Introducción. Ámbito de la Estadística. Antecedentes. III Objetivos. INE. Instituto Nacional de Estadistica

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1 Itroduccó La Estadístca de Idcadores Hosptalaros proporcoa u cojuto de dcadores báscos que stetza los recursos de persoal y de dotacó, ya sea stalada o e fucoameto, de que dspoe los establecmetos sataros co régme de terado e España, así como la actvdad, tato médca como qurúrgca, que tee lugar e los msmos. Esta formacó es aalzada atededo a dos clasfcacoes fudametales de faldad y depedeca fucoal. II que e él fgura, cluyedo las relacoes más mportates etre las varables de los dferetes cuadros. Ámbto de la Estadístca El ámbto de la Estadístca es acoal, es decr, se extede a todos los establecmetos sataros co régme de terado, tato públcos como prvados, establecdos e terrtoro acoal. I Atecedetes Esta Estadístca se publca desde el año 984, co objeto de complemetar la formacó proporcoada por la Estadístca de Establecmetos Sataros co Régme de Iterado (ESCRI). Desde ese año, fecha a que se refere la prmera moografía publcada, la Estadístca de Idcadores Hosptalaros ha sdo objeto de modfcacoes tedetes a perfeccoar la formacó sumstrada. Los cambos producdos desde etoces e el Sstema Sataro Públco, e especal la estructura de Atecó Especalzada, que ufca el Hosptal co los Cetros de Especaldades de él depedetes, hzo ecesaro adaptar la ESCRI y la Estadístca de Idcadores Hosptalaros a la stuacó actual, para poder respoder a las ecesdades formatvas de la plafcacó satara. Por otra parte, la aprobacó e 990 del Pla Geeral de Cotabldad, y posterormete de las Normas de Adaptacó de dcho Pla a los Cetros de Assteca Satara, hzo mprescdble modfcar los cuadros ecoómcos de la Estadístca. Por este motvo, a partr del año 995, se utlza u uevo formato de cuestoaro de la ESCRI que o supuso ua ruptura del formato hasta etoces utlzado. Se edtaro mauales de cumplmetacó que se etregaro a todas las Cosejerías de Salud y establecmetos sataros co las defcoes de todas las característcas Se cosdera como udad de formacó la etdad que presta la assteca e régme de terado, cluyedo la actvdad ambulatora y dagóstca desarrollada por persoal de ese establecmeto, sea e el propo hosptal o e cetros de especaldades del msmo. El período de refereca es aual. III Objetvos Los objetvos que esta Estadístca pretede cubrr so los sguetes:. Establecer, co perodcdad aual, ua sere de dcadores que permta coocer los dferetes veles asstecales y de recursos de los hosptales españoles, atededo a la dstta tpología de los msmos. 2. Proporcoar los datos que permta hacer ua prmera aproxmacó a estudos comparatvos sobre la oferta de recursos hosptalaros e cada comudad autóoma. 3. Coocer la actvdad asstecal e cada ua de las especaldades médcas y qurúrgcas ateddas e los dsttos tpos de hosptales del país y cotrastarla tato a vel acoal como detro de cada comudad autóoma. 4. Crear ua base de datos que permta u estudo de la evolucó a lo largo de dsttos períodos de tempo de uestro sector hosptalaro. INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

2 IV Defcó y clasfcacó de varables Se defe, a cotuacó, las varables sobre las que se costruye los dsttos tpos de dcadores que se preseta e esta publcacó. cosdera como u úco establecmeto sataro. Se etede por Cetro de Especaldades aquellos cetros cuya faldad es la prestacó de assteca especalzada e régme ambulatoro. ESTABLECIMIENTO SANITARIO CON RÉGIMEN DE INTERNADO A efectos de esta estadístca, se cosdera como tal, a todo cetro que, co depedeca de su deomacó, tega como faldad prcpal la prestacó de assteca médca, qurúrgca o médcoqurúrgca a los efermos gresados e el msmo. Por tato, o se cluye, las resdecas de acaos, orfelatos, guarderías fatles, sttucoes de reeducacó pscopedagógca,.... Es ecesaro putualzar que el cocepto de Establecmeto Sataro co Régme de Iterado se ampló debdo a los cambos producdos e el Sstema Sataro Públco, e especal la estructura de Atecó Especalzada y ufcó el Hosptal co los Cetros de Especaldades de él depedetes. S embargo, e el Sstema Sataro No Públco, u establecmeto sataro co régme de terado lo compoe, e la actualdad, exclusvamete el hosptal. La estadístca recoge todos los establecmetos sataros co régme de terado a 3 de dcembre así como todos aquellos establecmetos desaparecdos a lo largo del año y que ha tedo actvdad e hosptalzacó. U establecmeto sataro puede ocupar sólo parte de u edfco o, por el cotraro, puede stalarse e u complejo de edfcos, sedo la udad de dreccó lo que, e cualquer caso, srve para detfcarlo. Así, por ejemplo, ua cudad satara del Sstema Nacoal de Salud co varos pabelloes, de materdad, traumatología,... y los cetros de especaldades depedetes de él se 2 FINALIDAD La faldad del cetro será aquella especaldad médca a la que dedque ua proporcó mayortara de sus camas e fucoameto. E el caso de que el establecmeto o deste predomatemete u determado úmero de camas a ua sola especaldad, se cosdera geeral. Los hosptales y cetros especalzados se ha clasfcado e:. Geerales 2. Especales de corta estaca 3. Especales de larga estaca 4. Psquátrcos E los Establecmetos Especales de corta estaca se cluye los establecmetos médco-qurúrgcos, qurúrgcos, fatles, materales, matero-fatles y otros de corta estaca. E los Establecmetos Especales de larga estaca se cluye los establecmetos gerátrcos y crócos y otros de larga estaca. Detro de la categoría Otros (corta y larga estaca) se egloba los establecmetos ocológcos, otorrolargológcos, oftálmcos, traumatológcos o de rehabltacó, efermedades del tórax, leproserías y dermatológcos y todos los que o fgura recogdos e algua de las demás rúbrcas. Hasta el año 997, cada uo de estos hosptales estaba cludos e corta o larga estaca, e fucó de que la estaca meda de los efermos ateddos e los msmos durate el año, hubera sdo feror a 30 días o be gual o superor a este límte respectvamete, a excepcó de los de rehabltacó psco-físco y los INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

3 leprológcos y dermatológcos que se cosderaba de larga estaca. A partr de 998, detro de la categoría Otros de corta estaca, se egloba los establecmetos ocológcos, otorrolargológcos, oftálmcos, traumatológcos o de rehabltacó, efermedades del tórax y otros agudos. E otros de larga estaca se cluye los establecmetos de rehabltacó pscofíscos, los leprológcos y dermatológcos y otros de larga estaca. 3 DEPENDENCIA Se refere al orgasmo o etdad jurídca de que depede el establecmeto, es decr, a la persoa físca o jurídca que ejerce el domo o jursdccó, jerárquco o fucoal más medato sobre el cetro.. Públcos. Sstema Nacoal de Salud.2 Otros públcos 2. No públcos 2. Prvados s f de lucro 2.2 Prvados co f de lucro E los establecmetos Otros públcos se cluye los establecmetos perteecetes a Defesa, Comudades Autóomas, Dputacoes, Cabldos, Mucpos y Otros. Esta clasfcacó se modfcó a partr de la publcacó del año 989 adaptádose a lo establecdo sobre esta matera e la Ley Geeral de Sadad de 25 de abrl de 986. E esta líea, se cluyero e la rúbrca Sstema Nacoal de Salud los hosptales y cetros de especaldades del INSALUD y los que estaba gestoados por los Servcos de Salud, que e vrtud del proceso de trasferecas a las Comudades Autóomas había asumdo las fucoes y servcos del INSALUD. Cuado la Admstracó Autoómca o había recbdo esas competecas, auque tuvera costtudo el Servco Regoal de Salud, los hosptales y cetros de especaldades perteecetes al msmo aparecía e la rúbrca de Comudades Autóomas. E el año 2002 se da por cocludo el proceso de trasferecas a las Comudades Autóomas. La rúbrca Otros cluye també aquellos hosptales cuya gestó es compartda por varos orgasmos de carácter públco, al meos e forma mayortara. Se etede por establecmetos Prvados s f de lucro aquellos cuya depedeca es Cruz Roja, Iglesa o Beéfco-Prvado y por establecmetos Prvados co f de lucro aquellos establecmetos cuya depedeca sea Prvada o beéfca. A partr del año 997 e la rúbrca Beéfco- Prvados se cluyero además de los establecmetos Beéfco-Prvados los correspodetes a Mutuas de Accdete de Trabajo y Efermedad Profesoal de la Segurdad Socal que hasta la fecha veía cluyédose e la rúbrca Prvados o beéfcos. 4 DOTACIÓN La dotacó que se cosga es la exstete e el hosptal durate el año de refereca. Dotacó que se cosga Dotacó stalada: se cosdera como tal, aquella dotacó fja del cetro que a 3 de dcembre está e codcoes de fucoar auque o cuete co el persoal y equpameto ecesaro, estar fuera de servco por obras,.... Dotacó e fucoameto: es aquella dotacó que está fucoado efectvamete durate el año. Se cosdera el promedo aual de la que haya estado e servco, co depedeca del grado de utlzacó u ocupacó que haya tedo.. Camas Comprede las camas destadas a la atecó cotuada de pacetes gresados cluyedo las cubadoras fjas. Icluye INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

4 tambe las camas destadas a cudados especales (tesvos, coroaros, quemados,...). Excluye las camas de observacó del servco de urgecas, las de reamacó postqurúrgcas, las destadas a hemodálss ambulatora, las de acompañates, las de duccó preaestésca, las utlzadas para exploracoes especales, las utlzadas para hosptal de día, las destadas a persoal del establecmeto sataro, las supletoras, las cuas de los recé acdos saos y las camas habltadas. 2. Icubadoras Comprede las cubadoras fjas, destadas a la atecó cotuada de pacetes gresados. 3. Qurófaos Se cosdera como tales las salas destadas a la tervecó o assteca qurúrgca del efermo, dotadas de ua mesa de operacoes y de las codcoes aséptcas, de lumacó, de provsó de aestesa,... que le so propas. Las salas de operacoes dobles o gemelas se cosdera como dos qurófaos dvduales, sempre que sea posble ateder a dos pacetes smultáeamete. 4. Partoros So las salas destadas y dotadas especalmete para la atecó al parto por vía vagal. 5 DOTACIÓN TECNOLÓGICA La dotacó tecológca que se cosga es la dotacó e fucoameto de determada tecología tato e el propo hosptal como e los cetros de especaldades de él depedetes.. Salas de Rx covecoal 2. T.A.C. 3. Resoaca magétca 4. Ltotrca real o mxta por odas de choque 5. Salas de hemodámca 6. Agografía dgtal 7. Gammacámara 8. Udades de megavoltaje 9. Máquas de hemodálss 6 PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO Se cosdera como tal, el persoal efectvo del establecmeto exstete a 3 de dcembre y o los puestos de trabajo que fgura e platlla. Icluye el persoal que presta sus servcos de forma total o parcal e los Cetros de Especaldades, sempre que percba sus hooraros a cargo del hosptal del que depede. Está excluído el persoal de las empresas de servcos cocertados por el cetro (lmpeza, lavadería,...). Además, teedo e cueta la dstta dedcacó del persoal e cuato a úmero de horas trabajadas, se ha asgado dferete peso al persoal cludo e la rúbrca 36 horas semaales o más que el cludo e la rúbrca meos de 36 horas, reducedo a la mtad la partcpacó de éstos últmos e el ídce. El persoal del establecmeto se clasfca atededo a su categoría o su vculacó al msmo. 6. Categoría Las categorías de persoal se cosdera excluyetes, es decr, cada persoa está cluda e u solo grupo.. Persoal sataro. Médcos Icluye a los médcos que presta servco e el establecmeto co depedeca de su puesto. No está cotablzados e este apartado los médcos teros y resdetes, los becaros o asstetes volutaros. A su vez los médcos se clasfca atededo al tpo preferete de actvdad asstecal e: INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

5 .. Medca tera y especaldades médcas.2. Crugía geeral y especaldades qurúrgcas.3. Especalstas e ortopeda y traumatología.4. Especalstas e obstetrca y gecología.5. Especalstas e pedatría.6. Especalstas e psquatría.7. Servcos y departametos cetrales.8. Especalstas e medca tesva.9. Especalstas e rehabltacó.0. Urgecas y/o guarda Estos últmos so los destados exclusvamete a guarda y/o urgecas. 2. Farmacéutcos Comprede úcamete aquellos que presta servcos e la udad de farmaca. 3. Otros ttulados superores (co fucó satara) Está aquí cludos todos los ttulados superores, excluyedo los médcos y farmacéutcos destados a la udad de farmaca, que presta servcos e el establecmeto (físcos, farmacéutcos, bólogos, químcos,...). No se cluye los ttulados superores que está realzado el terado, los becaros, los asstetes volutaros, los de admstracó, matemeto de equpos, Persoal de efermería 4. Ayudates Téccos Sataros y Dplomados e Efermería Está cludos todos los A.T.S. y D.E. excepto matroas, fsoterapeutas y terapeutas ocupacoales, co depedeca de su puesto de trabajo. 4.2 Matroas 4.3 Fsoterapeutas y Terapeutas ocupacoales 5. Otros ttulados de grado medo (co fucó satara) Icluye todos aquellos ttulados de grado medo que realce algua fucó satara, excepto A.T.S, D.E, matroas, fsoterapeutas y terapeutas ocupacoales que presta servco e el establecmeto (laboratoro,...). 6. Ayudates sataros 6. Auxlares de clíca Está cludos todos los auxlares de clíca co o s el título de formacó profesoal de prmer grado. 6.2 Téccos sataros Se refere al persoal co ua formacó profesoal de segudo grado y, co ua labor asstecal (radodagóstco, laboratoro, medca uclear, aatomía patológca,...). 7. Otros (co fucó satara) Otro persoal, co fucó satara, o cludos e apartados aterores. 2. Persoal o sataro. Persoal de dreccó y gestó. Icluye los ttulados superores y de grado medo dedcados exclusvamete a la dreccó, gestó o admstracó del establecmeto. 2. Asstetes socales 3. Persoal de ofco 3. Persoal de ofco cualfcado Icluye al persoal que requere ua formacó profesoal de segudo grado, excluyedo la rama satara o título de bachller superor (coceros, jefes de taller, deleates...). 3.2 Persoal de ofco o cualfcado Comprede al persoal que requere ua formacó profesoal de prmer grado (calefactores, carpteros, celadores, coceros, coductores,...), excluyedo la rama satara. 4. Otros ttulados superores (s fucó satara) INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

6 Persoal, exceptuado el de dreccó o gestó, que ocupe puestos superores (arqutectos, geeros, bblotecaros,...). 5. Otros ttulados medos (s fucó satara) Persoal, exceptuado el de dreccó y gestó y asstetes socales que ocupa puestos de ttulados medos. 6. Admstratvos Recoge esta rúbrca a los auxlares admstratvos que está desarrollado labores que o requere título superor o de grado medo. 7. Otro persoal E esta rúbrca se recoge el persoal del establecmeto que o está cludo e algua de las aterores (relgosos,...). 6.2 Persoal cotratado co el establecmeto Se refere al persoal que depede del establecmeto medate cotrato ya sea como fucoaro, laboral, estatutaro o de otro tpo.. Co 36 horas semaales y más. Comprede el persoal cotratado co dedcacó o jorada completa. 2. Co meos de 36 horas semaales. Comprede el persoal cotratado co dedcacó o jorada feror a la completa. 7 TIPO DE ASISTENCIA Se refere a las dferetes áreas fucoales destadas a la assteca e el establecmeto sataro.. Medca Comprede Medca y sus especaldades: Medca tera, Alergología, Cardología, Dgestvo, Edocrología, Hematología, Nefrología, Neurología, Ocología, Reumatología, Geratría (Udad destada a procesos agudos o agudzacó de procesos crócos, ateddos por persoal especalzado), Crugía Comprede Crugía y sus especaldades (excepto Traumatología): Crugía geeral, Aparato dgestvo, Crugía cardovascular, Maxlofacal, Neurocrugía, Crugía plástca y reparadora, Crugía torácca, Urología, Agología, Crugía vascular, Otorrolargología, Oftalmología, Dermatología médco-qurúrgca Traumatología y Ortopeda Recoge la actvdad específca de esta especaldad. 4. Obstetrca y Gecología 4. Obstetrca Comprede la atecó al parto vagal o por cesárea y sus complcacoes. 4.2 Gecología 5. Pedatría 5. Medca 5.2 Crugía 5.3 Neoatología Las rúbrcas 5. y 5.2 comprede la actvdad médca y qurúrgca (cluda traumatología y ortopeda) respectvamete, destada a pacetes pedátrcos (hasta 4 años de edad) y la rúbrca 5.3 comprede la atecó al eoato efermo, es decr, e edad compredda desde el acmeto hasta el prmer mes de vda. 6. Rehabltacó Comprede la atecó destada exclusvamete a pacetes que precsa rehabltacó. INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

7 7. Medca Itesva Comprede la atecó de efermos que requere cudados y motorzacó tesva (Udad de cudados tesvos, Udad coroara, Itesvos eoatales y Udad de quemados). 8. Larga estaca Comprede la atecó a efermos afectados por procesos crócos que precsa fudametalmete cudados prologados de efermería e udades dferecadas o e establecmetos sataros específcamete dedcados a estos efermos. Excluye la atecó e psquatría que se recoge e su correspodete apartado. 9. Psquatría Comprede la atecó a pacetes psquátrcos. 0. Otros Comprede la actvdad asstecal e otras especaldades o cotempladas e los apartados aterores, sempre que esté dferecadas como tales detro de los establecmetos: SIDA, udad de destoxcacó de alcohólcos y/o de toxcómaos, tuberculoss, leprología, hdrología,.... E los datos de tpo de assteca por especaldades ha de teerse e cueta que las especaldades más geércas cluye datos que o ha poddo desagregarse. Así, por ejemplo, s el establecmeto o dspoe de servco costtudo de eoatología, ésta se eglobará e el tpo de assteca de medca pedátrca. 8 ESTANCIAS CAUSADAS Se etede por estaca, a los fes de esta estadístca, el cojuto de perocta y el tempo que correspodería al sumstro de ua comda prcpal (almuerzo o cea). Se cluye las estacas causadas durate el año por efermos que gresaro ates del de eero del año de refereca. Debe teerse e cueta que al clasfcar las estacas por tpo de assteca, la cfra del total puede ser meor a la suma de las estacas causadas e cada ua de las rúbrcas de la clasfcacó, debdo a que para cada tpo de assteca se cotablza tato las estacas que realmete ha causado el efermo e ese Servco, como las que se produce por quedar reservada la cama e el caso de que el pacete haya permaecdo alguos días e las Udades de medca tesva (UCI, coroaros, tesvos eoatales,...). 9 ALTAS Icluye a los efermos que ha causado alta durate el año, es decr, aquellos que ha producdo al meos ua estaca, de acuerdo co la defcó ateror. Cuado exste establecmetos e los que hay ua asgacó fja de camas por cada tpo de assteca, la suma de pacetes dados de alta por cada actvdad asstecal puede ser superor al úmero de pacetes dados de alta que fgura e la rúbrca del total, debdo a que se tee e cueta para cada actvdad asstecal las altas terservcos, metras que e el total del hosptal sólo se computa el úmero real de efermos que ha sdo dados de alta e el hosptal. Las altas puede darse:. Por curacó o mejoría Comprede aquellas altas que se ha producdo por curacó o mejoría, cluyedo las que se da por traslado de los pacetes a cetros o hosptalaros de cudados mímos o de larga estaca (resdecas gerátrcas...). 2. Por traslado Comprede aquellas que se ha producdo por traslados a otros establecmetos hosptalaros para dagóstco y/o tratameto. INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

8 3. Por fallecmeto So aquellas que se produce por fallecmeto del pacete. 4. Por otras causas Icluye aquellas altas que se produce por crcustacas o recogdas e apartados aterores, como altas volutaras, Por traslados terservcos So aquellos que se ha producdo por traslado a otros servcos del msmo establecmeto. 0 INGRESOS Se cosdera el úmero de pacetes gresados, que causa al meos estaca, e el establecmeto durate el año, para dagóstco y/o tratameto e régme de terado. Se dstgurá los gresos: Programados, Urgetes y los producdos por Otras Causas. 2 TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO. Image. Estudos Rx Se refere a cada estudo radológco covecoal, sea smple o dámco, co o s cotraste, depedetemete del úmero de placas utlzadas..2 Tomografía axal computerzada (T.A.C.). Recoge el úmero de estudos practcados de cráeo o cuerpo co o s cotraste, depedetemete del úmero de mágees obtedas e cada estudo..3 Estudos de resoaca magétca Se cosdera el úmero total de estudos realzados medate dcha técca..4 Estudos hemodámcos Recoge el úmero total de estudos realzados co fes dagóstcos..5 Agografía dgtal CONSULTAS EXTERNAS Se etede por cosulta, el acto médco realzado de forma ambulatora, para el dagóstco, tratameto o segumeto de u efermo. Cosultas totales Comprede todas las cosultas exteras realzadas por los pacetes, ya sea prmeras o revsoes.. Medca 2. Crugía 3. Traumatología 4. Obstetrca y gecología 4. Obstetrca 4.2 Gecología 5. Pedatría 5. Medca pedátrca 5.2 Crugía pedátrca 5.3 Neoatología 6. Rehabltacó 7. Psquatría 8. Preaestesa 9. Otros Se cosdera el úmero de estudos realzados co dcha técca..6 Gammagrafías Se cotablza los estudos gammagráfcos realzados, depedetemete de su duracó o del úmero de regstros. 2. Laboratoro 2. Determacoes Cada uo de los dsttos parámetros vestgados y obtedos como resultados fales, auque proceda de la msma muestra. 3. Aatomía patológca 3. Bopsas Recoge el total de especímees de bopsas y pezas qurúrgcas examadas. No se clurá ctologías. INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

9 3.2 Necropsas. Partos por vía vagal Recoge el úmero total de ecropsas practcadas por persoal del cetro, cludas las practcadas a pacetes fallecdos e otros cetros y remtdos para su estudo. Icluye també los practcadas a fallecmetos peratales. No se cotablza las ecropsas practcadas por foreses, por razoes judcales. 3 ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Se recoge el úmero de actos qurúrgcos llevados a cabo e los qurófaos del hosptal, segú coste e el Regstro de Qurófaos. Se clasfca de la sguete forma:. Co hosptalzacó Crugía realzada a pacetes prevamete gresados o que orga greso tras la tervecó. 2. Crugía mayor ambulatora Icluye la atecó de procesos subsdaros de crugía realzada co aestesa geeral, local, regoal o sedacó que requere cudados postoperatoros poco tesvos y de corta duracó, por lo que o ecesta greso hosptalaro y puede ser dados de alta pocas horas después del procedmeto. 3. Resto de crugía ambulatora Pequeñas tervecoes realzadas de forma ambulatora e los qurófaos del hosptal. 4 ACTIVIDAD OBSTÉTRICA. Partos Se etede por parto la expulsó o extraccó del claustro matero del producto vable de la cocepcó. Se cosdera feto vable aquél que tee u peso al acer gual o superor a 500 gr. Número total de partos ateddos por vía vagal..2 Cesáreas Número total de partos por cesáreas. 2. Nacmetos 2. Recé acdos Icluye la totaldad de los recé acdos vvos, etedédose por tal, la expulsó o extraccó completa del cuerpo de la madre depedetemete de la duracó del embarazo, de u producto de cocepcó que, después de dcha separacó respre o dé cualquer otra señal de vda, tal como palptacoes de corazó, pulsacoes del cordó umblcal o movmetos efectvos de los músculos de cotraccó volutara, tato s se ha cortado o o el cordó umblcal y esté o o despredda la placeta. 2.2 Recé acdos < gr. 3. Fallecmetos 3. Fallecmetos peratales So los fallecmetos ocurrdos desde los ses meses de gestacó hasta la prmera semaa de vda. 3.2 Fallecmetos eoatales precoces De los recé acdos vvos, aquellos que haya fallecdo durate la prmera semaa de vda. 3.3 Fallecmetos materales Recoge el úmero total de fallecmetos durate el embarazo y hasta 42 días después del parto, provocados por cualquer causa agravada por el embarazo, parto o assteca. No se cosdera fallecmetos materales los producdos por ua causa accdetal, como puede ser u accdete de tráfco e ua mujer embarazada. INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

10 5 URGENCIAS E este apartado se cotablza úcamete las urgecas producdas por los efermos que acude desde fuera del hosptal, es decr, queda excludas las cosultas geeradas por efermos ya gresados. Los pacetes ateddos por urgecas se clasfca e:. Altas Esta rúbrca recoge los pacetes dados de alta del servco de urgecas que o ha requerdo greso e la sttucó, traslado a otro cetro, ha fallecdo e dcho servco. Icluye las altas volutaras. 2. Igresos Se trata de los pacetes ateddos e el servco de urgecas e gresados a cotuacó e algú servco de la sttucó. 3. Traslados Icluye los pacetes ateddos e el servco de urgecas y remtdos a cotuacó a otro cetro hosptalaro. 4. Fallecmetos Se cotablza los pacetes fallecdos e el servco de urgecas de la sttucó, quedado excludos los que gresa cadáver. 6 DATOS ECONÓMICOS DEL ESTABLECIMIENTO La fuete de formacó es la cotabldad del cetro y más cocretamete los saldos de las cuetas del uevo Pla Geeral de Cotabldad (aprobado por Real Decreto de 20 de dcembre de 990). La umeracó de las cuetas correspode a la utlzada e las Normas de Adaptacó del Pla Geeral de Cotabldad a las Empresas de Assteca Satara, aprobadas por Orde de 23 de dcembre de 996 del Mstero de Ecoomía y Haceda (BOE úmero 5, de 6 de eero de 997). E aquellos casos e los cuales el establecmeto o tee ua cotabldad absolutamete separada del ete del cual depede, los gastos que orga el establecmeto auque fgure como gasto del ctado ete, se mputa al establecmeto co depedeca de que los pague.. Compras y gastos E este apartado, a excepcó de la rúbrca dotacoes para amortzacoes, se recoge los compromsos de pago adqurdos durate el año por los coceptos a que se refere, co depedeca de cuado sea utlzados por el establecmeto los elemetos adqurdos. Icluye las cuetas de: Compras, Varacó de exstecas, Servcos exterores, Trbutos, Gastos de persoal, Otros gastos de gestó, Gastos faceros, Otros gastos excepcoales, Dotacoes para amortzacoes y Dotacoes a las provsoes. 2. Igresos y fuetes de facacó Recoge las catdades facturadas que correspode al ejercco, co depedeca de cuado se efectúe el cobro. Icluye las rúbrcas de: Igresos por prestacoes de servcos asstecales, Trabajos realzados para la empresa, Subvecoes a la explotacó, Otros gresos de gestó, Igresos faceros y Otros gresos. 3. Iversoes realzadas e el año Recoge los gastos e bees duraderos de u corto valor, adqurdos co el f de utlzarlos durate más de u ejercco. Se cosdera el valor de las compras de bees vetarables o de carácter fjo realzados e el año de refereca depedetemete del mometo e que se efectúe el pago. INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

11 V Icluye las rúbrcas: Gastos de establecmeto, Imovlzado materal, Imovlzado materal y Otras versoes. Recogda y tratameto de la formacó La Ley 4/990, de 29 de juo, de Presupuestos Geerales del Estado, establece la oblgacó de facltar los datos que se solcte para la elaboracó de esta Estadístca. La fuete de formacó de la Estadístca de Idcadores Hosptalaros es la Estadístca de Establecmetos Sataros co Régme de Iterado. Esta últma se ca e el mometo e que el Mstero de Sadad y Cosumo evía los cuestoaros a las Cosejerías de Sadad de las comudades autóomas que a su vez los remte a los establecmetos sataros co régme de terado. Los cuestoaros, ua vez cumplmetados so devueltos a las Cosejerías de Sadad dode se les realza ua prmera depuracó. Posterormete, so revsados de uevo e el Mstero de Sadad y Cosumo para ser a cotuacó procesados formátcamete. El Mstero de Sadad y Cosumo remte al INE u fchero formátco co esta formacó. Ua vez asegurada la cossteca de toda la formacó, se aplca los programas correspodetes de la Estadístca de Idcadores Hosptalaros y se obtee las tablas de resultados, pudedo producrse lgerísmas dferecas e alguos ítems respecto a los datos que proporcoa la Estadístca de Establecmetos Sataros co Régme de Iterado del año de refereca. VI Publcacó de resultados Los resultados de esta estadístca se publca e u volume que cotee dcadores tato a vel acoal como autoómco. Respecto a las tablas de presetacó de resultados, a partr de la estadístca de 995, éstas se modfca para adaptar su cotedo a los cambos realzados e el cuestoaro, que como ya se ha dcho, ha sdo cosecueca de la adaptacó de la Estadístca a la stuacó actual del Sstema Sataro Públco y a las Normas de Adaptacó del Pla Geeral de Cotabldad a los Cetros de Assteca Satara. El crtero para geerar los dsttos tpos de tablas acoales y de comudades autóomas ha sdo el tpo de cetro (hosptal y cetro de especaldades). No obstate, las característcas del cuestoaro que se recoge exclusvamete para el cojuto del establecmeto sataro, s poder dstgur qué parte correspode al hosptal y cual a los cetros de especaldades, se ha obtedo a vel de establecmeto sataro y se ha corporado al bloque de tablas correspodetes a hosptales. Respecto a las tablas relatvas a característcas que se de tato e el hosptal como e los cetros de especaldades y se obtega e el cuestoaro separadamete, se ha elaborado tato a vel de hosptal como de cetro de especaldades, excepto cuado, por razoes de cofdecaldad, o ha sdo posble. E estos casos se obtee las tablas a vel de hosptal por motvos de cotudad de seres estadístcas, ya que hasta el año 994 los establecmetos sataros co régme de terado se detfcaba co los hosptales. Es coveete advertr que la formacó coteda e las tablas de esta publcacó, s be proporcoa ua vsó de la stuacó real de uestros hosptales e el año e refereca, debe ser terpretada co cautela s el objetvo es establecer comparacoes etre las dsttas categorías de hosptales, ya que e cada dcador subyace efectos perturbadores de otras varables o aprecables e ua smple lectura de las tablas. Por ejemplo, s INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

12 observamos que la dotacó de qurófaos por 00 camas e fucoameto es meor e los hosptales depedetes del Sstema Nacoal de Salud que e los hosptales o públcos, sería arresgado coclur que estos últmos está mejor dotados para la actvdad qurúrgca, pues habría que teer e cueta la posble flueca de las faldades del hosptal que predoma e cada uo de los dos grupos de hosptales, así como la capacdad meda de los msmos, puesto que ua gra cocetracó de hosptales qurúrgcos e los o públcos y/o el dstto tamaño e cuato a úmero de camas e ambos, podría varar los resultados del aálss. El crtero geeral utlzado e el cálculo de dstrbucoes e dcadores ha sdo el sguete: S el dcador que se calcula o es ua dstrbucó y el umerador es cero aparecerá e tablas el símbolo -. S se trata de ua dstrbucó aparecerá el símbolo - sólo s o exste establecmeto e dcha rúbrca. Por otra parte, e alguas celdas de tablas aparece el símbolo. que debe terpretarse como dato protegdo debdo a motvos de cofdecaldad. INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

13 Idcadores Nacoales Hosptal Idcadores de dotacó Este apartado se dvde e tres partes claramete delmtadas. E la prmera parte se proporcoa las dstrbucoes de los establecmetos sataros, de los hosptales y de las camas e fucoameto, segú las varables de clasfcacó (faldad y depedeca). E la seguda y tercera parte, los dcadores se ha obtedo para los grupos de hosptales que resulta de cruzar las rúbrcas de depedeca fucoal (Sstema Nacoal de Salud, Otros públcos, Prvados s f de lucro y Prvados co f de lucro) co las categorías de la faldad (Hosptales geerales, Hosptales especales de corta estaca, Hosptales especales de larga estaca y Hosptales psquátrcos). E la seguda de ellas se proporcoa ua sere de dcadores del grado de aprovechameto del equpo stalado, al relacoar la dotacó e fucoameto respecto a la dotacó stalada e los cetros hosptalaros, ya sea camas, qurófaos, partoros o cubadoras y e la tercera parte se faclta otros dcadores de dotacó utlzado como refereca la cama e fucoameto. so las camas e fucoameto de cada uo de los hosptales que forma parte del grupo. Es decr s: = º de hosptales del grupo o categoría e estudo. = º de camas e fucoameto e el hosptal de dcha categoría. X = º de elemetos de la dotacó (por ejemplo qurófao) e fucoameto o stalada e el hosptal de dcha categoría. E efecto, partedo de la formulacó geeral del ídce: I = I α = dode X I = x00 es el ídce dvdual del hosptal geeral α = = es la poderacó correspodete. Tedremos: Para cada uo de los compoetes de la dotacó e fucoameto del cetro, como qurófaos, partoros, cubadoras, salas de rayos X, equpos de T.A.C, equpos de resoaca magétca, equpos de ltotrca, salas de hemodámca, equpos de agografía dgtal, equpos de gammacámara, udad de megavoltaje y máquas de hemodálss, se ha obtedo dcadores como medas poderadas e los hosptales perteecetes a u determado grupo. Los qurófaos, partoros e cubadoras se proporcoa por faldad y depedeca. Las poderacoes utlzadas para cada ídce I = I = = = = = = = I X 00 = = = = = X 00 INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

14 Como medda de la varabldad de cada dcador se ha obtedo su correspodete coefcete de varacó. S C.V. =, I dode S 2 = ( I I) = = 2 = ( I I) = 2 α El resto de dotacó e fucoameto se proporcoa por faldad o depedeca. Debe teerse e cueta que el coefcete de varacó, obtedo para cada dcador, refleja la varabldad del msmo detro de la poblacó de hosptales perteecetes al grupo de que se trata y o a errores debdos al muestreo, ya que la Estadístca de Establecmetos Sataros co Régme de Iterado, de dode se obtee la formacó, tee carácter cesal. INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

15 Idcadores de persoal hosptalaros Los dcadores de persoal hosptalaro se preseta e cuatro grupos de tablas dferecadas, atededo, por ua parte, a las categorías de persoal estudadas y, por otra, a la varable de refereca que puede ser la cama e fucoameto o la cama utlzada. Estos dcadores se calcula teedo e cueta la dstta dedcacó del persoal cotratado e cuato a úmero de horas trabajadas, asgado dferete peso al persoal cludo e la rúbrca 36 horas semaales o más que el cludo e la rúbrca meos de 36 horas, reducedo a la mtad la partcpacó de éstos últmos e el ídce y excluyedo el persoal colaborador habtual ya que o tee gú tpo de cotrato co el establecmeto. E la prmera parte se proporcoa la dstrbucó del persoal segú dsttas varables de clasfcacó (categoría, faldad y depedeca). El segudo grupo ofrece ua formacó que trata de poer de mafesto los recursos de persoal vculado al cetro por cama e fucoameto. Estos ídces ha sdo obtedos, para cada categoría de persoal, como medas poderadas, utlzado como poderacó la cama e fucoameto. Así, para cualquera de las categorías e que se dvde el persoal y para los hosptales de ua msma faldad o depedeca, el ídce sería: I = = = X dode; por ejemplo, 00 = º de hosptales geerales X = (Persoal co 36 horas semaales y más e el hosptal geeral + ½ del Persoal co meos de 36 horas semaales e el hosptal geeral ). = Camas e fucoameto e el hosptal geeral. Etoces, X I = x00 represetaría el ídce dvdual del hosptal, y el ídce global para todos los hosptales del grupo sería: I = I = dode: α = = α y α = = Como medda de la varabldad de cada dcador se ha obtedo su correspodete coefcete de varacó. S C.V. =, I S ( I I) dode 2 2 = = = = = 2 ( I I) α Debe teerse e cueta que el coefcete de varacó, obtedo para cada dcador, refleja la varabldad del msmo detro de la poblacó de hosptales perteecetes al grupo de que se trata y o a errores debdos al muestreo, ya que la Estadístca de Establecmetos Sataros co Régme de Iterado, de dode se obtee la formacó, tee carácter cesal. INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

16 U tercer grupo de gra terés es el que ofrece formacó pormeorzada de los dsttos especalstas médcos respecto a las camas e fucoameto correspodetes al ámbto del tpo de assteca que les es propo. E el caso de Médcos de medca tera y especaldades médcas, el ídce se calcula por la suma de camas e los tpos de assteca de medca tera y especaldades médcas, larga estaca y otros. Por últmo, para poder realzar u aálss de la stuacó comparatva de los dsttos tpos de hosptales e cuato a dotacó de persoal, segú sea su faldad o depedeca, se ha calculado e u cuarto grupo, la relacó respecto de las camas utlzadas realmete a lo largo del año, que puede o cocdr co las camas e fucoameto. Cama utlzada = cama e fucoameto x ídce de ocupacó. dode: Idcede ocupaco= Estacas causadas Camas e fucoam eto x 365 E deftva, las camas utlzadas se obtee como cocete etre las estacas causadas y los 365 días del año. Por ello, e la práctca, la poderacó utlzada e los dcadores para este grupo de tablas, es el úmero de estacas causadas. Especalsta e pedatría Especalsta e psquatría Servcos y departametos cetrales Especalstas e medca tesva Especalstas e rehabltacó Urgecas y/o guarda Farmacéutcos Otros ttulados superores y medos Persoal de efermería: ATS - DUE Matroas Fsoterapéutas y terapéutas ocupacoales Ayudates sataros Auxlares de clíca Téccos sataros Otros Persoal o sataro Dreccó y gestó Asstetes socales Otros ttulados superores y medos Admstratvos Otros La rúbrca Otros de persoal o sataro cluye el Persoal de ofco y Otro persoal. E cuato a la clasfcacó de categoría de persoal que se utlza e las tablas correspodetes a hosptales, se ha cosderado la sguete: Persoal sataro: Médcos: Medca tera y especaldades médcas Crugía geeral y especaldades qurúrgcas Especalstas e ortopeda y traumatología Especalsta e obstetrca-gecología INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

17 Idcadores de fucoameto Se trata de proporcoar ua vsó del fucoameto tero del hosptal e cuato a movmeto de efermos, utlzacó de las camas y úmero de cosultas realzadas. Esta actvdad fucoal queda reflejada medate la presetacó de dstrbucoes de los efermos dados de alta, estacas, camas e fucoameto, efermos gresados y cosultas exteras realzadas e los hosptales segú dsttas varables de clasfcacó (faldad, depedeca, tpo de assteca,...) y a través de los dcadores sguetes: 3. Porcetaje de ocupacó Estacas causadas Camas e fucoam eto x 365 X 00 Proporcoa ua medda del grado de utlzacó de las camas e fucoameto de los hosptales. La poderacó utlzada e la obtecó del ídce es la cama e fucoameto. Como medda de la varabldad de cada dcador se ha obtedo su correspodete coefcete de varacó.. Estaca meda Estacas causadas Efermos dados de alta Refleja el tempo de permaeca de u efermo por térmo medo e cada categoría de aálss cosderado (faldad, tpo de assteca,...). La poderacó utlzada e la obtecó del ídce es el efermo dado de alta. Este dcador es tato más adecuado cuato más se aproxma el úmero de efermos dados de alta al úmero de efermos ateddos e cada grupo de hosptales cosderado. Por el cotraro, su sgfcado se desvrtúa a medda que ambas cfras se aleja. Este efecto puede producrse, por ejemplo, e el tpo de assteca de psquatría. S C.V. =, I S ( I I) dode 2 2 = = = = = 2 ( I I) α Como e los dcadores de dotacó y persoal, debe teerse e cueta que el coefcete de varacó, obtedo para cada dcador, refleja la varabldad del msmo detro de la poblacó de hosptales perteecetes al grupo de que se trata y o a errores debdos al muestreo, ya que la Estadístca de Establecmetos Sataros co Régme de Iterado, de dode se obtee la formacó, tee carácter cesal. 2. Ídce de rotacó Efermos dados de alta Camas e fucoameto Represeta el úmero de efermos que ha ocupado ua msma cama hosptalara a lo largo del año. Se utlza la cama e fucoameto como poderacó. INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

18 Idcadores de téccas de dagóstco, actvdad qurúrgca, obstétrca y servco de urgecas Este apartado se dvde e cuatro partes claramete delmtadas. E cada ua de ellas se proporcoa las correspodetes dstrbucoes segú la faldad y/o depedeca y ua sere de dcadores propamete dchos. E la prmera parte, además, se preseta dcadores que refleja el grado de aprovechameto del equpo e mage, al relacoar la actvdad realzada respecto a la dotacó e fucoameto e los cetros hosptalaros, ya sea Rx, T.A.C.... Además, se calcula el ídce de ecropsas por 00 fallecmetos e el hosptal. Todos ellos so proporcoados por faldad y depedeca. debdo a la exsteca de alguos datos como puede ser el caso de partos e establecmetos psquátrcos,.... Este método para el cálculo de dcadores, que es equvalete al de la meda poderada, como se poe de mafesto e la formulacó desarrollada aterormete e el capítulo de dotacó, o permte, s embargo, la obtecó de coefcetes de varacó que sea sgfcatvos para medr las dferecas etre los establecmetos, por lo que o ha sdo cosderados. Necropsas x 00 fallec= Necropsas totales x 00 Altas por fallecmetos + Fallecmetos e urgecas + fallecmetos peratales E la seguda parte se obtee dcadores del grado de aprovechameto de los qurófaos e fucoameto. El tercer apartado hace refereca a la actvdad obstétrca. Etre los dcadores que se faclta se ecuetra la tasa de mortaldad peratal. Tasa de mort. Peratal= Fallecmetos peratales x.000 R..+fallec.per.-fallec.eo.precoces Por últmo, e el cuarto apartado se faclta dcadores referdos al servco de urgecas. Todos los dcadores de este apartado, a dfereca de los de dotacó, persoal y fucoameto se ha obtedo por agregacó de datos de cada grupo de establecmetos estudado, s poderar dvdualmete cada uo de ellos, ya que dada la peculardad de alguos cetros, o es posble defr todos los ídces dvduales ecesaros para aplcar el método de la meda poderada. Esto es INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

19 Idcadores báscos Los dcadores que se preseta e este apartado, trata de reflejar de forma stétca la stuacó e cuato a dotacó, actvdad asstecal, persoal y actvdad ecoómca de los cetros hosptalaros del país. Debe teerse e cueta que los datos proporcoados e estas tablas hace refereca al hosptal a excepcó de los referdos a actvdad ecoómca que, dado que o se recoge la forma desagregada por tpo de cetro (hosptal y cetros de especaldades de él depedetes), va referdos al total del establecmeto sataro. Por tato, las tablas que fgura a cotuacó recoge ua sere de ídces ya proporcoados e tablas aterores y otros como so la capacdad meda de los hosptales y ua sere de dcadores de tpo asstecal, ecoómco, de dotacó, La capacdad meda se defe como Capacdad meda = Camas staladas Número de hosptales INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

20 Cetro de especaldades E este bloque se ha calculado ua sere de dcadores referetes exclusvamete a los cetros de especaldades depedetes de los hosptales. La rúbrca Otros cluye la actvdad e Preaestesa y Otros. Se proporcoa dstrbucoes del úmero de cetros de especaldades, de su persoal vculado y de las cosultas exteras totales realzadas, clasfcadas segú las grades rúbrcas de depedeca fucoal o la faldad. E las tablas relatvas a persoal vculado y teedo e cueta la dstta dedcacó del persoal e cuato a úmero de horas trabajadas, se ha asgado dferete peso al persoal cludo e la rúbrca 36 horas semaales o más que el cludo e la rúbrca meos de 36 horas, reducedo a la mtad la partcpacó de éstos últmos e el ídce. E cuato a la clasfcacó de categoría de persoal que se utlza e las tablas correspodetes a cetros de especaldades, se ha cosderado la sguete: Persoal sataro: Médcos Persoal de efermería Ayudates sataros Otro persoal sataro Persoal o sataro La clasfcacó utlzada e las tablas relatvas a cosultas exteras e los cetros de especaldades, es la sguete: Medca Crugía Traumatología Obstetrca-Gecología Pedatría Rehabltacó Psquatría Otros INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

21 Idcadores Autoómcos A vel autoómco se preseta los msmos grupos de dcadores que para el cojuto de hosptales de todo el país. S embargo, atededo al objetvo de facltar formacó útl para poder establecer comparacoes etre las dsttas Comudades Autóomas, la mayoría de los dcadores, a excepcó de los de persoal, estaca meda, ídce de rotacó y porcetaje de ocupacó, se ha obtedo referdos a las poblacoes de cada Comudad Autóoma y o como medas poderadas de los ídces utaros de cada hosptal perteecete a u grupo. E efecto, los dsttos tpos de hosptales exstetes, atededo a las dos clasfcacoes báscas de depedeca y faldad, perde utldad e este caso como puto de refereca de u aálss comparatvo, al cotraro de lo que ocurre a vel acoal, ya que la dstrbucó de estas categorías de hosptales detro de cada Comudad Autóoma es muy heterogéea y o obedece, e la mayoría de los casos, a u crtero predetermado. Idcadores de dotacó Proporcoa formacó sobre la dstrbucó de los establecmetos sataros, hosptales y camas e fucoameto y sobre el úmero de udades de dotacó e fucoameto y camas staladas co que cueta por habtates de cada Comudad Autóoma, e los hosptales ubcados e la msma. El estudo se ha realzado separadamete para cada ua de las clasfcacoes báscas que se vee utlzado e esta publcacó. Idcadores de persoal Se preseta dcadores smlares a los calculados a vel acoal, es decr, para cada tpo de hosptal, atededo a su depedeca o faldad, se establece la relacó etre las dsttas categorías de persoal, las camas e fucoameto o camas utlzadas. Idcadores de fucoameto Se ha elaborado, para cada tpo de assteca prestada e los hosptales, los msmos dcadores de fucoameto que ha quedado expuestos e la prmera parte de la publcacó, dedcada a la formacó a vel acoal y se ha corporado otros tres dcadores sobre la proporcó de camas e fucoameto, altas de efermos y cosultas totales respecto a la poblacó de cada Comudad Autóoma. La poblacó de refereca que se utlza e el cálculo de cada dcador es aquella que, e poteca, puede ser la demadate de la actvdad asstecal correspodete. Así, para medr el fucoameto e las ramas de Medca, Crugía y Traumatología se ha referdo los dcadores al grupo poblacoal de mayores de 5 años. E el caso de Obstetrca, se ha relacoado co las mujeres e edad fértl (de 5 a 49 años). Para el caso de Gecología solo se ha cosderado las mujeres mayores de 4 años. La Pedatría se estuda para meores de 5 años. Las actvdades de Rehabltacó, Medca Itesva, Psquatría, y Otras se ha puesto e relacó co el total de habtates. E este capítulo la rúbrca Otros recoge la actvdad e cosultas realzada e la actvdad asstecal Otros y la correspodete a Preaestesa. Por últmo, para el caso de Larga estaca se ha cosderado úcamete la poblacó de mayores de 65 años. Para termar este capítulo ofrece uas tablas sobre gresos hosptalaros por habtates. INE. Isttuto Nacoal de Estadstca

22 Idcadores de téccas de dagóstco, actvdad qurúrgca, obstétrca y servco de urgecas Para este grupo se proporcoa formacó a vel de cada Comudad Autóoma, smlar a la que aparece a vel acoal y, como e el caso ateror, cada dcador va referdo a dsttos colectvos poblacoales, segú el tpo de técca o actvdad de que se trate. Detro de los dcadores de actvdad obstétrca, además de cas todos los que se proporcoa a vel acoal, se sumstra la Tasa de fecuddad. Tasa de fecuddad= Recé acdos x.000 Mujeres e edad fértl Idcadores báscos Los dcadores que se preseta e este apartado, trata de reflejar de forma stétca la stuacó e cuato a dotacó, actvdad asstecal, persoal y actvdad ecoómca de los cetros hosptalaros del país. Las tablas recoge ídces ya proporcoados e tablas aterores y otros como so la capacdad meda de los hosptales y ua sere de dcadores de tpo asstecal, ecoómco, de dotacó,.... La capacdad meda se defe como Capacdad meda = Camas staladas Número de hosptales INE. Isttuto Nacoal de Estadstca