cáncer de Colon 1 Cetuximab ONCOLOGÍA en Cáncer de Colon 2013 Cetuximab en Cáncer de Colon Recomendaciones para su Uso Coordinador: Dr. Esteban Lifschitz Autores: Dr. Patricio Servienti, Dr. Ventura Simonovich Evaluación

Más detalles

PATOLOGIA MOLECULAR DEL CARCINOMA DE COLON. Eva Musulén

PATOLOGIA MOLECULAR DEL CARCINOMA DE COLON. Eva Musulén PATOLOGIA MOLECULAR DEL CARCINOMA DE COLON Eva Musulén Patología molecular del CCR 1. Identificar pacientes de riesgo (Síndrome de Lynch) Inestabilidad de microsatélites 2. Guiar estrategia terapéutica

Más detalles

Predicción de riesgo de recurrencia en Cáncer de Colon Estadío II

Predicción de riesgo de recurrencia en Cáncer de Colon Estadío II Predicción de riesgo de recurrencia en Cáncer de Colon Estadío II Dr. Hernán de la Fuente Servicio de Cirugía Instituto Clínico Oncológico Fundación Arturo López Pérez Estadío II de Cáncer de Colon y Recto

Más detalles

Bevacizumab en Cáncer de Colon

Bevacizumab en Cáncer de Colon 1 Bevacizumab ONCOLOGÍA en Cáncer de Colon 2013 Bevacizumab en Cáncer de Colon Recomendaciones para su Uso Coordinador: Dr. Esteban Lifschitz Autores: Dr. Patricio Servienti, Dr. Ventura Simonovich Evaluación

Más detalles

Aumento de supervivencia en cáncer de colon metastásico. Importancia del abordaje multidisciplinar. S. Oncología Médica 6 marzo 2014

Aumento de supervivencia en cáncer de colon metastásico. Importancia del abordaje multidisciplinar. S. Oncología Médica 6 marzo 2014 Aumento de supervivencia en cáncer de colon metastásico. Importancia del abordaje multidisciplinar. S. Oncología Médica 6 marzo 2014 Antecedentes Personales Varón, 59 años. No RAM. D.M. Tipo 2: antidiabéticos

Más detalles

Factores pronósticos de recurrencia en las metástasis hepáticas colorrectales

Factores pronósticos de recurrencia en las metástasis hepáticas colorrectales UNIDAD DE CIRUGIA Y TRASPLANTE HEPATICO Hospital LA FE VALENCIA Factores pronósticos de recurrencia en las metástasis hepáticas colorrectales Dr. Angel Moya Herraiz Metástasis hepáticas colorrectales(mh)

Más detalles

CÁNCER SOBRE PÓLIPO RESECADO. Dr. Javier Suárez Unidad Coloproctología Servicio de Cirugía General Complejo Hospitalario de Navarra

CÁNCER SOBRE PÓLIPO RESECADO. Dr. Javier Suárez Unidad Coloproctología Servicio de Cirugía General Complejo Hospitalario de Navarra CÁNCER SOBRE PÓLIPO RESECADO Dr. Javier Suárez Unidad Coloproctología Servicio de Cirugía General Complejo Hospitalario de Navarra ESTADIFICACIÓN CCR - Infiltración pared colon/recto (T) - Afectación ganglionar

Más detalles

Biomarcadores moleculares y genómica en el cáncer colorrectal (CCR)

Biomarcadores moleculares y genómica en el cáncer colorrectal (CCR) Biomarcadores moleculares y genómica en el cáncer colorrectal (CCR) Francisco Javier Ramos, Josep Tabernero Caturla RUTINARIO RECOMENDABLE INVESTIGACIÓN Estado mutacional del gen K-ras (enfermedad avanzada)

Más detalles

Comissió de Millora de l'adequació de la Pràctica Assistencial i Clínica (MAPAC) Resumen de la evaluación 2011/01

Comissió de Millora de l'adequació de la Pràctica Assistencial i Clínica (MAPAC) Resumen de la evaluación 2011/01 Comissió de Millora de l'adequació de la Pràctica Assistencial i Clínica (MAPAC) Resumen de la evaluación 2011/01 PREGUNTAS PRESTACIONES EVALUADAS Está recomendado en términos de supervivencia y calidad

Más detalles

TRATAMIENTOS ADYUVANTES Y CIRUGÍA

TRATAMIENTOS ADYUVANTES Y CIRUGÍA TRATAMIENTOS ADYUVANTES Y CIRUGÍA EN QUÉ ORDEN? Gloria Ortega Pérez Oncología Quirúrgica RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA CIRUGIA QUIMIOTERAPIA CIRUGIA RADIOTERAPIA CIRUGIA QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA ABORDAJE

Más detalles

CANCER COLORRECTAL. El cáncer colorrectal (CCR) constituye dentro de la investigación en oncología

CANCER COLORRECTAL. El cáncer colorrectal (CCR) constituye dentro de la investigación en oncología CANCER COLORRECTAL PRESENTACION El cáncer colorrectal (CCR) constituye dentro de la investigación en oncología una de las entidades más dinámicas. Los resultados de varios importantes ensayos clínicos

Más detalles

La Comisión Europea aprueba Cyramza (ramucirumab) para cáncer de pulmón avanzado de células no pequeñas y cáncer colorrectal metastásico

La Comisión Europea aprueba Cyramza (ramucirumab) para cáncer de pulmón avanzado de células no pequeñas y cáncer colorrectal metastásico www.lilly.com Fecha: 1 de febrero de 2016 Eli Lilly and Company Lilly Corporate Center Indianapolis, Indiana 46285 U.S.A. La Comisión Europea aprueba Cyramza (ramucirumab) para cáncer de pulmón avanzado

Más detalles

CONTROVERSIAS EN EL MANEJO DEL CÁNCER DE RECTO CON METÁSTASIS HEPÁTICAS.

CONTROVERSIAS EN EL MANEJO DEL CÁNCER DE RECTO CON METÁSTASIS HEPÁTICAS. CONTROVERSIAS EN EL MANEJO DEL CÁNCER DE RECTO CON METÁSTASIS HEPÁTICAS. DAVID A. MOSQUERA C. R 4 ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA HOSPITAL DR. JOSEP TRUETA, SEDE ICO - GIRONA ABRIL 22 DE 2014 INTRODUCCIÓN POR

Más detalles

PANITUMUMAB EN CANCER DE COLON METASTÁSICO:

PANITUMUMAB EN CANCER DE COLON METASTÁSICO: PANITUMUMAB EN CANCER DE COLON METASTÁSICO: Romero Soria L 1, Jaraquemada Peláez T 2, Martin Clavo S 1, Rivero Cava MS 1, Braga Fuentes JL, Rangel Mayoral JF 1. 1 Servicio de Farmacia Hospitalaria 2 Servicio

Más detalles

PAPEL DE MSI, BRAF Y KRAS COMO FACTORES PRONÓSTICOS DE SUPERVIVENCIA EN EL CANCER COLORRECTAL: ANÁLISIS DE LA EXPERIENCIA EN NUESTRA INSTITUCIÓN

PAPEL DE MSI, BRAF Y KRAS COMO FACTORES PRONÓSTICOS DE SUPERVIVENCIA EN EL CANCER COLORRECTAL: ANÁLISIS DE LA EXPERIENCIA EN NUESTRA INSTITUCIÓN PAPEL DE MSI, BRAF Y KRAS COMO FACTORES PRONÓSTICOS DE SUPERVIVENCIA EN EL CANCER COLORRECTAL: ANÁLISIS DE LA EXPERIENCIA EN NUESTRA INSTITUCIÓN FACULTAT DE MEDICINA UNIVERSITAT AUTÒNOMA DE BARCELONA Autor:

Más detalles

Cirugía radical de próstata?

Cirugía radical de próstata? ESP DECIPHER HABILITA A UN TRATAMIENTO PERSONALIZADO Y PROCESABLE DESPUÉS DE LA CIRUGÍA Cirugía radical de próstata? El Clasificador de Cáncer de Próstata Decipher puede ayudarlos a usted y a su médico

Más detalles

Metástasis SNC papel tratamiento sistémico. Dra Ana Arance Hospital Clínic Barcelona

Metástasis SNC papel tratamiento sistémico. Dra Ana Arance Hospital Clínic Barcelona Metástasis SNC papel tratamiento sistémico Dra Ana Arance Hospital Clínic Barcelona MELANOMA: METÁSTASIS CEREBRALES Melanoma Metastásico: 20% presentan M1 SNC 50% desarrollarán M1 SNC 55-75% autopsias

Más detalles

Cáncer Colorrectal y Gástrico Instituto Nacional de Cancerología

Cáncer Colorrectal y Gástrico Instituto Nacional de Cancerología Cáncer Colorrectal y Gástrico Instituto Nacional de Cancerología Dr Germán Calderillo Ruiz Coordinador de la Unidad Funcional de Gastro-oncología Jefe de Servicio de Oncología Médica 05 de noviembre del

Más detalles

Cáncer colorrectal metastático cómo decidir la mejor secuencia de tratamiento? Cristina Grávalos Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

Cáncer colorrectal metastático cómo decidir la mejor secuencia de tratamiento? Cristina Grávalos Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Cáncer colorrectal metastático cómo decidir la mejor secuencia de tratamiento? Cristina Grávalos Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Introducción - Cáncer colorrectal en España en el año 2012

Más detalles

NUEVAS ESTRATEGIAS EN EL MANEJO QUIRÚRGICO

NUEVAS ESTRATEGIAS EN EL MANEJO QUIRÚRGICO NUEVAS ESTRATEGIAS EN EL MANEJO QUIRÚRGICO DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS DE CARCINOMA COLORRECTAL JORNADA DE ACTUALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS DE CARCINOMA COLORRECTAL 5 de Octubre

Más detalles

NEOPLASIA DE RECTO Y METÁSTASIS HEPÁTICAS QUIMIOTERAPIA. Dr Lluis Cirera Servicio de Oncología y Hematología

NEOPLASIA DE RECTO Y METÁSTASIS HEPÁTICAS QUIMIOTERAPIA. Dr Lluis Cirera Servicio de Oncología y Hematología NEOPLASIA DE RECTO Y METÁSTASIS HEPÁTICAS QUIMIOTERAPIA Dr Lluis Cirera Servicio de Oncología y Hematología CÁNCER COLORECTAL MULTIDISCIPLINARY TEAM (MDT) SURGERY DIGESTOLOGY PATIENT ONCOLOGY/RADIOTHERAPY

Más detalles

Farmacogenética y Farmacogenómica. Su aplicación en la gestión clínica diaria.

Farmacogenética y Farmacogenómica. Su aplicación en la gestión clínica diaria. Farmacogenética y Farmacogenómica. Su aplicación en la gestión clínica diaria. Montserrat Baiget Servicio de Genética Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Barcelona EMA (European Medicines Agency) Genomic

Más detalles

VIII CURSO NACIONAL DE NEURORRADIOLOGÍA

VIII CURSO NACIONAL DE NEURORRADIOLOGÍA VIII CURSO NACIONAL DE NEURORRADIOLOGÍA RADIOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO MANEJO MEDICO - ONCOLÓGICO Y QUIRÚRGICO DE TUMORES DE OROFARINGE Y LARINGE Juan Antonio Núñez Sobrino Oncología Médica Hospital 12

Más detalles

Detección del Ganglio Centinela en Patología Abdominal. Dra. C Balagué

Detección del Ganglio Centinela en Patología Abdominal. Dra. C Balagué Detección del Ganglio Centinela en Patología Abdominal Dra. C Balagué DISEMINACIÓN LINFÁTICA Patrón ordenado, secuencial y predecible a través de los conductos linfáticos. GANGLIO CENTINELA Ganglios con

Más detalles

QUÈ PASSA AMB LA RDT DE CADENES GANGLIONARS. Dra. Arancha Eraso Servei d Oncologia Radioteràpia

QUÈ PASSA AMB LA RDT DE CADENES GANGLIONARS. Dra. Arancha Eraso Servei d Oncologia Radioteràpia QUÈ PASSA AMB LA RDT DE CADENES GANGLIONARS. Dra. Arancha Eraso Servei d Oncologia Radioteràpia Pre- ACOSOG Z0011 y MA.20 SUPRA I II Paciente cn1 o GC positivo IRRADIACIÓN CADENAS IRRADIACIÓN SUPRACLAVICULAR

Más detalles

Investigadora principal: Dra. Míriam Cuatrecasas Freixas Hospital Universitari Vall d Hebron Duración: 3 años

Investigadora principal: Dra. Míriam Cuatrecasas Freixas Hospital Universitari Vall d Hebron Duración: 3 años PROSPECTIVO COMPARATIVO DEL ESTADIAJE GANGLIONAR ENTRE LA TÉCNICA ESTÁNDAR DE HEMATOXILINA-EOSINA Y LA INMUNOHISTOQUÍMICA CON CITOQUERATINAS EN EL CARCINOMA COLORRECTAL EN ESTADIOS I-II: CORRELACIÓN PRONÓSTICA

Más detalles

Le ayudamos a comprender la importancia de los Biomarcadores predictivos RAS en el tratamiento del cáncer colorrectal

Le ayudamos a comprender la importancia de los Biomarcadores predictivos RAS en el tratamiento del cáncer colorrectal Le ayudamos a comprender la importancia de los Biomarcadores predictivos RAS en el tratamiento del cáncer colorrectal... porque la vida importa Objetivos de este folleto Este folleto ha sido elaborado

Más detalles

V Jornadas de Cirugía Colorrectal 28 y 29 de Marzo 2014. Viernes 28 de Marzo

V Jornadas de Cirugía Colorrectal 28 y 29 de Marzo 2014. Viernes 28 de Marzo Viernes 28 de Marzo 7:45-8:20 INSCRIPCIONES 8:30-8:40 BIENVENIDA AL CURSO Dr. Raúl González R. Decano de la Facultad de Medicina. Universidad de Concepción. Módulo I : CÁNCER DE RECTO Moderador: Dr. Gino

Más detalles

TNM EN PATOLOGÍA: PER QUÈ? COM?

TNM EN PATOLOGÍA: PER QUÈ? COM? ASSOCIACIÓ D ANATOMIA PATOLÒGICA A.C.M.C.B. TNM EN PATOLOGÍA: PER QUÈ? COM? 27 Octubre 2011 TNM 7ª Edición UICC (2009) Colon y Recto Antonio Salas Factores pronósticos/predictivos en Cáncer colorrectal

Más detalles

PROGRAMA A LLEVAR A CABO ENTRE LOS CENTROS DE LA RTICC Y EL GRUPO DE TRATAMIENTO DE LOS TUMORES DIGESTIVOS (TTD)

PROGRAMA A LLEVAR A CABO ENTRE LOS CENTROS DE LA RTICC Y EL GRUPO DE TRATAMIENTO DE LOS TUMORES DIGESTIVOS (TTD) RED TEMATICA DE INVESTIGACIÓN COOPERATIVA EN CÁNCER (RTICC): PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN TRANSLACIONAL PLATAFORMA DE SERVICIO DE DETERMINACIÓN DE CÉLULAS TUMORALES CIRCULANTES EN CÁNCER COLORRECTAL ESTADIO

Más detalles

Evaluación de la respuesta y clasificación patológica tras la inducción. Clara Salas HUPHM, MADRID

Evaluación de la respuesta y clasificación patológica tras la inducción. Clara Salas HUPHM, MADRID Evaluación de la respuesta y clasificación patológica tras la inducción Clara Salas HUPHM, MADRID Fundamentos El tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón en estadio IIIA es controvertido Los estadios

Más detalles

Cáncer de Riñón Avanzado (CRm) A quien y con que tratar en 3ª Línea

Cáncer de Riñón Avanzado (CRm) A quien y con que tratar en 3ª Línea Cáncer de Riñón Avanzado (CRm) A quien y con que tratar en 3ª Línea Hospital Universitario Central de Asturias Servicio de Oncología Médica Emilio Esteban González Cual de estas afirmaciones es más correcta

Más detalles

Equidad sanitaria. Tratamientos oncológicos en el Cáncer de Pulmón No Microcítico. en el País Vasco. 3 de julio de 2015

Equidad sanitaria. Tratamientos oncológicos en el Cáncer de Pulmón No Microcítico. en el País Vasco. 3 de julio de 2015 Equidad sanitaria Tratamientos oncológicos en el Cáncer de Pulmón No Microcítico en el País Vasco 3 de julio de 2015 Ref. CE/07/2015 Oficina del Comisionado para la equidad 2015 Fundamed y Alianza General

Más detalles

A mi madre Marcela y mi hermana Sandra, a su memoria dedico con mucho amor mi tesis de Especialista

A mi madre Marcela y mi hermana Sandra, a su memoria dedico con mucho amor mi tesis de Especialista A mi madre Marcela y mi hermana Sandra, a su memoria dedico con mucho amor mi tesis de Especialista El objetivo del presente estudio fue comparar el régimen de quimioterapia estándar BEP vs el régimen

Más detalles

Se aprobó una nueva indicación para el uso de Bevacizumab en pacientes con cáncer colorrectal metastásico

Se aprobó una nueva indicación para el uso de Bevacizumab en pacientes con cáncer colorrectal metastásico El segundo tumor maligno más mortal en la Argentina Se aprobó una nueva indicación para el uso de Bevacizumab en pacientes con cáncer colorrectal metastásico Es como terapia de segunda línea en quienes

Más detalles

Inestabilidad de microsatélites y screening de mutaciones en HNPCC y carcinoma colon esporádico (predicción del beneficio a quimioterapia adyuvante).

Inestabilidad de microsatélites y screening de mutaciones en HNPCC y carcinoma colon esporádico (predicción del beneficio a quimioterapia adyuvante). Inestabilidad de microsatélites y screening de mutaciones en HNPCC y carcinoma colon esporádico (predicción del beneficio a quimioterapia adyuvante). Elena M. Martínez Patología Molecular Incidencia C.

Más detalles

Biomarcadores en el cáncer colorrectal metastásico

Biomarcadores en el cáncer colorrectal metastásico Biomarcadores en el cáncer colorrectal metastásico Llave de la medicina personalizada -Tratamientos a la medida de tus genes- Patrocinado por: La variabilidad es la ley de la vida. No hay dos rostros ni

Más detalles

Respiratory Tract Tumors Program Red Temática de Investigación Cooperativa en Cáncer (RTICC)

Respiratory Tract Tumors Program Red Temática de Investigación Cooperativa en Cáncer (RTICC) Respiratory Tract Tumors Program Red Temática de Investigación Cooperativa en Cáncer (RTICC) J.L. González Larriba Servicio de Oncologia Médica Hospital Clínico San Carlos Reunión 7 de Marzo 2013. Madrid.

Más detalles

Guía del paciente para la cirugía y tratamiento del cáncer de colon

Guía del paciente para la cirugía y tratamiento del cáncer de colon Guía del paciente para la cirugía y tratamiento del cáncer de colon Ha sido diagnosticado/a recientemente de un cáncer de colon en estadio II o III? Ha hablado del riesgo de recidiva con su médico? Se

Más detalles

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Cuad. Cir. 2005; 19: 22-26 RESUMEN

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Cuad. Cir. 2005; 19: 22-26 RESUMEN TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Cuad. Cir. ; 19: -6 Antígeno carcinoembrionario preoperatorio y riesgo de metástasis en el cáncer colorectal Javier López S, Alvaro Hornig E, Fernando Molt C, Pablo Mariángel P,

Más detalles

Cáncer de mama metastásico ER-/HER2+ y resistencia precoz a la terapia con trastuzumab

Cáncer de mama metastásico ER-/HER2+ y resistencia precoz a la terapia con trastuzumab Cáncer de mama metastásico ER-/HER2+ y resistencia precoz a la terapia con trastuzumab Eva M Ciruelos Gil Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid Caso clínico Paciente con cáncer de mama HER2+ y recidiva

Más detalles

El carcinoma colorrectal invasor puede ser una enfermedad prevenible. La detección temprana

El carcinoma colorrectal invasor puede ser una enfermedad prevenible. La detección temprana Dr. José Luis Tamayo de la Cuesta Hospital General de Culiacán Dr. Bernardo J. Gastélum Culiacán, Sinaloa, México Novedades en el tratamiento del cáncer de colon y de recto. Mejoramos la supervivencia?

Más detalles

El siguiente informe se elaboró a solicitud de la Dirección General de la Salud del Ministerio de Salud Pública.

El siguiente informe se elaboró a solicitud de la Dirección General de la Salud del Ministerio de Salud Pública. Abril 2011 Uso de Fotemustina en el Tratamiento del Melanoma Uveal con Metástasis Hepática División Evaluación Sanitaria Dirección General de la Salud MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA URUGUAY E T VALUAC IÓN

Más detalles

Tratamiento de la Carcinomatosis Peritoneal de origen Colorrectal. Punto de vista del Oncólogo.

Tratamiento de la Carcinomatosis Peritoneal de origen Colorrectal. Punto de vista del Oncólogo. Tratamiento de la Carcinomatosis Peritoneal de origen Colorrectal. Punto de vista del Oncólogo. Enrique Aranda Aguilar Servicio de Oncología Médica Hospital Universitario Reina Sofia Córdoba Epidemiología

Más detalles

Valor pronóstico del patrón de invasión tumoral en el cáncer colorrectal esporádico

Valor pronóstico del patrón de invasión tumoral en el cáncer colorrectal esporádico Originales 96.124 Valor pronóstico del patrón de invasión tumoral en el cáncer colorrectal esporádico Juan Jiménez-Anula a, Rafael J. Luque b, José Juan Gaforio c y Miguel Delgado c a Servicio de Cirugía

Más detalles

Estudio multicéntrico de sobre-estadiaje ganglionar en pacientes con cáncer de colon mediante técnica molecular-osna Resultados preliminares

Estudio multicéntrico de sobre-estadiaje ganglionar en pacientes con cáncer de colon mediante técnica molecular-osna Resultados preliminares Estudio multicéntrico de sobre-estadiaje ganglionar en pacientes con cáncer de colon mediante técnica molecular-osna Resultados preliminares M. Cuatrecasas, L. Bernet, MC. Méndez, C. Villar, T. Pereda,

Más detalles

ADYUVANCIA CPNCP. S. Oncología Médica. Teresa Fernández 12/04/2011

ADYUVANCIA CPNCP. S. Oncología Médica. Teresa Fernández 12/04/2011 ADYUVANCIA CPNCP S. Oncología Médica. Teresa Fernández 12/04/2011 CASO CLÍNICO Paciente varón de 69 años AP : sin interés. Adenocarcinoma pulmón p T3 p N2 -> estadio IIIA ( pobremente diferenciado con

Más detalles

ALK+ GUÍA INTERACTIVA SOBRE HAGA CLIC PARA COMENZAR QUINASA DEL LINFOMA ANAPLÁSICO POSITIVO

ALK+ GUÍA INTERACTIVA SOBRE HAGA CLIC PARA COMENZAR QUINASA DEL LINFOMA ANAPLÁSICO POSITIVO GUÍA INTERACTIVA SOBRE ALK+ QUINASA DEL LINFOMA ANAPLÁSICO POSITIVO NUESTRA COMPRENSIÓN DEL CÁNCER HA CAMBIADO EL CÁNCER DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS (NSCLC) DE UNA SO A SUBTIPOS HAGA CLIC PARA COMENZAR APRENDIENDO

Más detalles

Le han diagnosticado recientemente un cáncer de mama en etapas tempranas?

Le han diagnosticado recientemente un cáncer de mama en etapas tempranas? Le han diagnosticado recientemente un cáncer de mama en etapas tempranas? Han hablado sobre la posibilidad de incluir la quimioterapia en su plan de tratamiento? Esta guía se ha diseñado para informar

Más detalles

CETUXIMAB PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER COLORRECTAL METASTÁSICO IP-11-012-004

CETUXIMAB PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER COLORRECTAL METASTÁSICO IP-11-012-004 CETUXIMAB PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER COLORRECTAL METASTÁSICO IP-11-012-004 FEBRERO 2012 La siguiente evaluación se elaboró a solicitud de la Dirección General de la Salud, con el fin de decidir la

Más detalles

Resección de metástasis hepáticas de origen colorectal: Resultados de la experiencia inicial en el Hospital de Sabadell

Resección de metástasis hepáticas de origen colorectal: Resultados de la experiencia inicial en el Hospital de Sabadell Resección de metástasis hepáticas de origen colorectal: Resultados de la experiencia inicial en el Hospital de Sabadell A. Amador, N. García, N. Bejarano, A. Romaguera, A. Corcuera, F. García-Borobia,

Más detalles

Biomarcadores. Oncología. CCR. k-ras, Biomarcador decisivo, imprescindible y disponible.

Biomarcadores. Oncología. CCR. k-ras, Biomarcador decisivo, imprescindible y disponible. 30 Biomarcadores. Oncología. CCR. k-ras, Biomarcador decisivo, imprescindible y disponible. 10 min. De esta forma el biomarcador K-ras Step 3: ARMS: Selectively amplifies target es un marcador decisivo

Más detalles

Investigación clínica en Centros Privados Visión del gerente y el investigador

Investigación clínica en Centros Privados Visión del gerente y el investigador Investigación clínica en Centros Privados Visión del gerente y el investigador Proyecto LIFE: Investigación clínica contra el cáncer de mama José Manuel santabárbara R&D Project Manager ERESA Grupo Médico

Más detalles

Multidisciplinary Approach to Brain Metastasis from Melanoma

Multidisciplinary Approach to Brain Metastasis from Melanoma Multidisciplinary Approach to Brain Metastasis from Melanoma -Local Therapies for Central Nervous System Metastases. -The Emerging Role of Systemic Therapies. Servicio de Hematología y Oncología Hospital

Más detalles

Papel de la HIPEC en el Tratamiento de Cáncer de Ovario

Papel de la HIPEC en el Tratamiento de Cáncer de Ovario Papel de la HIPEC en el Tratamiento de Cáncer de Ovario Dr. Ricardo Sáinz de la Cuesta Abbad Madrid, Noviembre 2015 SEOC 2015 ECOP Caso clínico nº 1 45 años-madre cáncer de mama- BRCA Masas abdominopélvicas-ascitis

Más detalles

Neoadyuvancia en Cáncer de Recto Dr Gustavo Jankilevich Jefe de Unidad de Oncología Clínica Hospital Carlos G Durand, GCBA 1 El tratamiento del cáncer de recto I Resección quirúrgica (no importa cual)

Más detalles

Novedades de St. Gallen: Diagnóstico y Manejo del cáncer de mama temprano triple negativo

Novedades de St. Gallen: Diagnóstico y Manejo del cáncer de mama temprano triple negativo Novedades de St. Gallen: Diagnóstico y Manejo del cáncer de mama temprano triple negativo Dra. Bettina Müller Oncóloga Médico Instituto Nacional del Cáncer Ref.: Prat A, Perou C: Mammary development meets

Más detalles

Documento de Consenso sobre el Uso de Nuevos Fármacos en el Tratamiento del Cáncer. Colorrectal Metastásico.

Documento de Consenso sobre el Uso de Nuevos Fármacos en el Tratamiento del Cáncer. Colorrectal Metastásico. Documento de Consenso sobre el Uso de Nuevos Fármacos en el Tratamiento del Cáncer Colorrectal Metastásico. Grupo de Trabajo de Medicamentos Oncológicos Comisión Regional de Farmacia y Terapéutica Consejería

Más detalles

Tratamiento del cáncer colorrectal

Tratamiento del cáncer colorrectal Tratamiento del cáncer colorrectal Dr. Xavier Bessa Caserras Servicio Digestivo Hospital del Mar Barcelona Coordinador Grupo Oncología de la Asociación Española de Gastroenterología Introducción 2ª causa

Más detalles

AVANCES EN EL MANEJO DEL GLIOBLASTOMA MULTIFORME EVALUACIÓN DE LA RESPUESTA

AVANCES EN EL MANEJO DEL GLIOBLASTOMA MULTIFORME EVALUACIÓN DE LA RESPUESTA AVANCES EN EL MANEJO DEL GLIOBLASTOMA MULTIFORME EVALUACIÓN DE LA RESPUESTA Dr. Miquel Macià & Dra. Anna Lucas Oncología Radioterápica Unidad Funcional de Neuro-Oncología Institut Català d Oncologia. L

Más detalles

Comisión Nacional del Mercado de Valores Att. Director del Área de Mercados C/ Edison, 4 28006 Madrid. Madrid, a 17 de septiembre de 2014

Comisión Nacional del Mercado de Valores Att. Director del Área de Mercados C/ Edison, 4 28006 Madrid. Madrid, a 17 de septiembre de 2014 Comisión Nacional del Mercado de Valores Att. Director del Área de Mercados C/ Edison, 4 28006 Madrid Madrid, a 17 de septiembre de 2014 De conformidad con lo previsto en el artículo 82 de la Ley del Mercado

Más detalles

Tumores neuroendocrinos G1/G2 vs G3: Aproximaciones terapéuticas opuestas? Dra. María Garrido

Tumores neuroendocrinos G1/G2 vs G3: Aproximaciones terapéuticas opuestas? Dra. María Garrido Tumores neuroendocrinos G1/G2 vs G3: Aproximaciones terapéuticas opuestas? Dra. María Garrido Tumores raros pero no tan raros Yao JC, et. al. J Clin Oncol 26:3063-3072 x 5 veces Prevalencia Yao JC, et.

Más detalles

: Bevacizumab 400mg/16ml inyectable. Indicaciones clínicas formalmente aprobadas y fecha de aprobación:

: Bevacizumab 400mg/16ml inyectable. Indicaciones clínicas formalmente aprobadas y fecha de aprobación: EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA LA ELABORACIÓN DE LA LISTA COMPLEMENTARIA DE MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS AL PETITORIO NACIONAL UNICO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES I. DATOS

Más detalles

PERTUZUMAB AUMENTA LA SUPERVIVENCIA GLOBAL EN CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO HER2 POSITIVO

PERTUZUMAB AUMENTA LA SUPERVIVENCIA GLOBAL EN CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO HER2 POSITIVO Los especialistas españoles coinciden en que es el avance más relevante en una década y que permitirá afrontar una necesidad médica urgente PERTUZUMAB AUMENTA LA SUPERVIVENCIA GLOBAL EN CÁNCER DE MAMA

Más detalles

Introducción al test molecular DecisionDx-MELANOMA

Introducción al test molecular DecisionDx-MELANOMA i Introducción al test molecular DecisionDx-MELANOMA El primer test genético de pronóstico validado para pacientes con melanoma cutáneo en estadios iniciales I y II 1. Datos clínicos 2. Nuestra solución:

Más detalles

Experiencia con vinflunina en pacientes con cáncer urotelial e ILP prolongado

Experiencia con vinflunina en pacientes con cáncer urotelial e ILP prolongado Experiencia con vinflunina en pacientes con cáncer urotelial e ILP prolongado Cáncer urotelial estadio IV Estrategia de tratamiento en 2ª línea El tratamiento del carcinoma urotelial avanzado tras fracaso

Más detalles

Terapias que bloquean la activación n de receptores de factores de crecimiento

Terapias que bloquean la activación n de receptores de factores de crecimiento Terapias que bloquean la activación n de receptores de factores de crecimiento Evidencia actual Luis A Martinez G.I.O.C Tabla de contenidos Conceptos básicos. b Función n normal del EGFR. Mecanismo de

Más detalles

Le han diagnosticado recientemente cáncer de mama? Le está resultando difícil elegir un plan de tratamiento? info@bio-sequence.com

Le han diagnosticado recientemente cáncer de mama? Le está resultando difícil elegir un plan de tratamiento? info@bio-sequence.com Le han diagnosticado recientemente cáncer de mama? Le está resultando difícil elegir un plan de tratamiento? Para mayor información, contacte con el Centro de Atención al Cliente 961 027 432 info@bio-sequence.com

Más detalles

Cáncer temprano del Colon

Cáncer temprano del Colon Cáncer temprano del Colon Donde esta el límite en resección endoscópica Eduardo Valdivieso MD, MSc Unidad de Cirugía Endoscópica Gastrointestinal Hospital Universitario San Ignacio Pontificia Universidad

Más detalles

R EVIS TA ESPAÑ OLA DE. Patología. www.elsevier.es/patologia

R EVIS TA ESPAÑ OLA DE. Patología. www.elsevier.es/patologia Rev Esp Patol. 2012;45(3):130-144 Patología R EVIS TA ESPAÑ OLA DE www.elsevier.es/patologia REVISIÓN Recomendación para la determinación de biomarcadores en el carcinoma colorrectal. Consenso Nacional

Más detalles

Dr. JAVIER PALOMINO R. MEDICINA NUCLEAR E IMAGEN MOLECULAR. Abril 2012

Dr. JAVIER PALOMINO R. MEDICINA NUCLEAR E IMAGEN MOLECULAR. Abril 2012 Dr. JAVIER PALOMINO R. MEDICINA NUCLEAR E IMAGEN MOLECULAR Abril 2012 CLASIFICACION DE LINFOMAS Y PATRÓN DE CAPTACIÓN DE FDG. INDICACIONES DE LA 18 F-FDG PET/CT EN LINFOMAS ESTADIAJE LH LNH REESTADIAJE

Más detalles

Todo lo que un residente debe saber

Todo lo que un residente debe saber Todo lo que un residente debe saber Enfermedad curable: cisplatino Clasificación: diagnóstico, recidiva Valor marcadores tumorales Fármacos más activos: cisplatino, etopósido Papel de la cirugía: inicial,

Más detalles

ES 2 352 289 A1 G01N 33/574 (2006.01) OFICINA ESPAÑOLA DE PATENTES Y MARCAS ESPAÑA

ES 2 352 289 A1 G01N 33/574 (2006.01) OFICINA ESPAÑOLA DE PATENTES Y MARCAS ESPAÑA 19 OFICINA ESPAÑOLA DE PATENTES Y MARCAS ESPAÑA 11 Número de publicación: 2 352 289 21 Número de solicitud: 200900942 51 Int. Cl.: G01N 33/574 (2006.01) 12 SOLICITUD DE PATENTE A1 22 Fecha de presentación:

Más detalles

Qué hacemos con los pacientes B-RAF mutados? Alfonso Berrocal Hospital General Universitario, Valencia

Qué hacemos con los pacientes B-RAF mutados? Alfonso Berrocal Hospital General Universitario, Valencia Qué hacemos con los pacientes B-RAF mutados? Alfonso Berrocal Hospital General Universitario, Valencia Ventajas y desventajas de la inmunoterapia Ventajas Pacientes Largos supervivientes Ipilimumab 20%

Más detalles

Jesús Romero Fernández H.Universitario Puerta de Hierro jesusromerofernandez@terra.com

Jesús Romero Fernández H.Universitario Puerta de Hierro jesusromerofernandez@terra.com Jesús Romero Fernández H.Universitario Puerta de Hierro jesusromerofernandez@terra.com Índice Aspectos históricos Concepto Metodología Identificación marcador Validación Aplicación clínica potencial Virus

Más detalles

Factores predictivos. José Palacios. Anatomía Patológica Hospital Universitario Ramón y Cajal Madrid.

Factores predictivos. José Palacios. Anatomía Patológica Hospital Universitario Ramón y Cajal Madrid. Factores predictivos en cáncer c de mama José Palacios. Anatomía Patológica Hospital Universitario Ramón y Cajal Madrid. CELLULAR TYPES IN MAMMARY GLAND Luminal epithelial CK8, 18, 19 Cadherina-E Myoepithelial

Más detalles

Cáncer Mama, biomarcadores de expresión génica

Cáncer Mama, biomarcadores de expresión génica 1 Cáncer Mama, biomarcadores de expresión génica Dr. Aleix Prat Jefe del Grupo de Genómica Traslacional del Instituto de Oncología Vall d'hebron. Oncólogo Médico del Hospital Universitario Vall d'hebron.

Más detalles

Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica

Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica Dr. Carlos Guijarro Unidad de Medicina Interna Universidad Rey Juan Carlos Dislipemias,

Más detalles

ALGUNAS INVESTIGACIONES DEL GOCS

ALGUNAS INVESTIGACIONES DEL GOCS ALGUNAS INVESTIGACIONES DEL GOCS GOCS Título: "Asociación de Fluorouracilo y Metil CCNU en el Tratamiento del Cáncer Digestivo". Revista: Quimioterapia Antineoplásica Latino Americana ISNN 0556-6762 Editorial

Más detalles

Radioterapia en Cáncer de Próstata

Radioterapia en Cáncer de Próstata Radioterapia en Cáncer de Próstata Dra Carolina Chacón Departamento de Radioterapia Instituto Alexander Fleming TENGO QUE ELEGIR UNA OPCIÓN TERAPÉUTICA??? 1 NO METASTÁSICOS DEFINIR GRUPOS DE RIESGO BAJO

Más detalles

CÁNCER Y Enfermedad tromboembólica venosa

CÁNCER Y Enfermedad tromboembólica venosa CÁNCER Y Enfermedad tromboembólica venosa Olga Madridano Servicio de Medicina Interna Hospital universitario Infanta Sofía Universidad Europea de Madrid Epidemiología Fisiopatología Factores de riesgo

Más detalles

METÁSTASIS DE NEOPLASIA PRIMARIA DESCONOCIDA es eficiente buscar el origen?

METÁSTASIS DE NEOPLASIA PRIMARIA DESCONOCIDA es eficiente buscar el origen? METÁSTASIS DE NEOPLASIA PRIMARIA DESCONOCIDA es eficiente buscar el origen? Dr. Isidoro Martínez Moreno Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. Valencia Valencia Noviembre/2009 CÁNCER DE PRIMARIO DESCONOCIDO

Más detalles

Febrero 2012. Uso del Cetuximab en el tratamiento del cáncer colo rectal metastásico. Informe Público IP-11-012-004

Febrero 2012. Uso del Cetuximab en el tratamiento del cáncer colo rectal metastásico. Informe Público IP-11-012-004 Febrero 2012 Uso del Cetuximab en el tratamiento del cáncer colo rectal metastásico Informe Público IP-11-012-004 El siguiente informe se elaboró a solicitud de la Dirección General de la Salud con el

Más detalles

TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CÁNCER DE COLON

TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CÁNCER DE COLON TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CÁNCER DE COLON Alfredo Carrato Mena Servicio de Oncología Médica Hospital Universitario de Elche. Elche INTRODUCCIÓN El cáncer de colon y recto representa la cuarta causa de

Más detalles

Tratamiento adyuvante en Cáncer de Mama

Tratamiento adyuvante en Cáncer de Mama Tratamiento adyuvante en Cáncer de Mama Ana Lluch Hernádez * Jefa del Servicio de Hematología y Oncología Catedrática de Medicina FMV Hospital Clínico Universitario Valencia En un período de tiempo que

Más detalles

UTILIDAD DE LA RADIOTERAPIA EN EL CÁNCER DE OVARIO

UTILIDAD DE LA RADIOTERAPIA EN EL CÁNCER DE OVARIO III JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN PATOLOGÍA GINECOLÓGICA Manejo práctico multidiscilinar de la patología ovárica UTILIDAD DE LA RADIOTERAPIA EN EL CÁNCER DE OVARIO Pedro Pablo Escolar Pérez Oncología Radioterápica

Más detalles

Test for the prediction of prognosis and response in colorectal cancer patients

Test for the prediction of prognosis and response in colorectal cancer patients XI Encuentro de Cooperación Farma-Biotech Test for the prediction of prognosis and response in colorectal cancer patients Madrid, 2 de julio de 2014 XI Encuentro de Cooperación Farma-Biotech Content 1.

Más detalles

COSTES DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER Y RESULTADOS CLÍNICOS

COSTES DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER Y RESULTADOS CLÍNICOS XXXV JORNADA AES Economía de la Salud COSTES DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER Y RESULTADOS CLÍNICOS JOSEP M BORRAS UNIVERSIDAD DE BARCELONA GRANADA, JUNIO DEL 2015 INDICE CUAL ES EL PROBLEMA? MEJORAN LOS RESULTADOS

Más detalles

QUIMIOTERAPIA NEODYUVANTE EN LOS TUMORES DE CARDIAS. Dr. Carlos Garzón Hernández Centro de Oncología IMOncology Arturo Soria 20/11/2015

QUIMIOTERAPIA NEODYUVANTE EN LOS TUMORES DE CARDIAS. Dr. Carlos Garzón Hernández Centro de Oncología IMOncology Arturo Soria 20/11/2015 QUIMIOTERAPIA NEODYUVANTE EN LOS TUMORES DE CARDIAS Dr. Carlos Garzón Hernández Centro de Oncología IMOncology Arturo Soria 20/11/2015 Incidencia creciente de adenocarcinomas vs escamosos Tumores de la

Más detalles

Combinaciones Quimioterápicas en Hemopatías Malignas. Linfoma de Hodgkin

Combinaciones Quimioterápicas en Hemopatías Malignas. Linfoma de Hodgkin Combinaciones Quimioterápicas en Hemopatías Malignas. Linfoma de Hodgkin Anna Sureda Servei d Hematologia Institut Catala d Oncologia Hospital Duran i Reynals Barcelona Tratamiento Antineoplásico en Hematología:

Más detalles

ESTUDIOS GENÉTICOS EN CÁNCER HEREDITARIO

ESTUDIOS GENÉTICOS EN CÁNCER HEREDITARIO ESTUDIOS GENÉTICOS EN CÁNCER HEREDITARIO ENTIDAD GEN SÍNDROME ASOCIADO BRCA1 y BRCA2 Ca de mama/ovario Ca de mama/ovario TP53 Li Fraumeni PTEN Enfermedad de Cowden STK11 Sindrome Peutz-Jeghers Ca de mama

Más detalles

14. TUMORES GERMINALES DE RIESGO ALTO E INTERMEDIO Y RESISTENTES A QUIMIOTERAPIA DE PRIMERA LÍNEA EN ADULTOS

14. TUMORES GERMINALES DE RIESGO ALTO E INTERMEDIO Y RESISTENTES A QUIMIOTERAPIA DE PRIMERA LÍNEA EN ADULTOS Criterios, acordados por el Consejo Interterritorial, que deben cumplir los CSUR para ser designados como de referencia del Sistema Nacional de Salud 14. TUMORES GERMINALES DE RIESGO ALTO E INTERMEDIO

Más detalles

TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL MELANOMA: UNA CUESTIÓN TODAVÍA ABIERTA

TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL MELANOMA: UNA CUESTIÓN TODAVÍA ABIERTA TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL MELANOMA: UNA CUESTIÓN TODAVÍA ABIERTA Javier Cassinello Espinosa Servicio de Oncología Médica Hospital General Universitario de Guadalajara. Guadalajara I. INTRODUCCIÓN La incidencia

Más detalles

TRATAMIENTO NEO-ADYUVANTE CON GEMCITABINA Y CIS-PLATINO EN CÁNCER DE PULMÓN (NO CÉLULAS PEQUEÑAS)

TRATAMIENTO NEO-ADYUVANTE CON GEMCITABINA Y CIS-PLATINO EN CÁNCER DE PULMÓN (NO CÉLULAS PEQUEÑAS) TRATAMIENTO NEO-ADYUVANTE CON GEMCITABINA Y CIS-PLATINO EN CÁNCER DE PULMÓN (NO CÉLULAS PEQUEÑAS) DR. CARLOS W. MONTESINO A.*, DRA. SARA J. CORONEL V.* RESUMEN: 25 pacientes con diagnóstico de cáncer de

Más detalles

Análisis del uso de anticuerpos monoclonales en cáncer colorrectal metastásico

Análisis del uso de anticuerpos monoclonales en cáncer colorrectal metastásico Análisis del uso de anticuerpos monoclonales en cáncer colorrectal metastásico Rev. O.F.I.L. 21, 2;2:8-89 Fecha de recepción: 2/12/214 - Fecha de aceptación: 12/2/21 GÓMEZ VALBUENA I, CORTIJO CASCAJARES

Más detalles

AFLIBERCEPT. ZALTRAP (Sanofi Aventis) CÁNCER DE COLON

AFLIBERCEPT. ZALTRAP (Sanofi Aventis) CÁNCER DE COLON AFLIBERCEPT ZALTRAP (Sanofi Aventis) CÁNCER DE COLON Según la International Agency for Research on Cancer, en 2008 había más de 450.000 personas con cáncer colorrectal en Europa, con una tasa estandarizada

Más detalles

TUMOR GERMINAL NO SEMINOMATOSO CON METÁSTASIS CEREBRALES

TUMOR GERMINAL NO SEMINOMATOSO CON METÁSTASIS CEREBRALES TUMOR GERMINAL NO SEMINOMATOSO CON METÁSTASIS CEREBRALES Dra. Teresa Sampedro Gimeno Dr. Javier Sastre Valera HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS - MADRID V Simposium de Tumores Germinales. El Escorial, Noviembre

Más detalles