Reduzca el riesgo de cáncer del seno con medicamentos. Guía para la mujer

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1 Reduzca el riesgo de cácer del seo co medicametos Guía para la mujer

2 Hechos resumidos La mayoría de las mujeres jamás tedrá cácer del seo. El riesgo de que ua mujer tega cácer del seo aumeta co la edad. Existe dos medicametos diferetes capaces de reducir el riesgo de padecer alguos tipos de cácer del seo. Ambos medicametos tiee efectos secudarios y a veces causa problemas graves. Ídice El riesgo de teer cácer del seo...2 Apreda sobre el cácer del seo...4 Sobre los medicametos...6 Posibles beeficios...7 Problemas posibles...8 Piese sobre la decisió...9 Pregutas para su médico o efermera...11 Dóde puede obteer más iformació?...12

3 Qué cubre esta guía? Esta guía puede ayudarle a hablar co su médico o efermera acerca de los medicametos para reducir su riesgo de cotraer cácer del seo. Esta guía trata acerca de dos medicametos diferetes y cotiee iformació sobre los beeficios, efectos secudarios y costos. Esta guía se basa e ua revisió, fiaciada por el gobiero, de los iformes de ivestigació sobre el uso de medicametos para reducir el riesgo de cácer del seo. Qué o cubre esta guía? Esta guía o cubre otras formas de reducir su riesgo de teer cácer del seo. No trata sobre el hacerse cirugía para reducir el riesgo de cácer del seo. Tampoco icluye cómo reducir el riesgo de cotraer cácer del seo e hombres, ya que estos medicametos o ha sido estudiados e hombres. Esta guía o icluye iformació acerca de los exámees de detecció del cácer del seo. Tampoco icluye los tratamietos para mujeres que ya tega cácer del seo. 1

4 El riesgo de teer cácer del seo La mayoría de las mujeres jamás tedrá cácer del seo. El riesgo de que ua mujer tega cácer del seo depede de su edad y de otros factores de riesgo. No existe otros factores de riesgo para la mayoría de mujeres co cácer del seo, excepto el avazar e edad. Además, muchas mujeres co factores de riesgo, o relacioados co la edad, uca llega a teer cácer del seo. El gráfico a cotiuació muestra cuátas mujeres (de cada 100) tedrá cácer del seo a lo largo de los próximos 10 años. El riesgo de teer cácer del seo aumeta co la edad. Al ecotrar su edad actual, podrá saber cuál es el riesgo que tiee alguie e su rago de edad. Catidad de mujeres que cotraerá cácer del seo durate los próximos 10 años Edad Riesgo estimado 30 a 39 Meos de 1 de cada a 49 Aproximadamete 1 de cada a 59 Aproximadamete 2 de cada a 69 Aproximadamete 3 de cada a 79 Aproximadamete 4 de cada 100 Riesgo estimado para las mujeres e los Estados Uidos. Esta iformació deriva del Surveillace, Epidemiology ad Ed Results (Vigilacia, epidemiología y resultados fiales, SEER por sus siglas e iglés) de la revisió de estadísticas del cácer, , del Natioal Cacer Istitute (Istituto Nacioal del Cácer). 2

5 Factores de riesgo del cácer del seo Edad El riesgo de cotraer cácer de seo aumeta co la edad. Atecedetes familiares El teer ua madre, hermaa o hija que haya teido cácer del seo aumeta su riesgo. Atecedetes de biopsias del seo El teer u resultado aormal e ua biopsia del seo aterior aumeta el riesgo de cotraer cácer del seo. Atecedetes mestruales El teer la primera mestruació a ua edad tempraa (ates de los 12 años), aumeta su riesgo. Etrar e la meopausia a ua edad tardía (después de los 55), aumeta su riesgo. Atecedetes reproductivos Teer el primer hijo a ua edad más avazada aumeta su riesgo de cácer del seo. No teer hijos tambié aumeta su riesgo. Terapia de hormoas para la meopausia Tomar hormoas para la meopausia (estrógeo solo o estrógeo co progestia) aumeta su riesgo. Obesidad El ser obeso (teer mucho sobrepeso) aumeta el riesgo de cotraer cácer del seo. Cosumo de bebidas alcohólicas Tomar más de ua o dos bebidas al día aumeta su riesgo. Otros factores de riesgo Es poco frecuete, pero alguas mujeres ace co u ge que aumeta su riesgo de teer cácer del seo. El recibir tratamietos de radiació a ua tempraa edad tambié aumeta su riesgo. 3

6 Apreda sobre el cácer del seo El cácer del seo es u tumor maligo que comieza e las células del seo. Maligo sigifica que las células so cacerosas y puede esparcirse a otros tejidos e el seo. A veces, las células cacerosas se esparce fuera del seo, a otras partes del cuerpo. Esto quiere decir que hace metástasis. Los coductos del seo lleva la leche al pezó. La mayoría de los cáceres comieza e las células que coforma los coductos galactóforos. Alguos cáceres del seo empieza e los lobulillos (gládulas dode se produce la leche matera). Diagrama del seo coductos galactóforos lobulillos pezó tejido graso 4

7 Ua biopsia del seo es la úica forma de saber si las células del seo so aormales o cacerosas. E ua biopsia del seo, el médico extrae ua pequeña porció de tejido del seo. El tejido se observa co u microscopio para verificar que o haya cambios. Si las células so aormales o cacerosas, ua biopsia puede mostrarle si está e u solo lugar o si ya ha comezado a esparcirse. Cácer del seo o ivasivo U cácer del seo o ivasivo es u crecimieto de células aormales situado e el seo. E este caso, las células o se ha esparcido a otros tejidos e el seo o al resto del cuerpo. Carcioma lobulillar i situ (LCIS por sus siglas e iglés) - E el caso de LCIS, las células aormales crece detro de los lobulillos. I situ sigifica e el lugar. Las células aormales se ha quedado e u solo lugar. El LCIS rara vez se trasforma e u cácer ivasivo. Si embargo, las mujeres co LCIS tiee u riesgo mayor de teer cácer del seo ivasivo. Carcioma ductal i situ (DCIS por sus siglas e iglés) - E el caso de DCIS, las células aormales crece detro de los coductos galactóforos. Se le llama i situ porque las células aormales se ecuetra e u solo lugar. El DCIS es el tipo más comú de cácer del seo o ivasivo. Existe la posibilidad de que el DCIS se trasforme e cácer ivasivo co el tiempo. Cácer del seo ivasivo E el caso del cácer del seo ivasivo, las células aormales se ha esparcido más allá del lugar e el que comezaro. El cácer del seo ivasivo puede origiarse e los coductos galactóforos o e los lobulillos. Ivasivo quiere decir que las células cacerosas se ha esparcido a otros tejidos del seo. 5

8 Sobre los medicametos Existe dos medicametos distitos capaces de reducir el riesgo de cotraer cácer del seo e mujeres que uca lo ha teido. Raloxifeo. Su uso está aprobado úicamete después de la meopausia. Tamoxifeo. Su uso está aprobado ates y después de la meopausia. Se debe tomar el tamoxifeo o raloxifeo ua vez al día durate o más de 5 años para reducir el riesgo de cácer del seo. Cómo fucioa El estrógeo es ua hormoa atural del cuerpo. Alguos cáceres del seo utiliza el estrógeo para crecer. Hay u lugar e alguas células del cácer del seo, llamado receptor, dode puede adherirse el estrógeo. A este tipo de cácer del seo se le llama cácer positivo para receptores de estrógeos. El tamoxifeo y el raloxifeo bloquea el estrógeo. Se adhiere al receptor, para evitar que el estrógeo lo haga. Este tipo de célula de cácer del seo o puede multiplicarse i crecer si el estrógeo. Alguos cáceres del seo o tiee receptores de estrógeo. A este tipo de cácer del seo se le llama cácer egativo para receptores de estrógeos. No es ta comú, pero es más difícil de tratar. El raloxifeo y el tamoxifeo reduce el riesgo de teer cáceres del seo co receptores de estrógeo. No reduce el riesgo de cáceres del seo si receptores de estrógeo. 6

9 Posibles beeficios Tato el tamoxifeo como el raloxifeo reduce el riesgo de teer cácer del seo ivasivo e u 50 por cieto e las mujeres que uca lo ha teido. Este gráfico, por ejemplo, muestra el riesgo total para las mujeres e los Estados Uidos desde los 50 hasta los 59 años. Su riesgo de teer cácer del seo ivasivo a lo largo de los próximos 10 años es de aproximadamete 2 de 100. Esto quiere decir que de cada 100 mujeres, aproximadamete 2 tedrá cácer del seo. Si todas esas 100 mujeres tomara medicametos para reducir su riesgo de cotraer cácer del seo, sólo la mitad (1 mujer) tedría cácer del seo. = catidad de mujeres que tedrá cácer del seo ivasivo si tomar medicametos (2 de 100). = catidad de mujeres que tedrá cácer del seo ivasivo cuado todas toma medicametos (1 de 100). El raloxifeo o reduce el riesgo de cáceres del seo o ivasivos (LCIS y DCIS). Las ivestigacioes todavía o puede determiar el efecto del tamoxifeo e los cáceres o ivasivos. 7

10 Problemas posibles Tato el tamoxifeo como el raloxifeo tiee efectos secudarios comues. Ambos puede causar sofocos. El tamoxifeo puede causar sítomas vagiales, como picazó, sequedad o secrecioes. El raloxifeo puede causar calambres e las pieras. Alguas mujeres que ha tomado tamoxifeo o raloxifeo ha teido u derrame. Los estudios de ivestigació idica que la catidad de derrames e las mujeres que toma estos medicametos es muy similar a la catidad e mujeres que o toma estos medicametos. Hable co su médico o efermera sobre su riesgo de teer u derrame. Tambié puede teer otros efectos secudarios graves y que poga e peligro a su vida. Coágulos de sagre e los pulmoes y las pieras. El tamoxifeo y el raloxifeo aumeta el riesgo de que se produzca u coágulo de sagre. Los coágulos de sagre so más comues co el tamoxifeo que co el raloxifeo. Cácer edometrial (cácer e las paredes del útero). El tamoxifeo aumeta el riesgo de cácer edometrial. El raloxifeo o lo aumeta. De cada 100 mujeres que toma tamoxifeo o raloxifeo durate 5 años, el medicameto causará u coágulo de sagre o cácer edometrial e aproximadamete 1 mujer. Tomar raloxifeo o tamoxifeo reduce el riesgo e la mujer de alguos tipos de cácer del seo. Alguas mujeres que toma estos medicametos tedrá cácer del seo de todos modos. El tomar estos medicametos o reduce el riesgo de muerte por cácer del seo. Tampoco sigifica que ua mujer vivirá más. Aú o está claro por qué esto es así. Puede deberse a que los medicametos reduce los tipos de cácer del seo que so más fáciles de tratar. 8

11 Piese sobre la decisió La mayoría de las mujeres jamás tedrá cácer del seo. Si embargo, alguas mujeres tiee u riesgo más alto que otras. Hable co su médico o efermera sobre su riesgo de teer cácer del seo. El tamoxifeo y el raloxifeo puede reducir su riesgo de teer ciertos tipos de cácer del seo. Estos medicametos puede tambié aumetar su riesgo de teer problemas graves. Hable co su médico o efermera sobre su riesgo de teer problemas graves a causa de estos medicametos. Piese sobre estas pregutas. Tego u riesgo alto o bajo de teer cácer del seo? Tego u riesgo alto o bajo de teer problemas graves por el medicameto? El riesgo de efectos secudarios o debería ser más alto que el beeficio de los medicametos. Puedo ser costate? Estos medicametos debe ser tomados todos los días durate o más de 5 años. Puede causar sofocos co frecuecia. Afecta el costo de los medicametos mi decisió? El costo de los medicametos puede ser importate para usted. Necesita ser tomados por u largo tiempo, por lo que el costo puede aumetar. Averigüe si su seguro cubre el uso de estos medicametos para reducir el riesgo de cácer del seo. El gráfico siguiete le da ua idea del costo. 9

12 Precio del raloxifeo y del tamoxifeo Co qué Nombre frecuecia, del Nombre por cuáto Cómo se Precio por mes² medicameto comercial Dosis¹ tiempo toma Nombre geérico Raloxifeo Evista 60 mg Ua vez Comprimido ND $115 al día³ Tamoxifeo Nolvadex 20 mg Ua vez al Comprimido $115 $245 día por 5 años 1 Las dosis so para reducir el riesgo de cotraer cácer del seo. 2 Precio de veta promedio segú el Red Book, No se sabe aú por cuáto tiempo se debe tomar el raloxifeo para preveir el cácer del seo. ND = o dispoible e forma geérica. 10

13 Pregutas para su médico o efermera Cuál es mi riesgo de cotraer cácer del seo? Mi riesgo es mayor o meor al de otras mujeres de mi edad? Qué pasa si o quiero empezar a medicarme a la edad que tego ahora? Puedo tomar la decisió de comezar más adelate? Mi riesgo de que se produzca coágulos de sagre es más alto que lo ormal? Es alguo de estos medicametos ua mejor opció para mí? Por qué? Cómo se puede dismiuir los efectos secudarios como los sofocos? Hay algo más que pueda hacer para reducir mi riesgo de cotraer cácer del seo? 11

14 Dóde puede obteer más iformació? Visite Pulse e la guías para pacietes y cosumidores si desea imprimir ua copia y apreder sobre otras codicioes. Si desea ejemplares impresos gratuitos de esta guía, llame al Pida a la AHRQ Publicatios Clearighouse la Publicació AHRQ Número 10-EHC028-B. Para apreder más sobre el cácer del seo, visite la págia web de MedliePlus: Si desea más iformació sobre la preveció del cácer del seo, visite la págia web del Istituto Nacioal del Cácer: 12

15 13

16 Cuál es la fuete de esta guía? La iformació de esta guía deriva de ua revisió detallada de 123 iformes de ivestigació. La revisió se titula Comparative Effectiveess of Medicatios to Reduce the Risk of Primary Breast Cacer i Wome (Comparació de la efectividad de medicametos para reducir el riesgo de cotraer cácer del seo primario e mujeres) (2009) y fue escrita por el Orego Evidece-based Practice Ceter (Cetro de Práctica Basada e la Evidecia de Orego). La Agecy for Healthcare Research ad Quality (Agecia para la Ivestigació y la Calidad de la Ateció Médica, AHRQ, por sus siglas e iglés) creó el Eiseberg Ceter (Cetro Eiseberg), e la Orego Health & Sciece Uiversity (Uiversidad de la Salud y Ciecia de Orego), co el fi de lograr que la ivestigació sea útil para los cosumidores. Esta guía fue escrita por Eri Davis, B.A., Martha Schechtel, R.N., Brui Rugge, M.D., y David Hickam, M.D., del Cetro Eiseberg. Para crear esta guía, el Cetro Eiseberg recibió la ayuda de mujeres co u riesgo alto de cácer del seo. AHRQ Pub. No. 09(10)-EHC028-B August 2010

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