Está pensando que le induzcan el parto? Guía para la mujer embarazada

Transcripción

1 Está pesado que le iduzca el parto? Guía para la mujer embarazada

2 Hechos resumidos Teer u parto co ua iducció electiva sigifica que se da iicio al parto cerca de la fecha e que se completa el embarazo pero ates de que su cuerpo comiece el parto espotáeamete. El parto puede iiciarse mediate el uso de medicametos u otros medios para abrir el cuello uterio e iiciar las cotraccioes. Si hay problemas co el parto, puede que se ecesite ua cesárea (tambié llamada C-sectio e iglés). La cesárea puede hacerse tato co el parto iducido como co el parto que se iicia espotáeamete. Si al iiciarse el parto, el cuello uterio está abierto y listo, meor es la probabilidad de que se ecesite ua cesárea. El riesgo de teer ua cesárea co iducció electiva depede si usted ha teido u bebé ateriormete. Ídice Iformació sobre la iducció electiva...2 Cambios durate el parto...4 Problemas posibles...5 Qué se descooce todavía?...6 Cosas que debe cosiderar...7 Pregutas para su médico o partera...9

3 Qué cubre esta guía? Esta guía le puede ayudar a hablar co su médico o partera sobre el parto co iducció electiva. Le ayuda a respoder las siguietes pregutas: Qué es la iducció electiva? Cuáles so los problemas posibles co la iducció electiva? Qué o se sabe todavía sobre la iducció electiva? Esta guía preseta lo que las ivestigacioes puede o o puede determiar sobre la iducció electiva. Se basa e ua revisió, fiaciada por el gobiero, de la ivestigació sobre el parto co iducció electiva. Qué o cubre esta guía? Esta guía o trata el parto co iducció por razoes médicas, tales como problemas de azúcar e la sagre o presió alta. No cubre el parto co iducció después de más de ua semaa de la fecha e que se completa el embarazo (due date, e iglés). Tampoco habla sobre el uso de medicametos para mateer el parto e curso o fortalecerlo ua vez que iicia espotáeamete. 1

4 Iformació sobre la iducció electiva Qué es u parto co iducció? E u parto co iducció se usa medicametos u otros métodos para dar iicio al parto. Co la iducció se iicia las cotraccioes cuado éstas aú o ha comezado espotáeamete. El objetivo es que el útero se empiece a cotraer y que el cuello uterio se abra. La oxitocia (Pitoci ) es u medicameto que se usa para dar iicio a las cotraccioes. Otras formas para iducir el parto puede icluir el rompimieto de la fuete o el uso de u dispositivo similar a u globo que ayuda a abrir y esachar el cuello uterio. Su médico o partera puede recomedarle otros medicametos que ayude a abladar y abrir el cuello uterio. Qué es la iducció electiva? La embarazada y su médico o partera puede elegir dar iicio al parto cerca de la fecha e que se completa el embarazo si así lo decide ambos. Electivo sigifica que se realiza por razoes o relacioadas a algú problema co el embarazo. Qué o es ua iducció electiva? U parto co iducció debido a algua razó médica, como u problema de presió alta, o es ua iducció electiva. Alguas veces, se les admiistra oxitocia (Pitoci ) a las mujeres que ya está e parto. Esto ayuda a que las cotraccioes sea más fuertes. Auque se utilice el mismo medicameto, e este caso o es ua iducció electiva. 2

5 Por qué podría querer las mujeres iducir el parto? Por molestias físicas durate la parte fial del embarazo. Por preocupació de poder llegar a tiempo al hospital. Por teer su propio médico o partera e el parto. Por teer a su esposo o pareja e el parto. Por coflictos de horario co el trabajo o guardería. Por qué podría o querer las mujeres iducir el parto? Por desear que el parto se iicie si usar igú medicameto. Por preocupació de que al usar medicametos, el parto pueda ser más doloroso. Por preocupació de que el bebé pueda acer prematuro (ates de tiempo) debido a que la fecha e que se completa el embarazo es icierta. Por o desear permaecer e el hospital más tiempo del ecesario. Por preocupació de que pueda haber problemas que o se ha estudiado. 3

6 Cambios durate el parto Durate el parto, el útero se edurece y luego se vuelve a relajar. A esto se le llama cotracció. Las cotraccioes so más fuertes y más frecuetes a medida que el parto avaza. Ayuda a que el cuello uterio se abra y empuje al bebé fuera del útero. El cuello uterio es la abertura del útero. Durate el parto, se abre (dilata). Su médico o partera medirá qué ta dilatado se ecuetra su cuello uterio. La abertura se mide e cetímetros. Por ejemplo, al iicio del parto, su cuello uterio puede dilatarse tres cetímetros. Cuado el cuello uterio se dilata 10 cetímetros, quiere decir que se ha abierto completamete. E ese mometo la mujer geeralmete empieza a pujar. útero cuello uterio vagia Posició del bebé durate el parto Dilatació del cuello uterio durate el parto Cuello uterio cerrado Cuello uterio abriédose Cuello uterio abierto (dilatado) 4

7 Problemas posibles Problemas para iiciar el parto Cuado se iduce el parto, se puede tardar mucho e comezar o realmete poerse e marcha. Puede que el cuello uterio tarde e abrirse. Si se presetara estos problemas, existe alterativas para usted. Es apropiado pregutarle a su médico o partera si puede tomar u descaso y quizá irse a casa. Puede que el parto comiece después. Ua vez que la fuete se rompe, hay más probabilidad de ifecció. Se puede ir a casa sólo si su fuete o se ha roto y si usted y su bebé está saos. Seguimieto y dolor Cuado se iduce el parto co medicametos, la mujer geeralmete ecesita usar u moitor que registre el ritmo cardiaco del bebé. Esto sigifica que usted o se podrá levatar o moverse mucho durate el parto. Los medicametos para iducir el parto puede causar que la mujer tega cotraccioes más fuertes y más dolorosas e etapas más tempraas del parto que si comieza el parto si estos medicametos. Cuádo o es seguro iducir el parto? Geeralmete, o es seguro iducir el parto ates de las 39 semaas de embarazo (ua semaa ates de que se complete el embarazo). Si se iduce el parto mucho ates, el bebé puede acer muy temprao o prematuro. Los bebés prematuros puede teer problemas de respiració, alimetació o para mateer su temperatura ormal. Si usted tiee algú problema de salud, como presió alta o diabetes, o su bebé tiee algú problema de salud, la iducció del parto ates de las 39 semaas puede, e ocasioes, ser lo correcto. El riesgo de que su bebé azca prematuro cotrarresta los peligros del problema de salud. 5

8 Cesárea La cesárea es ua cirugía mayor e la que el bebé ace por el vietre de la madre. Si hay problemas durate el parto, se puede realizar ua cesárea por el bieestar del bebé o la madre. Tambié se puede realizar ua cesárea, si el parto o avaza lo suficiete para que el bebé azca de maera atural. Hay mayor probabilidad de que ua mujer ecesite ua cesárea si: Su cuello uterio o ha empezado a dilatarse cuado se iduce el parto. Tedrá su primer bebé. Tiee mucho sobrepeso ates o durate el embarazo. Las ivestigacioes o determia si la probabilidad de que ua mujer tega ua cesárea es diferete si ella elije la iducció e lugar de esperar a que el parto comiece espotáeamete. Qué se descooce todavía? La iducció electiva puede ayudarle si tiee u embarazo icómodo o quiere programar su parto. Si embargo, las ivestigacioes o determia si hay algú beeficio médico co la iducció electiva o si hay beeficios para el bebé cuado se utiliza la iducció electiva. Las ivestigacioes demuestra que la iducció del parto o sigifica que los bebés tega ua mayor probabilidad de teer problemas respiratorios, ifeccioes graves, covulsioes, azúcar baja e la sagre o ictericia, la cual ocurre cuado la piel o parte blaca de los ojos del bebé se poe amarilla. Las ivestigacioes o ha podido determiar otros problemas e los bebés recié acidos. 6

9 Las ivestigacioes tampoco da respuesta sobre el efecto que tedrá la iducció del parto e el uso de medicametos para el dolor, el tiempo de estadía e el hospital, los problemas para amamatar y problemas del bebé durate el parto. Cosas que debe cosiderar Tego mayor probabilidad de teer ua cesárea si me iduce el parto? Las ivestigacioes o determia si iducir el parto hace más probable que se tega ua cesárea, que si se espera a que el parto ocurra espotáeamete. Si embargo, sus probabilidades de teer ua cesárea so mayores si uca ha teido u parto vagial. 7

10 Qué pasa si tuve ua cesárea ateriormete? La cesárea deja ua cicatriz e el útero. Esta cicatriz hace que la iducció electiva sea más riesgosa. Si usted ya tuvo ua cesárea, probablemete su médico le sugerirá otras opcioes diferetes a la iducció electiva. Volver a teer ua iducció es diferete a la primera? No existe muchas ivestigacioes sobre esto. Tome como base su experiecia pasada y hable co su médico o partera. Cómo puedo aumetar mis probabilidades de teer u parto vagial? Si su cuello uterio está cerrado y quiere que se le iduzca el parto, pregute cómo podría aumetar sus probabilidades de teer u parto vagial. Su médico o partera puede recomedar u tipo especial de exame del cuello uterio que separa las membraas y e iglés se cooce como membrae sweepig. La separació de membraas puede realizarse e el cosultorio. Asimismo, hay medicametos para abladar y abrir el cuello uterio. Estos medicametos se admiistra e la vagia. Geeralmete se iicia cuado está e el hospital. Pregute a su médico o partera si algua de estas opcioes sería adecuada para usted. Mi médico o partera recomieda que tega ua iducció electiva. Tego otra alterativa? Sí. Siempre hay alterativas a la iducció electiva. Asegúrese de hablar co su médico o partera sobre lo que usted quiere. 8

11 Pregutas para su médico o partera Estoy cosiderado teer ua iducció electiva. Usted realiza iduccioes electivas? Cuádo programaría ua iducció? Qué métodos usa para dar iicio al parto? Si mi iducció avaza letamete y mi bebé está bie, puedo tomar u descaso o regresar otro día para el parto? Hay algo que podamos hacer para que mi cuerpo iicie el parto espotáeamete? Cubrirá mi seguro ua iducció electiva? 9

12 Dóde puedo obteer más iformació? Visite Pulse e la guías para pacietes y cosumidores si desea imprimir ua copia y apreder sobre otras codicioes. Si desea ejemplares impresos gratuitos de esta guía, llame al Pídale al AHRQ Publicatios Clearighouse la Publicació de AHRQ Número 10-EHC004-B. Para apreder más sobre el parto, visite Cuál es la fuete de esta guía? La iformació de esta guía deriva de ua revisió detallada de 76 iformes de ivestigació. La revisió se titula Materal ad Neoatal Outcomes of Elective Iductio of Labor: A Systematic Review ad Cost-Effectiveess Aalysis (Resultados del parto co iducció electiva e la madre y el eoato: Revisió sistemática y aálisis de la relacío efectividad-costo) (2008) y fue escrita por el Staford Uiversity-UCSF Evidece-based Practice Ceter (Cetro de Práctica Basada e la Evidecia de la Uiversidad de Califoria e Sa Fracisco y la Uiversidad de Staford). La Agecy for Healthcare Research ad Quality (Agecia para la Ivestigació y la Calidad de la Ateció Médica, AHRQ, por sus siglas e iglés) creó el Eiseberg Ceter (Cetro Eiseberg), e la Orego Health & Sciece Uiversity (Uiversidad de la Salud y Ciecia de Orego), co el fi de lograr que la ivestigació sea útil para los cosumidores. Esta guía, ateriormete titulada Thikig About Iducig Your Labor? A Guide for Pregat Wome ( Está pesado e iducir su parto?: Guía para la mujer embarazada), fue escrita por Amada Risser, M.D., Valerie Kig, M.D., Eri Davis, B.A., Martha Schechtel, R.N., y David Hickam, M.D., del Cetro Eiseberg. Para escribir esta guía, el Cetro Eiseberg recibió la ayuda de mujeres embarazadas y mujeres que recietemete tuviero u bebé. AHRQ Pub. No. 10-EHC004-B August 2010