INDICE DE PRECIOS IMPLICITO PARA EL SEGURO DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD

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1 INDICE DE PRECIOS IMPLICITO PARA EL SEGURO DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD lit.!iiú GfIi/úr.o /ÁffZ 1..,.. LitmeiGdo 1ft EcortOlflÍJI., ' dtt Dtparl(J1fltfflo d, PfQ"ificaciótt ECOllOfrlicfI yfiqiicltra DimciMAca"arial, d, PltlJlificacióll ECDIIÓffliCQ, ca, COII/llTiCI1UI di S,guroSocirJI l. INTRODUCClON Los ídices de precios que se calcula e uestro país, obedece a diversos propósitos. No obstate, iguo de ellos permite deflatar adecuadamete el gasto que. e materia de salud, realiza la Caja Costarricese de Seguro Social. De ahí que el objetivo fudametal del presete estudio está orietado hacia la determiació de u ídice de precios que permita a dicha istitució, cotar co u deflator del gasto e el Seguro de Efermedad y Materidad, pricipalmete. Para ello, se ha cosiderado aceptable la costrucció de u ídice de precios implicito. co base e el año La metodología empleada para lograr tal objetivo. cosiste básicamete e establecerua clasificació del gasto del Seguro de Efer.. edad y Materidad que se adapte a los diferetes deflactores calculados e el pais, para obteer su expresió e térmios reales y a partir de ellos el ídice implicito. 11. ASPECTOS GENERALES RESUMEN LOI Idices de precios costituye u Istrumeto de gra relevacia e el aálisis evolutivo de la variable producció. Eslo. por cuato permite ua comparació real a trovél det tiempo yola vez brida u paorama revelador e el cotexto mocroecoómico. Especificamete e lo que respecto el Seguro de Efermedad y Materidad que admiistro ID Caja Costarricese de Seguro SociaL lo producció. etedido como el gasto realizado por dicho seguro, represeta cerca del 6 por cieto del Producto Itero Bruto del pob. E~eporcelojf!. proporcioa uo idt!4 bastate clora. de lo importacio relativo del volor de lo prod"cció del Seguro e el marco de la producció acioal. De lo oterlor se desprede la ecesidad de cotar co u ídice de preciosadecuado q"e permito el oólisis e térmios reoles de to cuatioso rubro. pues e lo octuolidod este Seguro carece de tal istrumeto. E este setido. el presete artículo represeta u Iteto para lograr tol objetivo. empleádose paro dicho fi, lo costrucció de u dice de precios implfcdo. 2) Fórmula r P li Q,; de Paasche: i = 1 r Q P~ i = I Dode: P Correspode al precio del bie i Q Correspode a la catidad del bie i El subidice o correspode al periodo base El subídice 1 correspode al período actual E uestro país la más utili7.ada, por su meor costo, es la fórmula de Laspeyres. Co ésta se obtiee el ídice de precios al cosumidor. productor. servicios y otros. Auque alguos de ellos puede utilizarse parcialmete para deflatar alguos rubros del gasto del Seguro de Efermedad y Materidad. iguo es apto para expresar e térmios reales dicho gasto. pues la aturaleza de éstos es diferete. Los idices de precios costituye u istrumeto de suma utilidad para efectos de aalizar el comportamieto de los precios de la caasta de biees y servicios a que se refiere el ídice. Para la costrucció de estos ídices. se puede utilizar diferetes fórmulas, detro de las cuales se ecuetra: r P l Q~ 1) Fórmula de Laspeyres: i = 1 r P~ Q~ i= I 111. EGRESOS Cosiderado la ifomlació estadística istitucioal, los egresos del Seguro de Efermedad y Materidad puede clasificarse segú programa y objeto del gasto. Para efectos del presete estudio. os iteresa la clasificació segú su objeto. E este setido, el comportamieto de cada uo de los rubros, durate el período , ha mostrado el siguiete comportamieto. segú su participació relativa: Vol. I N 2 Segudo Semestre 1993 I Pago 43

2 SEGURO DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD PARTICIPACION RELATIVA DE LOS GASTOS SEGUN OBJETO AÑO OBJETO DEL GASTO Servicios Servicios No Materiales y Prestacioes Otros Total Persoales Persoales Sumiistros e Diero % ,30 3,60 18,90 4,42 3, ,59 4,75 18,52 4, ,48 4,37 17,32 4,47 4,36 loo ,06 3,50 14,10 4,66 6, ,43 4,41 16,29 5,68 8, ,18 4,51 19,32 5,04 5, ,82 4,99 19,09 5,20 5, ,63 4,88 16,73 7,43 6,3 I ,06 5,31 20,19 7,76 4, ,92 5,26 20,63 6,29 4,88 loo ,59 6,46 20,06 6,87 5,02 loo ,44 6,91 20,39 6,88 3, ,40 6,10 21,63 7,89 3, FUENffi- Aálisis Técico de Igresos y E vesos de los Seguros sociales, ; Direcció Actuarial y de Plaificació Ecoómica Por la aturaleza dd servicio que presta el Seguro de Efeedad y Materidad, la mayor proporció del gasto se cocetra e los Servicios Persoales y Materiales y Sumiistros. E cuato a los Servicios Persoales éstos represeta más dcl 60 por cieto del gasto total. Por otra parte, el rubro de Materiales y Sumiistros preseta ua participació, e el gasto total, dc aproximadamete u 20 por cieto. La composició de este regló del gasto, segú la participació relativa de cada uo de sus compoetes, es la siguiete: SEGURO DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD PARTICIPACION RELATIVA DEL GASTO EN MATERIALES Y SUMINISTROS. SEGUN COMPONENTE AÑO MATERIALES Y SUMINISTROS Medicias Productos Alimetos Combustibles Istrumetos Repuestos Material de Otros Total Químicos Médicos Costrucció O/ ,87 4,75 18,35 5,42 7,44 1,47 2,72 15, t981 45,97 4,93 18, ,40 2,08 3, ,21 24,22 14,28 1,82 2,00 2,89 15, ,65 14,52 2,16 2,90 2, , ,94 9,59 2,77 3,52 2,23 24, , ,06 2, ,21 23, ,46 13,01 5,51 3,57 3,46 2,58 22, , ,45 7, ,16 10, , , ,72 3, , , ,52 18, ,77 12, , , ,19 9,22 9,38 4,14 17,11 3,28 2,83 11, ,77 8,80 3,25 15, ,51 12, FUENTE: Aálisis Técico de Igresos YEgresos de los Seguros SOCiales, ; Direcció Actuaal y de Plaificaeló EcoórrllCA Vol. I N 2 Segudo Semestre 1993! Pág 44

3 Es importate destacar que el gasto e medicias es el de mayor participació, por cuato se ubica alrededor del 42 por cieto del gasto e Materiales y Sumiistros, mostrado u comportamieto bastate uiforme a pair de 1985, lo cual es cosecuete co el objctivo limdametal de este tipo de gasto, al meos c lo que respecta a la asigació de recursos. IV, IN DICE DE PRECIOS 4,1. Metodología Al elaborarse u idice de precios debe teerse e cueta fudametalmete dos aspectos: el año base y la caasta de biees y servicios a cosiderar. Para la elecció de; dño base es ecesario. e lo posibl~, elegir aquel que haya presetado la mayor estabilidad e cuato a los precios de los biees icluidos e la caasta. Por otra parte, para la defiició de la caasta de biees, es ecesario cosiderar los biees que represeta ua mayor importacia relativa e térmios del basto, para efectos de que el idice resulte represetativo. E lo que se refiere a la escogecia del año base, se ha cosiderado como criterio,tato la participació relativa de los diferetes regloes, e el gasto total. como la estabilidad e sus precios. E este setido, cosiderado que el rcgló de servicios persoales o salarios, represeta cerca del 63 por cieto del gasto total y que durate 1985 estos mostraro gra estabilidad, se ha cosiderado coveiete la elecció del año 1985, como año base. E cuato a la elaboració de ua caasta básica de biees y servicios. e estudios ateriores' se detectó gra dificultad e cuato a la dispoibilidad de iformació para ciertos rubros. Dado este problema, e el presete estudio la metodologia varia sustacialmete, orietádose hacia la determiació de u idice de precios implícito, para lo cual se aprovecha los diferetes idices calculados e el pais. E térmios cocretos, la metodología cosiste e utilizar el gasto total de cada año, clasificado segú objeto del gasto, y deatar cada uo de sus compoetes cosiderado el ídice de precios que mejor se ajuste a la aturaleza de dichos gastos. O sea: 1) Gt = S. P.t + S. N. P.t + P. D.t + M. S.t + O. Gt S Pt S. N. P.t P. D.t 2) G.R.t = - -- x loo + x loo + x P.c.t 1. G. S.t 1. P. c.t M.S. l. P. Combo t x loo + O.G.t 1. P P t x loo Dode: Gt G. R.t S. P. t S. N. Pt P D. t M. S.I O. G.I l. P. C. t 1. G. S. t 1. P. Comb.t 1. P.P.t Es el gasto omial e el periodo t. Es el gasto total e lérmios reales e el periodo t. Es el gasto e servicios persoales e el periodo t. Es el gasto e servicios o persoales e el periodo t. Es el gasto e prestacioes e diero e el periodo t. Es el gasto e maleriales y sumiistros e el periodo t. Correspode a otros gastos e el período t. Es el idice de precios al cosumidor a diciembre del período t. Es el idice geeral de servicios a diciembre del periodo t. Es el idice de precios combiado a diciembre del período t. Es el idice de precios al productor a diciembre del periodo t. Todos estos ídices de precios so calculados e el pais. a excepeió de 1. P. Comb., el cual es implícito y se costruye e el presete estudio, de la siguiete forma: 1 Idi" tu Prw:lO.I de 103 S.rvicios. SilludP1íbl,,,a.Co.sI" RICa, 19M.J 087, Mauel Baldares ydi. Marta COlo, Istituto de Ivesllg.M;loes e Ciecias Ec:oó"cas de l. Ui'lculad de Costa RIca, 1992 Vol. 1 N 2 Segudo Semestre 1993 I Pág. 45

4 At Bt Ct M. S.lLt= 1. P. A.t " P. Q. f.t " l. P. P.t " 100 DI l. P. P. t " 100 M. S.t M. S.lLt= x P. Comb. I l. P. Comb = Dode: M.S.I M. S. R.t x 100 M. S. T.t At Bt Ct DI 1. P. A.t 1. P.Q.f.t Es el gasto e materiales y sumiistros e el período 1. Es el gasto e alimetos e el período 1. Es el gasto e medicias y productos qulmicos e el período 1. Es el gasto e combustibles, repuestos, istrumetos médicos, materiales de costrucció, etc., e el período l Es el gasto e otros materiales y sumiistros e el período 1. Es el ídice de precios de alimetos e el período 1. Es el ídice de precios de productos quimicos y farmacéuticos e el período t. De esta forma elldíce de precios implícito para el Seguro de Efermedad y Materidad. se despeja de la siguiete forma: G.t (3) G.lLt=- x 100 I.P.I (4) G.t l. P. 1= - x 100 G.lLt Dode: l. P. I.t Correspode a1ldice de precios implicito e el período t. Teieodo presete que el atlo base elegido es 1985, y que los Idices de precios utilizados e este estudio correspode a at10s base diferetes, se hace ecesario recalifiear cada uo de ellos para efectos de que todos refleje coro ailo base Resultados Aplicado la metodología aterior se ha obteido los siguietes valores del ídice de precios implícito e el Seguro de Efermedad y Materidad (SEM). para el período Vol. I N- 2 Squdo SClPCSl: 1993 I Pi&. 46

5 SEGURO DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD INDICE DE PRECIOS IMPLlClTO y SUS RESPECTIVOS COMPONENTES SEGUN AÑO: DETALLE AÑos ' Idioe precios del S. E. M. 39,0' 70.",'8 90, ,14 131,26 161,'9 177,91 224, ,97 Servicios Persoales 38,18 69,40 76,82 90,1' ', ,43 18',20 23',68 29',34 34M6 Servicios No Persoales 32,02 ' ,48 86, M ' ,94 222,' Prestacioes e Diero 38,18 69,40 76,82 90,1' 100,00 11',43 134,39 168,43 18',20 2,68 29',34 34'.46 Materi.les y Sumiistros 4',28 77, ," 100,00 111,74 122,06 146,28 161, '0,24 278,28 0Ir0s 43,M ,90 100,00 111,89 124,0' 148,42 164, '2,83 284,88 ruente: Ellboraci6 Propia. A partir de estos ídices puede obteerse las respectivas tasas de crecimieto. las cuales represeta u parámetro de suma utilidad para efectos comparativos y prácticos. Al respecto se preseta el siguicte cuadro: SEGURO DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD TASAS DE VARIACION DEL INDICE DE PRECIOS IMPLlClTO y SUS COMPONENTES SEGUN AÑO: DETALLE AÑos ' Irldice Precios del S.E.M. 76,'4 80, ,9' ,14 1', , ',69 1'-06 Servicios persoales 6',07 81, ' ',43 16,43 2B ,26 2', Servicios No Persoales 71,41 8'.79 21, ' 1' ' 19, '7 18,07 Prestacioes e Diero 6',07 81, ,3' ',43 16,43 2B '.31 16,97 Materiales y Sumiistros 128, ,74 1',64 6, , ,16 0Ir0s 117,16 79,11 ',88 12,23 7, ' 10,67 2' ,68 FUENTE Elahoraci propia De estos resultados se desprede alguas.coclusioes importates, tales como: I. Se preseta ua gra similitud etre el [dice de precios impllcito y el dicede precios al cosumidor, utilizado para deflatar el rubro de Servicios Persoales. Este resultado se explica fudametalmete por el hecho de que dicho rubro correspode al de mayor participació relativa detro del gasto total del Seguro de Efermedad y Materidad, ya que represeta alrededor del 63 por cieto de este. Esto sigifica que la tasa de iflació es bastate represetativa del crecimieto e el costo de operació del seguro. 2, El rubro de Materiales y Sumiistros. pese a ser el segudo regló e importacia relativa detro del gasto. a partir de el dice combiado muestra u diamismo meos acetuado respecto al idice implicito. Esto se debe básicamete al comportamieto del dice de precios al por mayor. pues e térmios geerales, ésle crece a ua tasa iferior a las lasas de iflació acioal. 3, El dice de precios implicito para el periodo , matiee gra semejaza co el idice geeral de servicios, utilizado para deflatar los gastos e Servicios No Persoales. Esto llama la ateció, por cualo refleja u alto grado de afiidad e dichos años etre la evolució e el costo de los servicios que brida el seguro y los que proporcioa el resto del sector público. 4, Los ídices obteidos e este estudio costituye ua aproximació de lo que seria u ídice derivado de ua determíada caasta de biees y servicios. E dode la metodología empleada, o solamete permite aalizar el icremeto e el costo de operació del seguro. sio que facilita la actualizació periodica del ídice. Vol. I N 2 Segudo Semestre 1993 I Pág. 47

6 BIBLlOGRAFIA Baldares Mauel J. y Coto Oiga Marta. Idice de Precios de los Servicios de Salud e Costa Rica, 19!14-19!17. Istituto de Ivestigacioes e Ciecias Ecoómicas. Uiversidad de Costa Rica Sa José. Costa Rica Caja Costarricesede Seguro Social. Direcció Actuarial y de Plaificació Ecoómica. Aálisis Técico de IgresO.\" y Egresos de los Seguros Sociales Sa José. Costa Rica López Vargas Luis Guillermo. Aálisis Fiaciero del Seguro de Efeedady Materidad, 1992; Direcció Actuarial y de Plaificació Ecoómica Sa José. Costa Rica. Vol. I N- 2 Segudo Semestre 1993 I P'a.- 48